2025年幼兒保健考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.幼兒每日蛋白質(zhì)的主要來(lái)源中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的比例至少為（）A.20%B.30%C.50%D.70%答案：C2.維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C3.2歲幼兒正常體重（kg）的計(jì)算公式為（）A.年齡×2+6B.年齡×2+8C.年齡×3+4D.年齡×1.5+10答案：B4.幼兒意外傷害中，發(fā)生率最高的類(lèi)型是（）A.燙傷B.跌倒C.誤服藥物D.溺水答案：B5.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查中，血紅蛋白篩查的重點(diǎn)年齡段是（）A.6月齡-3歲B.1-4歲C.2-5歲D.3-6歲答案：A6.幼兒每日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于（）A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：C7.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型B.輪狀病毒C.流感病毒D.腺病毒答案：A8.幼兒乳牙出齊的時(shí)間通常是（）A.1歲半B.2歲C.2歲半D.3歲答案：C9.兒童身高（長(zhǎng)）測(cè)量時(shí)，3歲以下采用（）A.立位測(cè)量B.臥位測(cè)量C.坐高測(cè)量D.臂展測(cè)量答案：B10.幼兒缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快C.鐵攝入不足D.慢性失血答案：C11.幼兒園晨間檢查的“一看二摸三問(wèn)四查”中，“摸”主要是指（）A.摸額頭溫度B.摸腹部是否脹氣C.摸淋巴結(jié)是否腫大D.摸四肢是否溫暖答案：A12.幼兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即喂退燒藥B.按壓人中C.保持呼吸道通暢D.物理降溫答案：C13.幼兒合理膳食中，碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.60%-70%答案：C14.新生兒期是指從出生后（）A.7天內(nèi)B.14天內(nèi)C.28天內(nèi)D.42天內(nèi)答案：C15.幼兒齲齒發(fā)生的主要原因是（）A.牙齒礦化不良B.食物中糖分過(guò)多C.口腔衛(wèi)生不良D.缺乏氟元素答案：C16.幼兒期（1-3歲）每日需水量約為（）A.800-1000mlB.1000-1400mlC.1400-1800mlD.1800-2000ml答案：B17.幼兒出現(xiàn)“地圖舌”可能提示（）A.缺鋅B.缺鐵C.缺維生素BD.缺維生素C答案：A18.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生群體性諾如病毒感染時(shí)，地面消毒應(yīng)選擇（）A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）C.碘伏D.過(guò)氧化氫答案：B19.幼兒正常心率范圍（次/分）是（）A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140答案：C20.幼兒期（1-3歲）每日鈣的推薦攝入量是（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：B二、填空題（每題1分，共10分）1.幼兒前囟門(mén)閉合的正常時(shí)間是______歲。答案：1-1.52.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是______和青春期。答案：嬰兒期3.幼兒缺鐵性貧血的典型血常規(guī)表現(xiàn)是______性貧血。答案：小細(xì)胞低色素4.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檔案應(yīng)保存至幼兒離園后______年。答案：35.幼兒鼻出血時(shí)，正確的止血方法是______。答案：身體前傾，按壓鼻翼10分鐘6.幼兒每日膳食中，蔬菜與水果的推薦比例應(yīng)為_(kāi)_____。答案：2:17.手足口病的隔離期為癥狀消失后______天。答案：78.幼兒睡眠時(shí)，臥室適宜的環(huán)境溫度是______℃。答案：20-229.幼兒維生素A缺乏的早期表現(xiàn)是______。答案：夜盲癥10.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人是______。答案：托幼機(jī)構(gòu)法定代表人三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述幼兒合理膳食的具體要求。答案：①食物種類(lèi)多樣化，每日至少包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋豆類(lèi)、乳類(lèi)、油脂類(lèi)五大類(lèi)；②能量分配合理，早餐占25%-30%、午餐35%-40%、晚餐25%-30%，加餐5%-10%；③優(yōu)質(zhì)蛋白（乳類(lèi)、蛋、魚(yú)、瘦肉）占總蛋白50%以上；④控制食鹽攝入（每日≤2g），避免添加糖和反式脂肪酸；⑤食物質(zhì)地符合年齡特點(diǎn)，1-2歲細(xì)碎軟嫩，2-3歲小塊易咀嚼；⑥進(jìn)餐環(huán)境安靜愉悅，固定進(jìn)餐時(shí)間（每次20-30分鐘），培養(yǎng)自主進(jìn)食能力。2.列舉維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答案：①胎兒期預(yù)防：孕婦妊娠后期補(bǔ)充維生素D（400-800IU/日），多曬太陽(yáng)；②新生兒期：足月兒出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒800IU/日，持續(xù)至2歲；③嬰幼兒期：每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)（避開(kāi)10:00-16:00強(qiáng)紫外線時(shí)段），暴露頭面部、手臂；④合理膳食：增加乳類(lèi)、蛋黃、動(dòng)物肝臟等含維生素D食物的攝入；⑤定期健康檢查：監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，篩查佝僂病高危兒（早產(chǎn)、雙胎、純母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D者）。3.簡(jiǎn)述幼兒園晨午檢的內(nèi)容與方法。答案：內(nèi)容包括：①觀察精神狀態(tài)（是否煩躁、萎靡、嗜睡）；②檢查體表特征（有無(wú)皮疹、黃疸、口腔皰疹、淋巴結(jié)腫大）；③詢問(wèn)健康狀況（飲食、睡眠、排便、有無(wú)發(fā)熱咳嗽等不適）；④測(cè)量體溫（3歲以上幼兒可測(cè)腋溫，3歲以下可額溫槍初篩）。方法：①晨檢在幼兒入園時(shí)進(jìn)行，由保健醫(yī)生或教師執(zhí)行，采用“一看（面色、咽部、皮膚）、二摸（額頭、腮腺、頜下淋巴結(jié)）、三問(wèn)（飲食、睡眠、排便）、四查（口袋、書(shū)包有無(wú)危險(xiǎn)品，有無(wú)攜帶藥物）”；②午檢在午睡起床后進(jìn)行，重點(diǎn)觀察幼兒午睡中的表現(xiàn)（是否多汗、驚跳）、起床后的精神狀態(tài)及有無(wú)新出現(xiàn)的皮疹、發(fā)熱等癥狀。4.分析幼兒攻擊性行為的常見(jiàn)原因，并提出干預(yù)策略。答案：常見(jiàn)原因：①生理因素：氣質(zhì)類(lèi)型（難養(yǎng)型）、鉛中毒、睡眠不足；②家庭因素：父母過(guò)度懲罰或溺愛(ài)、家庭暴力模仿、親子互動(dòng)缺乏；③社會(huì)因素：同伴沖突解決能力不足、電視/游戲中暴力行為模仿；④心理因素：語(yǔ)言表達(dá)能力差（用行為代替語(yǔ)言）、情緒調(diào)節(jié)能力弱。干預(yù)策略：①環(huán)境調(diào)整：減少環(huán)境中易引發(fā)沖突的刺激（如玩具不足），創(chuàng)設(shè)溫馨的班級(jí)氛圍；②行為矯正：采用正強(qiáng)化（表?yè)P(yáng)親社會(huì)行為）、暫時(shí)隔離（攻擊行為發(fā)生后冷靜3-5分鐘）；③技能訓(xùn)練：通過(guò)角色扮演學(xué)習(xí)“用語(yǔ)言表達(dá)需求”“輪流玩玩具”等社交技巧；④家園共育：指導(dǎo)家長(zhǎng)避免體罰，采用“情感認(rèn)同+規(guī)則明確”的溝通方式（如“我知道你很生氣，但打人會(huì)讓小朋友受傷”）；⑤特殊情況處理：若攻擊行為頻繁且伴隨破壞財(cái)物、自傷，需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)生評(píng)估是否為行為障礙（如對(duì)立違抗性障礙）。5.簡(jiǎn)述幼兒溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：①迅速脫離危險(xiǎn)：用工具（竹竿、衣物）或雙手托住幼兒腋下將其救離水面，避免直接拉手腕；②判斷意識(shí)與呼吸：輕拍雙肩喊名字，無(wú)反應(yīng)則立即呼救并啟動(dòng)急救；③開(kāi)放氣道：清除口鼻泥沙、水草，頭偏向一側(cè)，用手指纏繞紗布或手帕清理口腔；④人工呼吸與胸外按壓：若無(wú)呼吸，嬰兒采用口對(duì)口鼻法（吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起），兒童口對(duì)口法，每30次按壓（嬰兒雙指、兒童單掌，深度4-5cm）后2次呼吸，持續(xù)至急救車(chē)到達(dá)或幼兒恢復(fù)自主呼吸；⑤保暖與轉(zhuǎn)運(yùn)：用干毛巾包裹幼兒，避免低體溫，急救同時(shí)撥打120，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某幼兒園大班戶外活動(dòng)時(shí)，5歲幼兒明明突然鼻出血，血液從一側(cè)鼻孔流出，量較多。問(wèn)題：作為保健醫(yī)生，應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①立即讓明明取坐位或半臥位，身體略前傾（避免血液流入咽喉引起嗆咳）；②用拇指和食指持續(xù)按壓雙側(cè)鼻翼（壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)），保持10分鐘（期間避免松手查看）；③用冷毛巾或冰袋敷前額及后頸（收縮血管減少出血）；④若10分鐘后仍未止血，用干凈棉球或紗布蘸1%麻黃堿滴鼻液（嬰幼兒禁用）填塞出血側(cè)鼻腔，繼續(xù)按壓；⑤止血后觀察30分鐘，避免劇烈活動(dòng)、揉鼻或用力擤鼻；⑥記錄出血時(shí)間、量及處理過(guò)程，通知家長(zhǎng)，若反復(fù)出血（1周內(nèi)≥2次），建議到耳鼻喉科檢查是否存在鼻中隔偏曲或血液系統(tǒng)疾病。案例2：某托班午餐后1小時(shí)，7名幼兒陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹痛，其中2名伴有低熱（37.8℃），嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)膿血便。問(wèn)題：分析可能的原因，并提出應(yīng)急處置措施。答案：可能原因：①細(xì)菌性食物中毒（最可能為沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌腸毒素污染），因托班幼兒共用餐具或食物（如肉、蛋、乳制品未徹底加熱）；②諾如病毒感染（群體性嘔吐，低熱）；③食物過(guò)敏（但通常伴有皮疹，與案例不符）。應(yīng)急處置措施：①立即隔離患病幼兒，安排單獨(dú)房間休息，避免交叉感染；②收集嘔吐物樣本（用清潔容器保存），封存剩余食物及餐具，送疾控中心檢測(cè)；③對(duì)嘔吐物污染區(qū)域用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，地面、桌面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④密切觀察其他幼兒，測(cè)量體溫，詢問(wèn)有無(wú)惡心、腹痛；⑤通知家長(zhǎng)帶患兒就醫(yī)，查血常規(guī)、大便常規(guī)，留取嘔吐物/糞便標(biāo)本；⑥暫停該批次食物供應(yīng)，檢查廚房食品加工流程（如生熟分開(kāi)、烹飪溫度、留樣制度）；⑦向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T(mén)報(bào)告疫情，配合流行病學(xué)調(diào)查。案例3：午睡時(shí)，3歲幼兒朵朵突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻，持續(xù)約1分鐘后緩解，緩解后嗜睡。家長(zhǎng)反映朵朵今日晨起有發(fā)熱（38.5℃），未服用退燒藥。問(wèn)題：判斷為何種急癥？分析誘因，并說(shuō)明后續(xù)保健管理要點(diǎn)。答案：判斷為熱性驚厥（單純型）。誘因：幼兒體溫驟升（38.5℃），因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱刺激引發(fā)異常放電。后續(xù)保健管理要點(diǎn)：①發(fā)作時(shí)處理：保持側(cè)臥位，清除口鼻分泌物，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞異物；②退熱措施：體溫≥38.5℃時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（根據(jù)體重計(jì)算劑量），配合物理降溫（溫水擦