2025年評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)考試試題(醫(yī)療、護(hù)理)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因上消化道出血急診入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，護(hù)士遵醫(yī)囑需立即建立靜脈通路，首選的靜脈是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.鎖骨下靜脈D.頸外靜脈答案：B（休克患者優(yōu)先選擇粗大、直、易固定的肘正中靜脈快速補(bǔ)液）2.住院患者病歷中，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D（根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，首次病程記錄需在入院8小時(shí)內(nèi)完成）3.護(hù)理評(píng)估中，壓瘡Braden評(píng)分≤12分時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.每4小時(shí)翻身1次C.使用普通床墊D.僅觀察不干預(yù)答案：A（Braden評(píng)分≤12分為高風(fēng)險(xiǎn)，需每2小時(shí)翻身并使用減壓裝置）4.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”藥物的處方權(quán)限屬于（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：C（特殊使用級(jí)抗菌藥物需具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具）5.患者行青霉素皮試后15分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓60/40mmHg，首要處理措施是（）A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射0.1%腎上腺素C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生答案：B（過(guò)敏性休克急救首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射）6.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士答案：A（《手術(shù)安全核查制度》規(guī)定三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）7.護(hù)理記錄中，“TPR”分別代表（）A.體溫、脈搏、呼吸B.體溫、血壓、心率C.體重、脈搏、呼吸D.體溫、心率、血氧答案：A（護(hù)理記錄中T為體溫，P為脈搏，R為呼吸）8.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，正確的針頭處理方式是（）A.重復(fù)使用至變鈍B.直接丟棄在生活垃圾桶C.放入專用銳器盒D.浸泡消毒后丟棄答案：C（胰島素筆針頭屬于銳器，需放入專用銳器盒，避免刺傷）9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（未被污染的一次性注射器屬于損傷性廢物，污染的屬于感染性廢物）10.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）放入A.門(mén)齒處B.臼齒處C.尖牙處D.切牙處答案：B（昏迷患者開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒）11.住院患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即扶起患者B.評(píng)估患者意識(shí)及損傷情況C.通知醫(yī)生D.填寫(xiě)不良事件報(bào)告答案：B（跌倒后首要評(píng)估患者生命體征及有無(wú)骨折、顱內(nèi)出血等損傷）12.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.先處理其他患者再記錄B.復(fù)述確認(rèn)后立即記錄并處理C.由實(shí)習(xí)護(hù)士代為記錄D.2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：B（危急值需復(fù)述確認(rèn)，10分鐘內(nèi)處理并記錄）13.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）14.護(hù)士執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血型、交叉配血結(jié)果C.血液有效期、血袋號(hào)D.患者既往病史答案：D（輸血核對(duì)重點(diǎn)為患者信息、血液信息及配血結(jié)果，不包括既往病史）15.某患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后醫(yī)囑“一級(jí)護(hù)理”，其護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.觀察生命體征C.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理D.24小時(shí)專人守護(hù)答案：D（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，24小時(shí)專人守護(hù)為特級(jí)護(hù)理內(nèi)容）16.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中，“刮痧”的禁忌部位是（）A.背部B.頸部C.腹部D.皮膚破損處答案：D（皮膚破損、出血傾向部位禁止刮痧）17.醫(yī)療糾紛處理中，病歷封存時(shí)需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，封存的病歷應(yīng)為（）A.主觀病歷B.客觀病歷C.電子病歷打印件D.僅病程記錄答案：B（醫(yī)療糾紛中可封存的是客觀病歷，包括住院志、體溫單、醫(yī)囑單等）18.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間不宜超過(guò)（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B（止血帶綁扎超過(guò)1分鐘可能導(dǎo)致血液成分變化，影響檢驗(yàn)結(jié)果）19.患者發(fā)生室顫時(shí)，首選的急救措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.胸外心臟按壓C.非同步電除顫D.人工呼吸答案：C（室顫急救首選非同步電除顫，能量200-360J）20.護(hù)理質(zhì)量管理中，“PDCA循環(huán)”的四個(gè)階段是（）A.計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理B.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.分析、計(jì)劃、執(zhí)行、總結(jié)D.目標(biāo)、措施、落實(shí)、改進(jìn)答案：A（PDCA即Plan計(jì)劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Act處理）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.值班交接班制度答案：ABCD（醫(yī)療核心制度共18項(xiàng)，包括上述內(nèi)容）2.護(hù)理安全管理中，“腕帶識(shí)別”的必查信息有（）A.姓名、性別B.年齡、住院號(hào)C.診斷、過(guò)敏史D.聯(lián)系方式、家屬姓名答案：ABC（腕帶信息需包含患者身份、診療關(guān)鍵信息，不包括家屬聯(lián)系方式）3.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD（手衛(wèi)生“兩前三后”：接觸患者前、清潔操作前；接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后）4.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC（急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、濕啰音；血壓早期可升高）5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.錯(cuò)字用雙線劃改并簽名C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制答案：ABD（護(hù)理文書(shū)禁止刮、粘、涂，錯(cuò)字需雙線劃改并簽名）6.抗菌藥物合理使用原則包括（）A.盡早明確病原學(xué)B.根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)選擇給藥途徑C.首選廣譜抗生素D.控制預(yù)防用藥指征答案：ABD（應(yīng)根據(jù)病原學(xué)選擇敏感藥物，避免盲目使用廣譜抗生素）7.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括（）A.判斷意識(shí)與呼吸B.呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.胸外心臟按壓D.人工呼吸答案：ABCD（BLS步驟：評(píng)估→呼救→按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸）8.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABC（壓瘡高危因素包括意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕等，術(shù)后禁食不一定直接導(dǎo)致壓瘡）9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的必備物品有（）A.病歷資料B.影像學(xué)檢查結(jié)果C.急救藥品及設(shè)備D.患者個(gè)人物品（如手機(jī)）答案：ABC（轉(zhuǎn)運(yùn)需攜帶診療相關(guān)資料及急救設(shè)備，個(gè)人物品非必需）10.中醫(yī)“四診”包括（）A.望診B.聞診C.問(wèn)診D.切診答案：ABCD（中醫(yī)四診為望、聞、問(wèn)、切）三、判斷題（每題2分，共20分）1.住院患者體溫單中，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)記錄手術(shù)時(shí)間，術(shù)后首日體溫每4小時(shí)測(cè)量1次。（）答案：√（手術(shù)患者術(shù)后首日需密切監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量）2.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，男性患者消毒順序?yàn)槟虻揽凇旑^→冠狀溝。（）答案：×（男性導(dǎo)尿消毒順序應(yīng)為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝）3.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即將患者取平臥位，抬高下肢，以增加回心血量。（）答案：√（休克體位為頭低腳高15-20°，或平臥位抬高下肢）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、銳器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣，滿3/4時(shí)封口。（）答案：√（醫(yī)療廢物包裝需標(biāo)注標(biāo)識(shí)，裝滿3/4即封口，避免溢出）5.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√（緊急情況下口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）6.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%酒精從臍根向周?chē)h(huán)形消毒，保持干燥。（）答案：√（新生兒臍部消毒需從中心向外，酒精可促進(jìn)干燥）7.患者發(fā)生跌倒后，若未訴不適，可無(wú)需記錄，僅觀察即可。（）答案：×（跌倒后無(wú)論有無(wú)損傷均需記錄時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)及處理措施）8.輸血過(guò)程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路。（）答案：√（輸血反應(yīng)需立即停止輸血，保留血袋及輸液器送檢）9.護(hù)理分級(jí)中，“二級(jí)護(hù)理”患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√（二級(jí)護(hù)理巡視間隔為每2小時(shí)1次）10.中醫(yī)“刮痧”后，患者可立即洗冷水澡，促進(jìn)毛孔收縮。（）答案：×（刮痧后24小時(shí)內(nèi)避免冷水刺激，宜溫水淋?。┧?、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的“五定”原則。答案：定項(xiàng)目（明確危急值項(xiàng)目清單）、定標(biāo)準(zhǔn)（設(shè)定各項(xiàng)目臨界值）、定流程（規(guī)范報(bào)告、接收、處理流程）、定責(zé)任（明確報(bào)告人、接收人職責(zé)）、定記錄（完整記錄時(shí)間、內(nèi)容、處理措施）。2.靜脈輸液時(shí)，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？答案：①穿刺后見(jiàn)回血；②推注少量生理鹽水無(wú)阻力，局部無(wú)腫脹、疼痛；③液體滴入通暢，莫非氏滴管內(nèi)液面下降順暢；④擠壓近心端輸液管，局部無(wú)隆起（無(wú)外滲）。3.簡(jiǎn)述三級(jí)查房制度的內(nèi)容。答案：①主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：每周1-2次，解決復(fù)雜、疑難病例，指導(dǎo)診療計(jì)劃；②主治醫(yī)師查房：每日1次，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，調(diào)整治療方案；③住院醫(yī)師查房：每日至少2次（早晚各1次），密切觀察病情變化，及時(shí)記錄。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用減壓床墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理大小便失禁；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；④評(píng)估Braden評(píng)分，高風(fēng)險(xiǎn)患者懸掛警示標(biāo)識(shí)；⑤避免摩擦力和剪切力（如抬高床頭≤30°）；⑥每日檢查皮膚，重點(diǎn)觀察骨隆突處。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：作為值班醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：①絕對(duì)臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；②吸氧（4-6L/min）；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（3-5mg靜脈注射）；④抗血小板治療（阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服）；⑤立即聯(lián)系導(dǎo)管室，準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑥若無(wú)法立即PCI，評(píng)估溶栓適應(yīng)癥后給予尿激酶/rt-PA溶栓；⑦密切觀察有無(wú)心律失常（如室顫），準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品。案例2：患者女性，55歲，直腸癌術(shù)后第3天，主訴“頭暈、乏力”，血壓90/60mmHg，心率105次/分，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者欲自行如廁，突然滑倒在地，呼之能應(yīng)，左上肢活動(dòng)受限。問(wèn)題：護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：①立即評(píng)估患者意識(shí)（