(2025年)急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)院外急救測試題附答案一、單選題1.院外急救的最佳急救期是（）A.傷后1小時內(nèi)B.傷后2小時內(nèi)C.傷后3小時內(nèi)D.傷后4小時內(nèi)E.傷后5小時內(nèi)答案：A。解析：傷后1小時內(nèi)是院外急救的最佳急救期，此階段進(jìn)行有效的急救處理能顯著提高患者的生存率和預(yù)后質(zhì)量。在這黃金1小時內(nèi)，及時采取心肺復(fù)蘇、止血、固定等措施，可最大程度減少損傷對機體的進(jìn)一步損害。2.下列哪項不屬于院外急救的特點（）A.突發(fā)性B.緊迫性C.復(fù)雜性D.穩(wěn)定性E.艱難性答案：D。解析：院外急救具有突發(fā)性，患者病情往往突然發(fā)生；緊迫性，需要爭分奪秒進(jìn)行救治；復(fù)雜性，可能面臨多種疾病和創(chuàng)傷同時存在的情況；艱難性，現(xiàn)場環(huán)境和條件可能較差。而穩(wěn)定性不屬于院外急救的特點，因為急救現(xiàn)場情況多變。3.現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率是（）A.4060次/分B.6080次/分C.80100次/分D.100120次/分E.120140次/分答案：D。解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率為100120次/分，這樣能保證有效的血液循環(huán)，為患者提供必要的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。4.對創(chuàng)傷傷員進(jìn)行包扎的目的不包括（）A.保護(hù)傷口B.減少污染C.固定敷料D.壓迫止血E.促進(jìn)傷口愈合答案：E。解析：包扎的目的主要是保護(hù)傷口，避免外界污染物進(jìn)一步侵入；減少污染，防止細(xì)菌感染；固定敷料，使其保持在傷口處發(fā)揮作用；壓迫止血，控制傷口出血。但包扎本身并不能直接促進(jìn)傷口愈合，傷口愈合需要機體自身的修復(fù)機制和后續(xù)的治療。5.院外急救時，對昏迷患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位答案：B。解析：昏迷患者采取側(cè)臥位可以防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。平臥位可能導(dǎo)致嘔吐物反流，半臥位、頭高腳低位和頭低腳高位一般不適合昏迷患者防止誤吸的需求。6.下列哪種情況需要優(yōu)先處理（）A.頭皮裂傷B.鼻出血C.開放性氣胸D.手指骨折E.皮膚擦傷答案：C。解析：開放性氣胸會導(dǎo)致胸腔與外界相通，嚴(yán)重影響呼吸功能，可迅速引起呼吸循環(huán)衰竭，危及生命，所以需要優(yōu)先處理。頭皮裂傷、鼻出血、手指骨折和皮膚擦傷相對來說對生命的威脅較小。7.對觸電患者進(jìn)行急救時，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.呼叫急救人員D.檢查患者意識E.搬運患者答案：A。解析：對于觸電患者，首先要做的是切斷電源，以避免電流繼續(xù)對患者造成傷害。只有在確?；颊呙撾x電源后，才能進(jìn)行后續(xù)的檢查、心肺復(fù)蘇等急救操作。呼叫急救人員、檢查患者意識和搬運患者都應(yīng)在切斷電源之后進(jìn)行。8.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無心跳的最簡便方法是（）A.觸摸頸動脈搏動B.觸摸橈動脈搏動C.聽診心音D.測量血壓E.觀察心電圖答案：A。解析：觸摸頸動脈搏動是現(xiàn)場判斷患者有無心跳的最簡便方法。頸動脈位置表淺，容易觸及，且能較準(zhǔn)確地反映心臟的搏動情況。橈動脈搏動在心跳微弱時可能不易觸及；聽診心音需要聽診器，現(xiàn)場不一定具備；測量血壓不能直接判斷有無心跳；觀察心電圖需要專業(yè)設(shè)備，不適合現(xiàn)場急救快速判斷。9.對于一氧化碳中毒患者，應(yīng)采取的首要措施是（）A.給予高流量吸氧B.立即將患者移至通風(fēng)良好處C.進(jìn)行人工呼吸D.靜脈注射解毒劑E.送往醫(yī)院答案：B。解析：一氧化碳中毒患者首要措施是立即將患者移至通風(fēng)良好處，讓患者脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，減少一氧化碳的繼續(xù)吸入。給予高流量吸氧、進(jìn)行人工呼吸、靜脈注射解毒劑等都是后續(xù)的治療措施，送往醫(yī)院也是在脫離中毒環(huán)境之后進(jìn)行。10.骨折現(xiàn)場固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折斷端移位C.便于搬運D.促進(jìn)骨折愈合E.避免損傷周圍組織答案：D。解析：骨折現(xiàn)場固定的目的包括減輕疼痛，減少骨折斷端對周圍組織的刺激；防止骨折斷端移位，避免進(jìn)一步損傷周圍血管、神經(jīng)等組織；便于搬運，保證在轉(zhuǎn)運過程中患者的安全。但現(xiàn)場固定不能直接促進(jìn)骨折愈合，骨折愈合是一個復(fù)雜的生理過程，需要后續(xù)的正規(guī)治療。二、多選題1.院外急救的主要任務(wù)包括（）A.現(xiàn)場急救B.轉(zhuǎn)運患者C.途中監(jiān)護(hù)D.普及急救知識E.災(zāi)害救援答案：ABCDE。解析：院外急救的主要任務(wù)涵蓋多個方面?，F(xiàn)場急救是在事故或疾病發(fā)生現(xiàn)場對患者進(jìn)行緊急處理；轉(zhuǎn)運患者是將患者安全地送往醫(yī)院；途中監(jiān)護(hù)確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的生命體征穩(wěn)定；普及急救知識可以提高公眾的急救意識和能力；災(zāi)害救援則是在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等情況下進(jìn)行大規(guī)模的救援工作。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動脈搏動，說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示血液循環(huán)得到改善；瞳孔由大變小，反映腦部缺氧情況有所緩解；自主呼吸恢復(fù)是心肺復(fù)蘇成功的重要標(biāo)志之一；收縮壓維持在60mmHg以上，能保證重要臟器的血液灌注。3.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場評估內(nèi)容包括（）A.受傷時間B.受傷地點C.受傷機制D.生命體征E.受傷部位答案：ABCDE。解析：對創(chuàng)傷患者進(jìn)行現(xiàn)場評估時，受傷時間有助于判斷病情的發(fā)展階段；受傷地點可以了解現(xiàn)場環(huán)境對患者可能造成的二次傷害；受傷機制能幫助醫(yī)生推測可能的損傷情況；生命體征如呼吸、心跳、血壓等是判斷患者病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；受傷部位明確了損傷的具體位置，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。4.對燒傷患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，應(yīng)采取的措施有（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.脫去燒傷部位的衣物D.涂抹牙膏、醬油等E.用干凈的敷料包扎創(chuàng)面答案：ABCE。解析：對燒傷患者現(xiàn)場急救時，迅速脫離熱源可以避免進(jìn)一步燒傷；用大量清水沖洗創(chuàng)面能降低局部溫度，減輕燒傷程度；脫去燒傷部位的衣物可防止熱力繼續(xù)作用；用干凈的敷料包扎創(chuàng)面能保護(hù)傷口，減少污染。而涂抹牙膏、醬油等不僅不能起到治療作用，還可能增加感染的機會，掩蓋創(chuàng)面情況，不利于后續(xù)治療。5.院外急救常用的止血方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法E.藥物止血法答案：ABCD。解析：院外急救常用的止血方法包括指壓止血法，通過壓迫動脈來止血；加壓包扎止血法，用繃帶等對傷口施加壓力止血；填塞止血法，用于較深的傷口；止血帶止血法，在四肢大動脈出血且其他方法無效時使用。藥物止血法一般需要專業(yè)的藥物和條件，不太適合院外急救現(xiàn)場快速止血的需求。6.下列哪些情況可能導(dǎo)致心臟驟停（）A.冠心病B.電擊C.溺水D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.藥物中毒答案：ABCDE。解析：冠心病可導(dǎo)致心肌梗死，影響心臟的正常功能，引發(fā)心臟驟停；電擊可直接損傷心臟的電生理活動，導(dǎo)致心律失常和心臟驟停；溺水會使患者缺氧，影響心臟功能；嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起大量失血、休克等，導(dǎo)致心臟供血不足而驟停；藥物中毒可能影響心肌的代謝和電生理，導(dǎo)致心臟驟停。7.對毒蛇咬傷患者的急救措施包括（）A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.用清水沖洗傷口D.口服蛇藥E.盡快送往醫(yī)院答案：ACDE。解析：毒蛇咬傷后，綁扎傷口近心端可以阻止毒液隨血液循環(huán)擴(kuò)散；用清水沖洗傷口能減少傷口處的毒液；口服蛇藥可起到一定的解毒作用；盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療是關(guān)鍵。而切開傷口排毒如果操作不當(dāng)，可能會增加感染的機會，且在沒有專業(yè)指導(dǎo)的情況下，不建議自行切開傷口。8.院外急救時，對呼吸困難患者可采取的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.采取半臥位或坐位D.進(jìn)行人工呼吸E.使用呼吸興奮劑答案：ABC。解析：對于呼吸困難患者，保持呼吸道通暢是首要措施，可防止氣道阻塞；給予吸氧能提高患者的血氧飽和度；采取半臥位或坐位可減輕肺部淤血，改善呼吸。進(jìn)行人工呼吸適用于呼吸停止或微弱的患者，不是所有呼吸困難患者都需要；使用呼吸興奮劑需要根據(jù)具體情況和專業(yè)判斷，不適合在院外隨意使用。9.現(xiàn)場急救時，對腹部開放性損傷患者的處理原則包括（）A.不要將脫出的臟器回納腹腔B.用干凈的容器覆蓋脫出的臟器C.給予腹部加壓包扎D.禁食禁水E.迅速送往醫(yī)院答案：ABDE。解析：腹部開放性損傷時，不要將脫出的臟器回納腹腔，以免引起腹腔感染；用干凈的容器覆蓋脫出的臟器，保護(hù)其不受外界污染；禁食禁水，防止胃腸道內(nèi)容物進(jìn)一步漏出；迅速送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)等治療。給予腹部加壓包扎可能會導(dǎo)致脫出的臟器受壓損傷，一般不采用。10.下列關(guān)于院外急救轉(zhuǎn)運患者的注意事項正確的有（）A.搬運患者時動作要輕穩(wěn)B.轉(zhuǎn)運途中要密切觀察患者的生命體征C.保持患者的呼吸道通暢D.合理安排轉(zhuǎn)運工具E.提前通知接收醫(yī)院答案：ABCDE。解析：搬運患者時動作輕穩(wěn)可避免加重患者的損傷；轉(zhuǎn)運途中密切觀察患者生命體征，能及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施；保持呼吸道通暢是保證患者呼吸功能的關(guān)鍵；合理安排轉(zhuǎn)運工具，根據(jù)患者的病情和距離等選擇合適的交通工具；提前通知接收醫(yī)院，讓醫(yī)院做好接收和治療的準(zhǔn)備。三、案例分析題案例一患者男性，45歲，在工作時不慎從高處墜落，傷后即感腰部疼痛，雙下肢活動受限?，F(xiàn)場急救人員到達(dá)后，發(fā)現(xiàn)患者意識清楚，面色蒼白，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg。腰部有壓痛，雙下肢感覺減退，肌力減弱。1.請分析該患者可能的診斷是什么？答案：該患者可能的診斷為腰椎骨折伴脊髓損傷，同時存在創(chuàng)傷性休克。從高處墜落史、腰部疼痛、雙下肢活動受限、感覺減退和肌力減弱等表現(xiàn)提示腰椎骨折可能損傷了脊髓。面色蒼白、脈搏增快、血壓降低符合創(chuàng)傷性休克的表現(xiàn)。2.現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？答案：現(xiàn)場急救措施包括：①立即對患者進(jìn)行制動，避免骨折斷端進(jìn)一步移位損傷脊髓，可使用擔(dān)架或脊柱板等進(jìn)行固定；②快速評估患者的生命體征，建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克；③保持患者呼吸道通暢，給予吸氧；④密切觀察患者的意識、生命體征和雙下肢的感覺、運動情況；⑤盡快將患者送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。3.在轉(zhuǎn)運過程中需要注意什么？答案：轉(zhuǎn)運過程中需要注意：①保持患者脊柱的穩(wěn)定，避免顛簸和扭曲，確保擔(dān)架或脊柱板固定良好；②持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；③保持靜脈通道通暢，保證液體的持續(xù)輸入；④注意觀察患者雙下肢的感覺和運動情況有無變化；⑤提前通知接收醫(yī)院，告知患者的病情和預(yù)計到達(dá)時間，以便醫(yī)院做好準(zhǔn)備。案例二患者女性，28歲，在家中使用燃?xì)鉄崴飨丛钑r突然暈倒，被家人發(fā)現(xiàn)后呼叫急救人員。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，呼吸急促。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是一氧化碳中毒。使用燃?xì)鉄崴髟诜忾]環(huán)境中容易導(dǎo)致一氧化碳積聚，患者出現(xiàn)意識不清、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色等表現(xiàn)符合一氧化碳中毒的典型癥狀。2.現(xiàn)場應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：現(xiàn)場急救措施包括：①立即打開門窗通風(fēng)，將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，解開患者的衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；②檢查患者的意識、呼吸和心跳情況，若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；③給予高流量吸氧，有條件的可使用面罩吸氧；④呼叫120急救人員，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療等進(jìn)一步處理。3.送醫(yī)院后還需要進(jìn)行哪些治療？答案：送醫(yī)院后治療措施包括：①繼續(xù)給予高流量吸氧或進(jìn)行高壓氧治療，以促進(jìn)一氧化碳的排出，提高血氧含量；②進(jìn)行生命體征監(jiān)測，維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定；③防治腦水腫，可使用甘露醇等脫水劑；④糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂；⑤給予營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)；⑥觀察患者的病情變化，預(yù)防遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。案例三患者男性，32歲，在打籃球時突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，呈進(jìn)行性加重?，F(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，大汗淋漓，呼吸急促，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱。1.考慮該患者可能患有什么疾?。看鸢福嚎紤]該患者可能患有自發(fā)性氣胸。打籃球時突然用力可能導(dǎo)致肺部的肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腔，引起氣胸?；颊咝赝?、呼吸困難進(jìn)行性加重，右側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱等表現(xiàn)符合氣胸的特點。2.現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？答案：