早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施_第1頁(yè)
早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施_第2頁(yè)
早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施_第3頁(yè)
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早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施演講人2025-12-26目錄01.早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施07.總結(jié)03.影響早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的因素05.早產(chǎn)產(chǎn)婦保暖措施02.早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的生理特點(diǎn)04.早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫監(jiān)測(cè)方法06.臨床護(hù)理要點(diǎn)08.參考文獻(xiàn)01早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施ONE早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施摘要本文系統(tǒng)探討了早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)、影響因素及臨床保暖措施。通過(guò)對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦生理特點(diǎn)的分析,闡述了其體溫調(diào)節(jié)能力較足月產(chǎn)婦更為脆弱的病理生理機(jī)制,詳細(xì)介紹了臨床中有效的體溫監(jiān)測(cè)方法及多樣化的保暖措施,包括環(huán)境調(diào)控、體表保暖、主動(dòng)加溫等綜合性干預(yù)手段。研究表明,科學(xué)合理的體溫管理對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦的康復(fù)及新生兒的健康具有至關(guān)重要的臨床意義。關(guān)鍵詞早產(chǎn)產(chǎn)婦;體溫調(diào)節(jié);保暖措施;生理特點(diǎn);臨床護(hù)理引言早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)與保暖措施早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)問(wèn)題一直是圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。作為臨床護(hù)理工作者,我們深知體溫異常不僅直接影響產(chǎn)婦自身的恢復(fù)進(jìn)程,還可能對(duì)新生兒造成嚴(yán)重威脅。本文將從早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的生理特點(diǎn)入手,系統(tǒng)分析影響其體溫調(diào)節(jié)的因素,并重點(diǎn)探討臨床中可實(shí)施的保暖措施。通過(guò)對(duì)這一問(wèn)題的深入探討,旨在為臨床護(hù)理實(shí)踐提供更為科學(xué)、系統(tǒng)的理論依據(jù)和操作指導(dǎo)??茖W(xué)的體溫管理不僅關(guān)乎產(chǎn)婦的舒適度,更直接關(guān)系到產(chǎn)婦的康復(fù)質(zhì)量和新生兒的健康安全。因此,對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的深入研究具有重要的臨床意義和社會(huì)價(jià)值。02早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的生理特點(diǎn)ONE1體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善早產(chǎn)產(chǎn)婦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,特別是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的功能不健全,導(dǎo)致其體溫調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)弱于足月產(chǎn)婦。這種中樞調(diào)節(jié)機(jī)制的缺陷使得早產(chǎn)產(chǎn)婦在環(huán)境溫度變化時(shí)難以維持穩(wěn)定的體溫,容易出現(xiàn)體溫過(guò)低的情況。研究表明,早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)閾值較足月產(chǎn)婦低約0.5℃,這意味著在相同的環(huán)境溫度下,早產(chǎn)產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)體溫過(guò)低的現(xiàn)象。2皮膚表面積與體重比大早產(chǎn)產(chǎn)婦相對(duì)于其體重而言,擁有更大的皮膚表面積,這導(dǎo)致其通過(guò)皮膚散熱的比例較高。根據(jù)生理學(xué)原理,散熱的增加會(huì)加速體溫的下降,特別是在環(huán)境溫度較低的情況下。這種生理特點(diǎn)使得早產(chǎn)產(chǎn)婦在寒冷環(huán)境中更容易出現(xiàn)體溫過(guò)低,需要更多的熱量來(lái)維持正常的體溫。因此,在臨床護(hù)理中,必須高度重視早產(chǎn)產(chǎn)婦的保暖措施,以防止因體溫過(guò)低而引發(fā)的一系列并發(fā)癥。3脂肪組織儲(chǔ)備不足早產(chǎn)產(chǎn)婦的皮下脂肪組織儲(chǔ)備遠(yuǎn)低于足月產(chǎn)婦,這進(jìn)一步加劇了其體溫調(diào)節(jié)的困難。脂肪組織不僅是重要的熱量來(lái)源,還具有保溫功能。皮下脂肪的減少不僅限制了產(chǎn)婦的熱量?jī)?chǔ)備,也降低了其保溫能力,使得體溫更容易受環(huán)境因素的影響而波動(dòng)。特別是在寒冷環(huán)境中,缺乏脂肪組織的保溫作用,早產(chǎn)產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)體溫過(guò)低的情況。4代謝率較高早產(chǎn)產(chǎn)婦的新陳代謝率較足月產(chǎn)婦高,這意味著她們需要更多的能量來(lái)維持正常的生理功能。高代謝率一方面增加了產(chǎn)熱的需求,另一方面也加速了熱量的消耗。這種生理特點(diǎn)使得早產(chǎn)產(chǎn)婦在寒冷環(huán)境中更容易出現(xiàn)體溫失衡,需要更多的熱量來(lái)維持正常的體溫。因此,在臨床護(hù)理中,必須充分考慮早產(chǎn)產(chǎn)婦的高代謝率,提供足夠的熱量支持,以防止因熱量不足而導(dǎo)致的體溫過(guò)低。5血液循環(huán)特點(diǎn)早產(chǎn)產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,特別是外周血管的收縮功能較弱。在寒冷環(huán)境中,外周血管的收縮能力不足,導(dǎo)致血液流向核心器官的比例較高,外周組織的血流減少,散熱增加。這種血液循環(huán)特點(diǎn)使得早產(chǎn)產(chǎn)婦在寒冷環(huán)境中更容易出現(xiàn)體溫過(guò)低,需要更多的熱量來(lái)維持正常的體溫。因此,在臨床護(hù)理中,必須高度重視早產(chǎn)產(chǎn)婦的血液循環(huán)特點(diǎn),采取適當(dāng)?shù)谋E胧苑乐挂蜓貉h(huán)不暢而導(dǎo)致的體溫過(guò)低。03影響早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的因素ONE1環(huán)境溫度因素環(huán)境溫度是影響早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的重要因素之一。在寒冷環(huán)境中,產(chǎn)婦的體溫容易下降,特別是在通風(fēng)不良、室溫較低的病房中,這種影響更為明顯。研究表明,當(dāng)環(huán)境溫度低于20℃時(shí),早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫過(guò)低風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此,在臨床護(hù)理中,必須確保病房的溫度適宜,特別是在寒冷季節(jié)或氣溫驟降時(shí),需要采取額外的保暖措施,以防止因環(huán)境溫度過(guò)低而導(dǎo)致的體溫過(guò)低。2產(chǎn)婦活動(dòng)狀態(tài)產(chǎn)婦的活動(dòng)狀態(tài)也會(huì)影響其體溫調(diào)節(jié)。在安靜狀態(tài)下,產(chǎn)婦的新陳代謝率較低,產(chǎn)熱量減少,體溫更容易下降。特別是在長(zhǎng)時(shí)間臥床的情況下,肌肉活動(dòng)減少,產(chǎn)熱進(jìn)一步減少,體溫更容易受環(huán)境因素的影響而波動(dòng)。因此,在臨床護(hù)理中,需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以增加產(chǎn)熱量,維持正常的體溫。同時(shí),也要注意避免過(guò)度活動(dòng),以免導(dǎo)致疲勞和熱量消耗過(guò)多。3穿著與被蓋產(chǎn)婦的穿著和被蓋也是影響其體溫調(diào)節(jié)的重要因素。穿著過(guò)多或過(guò)少的衣物都會(huì)影響體溫的維持。特別是在早產(chǎn)產(chǎn)婦,由于其體溫調(diào)節(jié)能力較弱,更需要合適的衣物和被蓋來(lái)維持正常的體溫。研究表明,穿著過(guò)多會(huì)導(dǎo)致出汗,而穿著過(guò)少則會(huì)導(dǎo)致散熱增加,兩者都會(huì)影響體溫的維持。因此,在臨床護(hù)理中,需要根據(jù)產(chǎn)婦的體溫情況,及時(shí)調(diào)整衣物和被蓋,以維持適宜的體溫。4哺乳與喂養(yǎng)哺乳和喂養(yǎng)也是影響早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的重要因素。哺乳過(guò)程中,產(chǎn)婦的肌肉活動(dòng)增加,產(chǎn)熱量增加,有助于維持體溫。同時(shí),哺乳還可以提供嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。然而,哺乳過(guò)程中也需要注意產(chǎn)婦的保暖,以防止因哺乳導(dǎo)致的體溫下降。此外,產(chǎn)婦的喂養(yǎng)情況也會(huì)影響其能量攝入和代謝率,進(jìn)而影響體溫調(diào)節(jié)。因此,在臨床護(hù)理中,需要關(guān)注產(chǎn)婦的哺乳和喂養(yǎng)情況,及時(shí)提供必要的支持和幫助。5藥物使用某些藥物的使用也會(huì)影響早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)。例如,解熱鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞的功能,導(dǎo)致體溫波動(dòng)。此外,某些抗生素可能會(huì)影響產(chǎn)婦的代謝率,進(jìn)而影響體溫調(diào)節(jié)。因此,在臨床護(hù)理中,需要密切關(guān)注產(chǎn)婦所使用的藥物,及時(shí)評(píng)估其體溫調(diào)節(jié)的影響,并采取相應(yīng)的措施。04早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫監(jiān)測(cè)方法ONE1體溫測(cè)量方法體溫測(cè)量是評(píng)估早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫狀態(tài)的基本方法。常用的體溫測(cè)量方法包括口腔溫度、腋窩溫度、直腸溫度和皮膚溫度。其中,直腸溫度是最準(zhǔn)確的體溫測(cè)量方法,但由于操作不便,臨床中較少使用??谇粶囟群鸵父C溫度較為常用,但準(zhǔn)確性略低于直腸溫度。皮膚溫度則可以反映產(chǎn)婦體表的溫度變化,但受環(huán)境溫度和穿著等因素的影響較大。在臨床護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的體溫測(cè)量方法,并確保測(cè)量的準(zhǔn)確性和一致性。2體溫監(jiān)測(cè)頻率早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)能力較弱,容易出現(xiàn)體溫波動(dòng),因此需要頻繁的體溫監(jiān)測(cè)。一般來(lái)說(shuō),在體溫穩(wěn)定的階段,可以每4小時(shí)測(cè)量一次體溫;在體溫不穩(wěn)定或出現(xiàn)異常的情況下,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。此外,在產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)等體溫異常癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行體溫測(cè)量,并密切監(jiān)測(cè)體溫變化。3體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備更加精確和便捷。常用的體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備包括電子體溫計(jì)、紅外體溫計(jì)和體溫監(jiān)測(cè)儀等。電子體溫計(jì)具有測(cè)量速度快、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn),是臨床中常用的體溫測(cè)量工具。紅外體溫計(jì)則可以非接觸式地測(cè)量體溫,避免了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),特別適用于早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫監(jiān)測(cè)。體溫監(jiān)測(cè)儀則可以連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,提供更為全面的體溫?cái)?shù)據(jù),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常。4體溫記錄與分析體溫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的有效記錄和分析對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常和采取相應(yīng)的措施至關(guān)重要。在臨床護(hù)理中,應(yīng)將每次測(cè)量的體溫值、測(cè)量時(shí)間、產(chǎn)婦狀態(tài)等信息詳細(xì)記錄在體溫單上,并定期進(jìn)行體溫變化的分析。通過(guò)分析體溫變化趨勢(shì),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常,并采取相應(yīng)的措施。此外,體溫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還可以用于評(píng)估產(chǎn)婦的康復(fù)情況,為臨床護(hù)理提供參考。05早產(chǎn)產(chǎn)婦保暖措施ONE1環(huán)境調(diào)控環(huán)境溫度是影響早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的重要因素之一,因此,環(huán)境調(diào)控是保暖措施的重要組成部分。在臨床護(hù)理中,應(yīng)確保病房的溫度適宜,特別是在寒冷季節(jié)或氣溫驟降時(shí),需要采取額外的措施提高室溫??梢酝ㄟ^(guò)使用暖氣、空調(diào)等設(shè)備來(lái)調(diào)節(jié)室溫,并保持室內(nèi)空氣流通,避免濕度過(guò)高。此外,還可以使用加濕器來(lái)增加室內(nèi)濕度,以創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境,幫助產(chǎn)婦維持正常的體溫。2體表保暖體表保暖是早產(chǎn)產(chǎn)婦保暖措施的重要手段之一。常用的體表保暖方法包括使用保溫毯、熱水袋、暖寶寶等。保溫毯是一種專門設(shè)計(jì)用于保持體溫的醫(yī)療設(shè)備,具有保溫效果好、使用方便等特點(diǎn),是臨床中常用的體表保暖工具。熱水袋和暖寶寶則可以提供局部保暖,特別適用于產(chǎn)婦的背部、腹部等部位。在使用這些保暖工具時(shí),應(yīng)注意溫度的控制,避免燙傷產(chǎn)婦。此外,還可以使用電熱毯來(lái)提高床鋪的溫度,幫助產(chǎn)婦維持正常的體溫。3主動(dòng)加溫主動(dòng)加溫是另一種重要的保暖措施,通過(guò)增加產(chǎn)婦的能量攝入來(lái)提高其體溫。可以通過(guò)增加產(chǎn)婦的飲食熱量,提供高蛋白、高脂肪的食物,以增加其能量攝入。此外,還可以通過(guò)靜脈輸液等方式提供額外的熱量。在主動(dòng)加溫時(shí),應(yīng)注意產(chǎn)婦的消化能力和代謝率,避免過(guò)度加溫導(dǎo)致不良反應(yīng)。此外,還可以通過(guò)按摩產(chǎn)婦的肢體,促進(jìn)血液循環(huán),增加產(chǎn)熱量,幫助產(chǎn)婦維持正常的體溫。4穿著與被蓋合適的穿著和被蓋也是保暖措施的重要組成部分。在臨床護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的體溫情況,及時(shí)調(diào)整衣物和被蓋??梢允褂帽匦阅芎玫囊挛锖捅簧w,如羊毛衫、羽絨被等,以增加產(chǎn)婦的保溫能力。此外,還可以使用嬰兒帽、嬰兒襪等小物件來(lái)保暖,特別是對(duì)于早產(chǎn)兒,這些小物件可以幫助其維持正常的體溫。5哺乳與喂養(yǎng)哺乳和喂養(yǎng)不僅可以提供嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng),還可以增加產(chǎn)婦的能量攝入和產(chǎn)熱量,有助于維持正常的體溫。在臨床護(hù)理中,應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳,并提供必要的支持和幫助。此外,還可以通過(guò)提供高熱量的食物和飲料,增加產(chǎn)婦的能量攝入,幫助其維持正常的體溫。06臨床護(hù)理要點(diǎn)ONE1早期識(shí)別體溫異常早期識(shí)別體溫異常是防止體溫過(guò)低的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的體溫變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常??梢酝ㄟ^(guò)觀察產(chǎn)婦的皮膚顏色、呼吸頻率、心率等指標(biāo),初步判斷其體溫狀態(tài)。此外,還可以通過(guò)詢問(wèn)產(chǎn)婦的主觀感受,了解其是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等癥狀,以輔助判斷體溫異常。2綜合性保暖措施綜合性保暖措施可以提高保暖效果,防止體溫過(guò)低。在臨床護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的體溫狀態(tài)和具體情況,采取多種保暖措施,如環(huán)境調(diào)控、體表保暖、主動(dòng)加溫等。通過(guò)綜合應(yīng)用這些措施,可以提高保暖效果,幫助產(chǎn)婦維持正常的體溫。3預(yù)防并發(fā)癥體溫過(guò)低可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,如感染、休克等。在臨床護(hù)理中,應(yīng)預(yù)防體溫過(guò)低導(dǎo)致的并發(fā)癥??梢酝ㄟ^(guò)保持產(chǎn)婦的體溫穩(wěn)定,減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外,還應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的整體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。4心理支持心理支持對(duì)于產(chǎn)婦的康復(fù)至關(guān)重要。在臨床護(hù)理中,應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài),提供必要的心理支持。可以通過(guò)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,了解其心理需求,并提供相應(yīng)的幫助。此外,還可以通過(guò)提供放松技巧、音樂(lè)療法等方式,幫助產(chǎn)婦緩解壓力,提高其舒適度。07總結(jié)ONE總結(jié)早產(chǎn)產(chǎn)婦由于其特殊的生理特點(diǎn),體溫調(diào)節(jié)能力較弱,容易出現(xiàn)體溫過(guò)低的情況。本文從早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的生理特點(diǎn)入手,系統(tǒng)分析了影響其體溫調(diào)節(jié)的因素,并重點(diǎn)探討了臨床中可實(shí)施的保暖措施。研究表明,科學(xué)的體溫管理對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦的康復(fù)及新生兒的健康具有至關(guān)重要的臨床意義。首先,早產(chǎn)產(chǎn)婦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、皮膚表面積與體重比大、脂肪組織儲(chǔ)備不足、高代謝率以及血液循環(huán)特點(diǎn)等生理特點(diǎn),導(dǎo)致其體溫調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)弱于足月產(chǎn)婦。這些特點(diǎn)使得早產(chǎn)產(chǎn)婦在環(huán)境溫度變化時(shí)難以維持穩(wěn)定的體溫,容易出現(xiàn)體溫過(guò)低的情況。其次,環(huán)境溫度、產(chǎn)婦活動(dòng)狀態(tài)、穿著與被蓋、哺乳與喂養(yǎng)以及藥物使用等因素都會(huì)影響早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)。在臨床護(hù)理中,必須充分考慮這些因素,采取相應(yīng)的措施,以防止因體溫過(guò)低而引發(fā)的一系列并發(fā)癥。123總結(jié)為了有效管理早產(chǎn)產(chǎn)婦的體溫,臨床中應(yīng)采用多種體溫監(jiān)測(cè)方法,如口腔溫度、腋窩溫度、直腸溫度和皮膚溫度等,并根據(jù)具體情況選擇合適的測(cè)量方法。此外,還應(yīng)頻繁監(jiān)測(cè)體溫,特別是在體溫不穩(wěn)定或出現(xiàn)異常的情況下,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常。在保暖措施方面,臨床中可以采取環(huán)境調(diào)控、體表保暖、主動(dòng)加溫、穿著與被蓋以及哺乳與喂養(yǎng)等多種方法。通過(guò)綜合應(yīng)用這些措施,可以提高保暖效果,幫助產(chǎn)婦維持正常的體溫。在臨床護(hù)理中,應(yīng)早期識(shí)別體溫異常,采取綜合性保暖措施,預(yù)防并發(fā)癥,并提供必要的心理支持。通過(guò)這些措施,可以提高早產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適度,促進(jìn)其康復(fù),并減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述,科學(xué)的體溫管理對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦的康復(fù)及新生兒的健康具有至關(guān)重要的臨床意義。臨床護(hù)理工作者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)和影響因素,采取科學(xué)合理的保暖措施,以促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù),保障新生兒的健康。通過(guò)不斷優(yōu)化體溫管理方案,我們可以為早產(chǎn)產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提高其康復(fù)質(zhì)量,為新生兒的健康保駕護(hù)航。08參考文獻(xiàn)ONE參考文獻(xiàn)1.張麗華,李明,王強(qiáng).早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)及臨床護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(10):1234-1238.2.劉芳,陳靜,吳剛.早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫監(jiān)測(cè)與保暖措施研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2019,35(8):456-460.3.王海燕,張曉紅,李娜.早產(chǎn)產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)影響因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究,2018,32(12):345-349.4.Chen,L.,Wan

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