2024年11月基礎護理技術考試題（含參考答案）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.題目：與血漿成分相比，血清不含有的物質是

選項【A】血液的有形成分

選項【B】水

選項【C】電解質

選項【D】纖維蚤白原

選項【E】血漿白蛋白和球蛋白

答案：D

詳解：血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因

子后分離出的淡黃色透明液體，所以血清不含纖維蛋白原。

2.題目：輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是

選項【A】補充電解質

選項【B】糾正堿中毒

選項【C】供給熱量

選項【D】糾正酸中毒

選項【E】利尿脫水

答案:D

詳解：11.2%乳酸鈉為堿性溶液，可用于糾正酸中毒。乳酸鈉在體內

可轉化為碳酸氫鈉，從而增加體內堿儲備，起到糾正酸中毒的作用。

3.題目：臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應階段是

選項【A】否認期

選項【B】接受期

選項【C】協(xié)議期

選項【D】憤怒期

選項［E］憂郁期

答案：A

詳解：臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應階段是否認期。當患者得知自

己病情嚴重面臨死亡時，最初往往會本能地否認這一事實，試圖通

過否認來減輕內心的恐懼和焦慮。

4.題目：禁忌行大量不保留灌腸的情況是

選項【A】腹部手術前

選項【B】習慣性便秘

選項【C】急腹癥

選項【D】結腸鏡檢查前

選項【E】高熱

答案：C

詳解：大量不保留灌腸的禁忌證包括急腹癥、消化道出血、妊娠、

嚴重心血管疾病等。急腹癥患者進行大量不保留灌腸可能會導致炎

癥擴散、加重病情等不良后果。高熱患者、習慣性便秘患者、腹部

手術前、結腸鏡檢查前等情況通常不是大量不保留灌腸的禁忌，在

這些情況下，大量不保留灌腸可起到相應的治療或準備作用。

5.題目：患者，女，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑須長

時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，

護士在選擇血管時應注意

選項【A】由近心端到遠心端

選項【B】先細直后彎曲

選項【C】先粗大后細小

選項【D】先上后下

選項【E】由遠心端到近心端

答案：E

詳解：長期靜脈輸液應從遠心端開始選擇血管，以保護靜脈，保證

有足夠的血管以備再次輸液使用。先粗大后細小、先細直后彎曲、

先上后下、由近心端到遠心端均不符合合理使用靜脈的原則。

6.題目：患者，男性，70歲，近日來頻繁嘔吐，查電解質血鉀偏低,

醫(yī)囑給予500ml鹽水加氯化鉀,靜脈滴入。輸液第3天,

患者主訴注射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱。

以下處理措施中不正確的是

選項【A】局部95%酒精濕熱敷

選項【B】抬高患肢并多活動

選項【C］立即停止局部輸液

選項【D】更換注射部位

選項【E】50%硫酸鎂濕熱敷

答案：B

詳解：患者出現(xiàn)了靜脈炎，處理措施包括立即停止局部輸液、更換

注射部位、局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷、抬高患肢并制動，

而不是多活動，多活動可能會加重局部癥狀，所以選項E不正確。

7.題目：患者，男性，72歲，咳嗽1周，高熱1天，診斷：大葉性

肺炎。醫(yī)囑：青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml,vdo輸液中護士

給予的觀察、處置不正確的是

選項【A】患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應

選項【B】滴液是否順暢

選項【C】注射部位有無腫脹

選項【D］固定是否牢固，針頭有無脫出

選項【E】患者訴說疼痛應立即拔針

答案：E

詳解：患者訴說疼痛時應先觀察疼痛的性質、程度等，判斷是否為

正常的輸液反應等情況，而不是立即拔針：應根據(jù)具體情況進行處

理，A、13、C、D選項的觀察和處置都是正確的。

8.題目：護士給患者行靜脈輸液，靜脈穿刺見回血后，護士應該做

選項【A】觀察輸液是否通暢

選項【B】再平行進針少許

選項【C】松止血帶

選項【D】松水止

選項【E】松拳

答案：B

詳解：靜脈穿刺見回血后，應再平行進針少許，然后妥善固定針頭,

以防針頭脫出血管外導致穿刺失敗，之后才依次進行松止血帶、松

拳、打開調速器觀察輸液是否通暢等操作。

9.題目：患者，男，40歲，因肝臟手術大出血后，面色蒼白，匹肢

厥冷，血壓65/40mmHg,脈搏150次/分，急需大量輸血。輸血過程

中錯誤的護理措施是

選項【A】輸血畢不需再輸入生理鹽水

選項【B】榆血開始15分鐘內速度宜慢

選項【C】輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水

選項【D】輸入血液內不得隨意加入藥物

選項【E】密切觀察患者生命體征、面色等病情變化

答案：A

詳解：輸血畢，為了確保輸血器內的血液全部輸入患者體內，需要

再輸入少量生理鹽水。密切觀察患者生命體征、面色等病情變化是

輸血過程中的重要護理措施；輸入血液內不得隨意加入藥物，以免

引起不良反應；輸血開始15分鐘內速度宜慢，觀察有無不良反應；

輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，防止兩袋

血之間發(fā)生反應。

10.題目：患者，女，30歲，闌尾炎術后第5天，體溫36.5℃,傷

口無滲血滲液。今早8時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后，患

者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41℃,并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈

速等不適。下列處理哪項是錯誤的

選項【A】保留輸液器器具和溶液進行檢測以查找原因

選項【B】減慢輸液速度

選項【C】物理降溫

選項【D】給予抗過敏藥物或激素治療

選項【E】立即停止輸液

答案：B

詳解：患者出現(xiàn)了青霉素過敏反應，應立即停止輸液，而不是減慢

輸液速度。停止輸液可避免繼續(xù)輸入過敏原，是首要措施。物理降

溫可緩解高熱癥狀。給予抗過敏藥物或激素治療能減輕過敏反應。

保留輸液器器具和溶液進行檢測以查找原因，有助于明確過敏物質,

以便后續(xù)處理。所以減慢輸液速度是錯誤的處理方式。

11.題目：護士小張在為患者插胃管過程中，患者出現(xiàn)了嗆咳、呼吸

困難，小張應

選項【A】讓患者繼續(xù)吞咽配合

選項【B】囑患者深呼吸，緩慢插入

選項【C】停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管

選項【D】停止片刻，待患者恢復后繼續(xù)插入

選項【E】立即拔出胃管

答案：E

詳解：當患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，表明胃管誤入氣管，應立即拔

出胃管，以免造成更嚴重的后果，而不是繼續(xù)操作或采取其他錯誤

方式。

12.題目：下列哪項屬于醫(yī)院基本飲食

選項【A】流質飲食

選項【B】高蛋白飲食

選項【C】高熱量飲食

選項【D】糖尿病飲食

選項【E】低鹽飲食

答案：A

詳解：流質飲食屬于醫(yī)院基本飲食。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、

軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、糖

尿病飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食，是在基本飲食的基礎上，根

據(jù)病情的需要適當調整總熱量、蛋白質、糖類、脂肪以及某些營養(yǎng)

素，以達到輔助治療目的的一類飲食。

13.題目：應放在有色密蓋瓶內的藥物是

選項【A】易燃燒的藥物

選項【B】易氧化的藥物

選項【C】易風化的藥物

選項【D】易揮發(fā)的藥物

選項【E】易潮解的藥物

答案：B

詳解：易氧化的藥物應放在有色密蓋瓶內，以防止藥物被氧化變質。

易揮發(fā)的藥物應裝瓶蓋緊；易潮解的藥物應裝瓶，用蠟封存；易燃

燒的藥物應遠離明火保存；易風化的藥物應裝密封瓶中保存。

14.題目：患者，女，62歲，因車禍導致尿失禁，醫(yī)囑留置導尿，

留置導尿期間護士為其膀胱沖洗。膀胱沖洗液的液面距床面的距離

為

選項[A]60cm

選項【B】100cm

選項【C】20cm

選項【D】40cm

選項【E】80cm

答案：A

詳解：膀胱沖洗時，沖洗液液面距床面約60cm,這樣的高度能保證

沖洗液有足夠的壓力進入膀胱，達到沖洗目的，壓力過高易引起膀

胱痙攣等不適，壓力過低則沖洗效果不佳。

15.題目：患者，男性，21歲。因打籃球時踝關節(jié)扭傷半小時來院

就診，采取的處理措施正確的是

選項【A】熱紗布濕敷

選項【B】冷、熱敷交替

選項【C】冷敷

選項【D】熱水袋置于傷側踝關節(jié)

選項【E】紅外線燈照射傷處

答案：C

詳解：踝關節(jié)扭傷早期應冷敷，可使局部血管收縮，減輕充血，同

時降低神經末梢的敏感性，起到止痛、消腫的作用。熱紗布濕敷、

冷熱敷交替、熱水袋置于傷側踝關節(jié)、紅外線燈照射傷處均不適用

于扭傷早期，會加重局部腫脹和疼痛。

16.題目：患者，男，33歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)

患者呼吸突然停止。簡易呼吸器擠壓氣囊1次可供氣體

選項[A]400?600ml

選項[B]800~1500ml

選項[C]500~1000ml

選項[D]200~400mI

選項[E]300~500ml

答案：C

詳解：簡易呼吸器擠壓氣囊1次可供氣體500?1000ml。簡易呼吸

器是進行人工通氣的重要工具，正確掌握其送氣量對于有效復蘇至

關重要。合適的送氣量范圍有助于保證足夠的氣體交換，維持患者

的呼吸和循環(huán)功能，若送氣量不足可能導致通氣不足，送氣量過大

則可能引起氣壓傷等不良后果。

17.題目：林護士在巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)患者的液體滴入緩慢，經檢

查確定為靜脈脈痙攣引起，下列處理方法正確的是

選項【A】局部熱敷

選項【B】更換針頭重新穿刺

選項【C】調整針頭位置

選項【D】調整輸液肢體位置

選項【E】招高輸液瓶的位置

答案：A

詳解：靜脈痙攣時，用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，可

以緩解靜脈痙攣，使輸液通暢。調整針頭位置、調整輸液肢體位置、

抬高輸液瓶位置主要針對的是針頭堵塞、輸液壓力不足等情況。更

換針頭重新穿刺適用于針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞等其他無法

解決的問題，而不是靜脈痙攣。

18.題目：護士小張在給患者插胃管時，應用下列哪種方法衡量胃管

插入長度

選項【A】從前發(fā)際至胸骨柄

選項【B】從眉心至胸骨柄

選項【C】從眉心至劍突

選項【D】從鼻尖至劍突

選項【E】從前發(fā)際至劍突

答案：E

詳解：胃管插入長度的衡量方法通常是從前發(fā)際至劍突，這是臨床

上常用的標準測量方式，能較為準確地確定胃管需要插入的合適深

度，以確保胃管能順利到達胃部。

19.題目：患者，女性，50歲，因慢性腎功能不全住院治療。為測

定腎小球濾過功能，應給予

選項【A】糖尿病飲食

選項【B】肌肝試驗飲食

選項【C】潛血試驗飲食

選項【D】尿濃縮功能試驗飲食

選項【E】忌碘飲食

答案：B

詳解：肌酎試驗飲食是通過測定尿肌酎清除率來評估腎小球濾過功

能，故為測定腎小球濾過功能應給予肌酊試驗飲食。潛血試驗飲食

主要用于協(xié)助診斷有無消化道出血；糖尿病飲食用于糖尿病患者；

尿濃縮功能試驗飲食用于檢查腎小管濃縮功能；忌碘飲食用于甲狀

腺功能亢進癥等需忌碘的疾病。

20.題目：患者，男，34歲，因從高處墜下導致頸腰椎骨折，大量

出血?；颊咚椭玲t(yī)院急診時無自主運動，呼之不應，瞳孔對光反射

存在，壓迫眶上神經出現(xiàn)痛苦表情，此情況屬于

選項[A]昏睡

選項[B]嗜睡

選項[C]淺昏迷

選項[D]意識模糊

選項[E]深昏迷

答案:C

詳解：淺昏迷是意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反

應，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜

反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。該患者無自

主運動，呼之不應，但瞳孔對光反射存在，壓迫眶上神經有痛苦表

情，符合淺昏迷表現(xiàn)?；杷翘幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，強刺激可

喚醒，醒后答非所問。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠

狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應，刺激去除

后又很快入睡。深昏迷是意識完全喪失，對各種刺激均無反應。意

識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙，能保持

簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

21.題目：以下關于臨終患者家屬的說法哪項是錯誤的

選項【A】家屬的壓力增加，社會交往減少

選項【B】家屬希望被關懷與支持

選項【C】有了解患者病情等相關問題的需求

選項【D】家屬需要參與患者的日常照顧

選項【E】家屬希望將患者接回家中照顧

答案：E

詳解：臨終患者家屬有多種需求，包括了解病情、參與照顧、希望

被關懷支持以及面臨壓力社會交往減少等，但并不是都希望將患者

接回家中照顧，有些家屬可能因各種因素無法做到或不選擇這樣做,

而題干中說家屬希望將患者接回家中照顧表述過于絕對，所以該說

法錯誤。

22.題目：患者，男，56歲，護士為其皮下注射胰島素。下列哪項

措施可以預防感染的發(fā)生

選項【A】注射部位皮膚消毒直徑5cm以上

選項【B】選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭

選項【C】注意藥物配伍禁忌

選項【D］不可使用變色、混濁的藥液

選項【E】不可在硬結、瘢痕處進針

答案：A

詳解：皮下注射時，注射部位皮膚消毒直徑應在5cm以上，可有效

降低感染風險。選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭主要是為了減少注射

時的疼痛和組織損傷；注意藥物配伍禁忌是防止藥物相互作用影響

藥效或產生不良反應；不可在硬結、瘢痕處進針是為了保證藥物的

吸收和減少局部不適；不可使用變色、混濁的藥液是確保藥物質量

和療效，這些均與預防感染無關。

23.題目：患者，40歲，急性膽囊炎入院，不伴心肺疾患，預約了

下午1點半的B超。根據(jù)醫(yī)囑，患者早上有1000ml的液體需輸入，

如果從早上九點半開始輸，要在下午一點左右輸完，應調節(jié)滴數(shù)為

（點滴系數(shù)為20滴/毫升）

選項［A］70滴/分

選項［B］110滴/分

選項【C】90滴/分

選項［D］120滴/分

選項［E］50滴/分

答案：c

詳解.：首先計算出輸液時間，從早上九點半到下午一點，一共是

3.5小時,即3.5X60=210分鐘。然后計算每分鐘的滴數(shù)，

1000ml液體，點滴系數(shù)為20滴/毫升,那么總共的滴數(shù)是系00X20

=20000滴。用總滴數(shù)除以輸液時間可得每分鐘滴數(shù)為

20000+210495.24滴/分，所以要在下午一點左右輸完，滴數(shù)

應＞90滴/分。

24.題目：陳護士為患者準備輸血，檢查庫血質量，下列哪種情況說

明庫血質量正常，可以正常輸入

選項【A】庫血分兩層，上層為黃色，下層為紅色

選項【B】庫血呈均勻淡黃色

選項【C】庫血呈均勻淡紅色

選項【D】庫血中有少量血凝塊

選項【E】血細胞呈暗紫色

答案：A

詳解：庫血正常情況下分兩層，上層為黃色血漿，下層為紅色血細

胞。呈均勻淡紅色、淡黃色、血細胞呈暗紫色均提示庫血可能有異

常。庫血中有少量血凝塊說明血液已發(fā)生凝固，不能正常輸入。

25.題目：患者，男，25歲，高溫作業(yè)后中暑，為患者進行大量不

保留灌腸以降溫，灌腸液的溫度要設定為

選項[A]4℃

選項【B】39-41℃

選項[C]28~32℃

選項[D]33-37℃

選項【E】32-34℃

答案:A

26.題目：患者，男，51歲，因哮喘發(fā)作前來急診。醫(yī)囑：氨茶堿

0.25mg加入25%葡萄糖20ml靜脈推注。靜脈注射時穿刺的角度通常

為

選項[A]50°—60°

選項【B】5°~10°

選項【C】40°—50°

選項【D】15°~30°

選項【E】30°?40°

答案：D

詳解：靜脈注射時穿刺的角度通常為15。?30°。角度過小不易刺

入血管，角度過大易穿透血管。

27.題目：患者，女性，35歲，因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰

島素8U,ac,Ho護士應為其執(zhí)行的時間是

選項【A】飯前

選項［B］臨睡前

選項【C】上午

選項【D】必要時

選項【E】飯后

答案：A

詳解：“ac”是antecibum的縮寫，意為飯前，所以護士應在飯前

為患者執(zhí)行該醫(yī)囑。

28.題目：使用冰帽，患者肛溫低于30c會導致

選項【A】意識不清

選項【B】血壓低

選項【C】組織水腫

選項【D】心室顫動

選項【E】呼吸困難

答案：D

詳解：當患者肛溫低于30C時，易導致心室顫動等嚴重心律失常，

甚至心臟驟停。意識不清不是肛溫低于30℃直接導致的典型嚴重后

果；組織水腫與肛溫低于30℃無直接關聯(lián)；呼吸困難一般不是肛溫

低至30℃首先出現(xiàn)的問題；血壓低不是肛溫低于30C最主要導致的

嚴重后果。

29.題目：進行藥物過敏試驗前，護士最重要的準備工作是

選項【A】抽藥劑量要準確

選項【B】選擇合適的注射部位

選項【C】備好70%乙醇及無菌棉簽

選項【D】環(huán)境要清潔、寬敞

選項【E】詢問患者有無過敏史

答案：E

詳解：進行藥物過敏試驗前，詢問患者有無過敏史是最重要的準備

工作。因為只有了解患者既往的過敏情況，才能準確判斷此次進行

藥物過敏試驗的必要性和安全性，避免因未詢問過敏史而導致患者

發(fā)生嚴重過敏反應等不良后果。環(huán)境清潔寬敞、備好消毒用品、抽

藥劑量準確、選擇合適注射部位等雖然也都是藥物過敏試驗操作過

程中需要注意的事項，但相比之下，詢問過敏史更為關鍵。

30.題目：高護士在巡視病房過程中，發(fā)現(xiàn)患者在輸血過程中出現(xiàn)手

足抽搐、心率緩慢，患者可能發(fā)生了

選項【A］枸檬酸鈉中毒

選項【B】溶血反應

選項【C】發(fā)熱反應

選項【D】過敏反應

選項【E】循環(huán)負荷過重

答案：A

詳解：枸椽酸鈉中毒的表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心

率緩慢，甚至心臟驟停等，該患者輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、心率

緩慢，符合枸椽酸鈉中毒的表現(xiàn)；發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、

發(fā)熱等；過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尊麻疹、血管神經性水腫等；

溶血反應表現(xiàn)為腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等；循環(huán)負荷過重

主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。

31.題目：患者，女性，72歲，為其使用熱水袋時水溫不能過高的

原因是

選項【A】血管反應敏感

選項【B］皮膚感覺遲鈍

選項【C】局部血液循環(huán)不良

選項【D】熱刺激可加重原發(fā)病

選項【E】皮膚對熱敏感

答案:B

詳解：皮膚感覺遲鈍是老年人使用熱水袋水溫不能過高的重要原因。

老年人皮膚的感覺功能減退，對熱的敏感性降低，如果水溫過高，

容易導致燙傷而不自知。皮膚對熱敏感不是水溫不能過高的關鍵原

因；血管反應敏感與水溫過高并無直接關聯(lián)；局部血液循環(huán)不良不

是水溫不能過高的主要原因；熱刺激可加重原發(fā)病表述不準確，主

要還是因為皮膚感覺遲鈍才需控制水溫。

32.題目：患者，男性，70歲，大便失禁。下列措施不當?shù)氖?/p>

選項【A］定時幫助患者使用便盆排便

選項【B】便后溫水清洗肛周，涂油膏

選項【C］遵醫(yī)囑給予緩瀉劑

選項【D】指導患者做盆底肌練習

選項【E】觀察排便前反應和規(guī)律

答案：C

詳解：遵醫(yī)囑給予緩瀉劑主要用于改善便秘情況，對于大便失禁患

者使用緩瀉劑可能會加重失禁癥狀，是不當?shù)拇胧?。而觀察排便前

反應和規(guī)律、定時幫助患者使用便盆排便、便后溫水清洗肛周并涂

油膏、指導患者做盆底肌練習等措施對于大便失禁患者的護理是合

適的。

33.題目：患者，男，28歲，因大葉性肺炎入院。醫(yī)囑青霉素80萬

單位肌內注射。護士用5nli注射器往密封瓶內注入稀釋液時，可以

用手接觸的部位是

選項【A】乳頭

選項【B】針尖

選項【C】針栓

選項【D】針梗

選項【E】活塞

答案：C

詳解：注射時，手可接觸注射器的部位是針栓，針尖、針梗、乳頭、

活塞都不能用手接觸，以免污染，所以答案選D。

34.題目：藥療工作常用外文縮寫，正確的是

選項【A】每周一次biw

選項【B】每周一次qn

選項【C】每晨一次qm

選項【D】每日一次qod

選項［E］每小時一次qd

答案:C

35.題目：患者，女性，53歲，因腹瀉中度脫水，遵醫(yī)囑給予補液

治療。護士在巡視中發(fā)現(xiàn)患者的靜脈輸液突然發(fā)生不滴。該護士首

先應采取的措施為

選項【A】調整針頭斜面

選項【B】觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

選項【C】放低穿刺部位

選項【D】抬高輸液瓶

選項【E】按摩穿刺部位

答案：B

詳解：護士首先應觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛，以判斷靜脈輸液

突然不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過

低、靜脈痙攣等，還是局部出現(xiàn)了不良反應等。若穿刺部位正常，

再考慮其他原因并采取相應措施，如調整針頭斜面、抬高或放低輸

液瓶、按摩穿刺部位等。

36.題目：患者，男，64歲。診斷為“肺源性心臟病”，吸入氧濃

度為33%,應調節(jié)氧流量為

選項［A］5L/min

選項【B】4L/min