團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》（征求意見稿）編制說明一、任務(wù)來源、起草單位、主要起草人根據(jù)《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)關(guān)于下達(dá)2025年第三十二批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂標(biāo)協(xié)〔2025〕300號(hào)）文件精神，由廣西護(hù)理學(xué)會(huì)提出，南寧市第二人民醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、深圳市護(hù)士協(xié)會(huì)、儋州市人民醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、南寧市第三人民醫(yī)院、南寧市第八人民醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、梧州市工人民醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院等單位共同起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》（項(xiàng)目編號(hào)：2025-3211）已獲批立項(xiàng)。為高質(zhì)量編制團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》，由起草單位成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組并進(jìn)行如下分工：姓名職稱/職位從事專業(yè)工作單位主要負(fù)責(zé)工作梁藝院長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院統(tǒng)籌主持標(biāo)準(zhǔn)編制工作林樺副院長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。陸燕護(hù)理部副主任醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。劉鑫護(hù)理部副主任醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。歐陽明月護(hù)理部副主任醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。鄭貝貝護(hù)理部副主任醫(yī)療、護(hù)理杭州市第一人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。吳惠平主任護(hù)師/會(huì)長醫(yī)療、護(hù)理深圳市護(hù)士協(xié)會(huì)參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蔣玉蓉主任護(hù)師/科護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理深圳市人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。許士海主任護(hù)師/科護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理深圳市人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。辛若梅護(hù)理部主任醫(yī)療、護(hù)理儋州市人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。文小苗副主任護(hù)師/護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理儋州市人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。呂金芳副主任護(hù)師/科護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理儋州市人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。楊起主任護(hù)師/主任醫(yī)療、護(hù)理廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。張琰護(hù)理部主任醫(yī)療、護(hù)理廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。涂惠瓊主任護(hù)師醫(yī)療、護(hù)理廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。農(nóng)榮國副主任護(hù)師/副院長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第三人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。潘耀宏副主任護(hù)師/主任醫(yī)療、護(hù)理南寧市第三人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃麗華護(hù)理部主任醫(yī)療、護(hù)理南寧市第八人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蒙小燕護(hù)理部干事醫(yī)療、護(hù)理南寧市第八人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。劉小春護(hù)理部主任醫(yī)療、護(hù)理柳州市工人醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。羅聰副主任護(hù)師/護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理柳州市人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蒙榮微副主任護(hù)師/護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理柳州市人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。廖林英主任護(hù)師/副院長醫(yī)療、護(hù)理梧州市工人醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蘇中英主任護(hù)師/護(hù)理部主任醫(yī)療、護(hù)理梧州市工人醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。吳雪堅(jiān)主任護(hù)師/護(hù)理部干事醫(yī)療、護(hù)理梧州市工人醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。朱新青護(hù)理部主任醫(yī)療、護(hù)理玉林市第一人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。吳世鳳護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理玉林市第一人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。方金菊護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蘇錦繡護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李耀訪護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃春瑤護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。何玉蘭護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。覃美玉護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。陳立霜護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李明莉護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。樊彩鳳護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。梁肖蘭護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蔣志芳護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。盧鳳華護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。潘波護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李書琴護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見?；裘鹘茏o(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃媞護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。何玉蘭護(hù)士長醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。王煥杏護(hù)理部干事醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。江巧莉護(hù)理部干事醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。韋小雪護(hù)理部干事醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。梁子凌護(hù)理部干事醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。何靜護(hù)理部干事醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蘇嬋護(hù)士醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李少紅護(hù)士醫(yī)療、護(hù)理南寧市第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義傳統(tǒng)陪護(hù)模式，家屬需在工作與照顧病人間艱難權(quán)衡，既承擔(dān)著巨大時(shí)間成本，又因缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，難以給予患者科學(xué)照護(hù)。加之陪護(hù)市場混亂、護(hù)工素質(zhì)參差不齊，進(jìn)一步加劇了“照護(hù)難、負(fù)擔(dān)重”的困境。國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，截至2024年末，我國60歲及以上老年人口達(dá)31031萬，歷史性突破3億大關(guān)。在老齡化與少子化疊加的當(dāng)下，“一人住院，全家奔波”的現(xiàn)象愈發(fā)普遍，傳統(tǒng)陪護(hù)模式正遭遇前所未有的挑戰(zhàn)。在此環(huán)境下，免陪照護(hù)服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，2025年6月，國家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，在全國老齡化程度較深的14個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)。標(biāo)志著我國醫(yī)療服務(wù)模式從“家庭式陪護(hù)”向“專業(yè)化照護(hù)”的重大轉(zhuǎn)型。這場改革將有效緩解患者家庭負(fù)擔(dān)，也是我國醫(yī)療服務(wù)體系從“需求響應(yīng)型”向“供給主導(dǎo)型”轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵信號(hào)。免陪照護(hù)服務(wù)主要指患者住院期間,在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病情和生活自理能力等,由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù)。相對(duì)于傳統(tǒng)的陪護(hù)模式，免陪照護(hù)服務(wù)在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下，醫(yī)療護(hù)理員的服務(wù)更為專業(yè)，在滿足病患照護(hù)需求的基礎(chǔ)上，還能夠按照不同病患病情或身體情況提供針對(duì)性醫(yī)療護(hù)理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)照護(hù)。截止到2025年4月底，廣西已有73家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了“無陪護(hù)”病區(qū)試點(diǎn)工作，提供1萬余個(gè)“免陪照護(hù)”床位。南寧市第二人民醫(yī)院自2024年11月開始推行“免陪整合照護(hù)”示范病區(qū),目前在醫(yī)院胃腸外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、婦科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科開展了試點(diǎn)工作，截止2025年7月25日共服務(wù)患者4568人次，服務(wù)18272日數(shù)。在推行過程中，醫(yī)院成立了“免陪整合照護(hù)”病區(qū)管理領(lǐng)導(dǎo)工作小組、病區(qū)管理辦公室、多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，制定了詳細(xì)的工作流程和操作規(guī)范，明確各科室的職責(zé)分工，確保各部門間信息的及時(shí)傳遞與共享。同時(shí)，通過定期組織培訓(xùn)，提升醫(yī)療護(hù)理員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。建立完善的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)“免陪整合照護(hù)”病區(qū)的工作質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估與反饋，確保服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化。然而目前免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理面臨著溝通不暢、職責(zé)界定模糊以及照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不足等問題，導(dǎo)致工作效率第，服務(wù)質(zhì)量難以保障。通過制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，可以規(guī)范醫(yī)生、護(hù)士與醫(yī)療護(hù)理員在整合照護(hù)管理中的協(xié)作流程、職責(zé)分工以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的要求，提升照護(hù)服務(wù)規(guī)范性，促進(jìn)陪護(hù)產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。通過制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》，以標(biāo)準(zhǔn)為抓手，統(tǒng)一規(guī)范免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理的要求，對(duì)提升免陪照護(hù)病房服務(wù)效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。三、主要起草過程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后，南寧市第二人民醫(yī)院成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，起草單位制定了起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由南寧市第二人民醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、深圳市護(hù)士協(xié)會(huì)、儋州市人民醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、南寧市第三人民醫(yī)院、南寧市第八人民醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、梧州市工人民醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院等單位負(fù)責(zé)人組成的標(biāo)準(zhǔn)編制工作組完成。編制工作組下設(shè)三個(gè)組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理的文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對(duì)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理的研究情況。草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會(huì)、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》發(fā)布后，組織相關(guān)企事業(yè)單位開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理進(jìn)行規(guī)范化操作，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國內(nèi)有關(guān)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有：GB/T28917-2012醫(yī)院陪護(hù)服務(wù)基本要求T/GXAS871-2024醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員管理規(guī)范T/GXAS923-2024醫(yī)療護(hù)理員安全管理規(guī)范T/GXAS1033-2025醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)操作規(guī)范DB3502/T139-2024“無陪護(hù)”醫(yī)院服務(wù)規(guī)范通用要求T/CRHA132-2025免陪護(hù)病房設(shè)置與管理規(guī)范T/JSCC03-2022醫(yī)院護(hù)工陪護(hù)管理規(guī)范（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)特色、創(chuàng)新點(diǎn)、主體內(nèi)容1、特色和創(chuàng)新點(diǎn)（1）圍繞“醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員”核心團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建跨部門、跨層級(jí)的多專業(yè)協(xié)同工作流程，覆蓋從就診、入院、轉(zhuǎn)運(yùn)、病區(qū)照護(hù)到出院銜接的全過程，實(shí)現(xiàn)照護(hù)服務(wù)高效銜接與閉環(huán)管理。（2）制定并實(shí)施覆蓋入院評(píng)估、知情告知、照護(hù)執(zhí)行、康復(fù)輔助、生活照護(hù)及質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，明確各崗位職責(zé)與協(xié)作方式，強(qiáng)化臨床診療、專業(yè)護(hù)理與基礎(chǔ)照護(hù)的協(xié)同整合。（3）分別針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士與醫(yī)療護(hù)理員設(shè)立崗位準(zhǔn)入條件與行為規(guī)范，建立“培訓(xùn)-考核-準(zhǔn)入-再評(píng)價(jià)”動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，確保人員資質(zhì)與能力持續(xù)符合專業(yè)化照護(hù)要求。（4）設(shè)立“自查（日查）—照護(hù)護(hù)士督查（日常+周重點(diǎn)）—護(hù)士長周查—護(hù)理部巡查（日常+不定期）”四級(jí)質(zhì)控架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全過程、全周期質(zhì)量監(jiān)控。2、主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過研究，標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為術(shù)語和定義、基本要求、管理方案、質(zhì)量控制。（四）調(diào)研及形成草案、征求意見稿2025年8月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組進(jìn)行了廣泛調(diào)研工作，查閱了大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，對(duì)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理的前人研究成果進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架，對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對(duì)項(xiàng)目的工作進(jìn)行了部署和安排。2025年9月，在前期工作的基礎(chǔ)之上，通過理清邏輯脈絡(luò)，整合已有的參考資料中有關(guān)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理要求，并結(jié)合免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理實(shí)際要求的基礎(chǔ)上，按照簡化、統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》（草案）。2025年10月-11月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作組到相關(guān)單位和科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，開展試驗(yàn)驗(yàn)證。并實(shí)際征求意見，通過收集反饋了大量意見，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次召開會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行了反復(fù)修改和研究討論。進(jìn)一步討論完善標(biāo)準(zhǔn)草案，形成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》（征求意見稿）和（征求意見稿）編制說明。圖1座談會(huì)現(xiàn)場四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況（一）編制原則1、實(shí)用性原則本文件是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理當(dāng)前現(xiàn)狀，在現(xiàn)有相關(guān)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合編制單位多年相關(guān)經(jīng)驗(yàn)而總結(jié)起草的，符合當(dāng)前免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理發(fā)展的方向，具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。2、協(xié)調(diào)性原則本文件編寫過程中注意了與免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。3、規(guī)范性原則本文件嚴(yán)格參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》編寫本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。4、前瞻性原則本文件在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理現(xiàn)實(shí)情況的同時(shí)，還考慮到了免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理快速發(fā)展的趨勢(shì)和需要，在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為對(duì)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理發(fā)展的指導(dǎo)。（二）編制依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則起草，標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文件并結(jié)合起草單位多年的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐驗(yàn)證情況總結(jié)進(jìn)行起草。（三）與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況本編制工作組承諾本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容與各項(xiàng)指標(biāo)不違反相關(guān)法律法規(guī)要求，且不低于國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。經(jīng)查閱，與“陪護(hù)管理”相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)有：《T/CRHA132-2025免陪護(hù)病房設(shè)置與管理規(guī)范》《T/JSCC03-2022醫(yī)院護(hù)工陪護(hù)管理規(guī)范》。其中：《T/CRHA132-2025免陪護(hù)病房設(shè)置與管理規(guī)范》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中免陪護(hù)病房的病房設(shè)置、管理機(jī)制、保障機(jī)制、臨床運(yùn)行機(jī)制和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)免陪護(hù)病房的設(shè)置與管理。與《T/CRHA132-2025免陪護(hù)病房設(shè)置與管理規(guī)范》相比，本標(biāo)準(zhǔn)更側(cè)重于照護(hù)人員的整合管理與協(xié)作，而不僅僅是病房的設(shè)置與管理。相較于《T/JSCC03-2022醫(yī)院護(hù)工陪護(hù)管理規(guī)范》，本標(biāo)準(zhǔn)不僅關(guān)注護(hù)工的陪護(hù)管理，還涵蓋了醫(yī)生和護(hù)士在免陪照護(hù)病房中的關(guān)鍵角色與職責(zé)，形成了一套更為完整和系統(tǒng)的整合照護(hù)管理體系。因此有必要根據(jù)實(shí)際情況研制團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》，填補(bǔ)免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理的標(biāo)準(zhǔn)空白，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化手段指導(dǎo)、規(guī)范免陪照護(hù)病房整合照護(hù)管理要求。五、主要條款的說明南寧市第二人民醫(yī)院自開展免陪整合照護(hù)服務(wù)以來，通過與行業(yè)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行深度合作，目前已將該服務(wù)推廣應(yīng)用于3個(gè)項(xiàng)目、6個(gè)試點(diǎn)科室，形成了以職業(yè)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化為核心的“四化”照護(hù)體系，得到了行業(yè)內(nèi)相關(guān)單位的廣泛認(rèn)可。醫(yī)院建立的三級(jí)培訓(xùn)體系，涵蓋準(zhǔn)入考核、崗前培訓(xùn)、科室強(qiáng)化、定期復(fù)訓(xùn)，全面提升醫(yī)療護(hù)理員專業(yè)素質(zhì)與服務(wù)水平。通過總結(jié)近年來臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極完善“醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員”服務(wù)體系，目前已形成了有效、成熟的免陪整合照護(hù)服務(wù)模式，為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定奠定了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。自2025年6月16日正式啟動(dòng)以來，截止8月31日簽單量達(dá)553人次，累計(jì)服務(wù)天數(shù)2292天，累計(jì)收益297090元。南寧市第二人民醫(yī)院試點(diǎn)后住院滿意度提升，均值高達(dá)99.14%;較開展前提高了1.11%。在整合管理框架下，住院患者跌倒發(fā)生率較試點(diǎn)前下降11.4%，非計(jì)劃性拔管率下降5.7%。起草單位整合照護(hù)管理模式實(shí)施前后各指標(biāo)提升情況見表1。表1醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理模式前后的服務(wù)變化情況分析指標(biāo)類別具體指標(biāo)實(shí)施前平均值實(shí)施后平均值患者安全與質(zhì)量指標(biāo)住院患者跌倒發(fā)生率(‰)0.0720.057患者平均呼叫鈴應(yīng)答時(shí)間（min）1.81.2患者滿意度(％)98.3498.71臨床指標(biāo)日均接收病患數(shù)(個(gè))8.68.8平均每位患者接收用時(shí)(min)5-104-8平均住院日（d）6.96.3運(yùn)營與效率指標(biāo)護(hù)士流失率（％）0.5460.2299家屬自聘護(hù)工的比例（％）1.831.14處理非醫(yī)療事務(wù)的平均耗時(shí)（h/d）2-31.5-2陪護(hù)相關(guān)的醫(yī)療糾紛/投訴數(shù)量20團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《免陪照護(hù)病房醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)管理規(guī)范》的主要章節(jié)內(nèi)容包括：術(shù)語和定義、基本要求、管理方案、質(zhì)量控制。本文件主要內(nèi)容及依據(jù)來源說明如下：（一）術(shù)語與定義“整合照護(hù)”理念最初興起于19世紀(jì)70年代的歐美發(fā)達(dá)國家，旨在應(yīng)對(duì)病人日益復(fù)雜的醫(yī)療保健需求，解決養(yǎng)老服務(wù)供需之間的矛盾，改善低質(zhì)量、低效率的養(yǎng)老服務(wù)供給主體無法滿足老年人日益增長的需求的問題。20世紀(jì)90年代以來，世界衛(wèi)生組織提出將整合照護(hù)作為今后優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和保健的方法，各個(gè)國家相繼采用，并按照本國實(shí)情進(jìn)行改善和優(yōu)化，秉持以人為本、結(jié)構(gòu)多維和服務(wù)連續(xù)性的特征，通過整合模式加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健、協(xié)調(diào)衛(wèi)生和社會(huì)保健。2023年我國首個(gè)《老年人整合照護(hù)服務(wù)規(guī)范》（DB4403/T419-2023）發(fā)布實(shí)施。根據(jù)“整合照護(hù)”的理念，結(jié)合目前免陪照護(hù)病房中醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理員各方協(xié)作特點(diǎn)，界定了“醫(yī)生-護(hù)士-醫(yī)療護(hù)理員整合照護(hù)”的術(shù)語（二）管理要求醫(yī)生、護(hù)士持有有效的執(zhí)業(yè)證書是從業(yè)的基本要求，《中華人民共和國醫(yī)師法》《護(hù)士條例》中對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的職業(yè)注冊(cè)要求進(jìn)行了明確規(guī)定。國家衛(wèi)健委《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》中明確要求，醫(yī)療護(hù)理員需經(jīng)培訓(xùn)合格，并參照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱》等文件進(jìn)行管理，同時(shí)《GB/T28917醫(yī)院陪護(hù)服務(wù)基本要求》中對(duì)于陪護(hù)人員的基本要求也進(jìn)行了規(guī)定?！禩/GXAS871醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員管理規(guī)范》中培訓(xùn)管理也建議可參照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱》進(jìn)行培訓(xùn)。整合照護(hù)中醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理員的協(xié)同配合效果直接影響了服務(wù)質(zhì)量和效率，因此強(qiáng)調(diào)了對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行定期的職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)技能、溝通交流等培訓(xùn)，目的正是為了加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，確保服務(wù)規(guī)范統(tǒng)一。來源：護(hù)士條例（三）管理方案3.1人員管理國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》等文件中，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并設(shè)立護(hù)理管理委員會(huì)等組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院層面設(shè)立整合照護(hù)管理小組，對(duì)人員統(tǒng)一管理符合這一理念要求，同時(shí)人員統(tǒng)一管理能夠有效保證信息的互通、提高人員協(xié)調(diào)效率。國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等五部門出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出要推廣團(tuán)隊(duì)服務(wù)，圍繞老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，建立由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、康復(fù)治療人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)師（長期照護(hù)師）、健康管理師、社會(huì)工作者及志愿者等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。而免陪照護(hù)病房面對(duì)存在活動(dòng)困難的病患，服務(wù)團(tuán)隊(duì)的照護(hù)提供了不可或缺的幫助，因此病區(qū)層面設(shè)立穩(wěn)定的執(zhí)行小組十分重要。建立人力資源配置和彈性調(diào)配制度，根據(jù)患者病情和臨床護(hù)理工作量動(dòng)態(tài)調(diào)整人力，是保證護(hù)理質(zhì)量和效率的重要舉措，只有人員配置根據(jù)病患數(shù)量彈性調(diào)整，才能充分利用各方資源。同時(shí)穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)是安全的基礎(chǔ)，提前告知確保了工作銜接的連續(xù)性，避免因信息不暢導(dǎo)致的照護(hù)疏漏。3.2職責(zé)分工國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》中，明確要求由護(hù)士或醫(yī)院聘用的醫(yī)療護(hù)理員為患者提供生活照護(hù)，以解決“一人住院，全家受累”的難題。在“整合照護(hù)”理念中，護(hù)士不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，更是患者照護(hù)需求的評(píng)估者和各方資源的協(xié)調(diào)者，需要擔(dān)負(fù)起指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理員的職責(zé)。而醫(yī)療護(hù)理員不屬于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,協(xié)助為生活部分自理或完全不能自理以及行動(dòng)受限住院患者提供助餐、助潔、助浴等生活照護(hù)服務(wù),不得從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作,不得替代醫(yī)務(wù)人員工作。將醫(yī)療護(hù)理員的工作嚴(yán)格限定在非技術(shù)性生活照護(hù)范圍內(nèi)，是防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保障患者安全的關(guān)鍵。清晰的職責(zé)劃分有助于在發(fā)生意外時(shí)，明確醫(yī)院、護(hù)理員和患者之間的法律責(zé)任。在此職責(zé)分工下，患者能夠獲得由專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供的、連續(xù)且統(tǒng)一的照護(hù)服務(wù)，生活照護(hù)質(zhì)量顯著提升，就醫(yī)體驗(yàn)和安全感也更強(qiáng)。醫(yī)生和護(hù)士可以從繁重的生活照護(hù)事務(wù)中解脫出來，更專注于專業(yè)性的醫(yī)療護(hù)理；醫(yī)療護(hù)理員則獲得了明確的職業(yè)身份、職責(zé)，職業(yè)認(rèn)同感更高。對(duì)于醫(yī)院管理，形成了標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程，建立了權(quán)責(zé)對(duì)等的管理閉環(huán)，有效減少了因職責(zé)不清導(dǎo)致的推諉和糾紛，提升了管理效率。3.3協(xié)同機(jī)制團(tuán)隊(duì)溝通：醫(yī)療過程中信息的連續(xù)性和準(zhǔn)確性是患者安全的生命線，每日晨會(huì)和實(shí)時(shí)溝通機(jī)制，能有效減少因信息衰減或誤解導(dǎo)致的差錯(cuò)。嚴(yán)格按照響應(yīng)流程，護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理員及時(shí)響應(yīng)并現(xiàn)場判斷處理等級(jí)和權(quán)限，超出權(quán)限及時(shí)上報(bào)，有效保證患者能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的幫助。圖2呼叫響應(yīng)聯(lián)合查房：聯(lián)合查房中的三方匯報(bào)，構(gòu)建了一個(gè)交叉核對(duì)的機(jī)制，護(hù)士的專業(yè)評(píng)估和醫(yī)療護(hù)理員的生活觀察互為補(bǔ)充，為醫(yī)生的綜合判斷提供了更全面的依據(jù)。新入院、術(shù)后、病情危重或照護(hù)等級(jí)需調(diào)整的患者聯(lián)合評(píng)估時(shí)限明確為8小時(shí)，體現(xiàn)了對(duì)患者安全和及時(shí)響應(yīng)的重視，特別是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，能確保照護(hù)方案從一開始就精準(zhǔn)到位。從聯(lián)合查房中的綜合判斷、協(xié)同調(diào)整和傳達(dá)確認(rèn)，到信息記錄的分別記錄和統(tǒng)一歸檔，這套流程形成了一個(gè)完整的計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理循環(huán)。統(tǒng)一的歸檔與規(guī)范的交接，確保了任何時(shí)候都能追溯完整的照護(hù)過程，為質(zhì)量監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn)提供了基礎(chǔ)。圖3