2025年監(jiān)獄護(hù)士考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.監(jiān)獄醫(yī)療工作中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)罪犯隱瞞既往精神疾病史，首要處理措施是：A.立即報(bào)告監(jiān)區(qū)民警B.直接為其開(kāi)具抗精神病藥物C.單獨(dú)詢問(wèn)核實(shí)病史D.記錄在護(hù)理日志中答案：A（監(jiān)獄醫(yī)療需與監(jiān)管部門協(xié)同，發(fā)現(xiàn)隱瞞重大病史應(yīng)優(yōu)先保障監(jiān)管安全，故立即報(bào)告民警）2.某罪犯因斗毆致左前臂開(kāi)放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)活動(dòng)性出血，護(hù)士應(yīng)首先：A.用干凈布料加壓包扎止血B.檢查是否合并神經(jīng)損傷C.固定骨折部位D.測(cè)量血壓評(píng)估休克風(fēng)險(xiǎn)答案：A（開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，止血是首要處理步驟，避免失血性休克）3.監(jiān)獄內(nèi)肺結(jié)核患者的痰液處理應(yīng)：A.直接投入生活垃圾桶B.用含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒C.焚燒處理D.放入醫(yī)用黃色垃圾袋答案：C（肺結(jié)核患者痰液含大量結(jié)核桿菌，焚燒是最徹底的消毒方式）4.對(duì)新收押罪犯進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)其腕部有陳舊性刀割疤痕，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.肝功能指標(biāo)B.近期心理狀態(tài)C.血常規(guī)結(jié)果D.既往手術(shù)史答案：B（自傷史提示存在心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)評(píng)估近期情緒狀態(tài)及自殺傾向）5.監(jiān)獄突發(fā)集體性腹瀉事件，護(hù)士采集糞便樣本時(shí)應(yīng)特別注意：A.樣本量不少于5mlB.避免混入尿液或污水C.常溫保存2小時(shí)內(nèi)送檢D.標(biāo)注罪犯姓名及監(jiān)區(qū)答案：B（糞便樣本污染會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，直接關(guān)系到是否為食源性或傳染性疾病的判斷）6.罪犯因高血壓需長(zhǎng)期服用硝苯地平，護(hù)士發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)其當(dāng)日已服用2次，正確做法是：A.按原劑量發(fā)放并提醒下次注意B.暫停發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑C.減半劑量發(fā)放避免血壓波動(dòng)D.詢問(wèn)罪犯是否漏服后補(bǔ)服答案：B（重復(fù)用藥可能導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng)，需醫(yī)生重新評(píng)估后調(diào)整）7.監(jiān)獄禁閉室罪犯出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，最可能的診斷是：A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒答案：B（爛蘋果味為酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)，禁閉室環(huán)境可能影響規(guī)律飲食導(dǎo)致血糖波動(dòng)）8.對(duì)艾滋病罪犯進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，若發(fā)生針頭刺傷，正確的處理流程是：A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用75%酒精沖洗傷口5分鐘C.直接按壓止血后上報(bào)D.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗后擠壓出血答案：D（職業(yè)暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，同時(shí)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口促進(jìn)血液流出，減少病毒吸收）9.監(jiān)獄傳染病隔離區(qū)護(hù)士的防護(hù)裝備中，最關(guān)鍵的是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.乳膠手套答案：B（結(jié)核、新冠等呼吸道傳染病需佩戴N95口罩進(jìn)行空氣傳播防護(hù)）10.罪犯因焦慮癥需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.每日睡眠時(shí)間B.對(duì)治療的依從性C.負(fù)性思維出現(xiàn)頻率D.食欲變化答案：C（認(rèn)知行為干預(yù)的核心是糾正負(fù)性思維模式，需觀察其出現(xiàn)頻率及應(yīng)對(duì)方式）11.監(jiān)獄急救藥品“腎上腺素”的有效期管理要求是：A.每月檢查一次效期B.按失效期先后順序使用C.過(guò)期藥品經(jīng)稀釋后可用于非急救場(chǎng)景D.與普通藥品混放但標(biāo)注明顯答案：B（急救藥品需遵循“近效期先用”原則，確保緊急情況下藥品有效）12.對(duì)老年罪犯進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，最具預(yù)測(cè)價(jià)值的指標(biāo)是：A.視力情況B.近期是否有跌倒史C.平衡能力測(cè)試結(jié)果D.服用降壓藥種類答案：B（近期跌倒史是預(yù)測(cè)再次跌倒的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素）13.監(jiān)獄內(nèi)突發(fā)群體性癔癥，護(hù)士的首要干預(yù)措施是：A.隔離發(fā)病罪犯B.進(jìn)行集體心理疏導(dǎo)C.注射鎮(zhèn)靜藥物D.組織健康知識(shí)講座答案：A（群體性癔癥具有暗示性，隔離發(fā)病者可阻斷情緒傳播）14.罪犯因腸梗阻需胃腸減壓，護(hù)士在操作中發(fā)現(xiàn)引流液為血性，應(yīng)立即：A.調(diào)整胃管深度B.記錄引流量并繼續(xù)觀察C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)D.用生理鹽水沖洗胃管答案：C（血性引流液提示可能出現(xiàn)腸絞窄，需緊急手術(shù)干預(yù)）15.監(jiān)獄HIV感染者的護(hù)理記錄應(yīng)：A.單獨(dú)存放于保密文件柜B.與普通病歷合并保管C.僅記錄陽(yáng)性體征D.由罪犯本人簽字確認(rèn)答案：A（涉及傳染病隱私的記錄需嚴(yán)格保密，防止信息泄露）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.監(jiān)獄護(hù)士在藥物管理中需遵守的特殊規(guī)定包括：A.雙人核對(duì)發(fā)放流程B.監(jiān)督罪犯當(dāng)場(chǎng)服用C.剩余藥品由罪犯自行保管D.記錄藥品批號(hào)及失效期E.允許罪犯代領(lǐng)同監(jiān)舍人員藥品答案：ABD（監(jiān)獄藥品管理需嚴(yán)格雙人核對(duì)，監(jiān)督服用防止囤積，記錄批號(hào)便于追溯，禁止代領(lǐng)和罪犯保管）2.監(jiān)獄內(nèi)突發(fā)火災(zāi)時(shí)，護(hù)士對(duì)行動(dòng)不便罪犯的救援措施包括：A.用濕毛巾捂住口鼻B.背扶至安全區(qū)域C.固定骨折部位后搬運(yùn)D.優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者E.指導(dǎo)自行用床單逃生答案：ABCD（行動(dòng)不便者需護(hù)士協(xié)助，優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者，搬運(yùn)時(shí)注意固定傷處，濕毛巾防煙霧）3.監(jiān)獄精神障礙罪犯的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.觀察藥物不良反應(yīng)B.評(píng)估攻擊行為風(fēng)險(xiǎn)C.允許保留銳器自用D.記錄異常言行E.單獨(dú)安排居住環(huán)境答案：ABD（精神障礙罪犯需重點(diǎn)觀察藥物反應(yīng)和攻擊風(fēng)險(xiǎn)，記錄異常言行，禁止銳器，居住環(huán)境需符合安全要求）4.監(jiān)獄傳染病暴發(fā)時(shí)，護(hù)士應(yīng)參與的工作包括：A.流行病學(xué)調(diào)查B.密切接觸者篩查C.環(huán)境終末消毒D.疫苗應(yīng)急接種E.罪犯情緒安撫答案：ABCDE（護(hù)士需配合完成篩查、消毒、接種，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)）5.監(jiān)獄老年罪犯的健康管理重點(diǎn)包括：A.多重用藥管理B.慢性病監(jiān)測(cè)C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)D.牙齒護(hù)理指導(dǎo)E.性功能評(píng)估答案：ABCD（老年罪犯需關(guān)注用藥安全、慢性病控制、跌倒預(yù)防及基礎(chǔ)護(hù)理，性功能非重點(diǎn)）三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某男性罪犯，38歲，因搶劫罪服刑5年，既往有高血壓病史（最高160/100mmHg），規(guī)律服用氨氯地平5mgqd。今日勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐，伴右側(cè)肢體無(wú)力，被送至監(jiān)獄醫(yī)院。查體：BP200/120mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。問(wèn)題：（1）該罪犯最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（12分）答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（或急性腦卒中）。依據(jù)：有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)），出現(xiàn)右側(cè)中樞性面癱（鼻唇溝變淺、伸舌右偏）及肢體肌力下降（定位左側(cè)大腦半球病變），血壓顯著升高（200/120mmHg）符合出血性卒中特點(diǎn)。（2）護(hù)理措施：①立即協(xié)助取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；②持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，每5-10分鐘記錄一次；③保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)；④遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（15-30分鐘內(nèi)滴完）降低顱內(nèi)壓；⑤準(zhǔn)備急查頭顱CT（聯(lián)系監(jiān)獄管理部門協(xié)調(diào)外出檢查）；⑥通知監(jiān)區(qū)民警到場(chǎng)維持秩序，記錄發(fā)病時(shí)間及癥狀演變；⑦建立靜脈通路，避免使用高滲葡萄糖（可能加重腦水腫）；⑧安撫罪犯情緒，避免用力排便（可給予緩瀉劑）；⑨準(zhǔn)備急救藥品（如呋塞米、降壓藥）及氣管插管設(shè)備；⑩與外送醫(yī)院提前溝通病情，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診交接單。案例2：某監(jiān)獄三監(jiān)區(qū)近1周內(nèi)先后有5名罪犯出現(xiàn)發(fā)熱（38-39.5℃）、咳嗽、胸痛癥狀，其中2人痰中帶血。胸部X線顯示斑片狀陰影，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）分析該事件可能的傳播原因（8分）（2）提出針對(duì)性防控措施（12分）答案：（1）傳播原因：①監(jiān)獄封閉環(huán)境通風(fēng)不良，空氣流動(dòng)性差，結(jié)核桿菌易在人群中傳播；②新收押罪犯入監(jiān)體檢可能漏診（如潛伏期肺結(jié)核無(wú)明顯癥狀）；③日常健康監(jiān)測(cè)不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病例；④密切接觸者（同監(jiān)舍、同勞動(dòng)區(qū)域）未及時(shí)篩查，導(dǎo)致二代傳播；⑤防護(hù)措施不足（如未佩戴口罩、未定期環(huán)境消毒）；⑥部分罪犯因害怕隔離隱瞞癥狀，延誤治療。（2）防控措施：①立即隔離確診患者（單間隔離，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩），限制活動(dòng)范圍；②對(duì)三監(jiān)區(qū)全體罪犯及工作人員進(jìn)行結(jié)核篩查（PPD試驗(yàn)、胸部X線、痰涂片），重點(diǎn)排查密切接觸者；③加強(qiáng)監(jiān)舍通風(fēng)（每日開(kāi)窗≥3次，每次30分鐘），使用紫外線燈消毒（每次30分鐘，每日2次），地面用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；④確診患者規(guī)范抗結(jié)核治療（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)用藥），監(jiān)測(cè)肝腎功能；⑤對(duì)PPD強(qiáng)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀者，給予異煙肼預(yù)防性服藥（300mgqd，療程6-9個(gè)月）；⑥開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)講座（傳播途徑、癥狀識(shí)別、規(guī)范治療的重要性），消除恐懼心理；⑦建立每日健康巡查制度（測(cè)量體溫、詢問(wèn)咳嗽癥狀），異常情況2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；⑧聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行?，獲取技術(shù)支持并上報(bào)疫情；⑨為工作人員配備N95口罩，定期進(jìn)行結(jié)核抗體檢測(cè)；⑩對(duì)患者生活用品（衣物、被褥）進(jìn)行高溫消毒（60℃以上30分鐘）或焚燒處理。四、簡(jiǎn)答題（每題8.75分，共35分）1.簡(jiǎn)述監(jiān)獄護(hù)士在罪犯外傷處理中的特殊注意事項(xiàng)。答案：①核實(shí)致傷原因（區(qū)分自傷、斗毆、工傷），記錄需與監(jiān)區(qū)民警陳述一致；②檢查是否有隱藏傷口（如衣物覆蓋處、毛發(fā)遮擋部位），避免遺漏；③注意觀察罪犯是否因疼痛誘發(fā)攻擊行為，必要時(shí)請(qǐng)民警協(xié)助約束；④外傷器械（如刀具、玻璃碎片）需交監(jiān)區(qū)保管，作為證據(jù)留存；⑤涉及群體性事件的外傷，需按時(shí)間順序記錄每個(gè)傷者情況，便于后續(xù)調(diào)查；⑥破傷風(fēng)抗毒素注射前需詢問(wèn)過(guò)敏史，陽(yáng)性者需脫敏注射并密切觀察30分鐘；⑦術(shù)后需評(píng)估罪犯活動(dòng)能力，與民警溝通調(diào)整勞動(dòng)崗位；⑧心理干預(yù)（如自傷者需評(píng)估自殺傾向，聯(lián)系心理醫(yī)生）。2.列舉監(jiān)獄內(nèi)常見(jiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型及應(yīng)對(duì)原則。答案：常見(jiàn)類型：①傳染病暴發(fā)（肺結(jié)核、流感、手足口病等）；②群體性食物中毒；③職業(yè)暴露（如護(hù)士被HIV陽(yáng)性針頭刺傷）；④群體性癔癥；⑤急性化學(xué)中毒（如清潔劑混合產(chǎn)生有毒氣體）。應(yīng)對(duì)原則：①快速響應(yīng)（事件發(fā)生30分鐘內(nèi)報(bào)告監(jiān)獄醫(yī)院負(fù)責(zé)人及監(jiān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)）；②科學(xué)處置（根據(jù)事件類型啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案，如傳染病隔離、中毒者洗胃）；③協(xié)同聯(lián)動(dòng)（與監(jiān)管部門、疾控中心、120急救中心密切配合）；④信息管控（避免不實(shí)信息在罪犯中傳播）；⑤事后評(píng)估（分析事件原因，完善防控措施）。3.說(shuō)明監(jiān)獄精神科護(hù)理與普通精神科護(hù)理的主要區(qū)別。答案：①安全風(fēng)險(xiǎn)更高（罪犯可能利用精神癥狀掩蓋攻擊意圖，需同時(shí)評(píng)估監(jiān)管安全風(fēng)險(xiǎn)）；②治療依從性差異（部分罪犯可能拒絕服藥以逃避勞動(dòng)或獲取特殊待遇）；③環(huán)境限制（無(wú)法像普通醫(yī)院一樣設(shè)置開(kāi)放式病房，活動(dòng)范圍受限）；④法律屬性（護(hù)理記錄需作為監(jiān)管資料留存，具有法律證據(jù)效力）；⑤家屬參與度低（需通過(guò)民警與家屬溝通，信息傳遞環(huán)節(jié)多）；⑥合并癥復(fù)雜（罪犯可能隱瞞吸毒史、傳染病史，增加護(hù)理難度）；⑦心理干預(yù)目標(biāo)不同（除治療精神疾病外，需幫助其適應(yīng)監(jiān)獄環(huán)境，促進(jìn)改造）。4.簡(jiǎn)述監(jiān)獄護(hù)士在罪犯出監(jiān)前健康評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①