2025年肺功能考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致限制性通氣功能障礙？A.慢性阻塞性肺疾病B.哮喘C.胸腔積液D.支氣管擴(kuò)張答案：C。胸腔積液會(huì)限制胸廓和肺的擴(kuò)張，導(dǎo)致肺容積減小，引起限制性通氣功能障礙。慢性阻塞性肺疾病和哮喘主要引起阻塞性通氣功能障礙，支氣管擴(kuò)張通常也以氣流受限等阻塞性改變?yōu)橹鳌?.肺功能檢查中，F(xiàn)EV?/FVC比值降低主要提示：A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.彌散功能障礙D.肺順應(yīng)性降低答案：B。FEV?/FVC比值即第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，該比值降低是阻塞性通氣功能障礙的重要指標(biāo)。限制性通氣功能障礙主要表現(xiàn)為肺容積減??；彌散功能障礙通過(guò)彌散量等指標(biāo)評(píng)估；肺順應(yīng)性降低與彈性阻力改變有關(guān)。3.最大通氣量（MVV）明顯降低常見于：A.健康年輕人B.阻塞性和限制性通氣功能障礙患者C.運(yùn)動(dòng)員D.長(zhǎng)期吸煙者但無(wú)明顯肺功能異常答案：B。阻塞性通氣功能障礙時(shí)氣道阻力增加，氣體進(jìn)出肺受阻；限制性通氣功能障礙時(shí)肺容積受限，均可導(dǎo)致最大通氣量明顯降低。健康年輕人和運(yùn)動(dòng)員的通氣功能較好，MVV通常較高；長(zhǎng)期吸煙者但無(wú)明顯肺功能異常時(shí)MVV一般不會(huì)明顯降低。4.肺總量（TLC）增加常見于：A.肺纖維化B.氣胸C.慢性阻塞性肺疾病D.胸腔積液答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞，氣體陷閉，導(dǎo)致肺過(guò)度充氣，肺總量增加。肺纖維化會(huì)使肺組織彈性減退、容積減小，TLC降低；氣胸時(shí)胸腔內(nèi)氣體增多，肺被壓縮，TLC可降低；胸腔積液會(huì)限制肺的擴(kuò)張，TLC也會(huì)降低。5.殘氣量（RV）/肺總量（TLC）比值增加最常見于：A.肺炎B.肺不張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺水腫答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者氣道阻塞，呼氣困難，氣體陷閉在肺內(nèi)，導(dǎo)致殘氣量增加，RV/TLC比值升高。肺炎、肺不張和肺水腫主要影響肺的氣體交換和通氣功能，但一般不會(huì)像COPD那樣導(dǎo)致殘氣量明顯增加和RV/TLC比值顯著升高。6.一氧化碳彌散量（DLCO）降低可見于：A.貧血B.哮喘發(fā)作期C.肥胖D.劇烈運(yùn)動(dòng)后答案：A。一氧化碳彌散量反映肺的氣體彌散功能，貧血時(shí)血紅蛋白減少，可結(jié)合的一氧化碳減少，導(dǎo)致DLCO降低。哮喘發(fā)作期主要是氣道痙攣導(dǎo)致通氣障礙；肥胖主要影響胸廓運(yùn)動(dòng)和通氣功能；劇烈運(yùn)動(dòng)后一般不會(huì)導(dǎo)致DLCO降低。7.以下關(guān)于用力肺活量（FVC）的描述，正確的是：A.是指盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量B.只反映呼氣速度C.不受氣道阻力影響D.與肺的彈性無(wú)關(guān)答案：A。用力肺活量是指盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。它既反映了肺的容積，也與呼氣速度有關(guān)；氣道阻力增加會(huì)影響FVC的呼出；肺的彈性減退也會(huì)對(duì)FVC產(chǎn)生影響。8.支氣管激發(fā)試驗(yàn)主要用于診斷：A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.哮喘D.肺氣腫答案：C。支氣管激發(fā)試驗(yàn)是通過(guò)吸入激發(fā)劑誘發(fā)氣道痙攣，觀察氣道反應(yīng)性，主要用于診斷哮喘。慢性支氣管炎主要根據(jù)癥狀和病史診斷；支氣管擴(kuò)張主要依靠影像學(xué)檢查；肺氣腫主要通過(guò)肺功能等檢查評(píng)估通氣功能改變。9.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是指吸入支氣管舒張劑后FEV?較用藥前增加：A.≥5%B.≥10%C.≥12%D.≥15%答案：C。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是指吸入支氣管舒張劑后FEV?較用藥前增加≥12%，且絕對(duì)值增加≥200ml。10.平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量稱為：A.潮氣量B.補(bǔ)吸氣量C.補(bǔ)呼氣量D.殘氣量答案：A。潮氣量是指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。補(bǔ)吸氣量是平靜吸氣末再盡力吸氣所能吸入的氣量；補(bǔ)呼氣量是平靜呼氣末再盡力呼氣所能呼出的氣量；殘氣量是最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量。11.下列哪種疾病可導(dǎo)致肺順應(yīng)性增加？A.肺纖維化B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺炎答案：B。肺氣腫時(shí)肺組織彈性減退，肺順應(yīng)性增加。肺纖維化會(huì)使肺組織變硬，順應(yīng)性降低；胸腔積液和肺炎主要影響肺的通氣和氣體交換功能，對(duì)順應(yīng)性的影響與病變程度和性質(zhì)有關(guān)，但一般不會(huì)使順應(yīng)性增加。12.肺功能檢查時(shí)，要求患者呼氣時(shí)間應(yīng)不少于：A.3秒B.4秒C.5秒D.6秒答案：D。肺功能檢查時(shí)，要求患者呼氣時(shí)間應(yīng)不少于6秒，以確保能準(zhǔn)確測(cè)量用力肺活量等指標(biāo)。13.以下哪種情況不會(huì)引起通氣/血流比值（V/Q）失調(diào)？A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.呼吸性堿中毒D.肺水腫答案：C。肺栓塞時(shí)部分肺血管受阻，血流減少，V/Q比值增大；慢性阻塞性肺疾病存在氣道阻塞和肺血管病變，可導(dǎo)致V/Q比值失調(diào)；肺水腫時(shí)肺泡內(nèi)液體增多，影響氣體交換，也會(huì)引起V/Q比值改變。呼吸性堿中毒主要是由于過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多，一般不會(huì)直接引起V/Q比值失調(diào)。14.最大呼氣中期流速（MMFR）主要反映：A.小氣道功能B.大氣道功能C.肺的彌散功能D.肺的順應(yīng)性答案：A。最大呼氣中期流速主要反映小氣道功能，小氣道病變時(shí)MMFR可降低。大氣道功能主要通過(guò)FEV?等指標(biāo)評(píng)估；肺的彌散功能通過(guò)DLCO評(píng)估；肺的順應(yīng)性與彈性阻力有關(guān)。15.以下關(guān)于肺功能檢查前的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.檢查前應(yīng)停用支氣管擴(kuò)張劑46小時(shí)B.患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息1520分鐘C.檢查前可大量飲水D.向患者解釋檢查方法和注意事項(xiàng)答案：C。肺功能檢查前不宜大量飲水，以免在檢查過(guò)程中引起咳嗽等不適，影響檢查結(jié)果。檢查前應(yīng)停用支氣管擴(kuò)張劑46小時(shí)，患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息1520分鐘，同時(shí)要向患者解釋檢查方法和注意事項(xiàng)，以確保檢查順利進(jìn)行。16.呼吸儲(chǔ)備功能的指標(biāo)是：A.肺活量B.深吸氣量C.補(bǔ)呼氣量D.最大通氣量與靜息通氣量之差答案：D。最大通氣量與靜息通氣量之差反映呼吸儲(chǔ)備功能，差值越大，呼吸儲(chǔ)備能力越強(qiáng)。肺活量是盡力吸氣后所能呼出的最大氣量；深吸氣量是平靜呼氣末再盡力吸氣所能吸入的氣量；補(bǔ)呼氣量是平靜呼氣末再盡力呼氣所能呼出的氣量。17.下列哪種情況可導(dǎo)致肺彌散面積減少？A.肺實(shí)變B.發(fā)熱C.貧血D.運(yùn)動(dòng)答案：A。肺實(shí)變時(shí)肺泡被滲出物等填充，氣體交換面積減少，導(dǎo)致肺彌散面積減少。發(fā)熱主要影響呼吸頻率和代謝；貧血主要影響血紅蛋白結(jié)合氣體的能力；運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)增加肺的血流量和氣體交換，但不會(huì)減少?gòu)浬⒚娣e。18.用力呼氣流量曲線（MEFV）中，降支的形態(tài)主要反映：A.大氣道功能B.小氣道功能C.肺的彈性回縮力D.胸廓的運(yùn)動(dòng)答案：B。用力呼氣流量曲線降支的形態(tài)主要反映小氣道功能，小氣道病變時(shí)降支可出現(xiàn)凹陷等異常改變。大氣道功能主要影響曲線的起始段；肺的彈性回縮力對(duì)整個(gè)曲線都有影響；胸廓的運(yùn)動(dòng)主要與呼吸的動(dòng)力有關(guān)。19.以下關(guān)于肺功能檢查結(jié)果的解讀，錯(cuò)誤的是：A.FEV?/FVC正?？膳懦枞酝夤δ苷系KB.肺總量降低可能提示限制性通氣功能障礙C.DLCO降低可能有肺彌散功能障礙D.RV/TLC比值升高可能與肺氣腫有關(guān)答案：A。FEV?/FVC正常不能完全排除阻塞性通氣功能障礙，在一些早期或輕度阻塞性病變時(shí)，該比值可能仍在正常范圍。肺總量降低常見于限制性通氣功能障礙；DLCO降低提示肺彌散功能障礙；RV/TLC比值升高常見于肺氣腫等疾病。20.引起肺換氣功能障礙的主要原因不包括：A.呼吸膜增厚B.肺血流量減少C.氣道狹窄D.通氣/血流比值失調(diào)答案：C。氣道狹窄主要引起通氣功能障礙，而不是換氣功能障礙。呼吸膜增厚會(huì)影響氣體的彌散，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙；肺血流量減少會(huì)影響氣體交換；通氣/血流比值失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致?lián)Q氣功能異常。21.肺功能檢查中，反映肺容積的指標(biāo)不包括：A.肺活量B.用力呼氣量C.肺總量D.殘氣量答案：B。用力呼氣量主要反映呼氣的速度和能力，不屬于反映肺容積的指標(biāo)。肺活量、肺總量和殘氣量都是反映肺容積的重要指標(biāo)。22.以下哪種疾病可出現(xiàn)肺功能檢查中DLCO正?；蛏?？A.特發(fā)性肺纖維化B.肺栓塞C.左心衰竭引起的肺水腫D.哮喘緩解期答案：D。哮喘緩解期氣道痙攣解除，肺的氣體交換功能基本正常，DLCO可正常或升高。特發(fā)性肺纖維化會(huì)導(dǎo)致肺組織破壞和纖維化，DLCO降低；肺栓塞影響肺的血流灌注，DLCO降低；左心衰竭引起的肺水腫影響氣體彌散，DLCO也會(huì)降低。23.進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，常用的激發(fā)劑是：A.組胺B.腎上腺素C.多巴胺D.胰島素答案：A。進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，常用的激發(fā)劑是組胺或乙酰甲膽堿，它們可以誘發(fā)氣道痙攣，評(píng)估氣道反應(yīng)性。腎上腺素主要用于支氣管舒張；多巴胺主要用于調(diào)節(jié)心血管功能；胰島素與血糖調(diào)節(jié)有關(guān)。24.肺功能檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)受主觀因素影響較大？A.肺活量B.肺總量C.一氧化碳彌散量D.最大通氣量答案：D。最大通氣量需要患者在短時(shí)間內(nèi)盡力快速呼吸，受患者的主觀配合程度和努力程度影響較大。肺活量、肺總量和一氧化碳彌散量雖然也需要患者配合，但相對(duì)來(lái)說(shuō)受主觀因素的影響較小。25.以下關(guān)于肺功能檢查的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.判斷肺功能障礙的類型和程度B.評(píng)估手術(shù)耐受性C.診斷所有肺部疾病D.監(jiān)測(cè)疾病的病情變化和治療效果答案：C。肺功能檢查可以判斷肺功能障礙的類型和程度，評(píng)估手術(shù)耐受性，監(jiān)測(cè)疾病的病情變化和治療效果，但不能診斷所有肺部疾病，還需要結(jié)合病史、癥狀、體征、影像學(xué)等檢查綜合判斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些情況可導(dǎo)致阻塞性通氣功能障礙？A.慢性阻塞性肺疾病B.哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺纖維化E.胸腔積液答案：ABC。慢性阻塞性肺疾病、哮喘和支氣管擴(kuò)張都可引起氣道狹窄或阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣功能障礙。肺纖維化主要導(dǎo)致限制性通氣功能障礙；胸腔積液主要影響胸廓和肺的擴(kuò)張，引起限制性改變。2.肺功能檢查中，反映通氣功能的指標(biāo)有：A.肺活量B.用力肺活量C.第一秒用力呼氣容積D.最大通氣量E.一氧化碳彌散量答案：ABCD。肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積和最大通氣量都反映通氣功能。一氧化碳彌散量反映肺的氣體彌散功能，屬于換氣功能指標(biāo)。3.以下哪些因素可影響一氧化碳彌散量（DLCO）？A.血紅蛋白含量B.肺彌散面積C.呼吸膜厚度D.肺血流量E.氣道阻力答案：ABCD。血紅蛋白含量減少會(huì)使可結(jié)合的一氧化碳減少，影響DLCO；肺彌散面積減少、呼吸膜厚度增加和肺血流量改變都會(huì)影響一氧化碳的彌散，從而影響DLCO。氣道阻力主要影響通氣功能，對(duì)DLCO影響較小。4.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性可見于：A.哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺不張E.支氣管擴(kuò)張答案：AB。哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的氣道存在可逆性痙攣或阻塞，吸入支氣管舒張劑后氣道可舒張，F(xiàn)EV?增加，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可呈陽(yáng)性。肺炎主要是肺部炎癥，一般不存在氣道可逆性改變；肺不張主要是肺泡塌陷，與氣道舒張關(guān)系不大；支氣管擴(kuò)張主要是支氣管結(jié)構(gòu)改變，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)多為陰性。5.限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)包括：A.肺容積減小B.FEV?/FVC比值正?；蛏逤.最大通氣量降低D.殘氣量/肺總量比值增加E.一氧化碳彌散量可降低答案：ABCE。限制性通氣功能障礙時(shí)肺容積減小，F(xiàn)EV?/FVC比值正?；蛏?，最大通氣量降低，由于肺容積整體減小，殘氣量/肺總量比值不一定增加，且肺組織病變等可導(dǎo)致一氧化碳彌散量降低。6.肺功能檢查前需要注意的事項(xiàng)有：A.停用可能影響檢查結(jié)果的藥物B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.保持安靜狀態(tài)D.告知醫(yī)生自己的病史和過(guò)敏史E.可以少量進(jìn)食答案：ABCDE。肺功能檢查前應(yīng)停用可能影響檢查結(jié)果的藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜狀態(tài)，告知醫(yī)生自己的病史和過(guò)敏史，也可以少量進(jìn)食，但不宜過(guò)飽。7.下列哪些疾病可導(dǎo)致通氣/血流比值失調(diào)？A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.肺水腫D.肺炎E.氣胸答案：ABCDE。肺栓塞導(dǎo)致部分肺血流受阻；慢性阻塞性肺疾病存在氣道阻塞和肺血管病變；肺水腫影響氣體交換和血流；肺炎可導(dǎo)致局部肺組織通氣和血流改變；氣胸使肺被壓縮，通氣和血流均受影響，這些疾病都可導(dǎo)致通氣/血流比值失調(diào)。8.最大呼氣流量（PEF）的臨床意義包括：A.評(píng)估氣道通氣功能B.監(jiān)測(cè)哮喘病情變化C.診斷慢性支氣管炎D.判斷肺功能障礙的類型E.評(píng)估治療效果答案：ABE。最大呼氣流量可評(píng)估氣道通氣功能，對(duì)于哮喘患者可用于監(jiān)測(cè)病情變化和評(píng)估治療效果。診斷慢性支氣管炎主要依據(jù)癥狀和病史；判斷肺功能障礙的類型需要綜合多個(gè)肺功能指標(biāo)。9.影響肺順應(yīng)性的因素有：A.肺組織彈性B.肺泡表面活性物質(zhì)C.胸廓的彈性阻力D.氣道阻力E.肺血流量答案：ABC。肺組織彈性、肺泡表面活性物質(zhì)和胸廓的彈性阻力都會(huì)影響肺順應(yīng)性。氣道阻力主要影響通氣功能；肺血流量主要影響氣體交換，對(duì)肺順應(yīng)性影響較小。10.肺功能檢查在以下哪些方面有重要價(jià)值？A.早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病B.評(píng)估勞動(dòng)能力C.指導(dǎo)康復(fù)治療D.鑒別呼吸困難的原因E.評(píng)估預(yù)后答案：ABCDE。肺功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病，評(píng)估勞動(dòng)能力，指導(dǎo)康復(fù)治療，鑒別呼吸困難的原因，還可以評(píng)估疾病的預(yù)后。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述肺功能檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。肺功能檢查的主要內(nèi)容包括通氣功能、換氣功能和呼吸調(diào)節(jié)功能等方面的檢查。通氣功能檢查：常用指標(biāo)有肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV?）、FEV?/FVC比值、最大通氣量（MVV）、最大呼氣中期流速（MMFR）等。肺活量反映肺一次通氣的最大能力；FEV?/FVC比值是判斷阻塞性通氣功能障礙的重要指標(biāo)；MVV反映呼吸儲(chǔ)備功能。通過(guò)這些指標(biāo)可以判斷通氣功能障礙的類型（阻塞性、限制性或混合性）和程度。換氣功能檢查：主要指標(biāo)是一氧化碳彌散量（DLCO），它反映肺的氣體彌散功能，可用于評(píng)估肺的換氣效率，DLCO降低常見于肺組織病變、貧血等情況。呼吸調(diào)節(jié)功能檢查：如呼吸頻率、節(jié)律等，可反映呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能和呼吸的穩(wěn)定性。臨床意義：判斷肺功能障礙的類型和程度，為疾病的診斷和鑒別診斷提供依據(jù)，如區(qū)分慢性阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。評(píng)估手術(shù)