2025年急救考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點）D.心尖搏動處答案：C2.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸毛較多，正確操作是：A.直接粘貼電極片B.用刀片快速刮去胸毛后粘貼C.用濕毛巾擦拭胸毛后粘貼D.跳過除顫步驟直接進行CPR答案：B（注：胸毛可能影響電極片與皮膚接觸，需快速刮除或使用AED附帶的剃毛工具）3.對于意識清醒的氣道異物梗阻成人患者，首選急救方法是：A.拍背法B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.胸部沖擊法D.鼓勵患者用力咳嗽答案：D（注：意識清醒且能咳嗽者，優(yōu)先鼓勵自主咳嗽排出異物；無法咳嗽或呼吸困難時再用海姆立克法）4.前臂開放性骨折伴活動性出血時，現(xiàn)場急救順序應為：A.固定骨折→止血→包扎B.止血→包扎→固定C.包扎→固定→止血D.固定→包扎→止血答案：B（注：優(yōu)先控制出血，避免失血性休克，再處理傷口和骨折）5.對中暑患者進行物理降溫時，重點冰敷的部位不包括：A.腋窩B.腹股溝C.前額D.足底答案：D（注：足底血管分布較少，冰敷效果差，重點冰敷大血管走行處如腋窩、腹股溝、頸部、前額）6.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復蘇時，胸外按壓的手法應為：A.雙手掌根按壓B.單手掌根按壓C.雙指按壓（中指、食指）D.拳眼按壓答案：C（注：嬰兒胸壁薄，用雙指（中指、食指）按壓胸骨下半段，深度約4厘米）7.燒燙傷后，正確的現(xiàn)場處理是：A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.持續(xù)用流動冷水沖洗15-20分鐘D.挑破所有水皰答案：C（注：冷水沖洗可降溫、減輕損傷；涂抹偏方可能加重感染，冰塊可能凍傷，小水皰無需挑破）8.懷疑患者有頸椎損傷時，開放氣道的正確方法是：A.仰頭提頦法B.托頜法（雙手托頜）C.仰頭抬頸法D.頭部前屈法答案：B（注：托頜法可避免頸部過伸，減少二次損傷風險）9.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.保持患肢下垂B.用止血帶在傷口近心端5-10厘米處結(jié)扎（每15-20分鐘放松1分鐘）C.擠壓傷口排出毒液D.記錄咬傷時間和蛇的特征答案：C（注：擠壓可能加速毒液擴散，應避免；正確方法是清洗傷口后覆蓋無菌敷料）10.口服強酸類毒物（如硫酸）中毒時，禁忌的急救措施是：A.口服牛奶或蛋清B.催吐C.口服氫氧化鋁凝膠D.立即送醫(yī)答案：B（注：強酸可腐蝕消化道，催吐會加重損傷）11.嬰兒氣道異物梗阻（無意識）時，急救步驟應為：A.拍背5次→胸部按壓5次→檢查口腔→重復B.胸部按壓30次→開放氣道→人工呼吸2次C.拍背10次→檢查口腔→人工呼吸D.立即送醫(yī)答案：A（注：嬰兒無意識時，先拍背5次+胸部按壓5次，再檢查口腔清除可見異物）12.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘C.平躺，冷敷后頸D.用力擤鼻涕排出凝血塊答案：B（注：頭后仰可能導致血液誤吸，捏鼻翼壓迫鼻中隔前下部是關鍵）13.張力性氣胸的典型表現(xiàn)不包括：A.進行性呼吸困難B.傷側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音C.氣管向健側(cè)偏移D.傷口處有“嘶嘶”聲（隨呼吸進氣）答案：D（注：開放性氣胸傷口處有氣體進出聲，張力性氣胸傷口多閉合，氣體單向進入胸腔）14.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷時，急救措施首選：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料（如可樂）C.肌內(nèi)注射腎上腺素D.立即喂服大量開水答案：B（注：患者昏迷但有吞咽反射時，可喂服糖水；無吞咽反射需靜脈注射葡萄糖）15.凍傷（局部）復溫的正確方法是：A.用雪搓擦凍傷部位B.立即放入40-42℃溫水中浸泡至皮膚轉(zhuǎn)紅C.用高溫熱水快速浸泡D.暴露在常溫下自然復溫答案：B（注：雪搓擦會加重組織損傷，高溫可能燙傷，40-42℃溫水是標準復溫溫度）16.癲癇大發(fā)作時，錯誤的處理是：A.移開周圍危險物品B.強行按壓患者肢體防止抽搐C.讓患者側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時間答案：B（注：強行按壓可能導致骨折或脫臼，應保護頭部避免受傷）17.急性心肌梗死患者的現(xiàn)場急救不包括：A.立即舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）B.讓患者保持安靜，取舒適體位（半臥位或坐位）C.鼓勵患者多活動促進血液循環(huán)D.撥打急救電話并監(jiān)測生命體征答案：C（注：活動會增加心肌耗氧，加重病情）18.嬰兒（1歲內(nèi)）人工呼吸的潮氣量應為：A.500-600毫升B.使胸廓抬起即可（約15-20毫升）C.1000毫升以上D.與成人類似答案：B（注：嬰兒肺容量小，以胸廓抬起為有效標志，避免過度通氣）19.前臂動脈出血（如橈動脈），最有效的止血方法是：A.直接壓迫傷口B.抬高患肢C.壓迫肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)中點）D.使用止血帶答案：C（注：肱動脈是前臂的供血動脈，壓迫其近心端可快速止血）20.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即送醫(yī)B.給予高濃度吸氧（有條件時）C.保暖D.移至通風處，脫離中毒環(huán)境答案：D（注：脫離中毒環(huán)境是首要措施，避免繼續(xù)吸入一氧化碳）二、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.對無反應、無呼吸的患者，應先檢查脈搏再開始CPR。（×）（注：2020版AHA指南建議，非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，直接開始CPR）2.止血帶使用時間越長越好，可徹底止血。（×）（注：止血帶每15-20分鐘需放松1分鐘，避免肢體缺血壞死，總時間不超過2小時）3.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度為至少5厘米，不超過6厘米。（×）（注：兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒為4厘米）4.溺水者救上岸后，應首先控水再進行CPR。（×）（注：多數(shù)溺水者胃內(nèi)水量少，控水會延誤CPR，應立即檢查呼吸心跳，無反應無呼吸則開始CPR）5.過敏性休克時，腎上腺素應肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）。（√）6.狂犬病暴露（被狗咬傷）后，應立即用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘以上。（√）7.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時，應使用胸部沖擊法代替腹部沖擊法。（√）8.鼻出血時，用冷毛巾敷前額可幫助收縮血管止血。（√）9.熱射?。ㄖ匕Y中暑）患者的核心體溫應快速降至38.5℃以下。（√）10.斷指（肢）保存時，應將斷肢直接放入冰水中。（×）（注：斷肢需用無菌敷料包裹，放入密封袋，周圍放置冰塊（不直接接觸），保持4℃左右）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述成人心肺復蘇（CPR）的操作步驟（非專業(yè)施救者）。答案：①評估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、呼喊“你怎么了？”判斷意識；③無反應時，呼救并取AED（或讓他人?。虎軝z查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸；⑤開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，手法為雙手掌根重疊，手指翹起，手臂伸直垂直按壓；頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米；⑥30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)循環(huán)30:2，直至AED到達；⑧AED到達后，開機、貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律；⑨需除顫時，確保無人接觸患者，按下除顫鍵；⑩除顫后立即繼續(xù)CPR，每2分鐘重復分析心律。2.列舉三種常用止血方法及其適用場景。答案：①直接壓迫止血法：適用于大多數(shù)體表出血，用無菌敷料或干凈布料直接按壓傷口10-15分鐘；②加壓包扎止血法：直接壓迫后仍有滲血時，用紗布覆蓋傷口，外層用繃帶加壓包扎；③止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血（如肱動脈、股動脈），其他方法無法控制時使用，需標記時間（每15-20分鐘放松1分鐘）；④指壓止血法：臨時控制動脈出血（如顳動脈出血壓顳淺動脈，面部出血壓面動脈）。3.簡述嬰兒（1歲內(nèi)）與成人CPR的主要區(qū)別。答案：①按壓位置：嬰兒為胸骨下半段（兩乳頭連線下方），成人兩乳頭連線中點；②按壓手法：嬰兒用雙指（中指、食指），成人為雙手掌根；③按壓深度：嬰兒約4厘米，成人5-6厘米；④按壓與呼吸比：單人施救時嬰兒與成人均為30:2，雙人施救嬰兒為15:2（成人仍30:2）；⑤人工呼吸：嬰兒用口對口鼻法，成人用口對口法；⑥AED使用：嬰兒推薦使用嬰兒電極片（能量50焦耳），無嬰兒電極片時可用成人電極片（能量150-200焦耳）。4.開放性氣胸的急救處理原則。答案：①立即封閉傷口：用無菌凡士林紗布（或塑料袋、保鮮膜）覆蓋傷口，周圍用膠布或繃帶固定，形成閉合性氣胸；②固定敷料：避免移動導致再次開放；③體位：患者取半臥位，減少回心血量，減輕呼吸困難；④快速送醫(yī)：需進一步處理（如胸腔閉式引流）；⑤監(jiān)測生命體征：觀察呼吸、心率、血壓變化，出現(xiàn)張力性氣胸（進行性呼吸困難、氣管偏移）時，需在傷側(cè)鎖骨中線第二肋間用粗針頭穿刺排氣。5.簡述海姆立克急救法（成人清醒、氣道完全梗阻）的操作步驟。答案：①站在患者背后，雙腿前后分開，前腳置于患者雙腳之間；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼朝向患者腹部），拳心位于肚臍上方兩橫指（劍突下方）；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊5次（方向為膈肌方向）；④每次沖擊應短促、有力，似“J”形運動；⑤重復直至異物排出或患者失去意識；⑥若患者為孕婦或肥胖者，改為胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段，向后、向上沖擊）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性在公園晨練時突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應、無呼吸，立即呼叫120并取來AED。作為現(xiàn)場第一施救者，你會如何處置？答案：①確認環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩并呼喊，無反應；②檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），確認無呼吸；③立即開始胸外按壓：位置兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，30次后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；④持續(xù)CPR至AED到達；⑤AED開機后，暴露患者胸部，擦干皮膚（若潮濕），粘貼電極片（右上胸鎖骨下方，左下胸乳頭外側(cè)）；⑥AED分析心律時，確保無人接觸患者；⑦若提示“需要除顫”，喊“大家遠離”后按下除顫鍵；⑧除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘AED會再次分析心律；⑨持續(xù)操作直至患者恢復自主呼吸心跳或?qū)I(yè)救援到達。案例2：3歲女童在吃花生時突然咳嗽、呼吸急促，隨后無法說話，雙手抓喉（典型氣道梗阻表現(xiàn)）。家長應如何急救？答案：①確認患兒為完全性氣道梗阻（無法咳嗽、說話，呼吸音消失，可能發(fā)紺）；②立即實施兒童海姆立克法：讓患兒騎跨在施救者前臂上，頭低于軀干，用手托住下頜和頸部；③另一手在患兒背部兩肩胛骨之間用掌根快速拍背5次；④若異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，頭低腳高，施救者用兩手指（中指、食指）在患兒胸骨下半段（乳頭連線下方）快速向下沖擊5次（深度約4厘米）；⑤重復拍背5次+胸部沖擊5次，直至異物排出或患兒失去意識；⑥若患兒失去意識，立即開始CPR（按壓30次→開放氣道→檢查口腔清除可見異物→人工呼吸2次），并呼叫120。案例3：夏季戶外施工時，一名45歲男性工人出現(xiàn)高熱（體溫40.5℃）、意識模糊、皮膚干燥無汗。作