附件3

機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)保信息隨車(chē)清單

機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)保信息隨車(chē)清單應(yīng)包括企業(yè)對(duì)該車(chē)輛滿(mǎn)足排放標(biāo)準(zhǔn)和

階段的聲明、車(chē)輛基本信息、環(huán)保檢驗(yàn)信息以及環(huán)保關(guān)鍵配置信息

等內(nèi)容。

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輕型汽油車(chē)環(huán)保信息隨車(chē)清單（示例）

信息公開(kāi)編號(hào)：

XX公司聲明，我公司VIN碼XXXXXXXXXXXXXXXXX的輕型汽油車(chē)，

排放能達(dá)到《輕型汽車(chē)污染物排放限值及測(cè)量方法（中國(guó)第五階段）》

（GB18352.5-2013）、《點(diǎn)燃式發(fā)動(dòng)機(jī)汽車(chē)排氣污染物排放限值及

測(cè)量方法（雙怠速法及簡(jiǎn)易工況法）》（GB18285-2005）和《汽車(chē)

加速行駛車(chē)外噪聲限值及測(cè)量方法》（GB1495-2002）第Ⅱ階段的

要求，同時(shí)滿(mǎn)足乘用車(chē)內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，并承諾能夠達(dá)到16萬(wàn)

公里的耐久性要求。

第一部分車(chē)輛基本信息

1.型式名稱(chēng)：XX轎車(chē)

2.商標(biāo)：

3.汽車(chē)類(lèi)型：M1

4.車(chē)型的識(shí)別方法和位置：

5.車(chē)輛制造商名稱(chēng)：XX汽車(chē)有限公司

6.生產(chǎn)廠(chǎng)地址：

第二部分檢驗(yàn)信息及污染控制技術(shù)信息

1.配置擴(kuò)展號(hào)：

2.檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：

3.檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：

4.出廠(chǎng)檢驗(yàn)結(jié)果：

5.環(huán)保關(guān)鍵配置（見(jiàn)附頁(yè)）：

6.備注：

（企業(yè)蓋章處，適用于隨車(chē)文件）

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XXXX年XX月XX日（打印日期）

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附頁(yè)

環(huán)保關(guān)鍵配置表

發(fā)動(dòng)機(jī)燃油蒸發(fā)控ECU變速器消聲器

催化轉(zhuǎn)化器氧傳感器曲軸箱排放控制EGR型號(hào)/OBD型號(hào)/IUPR/NOx增壓器型號(hào)/中冷器

型號(hào)/制裝置型號(hào)/型號(hào)/型式/型號(hào)/

型號(hào)/生產(chǎn)廠(chǎng)型號(hào)/生產(chǎn)廠(chǎng)裝置型號(hào)/生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)監(jiān)測(cè)功能生產(chǎn)廠(chǎng)型式

生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)檔位數(shù)生產(chǎn)廠(chǎng)

本車(chē)于以下環(huán)保關(guān)鍵零部件的明顯可見(jiàn)位置標(biāo)注了永久性標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括該零部件的型號(hào)和生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)（全稱(chēng)、縮寫(xiě)或徽標(biāo)）。

發(fā)動(dòng)機(jī)催化轉(zhuǎn)化器

燃油蒸發(fā)控制裝置氧傳感器

EGRECU

消聲器增壓器

注：催化轉(zhuǎn)化器永久性標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)明催化轉(zhuǎn)化器型號(hào)及其生產(chǎn)廠(chǎng)、封裝生產(chǎn)廠(chǎng)、載體生產(chǎn)廠(chǎng)和涂層生產(chǎn)廠(chǎng)。

（以下空白）

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重型柴油車(chē)環(huán)保信息隨車(chē)清單（示例）

信息公開(kāi)編號(hào)：

XX公司聲明，我公司車(chē)架號(hào)XXXXXXXXXXXXXXXXX的重型柴油車(chē)，

排放能達(dá)到《車(chē)用壓燃式、氣體燃料點(diǎn)燃式發(fā)動(dòng)機(jī)與汽車(chē)排氣污染

物排放限值及測(cè)量方法（中國(guó)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ階段）》（GB17691-2005）

中國(guó)Ⅴ階段和《車(chē)用壓燃式發(fā)動(dòng)機(jī)和壓燃式發(fā)動(dòng)機(jī)汽車(chē)排氣煙度排

放限值及測(cè)量方法》（GB3847-2005）的要求，同時(shí)滿(mǎn)足乘用車(chē)內(nèi)

空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求（M1類(lèi)車(chē)），并承諾能夠達(dá)到耐久性要求。

第一部分車(chē)輛基本信息

1.型式名稱(chēng)：XX貨車(chē)

2.商標(biāo)：

3.汽車(chē)類(lèi)型：N3

4.車(chē)型的識(shí)別方法和位置：

5.車(chē)輛制造商名稱(chēng)：XX汽車(chē)有限公司

6.生產(chǎn)廠(chǎng)地址：

第二部分發(fā)動(dòng)機(jī)基本信息

1.發(fā)動(dòng)機(jī)型號(hào)：

2.發(fā)動(dòng)機(jī)系族名稱(chēng)：

3.廠(chǎng)牌：

4.發(fā)動(dòng)機(jī)類(lèi)型：柴油

5.制造廠(chǎng)名稱(chēng)：

6.生產(chǎn)廠(chǎng)地址：

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7.發(fā)動(dòng)機(jī)編號(hào)：

第三部分檢驗(yàn)信息及機(jī)型參數(shù)

1.配置擴(kuò)展號(hào)：

2.檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：

3.檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：

4.出廠(chǎng)檢驗(yàn)結(jié)果：

5.環(huán)保關(guān)鍵配置（見(jiàn)附頁(yè)）：

6.備注：

（企業(yè)蓋章處，適用于隨車(chē)文件）

XXXX年XX月XX日（打印日期）

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附頁(yè)

環(huán)保關(guān)鍵配置表

噴油泵噴油器增壓器OBDECUEGR排氣后處理

最大凈功率/轉(zhuǎn)速最大凈扭矩/燃料供給中冷器排氣后處理系

型號(hào)/型號(hào)/型號(hào)/型號(hào)/型號(hào)/型號(hào)/系統(tǒng)型號(hào)/

(KW/r/min)轉(zhuǎn)速（Nm/r/min）系統(tǒng)型式型式統(tǒng)型式說(shuō)明

生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)

注：排氣后處理系統(tǒng)型式說(shuō)明：選擇填寫(xiě)柴油氧化型催化器（DOC）、選擇性還原催化器（SCR）、DOC+SCR、全流式顆粒捕集器（DPF）、DOC+DPF、

DOC+SCR+DPF、DOC+部分流式顆粒捕集器（POC）。

本車(chē)于以下環(huán)保關(guān)鍵零部件的明顯可見(jiàn)位置標(biāo)注了永久性標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括該部零部件的型號(hào)和生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)（全稱(chēng)、縮寫(xiě)或徽標(biāo)）。

發(fā)動(dòng)機(jī)排氣后處理系統(tǒng)

噴油泵噴油器

EGRECU

消聲器增壓器

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注：排氣后處理系統(tǒng)標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)明排氣后處理系統(tǒng)型號(hào)及其生產(chǎn)廠(chǎng)、封裝生產(chǎn)廠(chǎng)、載體生產(chǎn)廠(chǎng)和涂層生產(chǎn)廠(chǎng)(以下空白)

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摩托車(chē)環(huán)保信息隨車(chē)清單（示例）

信息公開(kāi)編號(hào)：

XX公司聲明，我公司VIN碼XXXXXXXXXXXXXXXXX的摩托車(chē)，排

放能達(dá)到《摩托車(chē)污染物排放限值及測(cè)量方法（工況法，中國(guó)第Ⅲ

階段）》（GB14622-2007）、《摩托車(chē)和輕便摩托車(chē)排氣污染物排

放限值及測(cè)量方法（雙怠速法）》（GB14621-2011）、《摩托車(chē)和

輕便摩托車(chē)加速行駛噪聲限值及測(cè)量方法》（GB16169-2005）和《摩

托車(chē)和輕便摩托車(chē)燃油蒸發(fā)污染物排放限值及測(cè)量方法》（GB

20998-2007）的要求，同時(shí)承諾能夠達(dá)到耐久性要求。

第一部分車(chē)輛基本信息

1.型式名稱(chēng)：XX兩輪摩托車(chē)

2.商標(biāo)：

3.摩托車(chē)類(lèi)別：

4.車(chē)輛制造商名稱(chēng)：

5.生產(chǎn)廠(chǎng)地址：

第二部分檢驗(yàn)報(bào)告信息及車(chē)型參數(shù)

1.配置擴(kuò)展號(hào)：

2.檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：

3.檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：

4.出廠(chǎng)檢驗(yàn)結(jié)果：

5.環(huán)保關(guān)鍵配置（見(jiàn)附頁(yè)）：

6.備注：

（企業(yè)蓋章處，適用于隨車(chē)文件）

XXXX年XX月XX日（打印日期）

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附頁(yè)

環(huán)保關(guān)鍵配置表

發(fā)動(dòng)機(jī)型號(hào)/化油器型號(hào)/ECU型號(hào)/OBD型號(hào)/氧傳感器催化轉(zhuǎn)化器空氣噴射裝置燃油蒸發(fā)控制裝空氣濾清器型號(hào)或消聲器型號(hào)/

生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)型號(hào)/生產(chǎn)廠(chǎng)型號(hào)/生產(chǎn)廠(chǎng)型號(hào)/生產(chǎn)廠(chǎng)置型號(hào)/生產(chǎn)廠(chǎng)型式/生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)廠(chǎng)

本車(chē)型于以下環(huán)保關(guān)鍵零部件的明顯可見(jiàn)位置標(biāo)注了永久性標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括該零部件的型號(hào)和生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)（全稱(chēng)、縮寫(xiě)或徽標(biāo)）。

發(fā)動(dòng)機(jī)催化轉(zhuǎn)化器

燃油蒸發(fā)控制裝置氧傳感器