2025護士資格證《內科護理》真題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改變，下列描述錯誤的是：A.氣道慢性炎癥B.氣道重塑C.肺泡破壞和肺氣腫形成D.肺毛細血管床減少E.氣道平滑肌顯著增生2.護理COPD患者時，指導進行腹式呼吸和縮唇呼吸的主要目的是：A.減少呼吸功B.提高肺活量C.加快呼吸頻率D.增加潮氣量E.改善肺動脈高壓3.急性心力衰竭患者突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，首選的體位是：A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.頭高腳低位E.端坐位，雙腿下垂4.診斷心力衰竭最重要的依據(jù)是：A.心率增快B.肺部啰音C.頸靜脈怒張D.雙下肢水腫E.超聲心動圖示射血分數(shù)降低5.慢性心力衰竭患者服用利尿劑后出現(xiàn)體位性低血壓，主要原因是：A.藥物過量B.腎功能損害C.血容量不足D.毛細血管通透性增加E.醛固酮分泌過多6.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是：A.嗜睡B.呼吸深快有爛蘋果味C.惡心嘔吐D.尿量增多E.皮膚干燥、彈性差7.用于治療1型糖尿病的激素是：A.胰島素B.胰高血糖素C.胰多肽D.促胰液素E.生長抑素8.患者因2型糖尿病酮癥酸中毒入院，護理措施中錯誤的是：A.禁食水B.靜脈補充生理鹽水C.靜脈滴注胰島素D.監(jiān)測血糖、尿糖、酮體E.密切觀察神志變化9.患者確診糖尿病多年，近期出現(xiàn)黑棘皮病，提示其可能存在：A.胰島β細胞功能衰竭B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能亢進E.胰島β細胞功能相對亢進10.患者行甲狀腺功能亢進（甲亢）手術前，為抑制甲狀腺素釋放，首選的藥物是：A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鈉D.普萘洛爾E.螺內酯11.甲亢患者出現(xiàn)突眼，其主要的病理基礎是：A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C.交感神經(jīng)興奮D.自身免疫反應E.甲狀腺組織增生12.慢性腎衰竭尿毒癥期的主要死亡原因是：A.心力衰竭B.腎性高血壓C.嚴重感染D.鐵過載E.代謝性酸中毒13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)“uremicfrost”（尿素霜），提示皮膚尿素水平：A.正常B.輕度升高C.中度升高D.顯著升高E.極度升高14.血液透析的目的是：A.替代肝臟的解毒功能B.替代心臟的泵血功能C.清除血液中的代謝廢物和多余水分D.替代肺的氣體交換功能E.替代內分泌功能15.慢性腎衰竭患者血液透析前需要嚴格限制液體入量，主要目的是：A.預防肌肉痙攣B.預防低血壓C.預防高鉀血癥D.預防代謝性酸中毒E.預防皮膚瘙癢16.患者因急性腎損傷（AKI）入院，血肌酐（Scr）突然升高，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是：A.惡心、嘔吐B.水腫、高血壓C.皮膚黏膜出血D.尿量減少或無尿E.乏力、食欲不振17.急性胰腺炎患者發(fā)病早期（數(shù)小時內）最重要的治療措施是：A.禁食水B.胃腸減壓C.靜脈滴注抗生素D.靜脈滴注生長抑素E.肌肉注射阿托品18.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，常采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.側臥位，屈膝D.頭高腳低位E.俯臥位19.消化性潰瘍的主要病因是：A.胃黏膜保護作用減弱B.胃酸和胃蛋白酶分泌過多C.幽門螺桿菌感染D.胃血管痙攣E.胃黏膜缺血20.幽門螺桿菌感染的治療方案中，必須包含的藥物是：A.質子泵抑制劑（PPI）B.制酸劑C.黏膜保護劑D.解痙藥E.抗生素21.患者因消化性潰瘍出血入院，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸、血壓下降，提示可能發(fā)生：A.胃痙攣B.胃潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌E.大出血22.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最主要的并發(fā)癥是：A.肝性腦病B.脾功能亢進C.門脈高壓性胃病D.自發(fā)性細菌性腹膜炎E.肝腎綜合征23.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的主要誘因是：A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.嚴重感染D.使用鎮(zhèn)靜催眠藥E.以上都是24.肝硬化患者出現(xiàn)黃疸，其主要原因是：A.肝細胞壞死，膽紅素生成增多B.肝細胞壞死，膽汁排泄障礙C.肝外膽道梗阻D.肝細胞再生障礙E.淋巴回流障礙25.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥伴二氧化碳潴留，應給予的氧療方式是：A.高流量吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高壓氧療D.鼻導管間歇吸氧E.面罩吸氧26.嚴重心力衰竭患者，出現(xiàn)躁動不安，護理時應首先考慮：A.給予鎮(zhèn)靜劑B.檢查生命體征和氧飽和度C.查找并去除誘因D.按醫(yī)囑使用利尿劑E.安撫患者情緒27.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是：A.保持足部清潔干燥B.每日用溫水泡腳C.定期修剪趾甲D.使用足部按摩器E.穿著寬松的棉襪28.甲狀腺功能亢進患者，出現(xiàn)心悸、手抖、多汗、體重減輕，護理評估應重點關注：A.體溫變化B.皮膚黏膜變化C.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)變化D.消化系統(tǒng)變化E.心血管系統(tǒng)變化29.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因可能是：A.尿毒癥毒素蓄積B.皮膚干燥C.營養(yǎng)不良D.睡眠障礙E.神經(jīng)性皮炎30.急性胰腺炎患者禁食水期間，主要的營養(yǎng)支持方式是：A.口服營養(yǎng)補充劑B.鼻飼C.胃腸減壓D.靜脈營養(yǎng)E.腸道營養(yǎng)31.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，量大且不含膽汁，提示可能發(fā)生：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌E.胃痙攣32.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液量一般不宜超過：A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml33.評估COPD患者肺功能，最重要的指標是：A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.第一秒用力呼氣容積（FEV1）D.潮氣量E.呼氣峰流速34.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)血鉀降低，應首先考慮：A.增加鉀鹽攝入B.減少利尿劑用量C.使用保鉀利尿劑D.靜脈補鉀E.口服補鉀35.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，呼吸氣味呈：A.爛蘋果味B.煙草味C.腐臭味D.花香味E.特異性無味36.甲狀腺功能亢進患者突眼，眼部護理重點是：A.預防感染B.減輕眼壓C.保護角膜D.改善視力E.以上都是37.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀，最早出現(xiàn)的通常是：A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.水腫D.乏力E.嗜睡38.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，常位于：A.右上腹B.左上腹C.臍周D.上腹部偏左E.下腹部39.消化性潰瘍患者出現(xiàn)腹脹、早飽、噯氣，提示可能發(fā)生：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌E.胃痙攣40.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，其主要原因是：A.肝功能衰竭B.門脈高壓C.肝細胞增生D.雌激素滅活障礙E.肝纖維化二、多項選擇題（每題2分，共50分）41.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥包括：A.自發(fā)性氣胸B.慢性肺源性心臟病C.肺部感染D.呼吸衰竭E.肝硬化42.護理心力衰竭患者，下列措施正確的是：A.限制鈉鹽攝入B.鼓勵多飲水C.適量活動D.休息與活動交替進行E.監(jiān)測體重變化43.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸深快B.嗜睡、昏迷C.惡心、嘔吐D.尿量增多E.皮膚黏膜干燥、彈性差44.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者的護理措施包括：A.避免濃茶、咖啡等刺激性食物B.保持情緒穩(wěn)定C.避免劇烈運動D.定期監(jiān)測甲狀腺功能E.觀察突眼變化45.慢性腎衰竭患者的護理措施包括：A.限制蛋白質攝入B.限制磷、鉀、鈉攝入C.糾正酸中毒D.預防感染E.定期血液透析46.急性胰腺炎患者的護理措施包括：A.禁食水B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.靜脈滴注抗生素E.觀察病情變化47.消化性潰瘍患者的護理措施包括：A.規(guī)律進餐B.避免使用損傷胃黏膜藥物C.觀察有無嘔血、黑便D.保持大便通暢E.指導藥物治療48.肝硬化患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.肝性腦病B.門脈高壓性胃病C.自發(fā)性細菌性腹膜炎D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌49.評估COPD患者病情severity的指標包括：A.呼氣峰流速（PEF）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）C.血氧飽和度D.呼吸頻率E.癥狀嚴重程度指數(shù)（CAT）50.護理糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，需要注意：A.監(jiān)測血糖、尿糖、酮體B.觀察有無酸中毒癥狀C.靜脈滴注胰島素D.靜脈補液E.糾正電解質紊亂試卷答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.E2.A3.E4.E5.C6.D7.A8.A9.A10.C11.D12.A13.D14.C15.B16.D17.B18.C19.B20.E21.E22.A23.E24.B25.B26.B27.A28.E29.A30.D31.C32.B33.C34.D35.A36.E37.D38.B39.C40.D二、多項選擇題（每題2分，共50分）41.ABCD42.ACD43.ABCE44.ABDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE解析一、單項選擇題1.答案E。氣道平滑肌顯著增生是哮喘的病理改變，不是COPD的主要特征。COPD主要是慢性炎癥導致的氣道壁破壞和肺結構改變。2.答案A。腹式呼吸和縮唇呼吸的目的是減少呼吸功，提高呼吸效率，尤其在呼氣時縮唇可以增加氣道壓力，減少小氣道塌陷。3.答案E。端坐位，雙腿下垂可以減少回心血量，減輕心臟負荷，緩解急性左心衰引起的嚴重呼吸困難。4.答案E。超聲心動圖測量射血分數(shù)是診斷心力衰竭，特別是心力衰竭分期的金標準。其他選項也是心力衰竭的表現(xiàn)，但不是診斷最重要的依據(jù)。5.答案C。長期使用利尿劑導致體內水分和電解質丟失過多，尤其在輸液速度過快或入量不足時，容易引起血容量不足，導致體位性低血壓。6.答案D。多飲是糖尿病的早期癥狀，而酮癥酸中毒時呼氣有爛蘋果味（丙酮味）是其特征性氣味，最早出現(xiàn)。7.答案A。1型糖尿病由于胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏，必須依賴胰島素治療。8.答案A。DKA患者雖然需要控制液體入量，但早期需要補充液體糾正脫水，不能完全禁食水。9.答案A。黑棘皮病是甲狀腺功能亢進的特征性體征之一，提示存在甲狀腺激素分泌過多。10.答案C。碘劑可以抑制甲狀腺激素釋放，是甲亢術前準備的關鍵藥物，可以降低手術風險。11.答案D。甲亢突眼主要是由于眼外肌和眼瞼的自身免疫性炎癥，導致眼肌水腫和功能異常。12.答案A。心搏驟停是急性心衰患者最常見的死亡原因，需要及時進行心肺復蘇。13.答案D。尿素霜是尿素在皮膚上結晶形成的，提示血中尿素氮水平顯著升高，是慢性腎衰竭的典型體征。14.答案C。血液透析的主要目的是清除血液中蓄積的代謝廢物（如尿素、肌酐）和多余水分，維持電解質和酸堿平衡。15.答案B。透析前嚴格限制液體入量是為了防止透析中發(fā)生容量超負荷導致的心力衰竭等并發(fā)癥。16.答案D。急性腎損傷最早期的表現(xiàn)通常是尿量減少或無尿，隨后Scr才會升高。17.答案B。急性胰腺炎發(fā)病早期（數(shù)小時內）最重要的治療措施是禁食水+胃腸減壓，以減少胰液分泌，減輕胰腺炎癥。18.答案C。側臥位，屈膝可以減輕腹部張力，緩解急性胰腺炎引起的劇烈腹痛。19.答案B。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，其產(chǎn)生的毒素和炎癥反應會損傷胃黏膜。20.答案E。根除幽門螺桿菌的根除方案通常包含PPI+鉍劑+兩種抗生素，抗生素是必需的。21.答案E。面色蒼白、出冷汗、心悸、血壓下降是休克的表現(xiàn)，提示上消化道出血量較大。22.答案A。肝性腦病是肝硬化失代償期最嚴重的并發(fā)癥之一，腹水是其常見表現(xiàn)。23.答案E。上消化道出血、大量排鉀利尿、嚴重感染、使用鎮(zhèn)靜催眠藥等都可能誘發(fā)肝性腦病。24.答案B。肝硬化時肝細胞壞死，導致膽紅素無法正常代謝和排泄，積聚在血液中引起黃疸。25.答案B。AECOPD患者存在低氧血癥，應給予低流量（通常1-2L/min）持續(xù)吸氧，以避免高氧抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。26.答案B。嚴重心力衰竭患者躁動不安可能是由于缺氧、心悸、疼痛、意識模糊等，首先應檢查生命體征和氧飽和度，判斷病因。27.答案A。糖尿病足部護理最重要的是保持足部清潔干燥，預防感染和潰瘍形成。28.答案E。心悸、手抖、多汗、體重減輕是甲狀腺功能亢進的高代謝綜合征表現(xiàn)，主要影響心血管系統(tǒng)。29.答案A。尿毒癥毒素（如甲狀旁腺激素、尿素、肌酐等）蓄積是慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢的主要原因。30.答案D。急性胰腺炎患者禁食水期間，主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈營養(yǎng)，以提供能量和必需營養(yǎng)素。31.答案C。嘔吐宿食，量大且不含膽汁是幽門梗阻的典型表現(xiàn)。32.答案B。腹腔穿刺放液量一般不宜超過2000ml/次，過多過快放液可能導致低血壓、電解質紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥。33.答案C。FEV1是評估COPD患者肺功能，判斷氣流受限嚴重程度和疾病分期的最重要指標。34.答案D。長期使用利尿劑易導致低鉀血癥，一旦出現(xiàn)血鉀降低，應首先考慮靜脈補充鉀。35.答案A。糖尿病酮癥酸中毒時，丙酮在體內積聚，導致呼氣有爛蘋果味。36.答案E。甲亢突眼護理需要綜合進行，包括預防感染、減輕眼壓、保護角膜、改善視力等。37.答案D。乏力是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀之一，通常出現(xiàn)在腎功能下降較明顯時。38.答案B。急性胰腺炎的疼痛通常位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性劇痛。39.答案C。腹脹、早飽、噯氣是幽門梗阻的表現(xiàn)，提示胃排空延遲。40.答案D。肝掌、蜘蛛痣是肝臟對雌激素滅活能力減弱的表現(xiàn)，是肝硬化失代償期的特征性體征。二、多項選擇題41.答案ABCD。COPD的常見并發(fā)癥包括自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺部感染、呼吸衰竭。肝硬化不是CO