(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試卷習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院，肛查宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時護(hù)理觀察重點應(yīng)是（）A.胎心變化及宮縮頻率B.產(chǎn)婦飲食攝入情況C.會陰清潔消毒D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：A2.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，最可能的病情進(jìn)展是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B3.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥400mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量≥400ml答案：C4.孕婦，28歲，孕24周，OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。診斷為（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠血糖答案：A5.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹痛，惡露量多且有臭味，宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.正常產(chǎn)褥期B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性乳腺炎D.產(chǎn)后宮縮痛答案：B6.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是（）A.腹痛程度B.宮頸口是否擴(kuò)張C.陰道出血量D.妊娠試驗結(jié)果答案：B7.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部答案：B8.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的評估內(nèi)容是（）A.體溫、呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、血壓、肌張力、喉反射D.體溫、呼吸、血壓、肌張力、喉反射答案：B9.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的正確描述是（）A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周宮頸內(nèi)口關(guān)閉C.產(chǎn)后4周子宮恢復(fù)至非孕大小D.產(chǎn)后3周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A10.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育中，錯誤的是（）A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活B.陰道出血超過10天需就診C.術(shù)后可立即恢復(fù)重體力勞動D.指導(dǎo)避孕方法選擇答案：C11.宮頸癌最常見的早期癥狀是（）A.接觸性出血B.陰道排液增多C.下腹疼痛D.腰骶部酸痛答案：A12.孕婦，32歲，孕34周，自覺胎動減少2天。胎心監(jiān)護(hù)提示無反應(yīng)型，下一步應(yīng)首選（）A.立即剖宮產(chǎn)B.行生物物理評分C.繼續(xù)觀察2小時D.靜脈滴注縮宮素答案：B13.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯誤的是（）A.立即面罩給氧B.抗過敏首選地塞米松C.子宮出血不止時行子宮切除D.血壓下降時使用縮血管藥物答案：D14.正常胎動計數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.12小時≥10次B.12小時≥20次C.12小時≥30次D.12小時≥40次答案：A15.外陰陰道假絲酵母菌病患者的典型白帶特征是（）A.稀薄泡沫狀B.灰白色魚腥味C.豆腐渣樣D.膿性黃綠色答案：C16.前置胎盤患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛伴陰道出血B.無誘因無痛性陰道出血C.血壓下降伴休克D.子宮張力增高答案：B17.哺乳期婦女避孕首選方法是（）A.復(fù)方短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.安全期避孕D.長效避孕針答案：B18.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.情緒低落，興趣減退B.食欲亢進(jìn)，睡眠增多C.自責(zé)自罪，甚至自殺傾向D.對嬰兒漠不關(guān)心答案：B19.某孕婦孕30周，宮高24cm，腹圍85cm，B超顯示胎兒雙頂徑7.2cm，股骨長5.4cm，最可能的診斷是（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.羊水過多D.羊水過少答案：B20.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤因素B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.正常足月妊娠羊水量約為________ml，超過________ml為羊水過多。答案：800；20002.產(chǎn)后惡露分為________、________、________三種類型。答案：血性惡露；漿液性惡露；白色惡露3.宮頸癌的好發(fā)部位是________，確診依據(jù)是________。答案：宮頸鱗-柱狀上皮交界處；宮頸活組織檢查4.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白＜________g/L，缺鐵性貧血首選________治療。答案：110；口服鐵劑5.先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志包括________、________、________。答案：不規(guī)律宮縮；胎兒下降感；見紅6.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分記________分，肌張力松弛記________分。答案：1；07.葡萄胎患者清宮術(shù)后需隨訪________年，隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，首選________避孕。答案：1；避孕套8.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至非孕狀態(tài)的一段時期，通常為________周。答案：6三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述子癇患者的護(hù)理要點。答案：①立即采取急救措施：保持呼吸道通暢，取頭低側(cè)臥位，防止舌后墜和誤吸；②控制抽搐：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等解痙藥物，觀察藥物毒性反應(yīng)（如膝反射減弱、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h）；③嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、胎心及宮縮情況，記錄出入量；④避免刺激：保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，操作集中進(jìn)行；⑤子癇控制后2小時可考慮終止妊娠；⑥做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。2.列舉產(chǎn)褥期婦女的主要護(hù)理問題及相應(yīng)措施。答案：主要護(hù)理問題：①疼痛（與宮縮痛、會陰傷口疼痛有關(guān)）；②尿潴留（與分娩時膀胱受壓、會陰傷口疼痛有關(guān)）；③母乳喂養(yǎng)無效（與知識缺乏、乳頭皸裂有關(guān)）；④感染風(fēng)險（與產(chǎn)道損傷、惡露排出有關(guān)）。措施：①疼痛管理：宮縮痛可通過熱敷、分散注意力緩解；會陰傷口疼痛取健側(cè)臥位，必要時止痛；②尿潴留護(hù)理：誘導(dǎo)排尿（聽流水聲、溫水沖洗會陰），無效時導(dǎo)尿；③母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：正確含接姿勢，乳頭皸裂者涂羊脂膏；④預(yù)防感染：保持會陰清潔，觀察惡露量、色、味，監(jiān)測體溫。3.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：①休息與活動：術(shù)后休息2周，避免重體力勞動和劇烈運動；②出血觀察：陰道出血一般持續(xù)3-7天，超過10天或量多需就診；③衛(wèi)生指導(dǎo)：1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，預(yù)防感染；④避孕指導(dǎo)：指導(dǎo)選擇合適避孕方法（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器），避免短期內(nèi)再次妊娠；⑤營養(yǎng)指導(dǎo)：加強蛋白質(zhì)、鐵劑攝入，促進(jìn)恢復(fù)；⑥心理支持：緩解焦慮情緒，告知術(shù)后月經(jīng)約1個月恢復(fù)。4.簡述妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化及主要護(hù)理措施。答案：基本病理生理變化：全身小動脈痙攣。護(hù)理措施：①休息與體位：左側(cè)臥位，保證充足睡眠；②飲食管理：保證蛋白質(zhì)、維生素攝入，適度限鹽；③病情監(jiān)測：每日測血壓2-4次，觀察頭痛、眼花等自覺癥狀，定期檢查尿蛋白、胎兒發(fā)育及胎盤功能；④用藥護(hù)理：硫酸鎂靜脈滴注時控制速度（1-2g/h），監(jiān)測膝反射、呼吸、尿量；⑤子癇前期患者需提前住院，做好終止妊娠準(zhǔn)備；⑥健康教育：指導(dǎo)自我監(jiān)測胎動，避免情緒激動。5.簡述異位妊娠破裂患者的急救護(hù)理要點。答案：①立即取平臥位，保暖，給予高流量吸氧；②快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、輸血，糾正休克；③嚴(yán)密監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）、腹痛及陰道出血情況；④配合醫(yī)生完成腹部穿刺、B超等檢查，明確診斷；⑤做好急診手術(shù)準(zhǔn)備：備皮、配血、通知手術(shù)室；⑥心理護(hù)理：緩解患者緊張恐懼情緒，解釋手術(shù)必要性；⑦術(shù)后觀察傷口及引流情況，預(yù)防感染。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，28歲，停經(jīng)42天，突發(fā)下腹痛2小時急診入院。末次月經(jīng)2024年11月10日，平素月經(jīng)規(guī)律（30天/5天）。2小時前無誘因出現(xiàn)左下腹撕裂樣疼痛，伴惡心、肛門墜脹感，陰道少量出血。查體：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，左下腹壓痛、反跳痛明顯。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），子宮稍大，左側(cè)附件區(qū)觸及壓痛包塊。尿HCG（+），B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，左側(cè)附件區(qū)混合性包塊，盆腔積液深3.5cm。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷（至少3個）。（3）簡述急救護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：左側(cè)輸卵管妊娠破裂。（2）主要護(hù)理診斷：①體液不足與腹腔內(nèi)出血有關(guān)；②急性疼痛與輸卵管妊娠破裂、血液刺激腹膜有關(guān)；③恐懼/焦慮與生命安全受威脅、擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：失血性休克。（3）急救護(hù)理措施：①立即取平臥位，保暖，高流量吸氧（4-6L/min）；②快速建立2條靜脈通道，遵醫(yī)囑輸注平衡液、紅細(xì)胞懸液，糾正休克；③嚴(yán)密監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘測量一次），觀察意識、面色、肢端溫度；④配合醫(yī)生行陰道后穹隆穿刺，若抽出不凝血可協(xié)助確診；⑤做好急診手術(shù)準(zhǔn)備：備皮（范圍上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線）、交叉配血、留置導(dǎo)尿；⑥心理護(hù)理：向患者及家屬解釋病情及手術(shù)必要性，緩解焦慮；⑦術(shù)后觀察腹腔引流液的量、色、質(zhì)，保持引流通暢，監(jiān)測血紅蛋白變化。案例2：產(chǎn)婦，30歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，產(chǎn)后2小時出血量約400ml。查體：宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清，陰道仍有鮮紅色血液流出，會陰無裂傷。問題：（1）該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？（2）列出針對性的護(hù)理措施。答案：（1）產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力（宮底高、質(zhì)軟、輪廓不清為典型表現(xiàn)）。（2）護(hù)理措施：①按摩子宮：單手或雙手按摩宮底，促進(jìn)收縮；②應(yīng)用宮縮劑：遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（10U加入5%葡萄糖500ml