2025年婦產(chǎn)科護(hù)理(副高)考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時(shí)間是A.孕28～30周B.孕32～34周C.孕36～38周D.孕38～40周答案：B2.初產(chǎn)婦活躍期停滯的定義是宮口擴(kuò)張速度每小時(shí)小于A(yíng).0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A4.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是A.呼吸抑制B.尿量減少C.膝腱反射減弱或消失D.心率減慢答案：C5.妊娠期糖尿病孕婦首選的血糖控制方法是A.胰島素注射B.飲食+運(yùn)動(dòng)管理C.口服降糖藥D.靜脈輸注葡萄糖答案：B6.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.宮頸管答案：A7.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間一般為A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.6～8周答案：C8.子宮肌瘤患者最常見(jiàn)的癥狀是A.下腹包塊B.痛經(jīng)C.月經(jīng)改變D.白帶增多答案：C9.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是A.術(shù)中出血過(guò)多B.子宮穿孔C.迷走神經(jīng)興奮D.羊水栓塞答案：C10.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特征是A.稀薄泡沫狀B.灰白色魚(yú)腥味C.豆腐渣樣D.膿性黃綠色答案：C11.前置胎盤(pán)患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠期劇烈腹痛B.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血C.子宮張力增高D.胎心異常答案：B12.產(chǎn)后抑郁癥最突出的癥狀是A.失眠B.食欲減退C.情緒低落、興趣喪失D.頭痛答案：C13.晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的時(shí)間是A.產(chǎn)后1～2天B.產(chǎn)后1周內(nèi)C.產(chǎn)后1～2周D.產(chǎn)后42天答案：C14.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B15.縮宮素引產(chǎn)時(shí)，宮縮應(yīng)控制在每10分鐘不超過(guò)A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.屬于高危妊娠范疇的情況包括A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓疾病C.雙胎妊娠D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次/12小時(shí)E.孕早期接觸放射線(xiàn)答案：ABCDE2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.第三產(chǎn)程積極處理（如預(yù)防性使用縮宮素）B.胎兒娩出后及時(shí)娩出胎盤(pán)C.產(chǎn)前糾正貧血及凝血功能障礙D.產(chǎn)后2小時(shí)密切監(jiān)測(cè)出血量E.對(duì)有高危因素者提前收入產(chǎn)房待產(chǎn)答案：ABCDE3.子癇前期患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位B.每日監(jiān)測(cè)尿蛋白定量C.保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激D.密切觀(guān)察頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀E.血壓控制目標(biāo)為130～155/80～105mmHg答案：ABCDE4.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪(fǎng)內(nèi)容包括A.血β-HCG測(cè)定（每周1次至正常，之后每月1次持續(xù)6個(gè)月）B.婦科超聲檢查C.胸部X線(xiàn)或CT檢查（排除肺轉(zhuǎn)移）D.嚴(yán)格避孕1年（首選避孕套）E.觀(guān)察月經(jīng)恢復(fù)情況答案：ABCDE5.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括A.保持氣道通暢（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素等）E.評(píng)估（Apgar評(píng)分）答案：ABCDE三、案例分析題案例1：患者女，32歲，G3P1，孕34+2周，主訴“頭痛3天，視物模糊1天”入院。查體：BP165/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，無(wú)宮縮。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即完善哪些輔助檢查？（3）主要護(hù)理措施有哪些？答案：（1）診斷：重度子癇前期（孕34+2周，G3P1）。（2）輔助檢查：血常規(guī)（關(guān)注血小板）、肝腎功能（ALT、AST、肌酐）、凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）、胎兒超聲（評(píng)估胎兒生長(zhǎng)、臍血流）、眼底檢查（觀(guān)察視網(wǎng)膜病變）、24小時(shí)尿蛋白定量。（3）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床，左側(cè)臥位，減少刺激（避光、減少噪音）；②監(jiān)測(cè)生命體征（每15～30分鐘測(cè)BP、P、R），記錄24小時(shí)出入量（尿量需≥400ml/24h或≥17ml/h）；③遵醫(yī)囑使用硫酸鎂（首劑負(fù)荷量4～5g，維持量1～2g/h），用藥前及用藥中監(jiān)測(cè)膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），備10%葡萄糖酸鈣（硫酸鎂中毒時(shí)靜推）；④控制血壓（目標(biāo)收縮壓140～155mmHg，舒張壓90～105mmHg），首選拉貝洛爾或硝苯地平；⑤觀(guān)察自覺(jué)癥狀（頭痛、眼花、上腹痛是否加重）；⑥做好終止妊娠準(zhǔn)備（若病情加重，需促胎肺成熟后及時(shí)剖宮產(chǎn)）；⑦心理護(hù)理（緩解焦慮，解釋病情及治療方案）。案例2：產(chǎn)婦28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，體重3800g，第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出后，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問(wèn)題：（1）該患者產(chǎn)后出血的原因是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)護(hù)理重點(diǎn)有哪些？答案：（1）原因：子宮收縮乏力（子宮軟、輪廓不清為典型表現(xiàn)）。（2）急救措施：①按摩子宮（經(jīng)腹單手或雙手加壓按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜推+10～20U靜滴，卡前列素氨丁三醇250μg肌注/宮體注射，米索前列醇400μg舌下含服）；③建立靜脈雙通道（快速補(bǔ)液，首選平衡液，必要時(shí)輸血）；④監(jiān)測(cè)生命體征（BP、P、R、血氧），觀(guān)察意識(shí)、皮膚溫度及尿量；⑤若經(jīng)上述處理無(wú)效，需考慮宮腔填塞（球囊或紗條）、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)止血（B-Lynch縫合、子宮動(dòng)脈結(jié)扎）。（3）后續(xù)護(hù)理重點(diǎn)：①繼續(xù)監(jiān)測(cè)出血量（稱(chēng)重法或面積法），記錄惡露性狀；②觀(guān)察子宮收縮情況（每30分鐘按壓宮底，了解硬度及位置）；③糾正貧血（補(bǔ)充鐵劑、高蛋白飲食）；④預(yù)防感染（保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素）；⑤心理護(hù)理（安撫產(chǎn)婦，避免因出血產(chǎn)生恐懼）；⑥健康指導(dǎo)（產(chǎn)后42天復(fù)查，哺乳期避孕方法選擇）。案例3：患者45歲，主訴“月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多2年，加重1個(gè)月”。婦科檢查：子宮如孕12周大小，表面凹凸不平，活動(dòng)度可，無(wú)壓痛。B超提示：多發(fā)性子宮肌瘤（最大直徑6cm），內(nèi)膜厚1.2cm。血紅蛋白85g/L。問(wèn)題：（1）該患者的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)貧血應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）若患者選擇手術(shù)治療（子宮次全切除術(shù)），術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①活動(dòng)無(wú)耐力（與長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血有關(guān)）；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，與鐵攝入不足、丟失過(guò)多有關(guān)）；③焦慮（與擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥（失血性休克、感染）。（2）貧血護(hù)理措施：①飲食指導(dǎo)（高鐵飲食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收）；②遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑（口服硫酸亞鐵，需餐后服用，避免與茶同飲；若口服不耐受，可肌注右旋糖酐鐵）；③監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化（每周復(fù)查血常規(guī)）；④指導(dǎo)患者避免突然改變體位（防止直立性低血壓），活動(dòng)時(shí)以不感到疲勞為度。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：①生命體征監(jiān)測(cè)（每30分鐘至1小時(shí)測(cè)BP、P、R，直至平穩(wěn)）；②體位（術(shù)后6小時(shí)去枕平臥，之后改半臥位，促進(jìn)惡露排出及切口愈合）；③切口護(hù)理（觀(guān)察敷料滲血滲液，保持干燥，術(shù)后2～3天換藥）；④尿管護(hù)理（保持通暢，記錄尿量，術(shù)后24～48小時(shí)拔除，拔管后鼓勵(lì)自行排尿）；⑤疼痛管理（評(píng)估疼痛程度，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛泵或止痛藥）；⑥活動(dòng)指導(dǎo)（術(shù)后24小時(shí)可床上活動(dòng)，48小時(shí)后下床，預(yù)防深靜脈血栓）；⑦飲食（術(shù)后6小時(shí)進(jìn)流質(zhì)，肛門(mén)排氣后改半流質(zhì)，逐步過(guò)渡至普食，避免產(chǎn)氣食物）；⑧并發(fā)癥觀(guān)察（如發(fā)熱、腹痛、陰道異常分泌物提示感染；下肢腫脹、疼痛提示血栓）。案例4：孕婦25歲，孕28周，OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L。診斷為妊娠期糖尿病。問(wèn)題：（1）該患者的血糖控制目標(biāo)是什么？（2）飲食管理的具體措施有哪些？（3）如何指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)？答案：（1）血糖控制目標(biāo)：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L；夜間血糖不低于3.3mmol/L。（2）飲食管理措施：①總熱量計(jì)算（按理想體重×30～35kcal/kg/日，孕中晚期增加300kcal/日）；②碳水化合物占50%～60%（選擇低GI食物，如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)15%～20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、蛋、奶），脂肪25%～30%（以不飽和脂肪酸為主）；③少量多餐（每日5～6餐，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）；④控制水果攝入（選擇低糖水果如蘋(píng)果、梨，每次≤200