2025年醫(yī)院護士招聘筆試題庫及答案一、基礎(chǔ)護理學知識（20題）（一）單項選擇題（1-10題）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后，未被污染的剩余物品可保留24小時，需注明開包時間并按原折痕包好，系帶橫向固定。2.成人正常腋溫范圍是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B解析：腋溫正常范圍為36.0-37.0℃，口溫36.3-37.2℃，肛溫36.5-37.7℃，需注意不同測量部位的正常范圍差異。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B解析：茂菲滴管液面保持在1/2-2/3可有效觀察滴速，避免空氣進入血管，同時保證液體順利滴入。4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙），防止患者咬傷操作者。5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.皮膚完整性受損D.局部紅、腫、熱、痛答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。6.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的禁忌證：A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.便秘答案：D解析：大量不保留灌腸禁忌證包括急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等，便秘為適應癥。7.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷血流需要更高的壓力，導致測量值偏高；袖帶過寬則會使測量值偏低。8.鼻飼管插入的長度一般為：A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：C解析：成人鼻飼管插入長度為45-55cm，相當于從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離。9.關(guān)于體溫單的繪制，下列描述錯誤的是：A.口溫用藍“●”表示B.脈搏用紅“●”表示C.呼吸用藍“○”表示D.物理降溫后體溫用紅“○”表示答案：C解析：呼吸用藍“○”表示為錯誤，正確應為呼吸用藍“●”或藍“○”（根據(jù)醫(yī)院規(guī)范），物理降溫后體溫用紅“○”標記在降溫前體溫符號上方。10.搬運腰椎骨折患者時，應采用：A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法答案：D解析：腰椎骨折患者需保持脊柱中立位，四人搬運法可確保頭、頸、肩、腰、腿同步移動，避免脊髓損傷。（二）多項選擇題（11-15題）11.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染D.入院48小時后發(fā)生的感染答案：BD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時無感染，入院48小時后發(fā)生的感染（包括住院期間和出院后發(fā)病的），排除入院前已存在的感染。12.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品可用無菌持物鉗答案：ABCD解析：無菌操作前30分鐘應停止清掃減少塵埃，物品需分區(qū)放置，潮濕會破壞無菌狀態(tài)，持物鉗是取用無菌物品的工具。13.靜脈輸液時，常見的循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）表現(xiàn)有：A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部濕啰音D.心率減慢答案：ABC解析：循環(huán)負荷過重時，患者因心臟負荷增加出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，肺部聽診濕啰音，心率增快而非減慢。14.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液有：A.50%乙醇B.石蠟油C.松節(jié)油D.凡士林答案：ABD解析：50%乙醇可促進局部血液循環(huán)，石蠟油和凡士林起潤滑作用，松節(jié)油主要用于消除膠布痕跡，不用于背部按摩。15.關(guān)于導尿術(shù)，正確的操作是：A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿袋應低于膀胱水平答案：BCD解析：女性消毒順序應為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（初步消毒），再次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口（中心向外）；男性提起陰莖與腹壁成60°角可拉直尿道恥骨前彎；導尿后尿袋低于膀胱可防止逆流。（三）簡答題（16-20題）16.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：①試驗前詳細詢問過敏史、用藥史、家族史；②備好急救藥品（如腎上腺素）和設(shè)備；③首次使用、停藥3天以上或更換批號需重新試驗；④注射后觀察30分鐘，注意局部和全身反應；⑤試驗結(jié)果陽性者禁用，做好標記并告知患者及家屬。17.簡述高熱患者的護理措施。答案：①觀察生命體征，每4小時測體溫1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復測體溫并記錄；③補充水分和營養(yǎng)，鼓勵多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護理，每日2-3次，防止感染；⑤皮膚護理，及時更換汗?jié)褚挛铮３执矄挝桓稍?；⑥心理護理，緩解患者焦慮情緒。18.簡述壓瘡的預防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；③促進局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤期除外）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱等患者重點觀察。19.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：①嚴格執(zhí)行查對制度：核對患者姓名、血型、血袋號、有效期等；②輸血前將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩；③輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，兩袋血之間用生理鹽水沖洗；④輸血速度：開始15分鐘內(nèi)慢滴（20滴/分），觀察無反應后調(diào)至常規(guī)速度（40-60滴/分）；⑤密切觀察不良反應：如發(fā)熱、過敏、溶血反應等，出現(xiàn)異常立即停止輸血并報告醫(yī)生；⑥血袋保留24小時備查。20.簡述氧氣吸入的并發(fā)癥及預防措施。答案：并發(fā)癥：①氧中毒：表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難；②肺不張：因肺泡內(nèi)氮氣被氧氣置換，肺泡萎陷；③呼吸道分泌物干燥：氧氣干燥導致痰液黏稠；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）。預防措施：①控制吸氧濃度（一般不超過40%）和時間；②濕化氧氣（使用濕化瓶）；③新生兒吸氧需嚴格控制濃度（<40%）和時間；④定期評估氧療效果，及時調(diào)整氧流量。二、臨床護理專業(yè)知識（25題）（一）內(nèi)科護理（1-10題）1.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：C解析：低血糖是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多因胰島素或降糖藥過量、未按時進食等引起。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。3.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀是：A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿痰答案：C解析：急性左心衰竭導致肺淤血，肺泡和支氣管內(nèi)滲出液中混有紅細胞，形成粉紅色泡沫痰。4.消化性潰瘍患者的飲食護理錯誤的是：A.少量多餐B.避免辛辣刺激性食物C.牛奶可大量飲用D.戒煙酒答案：C解析：牛奶雖可暫時中和胃酸，但含鈣質(zhì)會刺激胃酸分泌，不宜大量飲用。5.甲亢患者的典型體征是：A.脈壓減小B.心率減慢C.手震顫D.體溫降低答案：C解析：甲亢患者因甲狀腺激素過多，表現(xiàn)為心率增快、脈壓增大、手震顫（細震顫）、怕熱多汗等。6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：A.尿素霜沉積B.過敏反應C.維生素D缺乏D.貧血答案：A解析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮增高，尿素隨汗液排出沉積于皮膚，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。7.肺結(jié)核大咯血患者首要的護理措施是：A.保持呼吸道通暢B.靜脈滴注止血藥C.高流量吸氧D.心理安慰答案：A解析：大咯血時易發(fā)生窒息，保持呼吸道通暢（如頭低足高位、輕拍背部）是首要措施，防止窒息死亡。8.高血壓患者的飲食應限制：A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂答案：B解析：鈉攝入過多會導致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓，故需限制鈉鹽（每日<5g）。9.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是：A.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.晨僵（>1小時）C.皮膚紅斑D.血尿酸升高答案：B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎以對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛為特點，晨僵是其典型表現(xiàn)（持續(xù)時間與病情活動度相關(guān)），血尿酸升高見于痛風。10.支氣管哮喘發(fā)作時，患者采取的最佳體位是：A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負擔，同時膈肌下降，增加肺活量，緩解呼吸困難。（二）外科護理（11-15題）11.術(shù)后切口感染常發(fā)生在術(shù)后：A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上答案：B解析：術(shù)后切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液，體溫升高。12.骨折患者現(xiàn)場急救的首要措施是：A.固定患肢B.止血C.止痛D.轉(zhuǎn)運答案：A解析：骨折現(xiàn)場急救原則為搶救生命（如止血、抗休克）、固定患肢（防止二次損傷）、轉(zhuǎn)運，首要措施是固定患肢（若有大出血則先止血）。13.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息答案：D解析：呼吸困難和窒息多因切口血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷等引起，可在術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生，是最危急的并發(fā)癥。14.胃腸減壓期間，胃管不通暢時應：A.重新插入胃管B.用生理鹽水沖洗胃管C.調(diào)整胃管深度D.拔出胃管答案：B解析：胃腸減壓時胃管不通暢，可先檢查是否折疊、受壓，若為堵塞可用20ml生理鹽水緩慢沖洗（壓力不可過大）。15.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時間是：A.術(shù)后24小時B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時可開始手指、腕部活動（如握拳、伸指），術(shù)后3-5天活動肘部，術(shù)后7天活動肩部，術(shù)后10天進行爬墻運動。（三）婦產(chǎn)科護理（16-20題）16.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分。17.異位妊娠最常見的部位是：A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.卵巢答案：C解析：異位妊娠95%為輸卵管妊娠，其中壺腹部占75%-80%。18.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：產(chǎn)褥期為胎盤娩出后至產(chǎn)后6周，此期子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)。19.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是：A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤早剝D.蛋白尿答案：A解析：全身小動脈痙攣導致外周阻力增加、血壓升高，是妊娠期高血壓疾病的基本病理變化。20.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，多因產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹（如多胎妊娠）等引起。（四）兒科護理（21-25題）21.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒3-5天出現(xiàn)，7-9天消退（最遲3-4周）。22.嬰兒添加輔食的最佳時間是：A.1-2個月B.3-4個月C.4-6個月D.7-8個月答案：C解析：4-6個月嬰兒唾液淀粉酶分泌增加，可消化淀粉類食物，是添加輔食的最佳時間（如米粉、果泥）。23.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增（較正常體重下降15%-25%），隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少（順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部）。24.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)是：A.枕禿B.方顱C.睡眠不安D.多汗答案：B解析：激期（活動期）出現(xiàn)骨骼改變，如方顱、雞胸、O型腿/X型腿；枕禿、睡眠不安、多汗為初期（早期）表現(xiàn)。25.小兒熱性驚厥最常見的病因是：A.顱內(nèi)感染B.上呼吸道感染C.癲癇D.中毒答案：B解析：熱性驚厥多由上呼吸道感染引起（占70%），體溫驟升至38.5℃以上時發(fā)生，多見于6個月-3歲兒童。三、護理法律法規(guī)與倫理（10題）（一）單項選擇題（1-5題）1.根據(jù)《護士條例》，護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為：A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：《護士條例》規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，延續(xù)注冊需在有效期屆滿前30日提出申請。2.患者的隱私權(quán)不包括：A.個人健康信息B.診斷結(jié)果C.家庭住址D.醫(yī)療費用答案：D解析：隱私權(quán)包括患者的個人健康信息、診斷結(jié)果、家庭住址等，醫(yī)療費用屬于患者知情權(quán)范疇。3.護患溝通中，不屬于非語言溝通的是：A.表情B.觸摸C.沉默D.解釋答案：D解析：非語言溝通包括表情、手勢、觸摸、空間距離、沉默等，解釋屬于語言溝通。4.醫(yī)療廢物中，病原體培養(yǎng)基屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，病原體培養(yǎng)基、標本等；病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織；損傷性廢物為銳器（如針頭）；化學性廢物為廢棄的化學試劑。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，正確的做法是：A.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生B.自行修改后執(zhí)行C.按醫(yī)囑執(zhí)行D.報告護士長后執(zhí)行答案：A解析：《護士條例》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時向科室負責人或醫(yī)療管理部門報告，不得盲目執(zhí)行。（二）簡答題（6-10題）6.簡述護士的義務。答案：①遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范；②尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者隱私；③發(fā)現(xiàn)患者病情危急時立即通知醫(yī)生，緊急情況下為搶救患者生命先行實施必要的緊急救護；④參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作；⑤按照規(guī)定填寫、保管護理記錄。7.簡述護患關(guān)系的基本模式及適用范圍。答案：①主動-被動模式：適用于昏迷、休克、全麻、嚴重創(chuàng)傷等無自主意識的患者；②指導-合作模式：適用于急性病患者（如術(shù)后恢復期），患者有一定主動性但需護士指導；③共同參與模式：適用于慢性病患者（如糖尿病、高血壓），護患雙方共同制定護理計劃。8.簡述醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。答案：①主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員；②行為具有違法性（違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范）；③主觀上存在過失（非故意）；④造成患者人身損害后果；⑤過失行為與損害后果存在因果關(guān)系。9.簡述患者的權(quán)利。答案：①生命健康權(quán)；②知情權(quán)（了解病情、診斷、治療方案等）；③選擇權(quán)（選擇治療方案、拒絕治療等）；④隱私權(quán)；⑤獲得賠償權(quán)（因醫(yī)療事故受損害時）；⑥參與權(quán)（參與護理計劃制定）。10.簡述護士在預防醫(yī)院感染中的職責。答案：①嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；②遵守手衛(wèi)生規(guī)范（七步洗手法）；③正確處理醫(yī)療廢物（分類收集、密閉運送）；④監(jiān)測醫(yī)院感染病例（及時報告）；⑤對患者及家屬進行醫(yī)院感染預防知識宣教（如咳嗽禮儀、手衛(wèi)生）。四、護理應急處理（10題）（一）案例分析題（1-5題）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為急性心肌梗死。入院后10分鐘，患者突然意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止。問題：（1）應立即采取的急救措施是什么？（2）胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是多少？（3）急救成功的標志有哪些？答案：（1）立即啟動心肺復蘇（CPR）：①確認環(huán)境安全；②呼叫患者無反應，觸摸頸動脈無搏動，判斷為心臟驟停；③立即進行胸外心臟按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（每次吹氣1秒，潮氣量500-600ml，按壓與呼吸比30:2）；⑥同時呼叫其他醫(yī)護人員，準備除顫儀。（2）胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人和雙人復蘇均適用）。（3）急救成功標志：①恢復自主心跳（可觸及大動脈搏動）；②恢復自主呼吸；③瞳孔由散大縮小；④皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤意識逐漸恢復。2.患者，女，28歲，靜脈輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應？（2）應立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通道；②使患者平臥，頭偏向一側(cè)，保暖；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），必要時5-10分鐘重復注射；④高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢，喉頭水腫嚴重者準備氣管插管或氣管切開；⑤靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑥補充血容量（如生理鹽水、低分子右旋糖酐）；⑦監(jiān)測生命體征，記錄病情變化；⑧若心跳呼吸驟停，立即進行CPR。3.患者，女，50歲，在病房內(nèi)突發(fā)火災，煙霧彌漫。問題：（1）護士應采取的應急措施有哪些？（2）如何組織患者疏散？答案：（1）應急措施：①立即呼叫消防部門（說明科室、火勢）；②關(guān)閉鄰近房間門窗，減少火勢蔓延；③用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行；④啟用滅火器（如為電器火災需先斷電）；⑤確保患者安全，優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者（如使用平車、輪椅）。（2）疏散原則：①按“危、重、輕”順序轉(zhuǎn)移，先轉(zhuǎn)移不能自行活動的患者（如ICU患者）；②走安全通道（禁止使用電梯）；③用濕床單包裹患者，避免燒傷；④疏散至空曠安全區(qū)域，清點患者人數(shù)，確保無遺漏。4.患者，男，3歲，誤服家中滅鼠藥（成分不詳），家長發(fā)現(xiàn)后立即送醫(yī)。問題：（1）護士應采取的急救措施有哪些？（2）如何判斷洗胃的禁忌證？答案：（1）急救措施：①立即催吐（適用于意識清醒、無抽搐者，用壓舌板刺激咽后壁）；②洗胃（盡早進行，一般在服毒后6小時內(nèi)效果最佳）；③保留嘔吐物或胃內(nèi)容物送檢，明確毒物性質(zhì)；④遵醫(yī)囑使用解毒劑（如為有機磷滅鼠藥可用阿托品）；⑤觀察生命體征，防治并發(fā)癥（如休克、腦水腫）。（2）洗胃禁忌證：①強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒（以免引起胃穿孔）；②上消化道出血、食管胃底靜脈曲張；③嚴重心肺疾??；④昏迷且無胃管保護（易誤吸）。5.患者，女，40歲，在輸液過程中突然主訴胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡聲”。問題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應立即采取的護理措施有哪些？答案：（1）空氣栓塞。（2）護理措施：①立即停止輸液，更換輸液器，保持靜脈通道；②使患者取左側(cè)頭低足高位（左側(cè)臥位可使空氣進入右心室，隨血流經(jīng)肺動脈分散到肺小動脈，減少栓塞面積）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④通知醫(yī)生，配合搶救（如使用中心靜脈導管抽出空氣）；⑤監(jiān)測生命體征，記錄病情變化；⑥安慰患者，緩解緊張情緒。（二）簡答題（6-10題）6.簡述患者跌倒的應急處理流程。答案：①立即評估患者情況（意識、生命體征、有無骨折或出血）；②若意識清醒，詢問跌倒部位及癥狀，檢查有無擦傷、腫脹；③若有骨折或懷疑骨折，限制活動，用夾板固定；④若有