口腔護(hù)理主要內(nèi)容1.概述2.口腔護(hù)理目標(biāo)3.口腔護(hù)理重點(diǎn)步驟4.護(hù)理結(jié)局提問(wèn)：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖提問(wèn)：一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染

？1.日?；顒?dòng)的清除作用

吐痰、漱口、刷牙將微生物排出體外

咽唾液、進(jìn)食、飲水將微生物帶入胃內(nèi)2.機(jī)體的防御機(jī)制

唾液中的溶菌酶殺菌作用

胃液中的鹽酸

定義口腔護(hù)理：是指根據(jù)患者病情、治療、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力，護(hù)士指導(dǎo)、協(xié)助或?qū)嵤┑目谇磺鍧嵾^(guò)程。目的：1、保持口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2、預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。

3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

口腔護(hù)理液選擇口腔護(hù)理液的選擇注：氣管內(nèi)插管患者的口腔護(hù)理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯銨漱口液常見(jiàn)口腔護(hù)理的方法口腔護(hù)理方法擦拭法刷牙法棉球擦拭法棉簽擦拭法手指纏繞紗布擦拭法常規(guī)牙刷電動(dòng)牙刷自動(dòng)給水吸水式牙刷常見(jiàn)口腔護(hù)理的方法含漱法口腔護(hù)理方法沖洗法口腔護(hù)理重點(diǎn)步驟評(píng)估病人口腔情況、自理能力告知操作目的和配合選擇合適的口腔護(hù)理方法、口腔護(hù)理液及器材操作過(guò)程中，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則記錄、評(píng)價(jià)口腔的評(píng)估

1、口腔一般情況的評(píng)估：口唇：顏色、是否干燥牙齦：顏色、有無(wú)浮腫、出血等有無(wú)佩戴義齒口腔粘膜：有無(wú)出血、皰疹、白斑、潰瘍等2、口腔護(hù)理病人自理能力的評(píng)估3、口腔內(nèi)PH值的評(píng)估：正常PH值為：6.5—7.2口腔PH值的測(cè)定測(cè)定的方法是:將pH試紙充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等試紙上的顏色穩(wěn)定后，將試紙顯示的顏色與標(biāo)準(zhǔn)比色卡對(duì)照,看與哪種色最接近,從而確定被測(cè)病人口腔的pH值。操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣著整齊、規(guī)范洗手、戴口罩操作流程核對(duì)-----評(píng)估------解釋將備用物品攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者病情及口腔情況，向患者說(shuō)明目的、方法。體位協(xié)助病人側(cè)臥位或平臥位頭偏一側(cè)，面向護(hù)士。棉球擦拭法1、用生理鹽水棉球潤(rùn)濕口唇，囑患者輕輕咬合上下齒，用壓舌板輕輕分開(kāi)兩側(cè)頰部，用鑷子夾生理鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面。棉球擦拭法2、囑患者張口或用壓舌板撐開(kāi)上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面--左上咬合面---左下內(nèi)次面--左下咬合面，以弧形擦洗左側(cè)頰部黏膜，（一個(gè)部位一個(gè)棉球）同樣方法擦洗右側(cè)。棉球擦拭法3、清洗清洗舌面和硬腭。棉球擦拭法再次清點(diǎn)棉球數(shù)量。再次協(xié)助患者漱口，用治療巾的一側(cè)擦洗口唇及口周。再次觀察口腔---潤(rùn)唇口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者，根據(jù)醫(yī)囑點(diǎn)藥。操作后處理

撤去治療巾與彎盤(pán)協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位清潔、整理用物規(guī)范洗手、記錄口腔護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：操作物伸入口腔不宜過(guò)深，以免刺激咽反射；取適當(dāng)體位，神志清楚者一般取半坐位；操作時(shí)注意病人面色、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進(jìn)食并引起

口腔護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛。擦洗過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。特別是對(duì)凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染。口腔護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：擦洗時(shí)勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。從病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色，變形或老化。傳染病人用物按隔離消毒原則處理。護(hù)理結(jié)局1、患者及家屬對(duì)護(hù)士的解釋?zhuān)嘘P(guān)牙齒、口腔方面的健康教育內(nèi)容和護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2、患者口腔清潔，無(wú)異味，無(wú)感染，口腔黏膜完整。異常情況得到及時(shí)、正確的處理。3、患者能正確的漱口、刷牙、建立維護(hù)口腔健康的行為。4、記錄準(zhǔn)確。感謝各位的聆聽(tīng)!

贈(zèng)送以下課件

滿(mǎn)身的雪花、雪繡的花邊、潔白的流蘇……這就是白樺，這就是詩(shī)人葉賽寧筆下的白樺。今天，讓我們跟隨詩(shī)人的吟誦，來(lái)學(xué)習(xí)今天的這首現(xiàn)代詩(shī)。第一課時(shí)第二課時(shí)11白樺

葉賽寧（1895-1925），蘇聯(lián)田園派詩(shī)人，他五歲開(kāi)始閱讀，八九歲就能寫(xiě)詩(shī)。1914年發(fā)表抒情詩(shī)《白樺》。

代表作品：《夜》《狗之歌》《我記得》等。第一課時(shí)

白樺：樹(shù)干可達(dá)25米高，50厘米粗。有白色光滑像紙一樣的樹(shù)皮，白樺喜歡陽(yáng)光，生命力強(qiáng)，在大火燒毀的森林后，首先生長(zhǎng)出來(lái)的經(jīng)常是白樺，常形成大片的白樺林，是形成天然林的主要樹(shù)種之一。

白樺樹(shù)是俄羅斯的國(guó)樹(shù)，是這個(gè)國(guó)家的民族精神的象征。

xiāo

朗讀課文掃清障礙瀟灑zhàn綻放我會(huì)認(rèn)xiù刺繡ménglóng

chángyáng徜徉huī金暉朦朧樺涂茸繡朧寂霞穗huàtúróngxiùsuìlóngjìxiá瀟xiāo朦méng我會(huì)寫(xiě)抹mǒ左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)樺繡穗寂朦茸涂瀟霞朧抹識(shí)字方法加一加：木+華=樺月+蒙=朦月+龍=朧瀟xiāo

巧記：魯肅水邊戴草帽。重難點(diǎn)字書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)注意是左右結(jié)構(gòu)，“氵”在“艸”左側(cè)。穗suì稻穗第十三筆是一點(diǎn)。谷穗小鳥(niǎo)飛上白樺樹(shù)識(shí)字游戲白樺毛茸茸綻放金暉朦朧徜徉毛茸茸：細(xì)毛叢生的樣子。文中指白樺樹(shù)尖細(xì)細(xì)白白的樣子。

造句：小兔子毛茸茸的,十分可愛(ài)。詞語(yǔ)解釋造句：秋雨像一位害羞的小姑娘,總是邁著緩慢的腳步,姍姍來(lái)遲。姍姍來(lái)遲：形容走得緩慢從容。慢騰騰地來(lái)晚了。文中指太陽(yáng)升起來(lái)，照在白樺樹(shù)上。造句：海棠花花姿瀟灑，花開(kāi)似錦，自古以來(lái)雅俗共賞。瀟灑：形容神情舉止自然大方，不呆板，不拘束;不拘謹(jǐn)?shù)幕驘o(wú)拘束的。文中指白樺樹(shù)的樹(shù)枝落了一層雪的美景。造句：我很喜歡在鄉(xiāng)間油菜花地里獨(dú)自徜徉。徜徉：徘徊,盤(pán)旋;自由自在來(lái)回地走。文中指朝霞照耀在樹(shù)枝上的美景。請(qǐng)大家根據(jù)朗讀要求，朗讀課文。朗讀要求：

1.放聲朗讀，讀準(zhǔn)字音。2.找到韻腳，注意節(jié)奏，體會(huì)詩(shī)歌表達(dá)的感情。整體感知偶句押韻，韻腳：a讀一讀課文的第一小節(jié)，你對(duì)白樺樹(shù)有怎樣的了解？這么美麗的白樺代表了什么形象？作者表達(dá)了怎樣的思想感情？下節(jié)課我們一起來(lái)學(xué)習(xí)！在我的窗邊,有一棵白樺,仿佛涂上銀霜,披了一身雪花。位置潔白高潔、挺拔

《白樺》是蘇聯(lián)詩(shī)人（

）。

A.葉賽寧寫(xiě)的一首古典詩(shī)

B.葉賽寧寫(xiě)的一首抒情詩(shī)

C.普希金寫(xiě)的一首抒情詩(shī)B一、選擇題。課堂演練二、好朋友，手拉手。白雪皚皚的姍姍來(lái)遲的熱情似火的詩(shī)人樹(shù)枝朝霞

上節(jié)課，我們初步了解了詩(shī)人葉賽寧，也知道了詩(shī)中白樺的位置和潔白之美，下面讓我們一起細(xì)細(xì)品讀詩(shī)歌，來(lái)看看白樺代表了什么形象，來(lái)感受詩(shī)人表達(dá)的思想感情。第二課時(shí)互動(dòng)課堂讀一讀，選擇幾個(gè)詞語(yǔ)描述這棵白樺，說(shuō)說(shuō)它給你留下了怎樣的印象。（課后第2題）潔白的流蘇燦燦的金暉姍姍來(lái)遲的朝霞晶亮的雪花銀色的光華白雪皚皚的樹(shù)枝提示：先讀一讀短語(yǔ)，再找出短語(yǔ)所在的位置，結(jié)合文意去感受白樺的形象。毛茸茸的枝頭,雪繡的花邊瀟灑,串串花穗齊綻,潔白的流蘇如畫(huà)。掛在樹(shù)上的冰凌樹(shù)枝邊上細(xì)細(xì)的雪白樺：傲寒挺立對(duì)白樺的喜愛(ài)和贊美串串花穗潔白的流蘇白樺被（）覆蓋，一串串（）的花穗紛紛（），仿佛潔白的流蘇，優(yōu)雅又（）。

你來(lái)用“潔白的流蘇”說(shuō)說(shuō)這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！白雪白色綻放高潔朗讀指導(dǎo)(課后第1題）毛茸茸的枝頭,雪繡的花邊瀟灑,串串花穗齊綻,潔白的流蘇如畫(huà)。朗讀本節(jié)詩(shī)，語(yǔ)速放慢，聲調(diào)上揚(yáng)，“毛茸茸”“瀟灑”“如畫(huà)”幾個(gè)詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹(shù)高潔、挺拔的美?！ぁぁぁぁぁぁぴ陔鼥V的寂靜中,玉立著這棵白樺,在燦燦的金暉里，閃著晶亮的雪花。絢麗輝煌晶瑩潔白在燦燦的金暉里，白樺在寂靜中（），金暉的映照下，它閃著晶亮的雪花，這是多么（）（）的白樺??！

你來(lái)用“燦燦的金暉、晶亮的雪花”說(shuō)說(shuō)這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！亭亭玉立妖嬈絢麗朗讀指導(dǎo)(課后第1題）語(yǔ)速舒緩，“朦朧”“玉立”“晶亮”幾個(gè)詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹(shù)朦朧、挺拔之美。在朦朧的寂靜中,玉立著這棵白樺,在燦燦的金暉里，閃著晶亮的雪花?！ぁぁぁぁぁぐ讟逅闹茚溽嘀鴬檴檨?lái)遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華。雍容華貴寂靜安靜沒(méi)有人，也沒(méi)有聲音。如寂靜的凌晨。本來(lái)有聲音，現(xiàn)在沒(méi)有聲音。如：安靜的教室。詞語(yǔ)辨析幽靜清幽，寂靜。指環(huán)境的優(yōu)雅寧?kù)o。如“幽靜的小路”。白樺四周徜徉著姍姍來(lái)遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華。有感情地再讀一讀，思考詩(shī)句運(yùn)用了什么修辭手法。形容走得緩慢從容。慢騰騰地來(lái)晚了。安閑、自在地步行涂抹人擬人對(duì)白樺的喜愛(ài)和贊美姍姍來(lái)遲

依依不舍亭亭玉立息息相關(guān)默默無(wú)聞欣欣向榮詞語(yǔ)積累（AABC結(jié)構(gòu)的詞語(yǔ)）白雪皚皚

可憐巴巴波光粼粼想入非非得意洋洋白發(fā)蒼蒼詞語(yǔ)積累（ABCC結(jié)構(gòu)的詞語(yǔ)）白樺沐浴在姍姍來(lái)遲的朝霞的映照下，它那白雪皚皚的樹(shù)枝又展現(xiàn)出銀色的光華，（），（）極了！

你來(lái)用“姍姍來(lái)遲的朝霞、白雪皚皚的樹(shù)枝、銀色的光華”說(shuō)說(shuō)這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！銀光閃閃漂亮朗讀指導(dǎo)(課后第1題）語(yǔ)速舒緩，“姍姍來(lái)遲”“白雪皚皚”“銀色”幾個(gè)詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹(shù)在朝霞中的美。白樺四周徜徉著姍姍來(lái)遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華?！ぁぁぁぁぁぁぁぁぁぴ俅巫x一讀全詩(shī)，找一找作者運(yùn)用了哪些表示顏色的詞語(yǔ)。在我的窗邊,有一棵白樺,仿佛涂上銀霜,披了一身雪花。在燦燦的金暉里閃著晶亮的雪花。它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華。充滿(mǎn)色彩美你能用表示顏色的詞語(yǔ)來(lái)形容事物嗎？

紅艷艷的花朵蔚藍(lán)的大海詩(shī)歌中常常寫(xiě)到一些植物，你知道哪些與植物有關(guān)的詩(shī)歌？摘抄你最喜歡的一首，和同學(xué)交流。（選做題）竹石清·鄭燮咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)。這首詩(shī)借寫(xiě)扎根在石縫中的竹子的堅(jiān)韌勁拔，表現(xiàn)了詩(shī)人那種堅(jiān)定頑強(qiáng)、不畏艱險(xiǎn)、剛正不阿的品質(zhì)。

這段時(shí)間，我們閱讀、收集了許多詩(shī)歌，還做了自己的詩(shī)歌摘抄本，大家可以交流一下。還可以試著當(dāng)個(gè)“小詩(shī)人”寫(xiě)寫(xiě)詩(shī)，把自己的感受表達(dá)出來(lái)。寫(xiě)的時(shí)候注意分行。寫(xiě)完后，和同學(xué)交流。（課后“活動(dòng)提示”）活動(dòng)指導(dǎo)：1.交流感受。表達(dá)完整，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。2.寫(xiě)下感受。語(yǔ)言?xún)?yōu)美，情感真實(shí)。3.適當(dāng)修改。語(yǔ)言、形象、押韻、立意等。學(xué)習(xí)整理資料的方法一身雪花高潔、挺拔，對(duì)家鄉(xiāng)和大自然的熱愛(ài)白樺雪花中的美寂靜中朦朧美朝霞中的美總寫(xiě)分寫(xiě)結(jié)構(gòu)梳理

《白樺》以

為中心意象，從不同角度描寫(xiě)它的美。詩(shī)中的白樺樹(shù)，既具

的變化，又有

的美感。白樺那么高潔、挺拔，它是高尚人格的象征。這首詩(shī)流露出詩(shī)人對(duì)

的熱愛(ài)之情。動(dòng)態(tài)白樺色彩家鄉(xiāng)和大自然主題概括拓展延伸寒冬，大片樺樹(shù)林靜靜地佇立在雪原上，通體潔白，棵棵獨(dú)立，與天空、雪地融為一體，雪野無(wú)言，樺林無(wú)語(yǔ)。這是一個(gè)神奇的世界，是一種至極之美。它們立足冰雪，身處嚴(yán)寒，卻生長(zhǎng)得如此從容，如此平靜。它們?nèi)~片全無(wú)，卻挺立雪原，歷經(jīng)風(fēng)刀霜?jiǎng)s愛(ài)心依舊，還有什么樹(shù)木能像白樺這樣與冰雪融為一體又不失去自己的本色呢?《美麗的白樺林》節(jié)選課堂演練一、課文內(nèi)容我知道?！栋讟濉敷w裁是（）,作