冠心病急救護理與心肺復蘇第一章冠心病急救的臨床背景與重要性冠心病急性發(fā)作的三大臨床表現(xiàn)心絞痛與心肌梗死胸痛、胸悶、壓迫感是最典型的癥狀,可能伴隨放射性疼痛至左臂、頸部或下頜。心肌梗死的疼痛更為劇烈且持久,常伴有大汗、惡心嘔吐。急性心力衰竭呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰是急性心衰的典型表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)紫紺、焦慮不安,心率加快,血壓異常波動。心源性休克血壓急劇下降、意識模糊、四肢濕冷、尿量減少。這是最危險的并發(fā)癥,死亡率極高,需要立即搶救。冠心病急性發(fā)作的隱形殺手冠狀動脈是為心肌供血的關鍵血管,當其發(fā)生粥樣硬化斑塊形成、血栓堵塞或痙攣時,會導致心肌缺血缺氧,引發(fā)一系列危及生命的癥狀。堵塞程度決定病情嚴重性:部分堵塞可能僅引起心絞痛,而完全堵塞則會導致急性心肌梗死,大面積心肌壞死可能引發(fā)致命性心律失?；蛐脑葱孕菘恕８呶Ｒ蛩馗哐獕?、高血脂、糖尿病吸煙、肥胖、缺乏運動家族史、年齡增長長期精神壓力冠心病猝死的嚴峻現(xiàn)實75%院外發(fā)生率大多數(shù)心源性猝死發(fā)生在醫(yī)院外,缺乏專業(yè)醫(yī)療支持,使搶救難度大幅增加4分鐘黃金搶救時間腦細胞在缺氧4-6分鐘后開始不可逆損傷,黃金時間內(nèi)啟動CPR至關重要10倍生存率提升在黃金4分鐘內(nèi)啟動高質(zhì)量心肺復蘇,患者生存率可提升10倍以上—公眾掌握基本急救技能是建立"生命鏈"的第一環(huán)。每個人都可能成為拯救他人生命的英雄,普及急救知識刻不容緩。第二章冠心病急救的四大關鍵措施面對冠心病急性發(fā)作,正確的現(xiàn)場急救措施能夠為患者爭取寶貴的搶救時間。本章將詳細介紹心絞痛、心肌梗死、急性心衰及猝死的標準化急救流程,幫助您在關鍵時刻做出正確判斷和處理。心絞痛的現(xiàn)場急救01立即停止活動讓患者停止所有體力活動,采取舒適體位(坐位或半臥位),保持安靜,避免情緒激動。解開緊身衣物,保持呼吸順暢。02舌下含服藥物使用硝酸甘油(0.5mg)或消心痛(5-10mg)舌下含化。如5分鐘后癥狀未緩解,可再次含服,最多3次。注意監(jiān)測血壓,避免過度降壓。03持續(xù)觀察與評估密切觀察患者癥狀變化、面色、出汗情況。如胸痛持續(xù)超過15分鐘或癥狀加重,應立即撥打120送醫(yī),可能是心肌梗死。用藥注意:首次使用硝酸甘油應取坐位或半臥位,防止體位性低血壓導致暈厥。服藥后若出現(xiàn)頭痛屬正常反應,通?？勺孕芯徑?。心肌梗死的緊急處理典型癥狀識別劇烈胸痛:壓榨性、緊縮感,持續(xù)超過20分鐘放射性疼痛:延伸至左臂、頸部、下頜、背部伴隨癥狀:大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐瀕死感:強烈的恐懼感和不安呼吸困難:氣促、胸悶加重緊急處理流程立即撥打120時間就是心肌,越早送醫(yī)越好保持鎮(zhèn)靜安撫患者,采取舒適體位服用藥物嚼服阿司匹林300mg,含化硝酸甘油吸氧監(jiān)測如有條件給予吸氧,監(jiān)測生命體征急性心衰與心源性休克的識別與處理急性心力衰竭主要表現(xiàn):嚴重呼吸困難、端坐呼吸(無法平臥)、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰、大汗、焦慮不安、心率增快(常超過120次/分)。緊急處理:立即撥打120,協(xié)助患者取坐位、雙腿下垂,減少回心血量。保持呼吸道通暢,如有條件給予高流量吸氧。避免平臥位,防止肺水腫加重。密切監(jiān)測生命體征,準備急救藥物。心源性休克危險信號:血壓急劇下降(收縮壓<90mmHg)、意識模糊或昏迷、四肢濕冷、皮膚蒼白或青紫、尿量明顯減少(<20ml/h)、脈搏細弱而快。搶救要點:這是最危險的急癥,病死率高達70-90%。立即撥打120,保持患者平臥,頭偏向一側(cè)防止誤吸。密切監(jiān)測意識、呼吸、脈搏。如出現(xiàn)心跳呼吸驟停,立即啟動心肺復蘇。需要高級生命支持和血管活性藥物治療。猝死現(xiàn)場急救步驟總覽1判斷意識與呼吸輕拍雙肩大聲呼喚,觀察胸廓起伏。如無反應且無正常呼吸,立即進入下一步。2呼救與求助大聲呼救,讓他人撥打120并取來AED。如獨自一人,先撥打120再開始CPR。3胸前區(qū)叩擊用拳頭從20-30cm高度向胸骨中下1/3處快速叩擊2-3次,可能促使心臟復跳。4清理氣道迅速檢查口腔,清除異物、假牙等。仰頭抬頦法開放氣道。5開始CPR胸外按壓與人工呼吸30:2。按壓位置:胸骨中下1/3(兩乳頭連線中點)。按壓深度5cm,頻率100-120次/分,完全回彈。6使用AEDAED到達后立即使用,按語音提示操作。電擊后立即繼續(xù)CPR,不要中斷。黃金時間內(nèi)的心肺復蘇為什么是"黃金4分鐘"?大腦是對缺氧最敏感的器官。心跳停止后,大腦供血中斷,腦細胞在4-6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆損傷。超過10分鐘,即使搶救成功,也可能遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。高質(zhì)量的心肺復蘇能夠維持15-30%的正常心輸出量,為大腦和重要器官提供最低限度的血液供應,為進一步搶救贏得寶貴時間。4-6分鐘腦損傷開始時間10分鐘不可逆損傷臨界點30%CPR可維持的心輸出量第三章心肺復蘇(CPR)基礎知識與操作規(guī)范心肺復蘇(CPR)是在心跳呼吸驟停時挽救生命的關鍵技術。本章將系統(tǒng)介紹CPR的理論基礎、標準操作流程和質(zhì)量控制要點,幫助您掌握這項救命技能,成為守護生命的第一道防線。CPR的定義與意義什么是心肺復蘇?心肺復蘇(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是針對心跳和呼吸驟?；颊邔嵤┑木o急救命技術。通過人工方式維持血液循環(huán)和氣體交換,為心臟和大腦等重要器官提供最低限度的血液和氧氣供應。CPR包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸三個核心環(huán)節(jié),目的是在專業(yè)醫(yī)療團隊到達前維持患者生命,為后續(xù)高級生命支持創(chuàng)造條件。CPR的重要意義維持腦部供血:防止不可逆腦損傷保護重要器官:心、肺、腎等維持基本功能提高存活率:早期CPR使生存率提升2-3倍改善預后:減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥延長搶救窗口:為專業(yè)救治爭取時間研究表明,目擊者立即實施CPR的患者,其出院存活率是未接受CPR患者的2-3倍。每個掌握CPR技能的人,都可能成為拯救生命的英雄。CPR的三大步驟:C-A-B原則C-胸外按壓ChestCompression優(yōu)先恢復血液循環(huán)。高質(zhì)量的胸外按壓是CPR成功的關鍵,能夠為心臟和大腦提供關鍵的血液供應。按壓應持續(xù)、有力、快速,盡量減少中斷。2010年后指南將按壓提到首位,因為循環(huán)比呼吸更緊急,且單純按壓也能通過胸廓運動實現(xiàn)一定程度的氣體交換。A-開放氣道AirwayOpening確?？諝饽軌蜻M入肺部。昏迷患者舌根后墜會阻塞氣道,必須通過仰頭抬頦法或推舉下頜法打開氣道。檢查并清除口腔異物、假牙、嘔吐物等。氣道開放是有效人工呼吸的前提,但要注意頸椎損傷患者應采用推舉下頜法,避免頸部過伸。B-人工呼吸BreathingSupport為患者提供氧氣供應。通過口對口、口對鼻或使用呼吸面罩等方式,將空氣吹入患者肺部,補充氧氣,排出二氧化碳。每次吹氣持續(xù)1秒,觀察胸廓起伏。避免過度通氣導致胃脹氣。如不具備條件或不愿意,可只做胸外按壓(徒手CPR)。記憶口訣:"先壓后吹,救命要緊"-按壓恢復循環(huán)最重要,人工呼吸提供氧氣,兩者配合才能最大化搶救效果。胸外按壓的正確方法1準確定位按壓位置:胸骨中下1/3處,即兩乳頭連線中點。用一手掌根緊貼按壓點,另一手掌根重疊放在第一只手上,十指相扣,手指翹起不接觸胸壁。2正確姿勢施救者跪于患者一側(cè),雙肩位于患者胸骨正上方,雙臂伸直,垂直向下按壓。利用上半身重量而非手臂力量,保持身體穩(wěn)定,避免左右搖晃。3按壓參數(shù)深度:成人至少5cm,但不超過6cm。頻率:100-120次/分鐘(可跟隨"生命之歌"節(jié)奏)。按壓與回彈:每次按壓后要讓胸廓完全回彈,按壓與放松時間約各占50%。4減少中斷按壓中斷時間每次不超過10秒。持續(xù)按壓直至AED到達、急救人員接手、患者出現(xiàn)自主呼吸心跳或施救者精疲力竭。建議每2分鐘更換按壓者,防止疲勞導致質(zhì)量下降。質(zhì)量標準:高質(zhì)量CPR要求按壓深度充分、頻率恰當、完全回彈、最少中斷。研究表明,按壓深度和頻率直接影響患者存活率和神經(jīng)功能預后。人工呼吸的操作要點開放氣道仰頭抬頦法一手按壓前額使頭后仰,另一手抬起下頦,使氣道呈直線。適用于無頸椎損傷的患者。推舉下頜法雙手置于下頜角,向上推舉下頜。適用于疑似頸椎損傷患者,避免頸部過伸。清理口腔快速檢查口腔,用手指清除異物、假牙、嘔吐物等明顯阻塞物。人工呼吸技術01口對口呼吸捏住患者鼻孔,用嘴完全包住患者的嘴,吹氣1秒,觀察胸廓起伏。每次吹氣量約500-600ml。02口對鼻呼吸適用于口腔損傷、牙關緊閉情況。閉合患者口唇,包住鼻孔吹氣。03使用呼吸面罩更衛(wèi)生安全。面罩緊貼面部,捏住鼻子,通過單向閥吹氣。按壓與呼吸比例:單人施救30:2(每30次按壓后2次人工呼吸)。雙人施救可考慮15:2,提高效率。注意事項:吹氣時間1秒即可,過度通氣會導致胃脹氣、誤吸風險增加。如不具備人工呼吸條件或顧慮感染風險,可只做持續(xù)胸外按壓(徒手CPR),也能提供一定搶救效果。標準心肺復蘇技術CPR操作流程回顧確認環(huán)境安全-確保施救者和患者安全判斷意識反應-輕拍呼喚,觀察呼吸啟動急救系統(tǒng)-呼救、撥打120、取AED胸外按壓-30次,深度5cm,頻率100-120次/分開放氣道-仰頭抬頦,清除異物人工呼吸-2次,每次1秒,觀察胸廓起伏持續(xù)循環(huán)-30:2比例,不間斷進行使用AED-到達后立即使用持續(xù)至-急救人員接手或患者恢復5厘米按壓深度成人標準深度,兒童4-5cm100-120按壓頻率(次/分)節(jié)奏類似"生命之歌"30:2按壓呼吸比單人施救標準比例第四章2025年最新冠心病急救與心肺復蘇指南解讀醫(yī)學指南不斷更新,反映最新的循證醫(yī)學證據(jù)和臨床實踐經(jīng)驗。本章將解讀2025年美國心臟協(xié)會(AHA)和美國心臟病學會(ACC)發(fā)布的最新急性冠脈綜合征管理指南和心肺復蘇科學共識,幫助您掌握最前沿的急救理念和技術。2025ACC/AHA急性冠脈綜合征管理新要點1STEMI與非STEMI統(tǒng)一管理2025年指南強調(diào)早期風險分層和個體化治療策略。STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者應在首次醫(yī)療接觸后90分鐘內(nèi)完成介入治療,偏遠地區(qū)可考慮120分鐘內(nèi)溶栓。非STEMI患者根據(jù)GRACE評分決定介入時機:極高危24小時內(nèi),高危72小時內(nèi)。2溶栓與介入治療時機指南明確了溶栓與介入治療的選擇標準。如預計轉(zhuǎn)運至PCI中心時間>120分鐘,且發(fā)病<12小時,無禁忌證,應立即溶栓。溶栓后需嚴密監(jiān)測,如失敗應盡快補救性PCI。強調(diào)"時間窗口"概念,越早血運重建,心肌挽救越多。3并發(fā)癥處理策略新增了機械性并發(fā)癥(室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、心臟破裂)的早期識別和處理流程。強調(diào)心源性休克患者的血流動力學監(jiān)測和循環(huán)支持設備(IABP、Impella)的合理應用。重視心律失常的預防和治療,特別是室顫和高度房室傳導阻滯。4出院后管理強調(diào)二級預防和心臟康復的重要性。所有患者出院時應接受他汀類藥物、抗血小板藥物、ACEI/ARB、β受體阻滯劑(ABCD方案)。建議參加心臟康復計劃,包括運動訓練、心理疏導、危險因素控制。定期隨訪監(jiān)測心功能和藥物依從性。2025AHA心肺復蘇最新科學共識高質(zhì)量CPR核心要素高質(zhì)量胸外按壓強調(diào)按壓深度(5-6cm)、頻率(100-120次/分)、完全回彈、最少中斷(<10秒)。推薦使用按壓反饋裝置實時監(jiān)測質(zhì)量。早期除顫每延遲除顫1分鐘,生存率下降7-10%。強調(diào)公共場所AED配置,目擊者應立即使用。院內(nèi)目標:發(fā)現(xiàn)心臟驟停后3分鐘內(nèi)除顫。團隊協(xié)作強調(diào)多學科團隊合作和角色分工。領導者統(tǒng)籌協(xié)調(diào),各成員明確職責(按壓、通氣、除顫、藥物、記錄)。重要更新內(nèi)容氣道管理不推薦常規(guī)早期氣管插管。基礎生命支持階段優(yōu)先使用袋閥面罩通氣。如插管,需經(jīng)驗豐富者操作,中斷按壓時間<10秒。插管后可持續(xù)按壓,不再同步。血流動力學監(jiān)測新增呼氣末二氧化碳分壓(ETCO2)監(jiān)測指導CPR質(zhì)量。ETCO2>10mmHg提示按壓有效,<10mmHg需改進技術。突然升高至35-40mmHg可能提示自主循環(huán)恢復(ROSC)。預后評估完善了神經(jīng)功能預后評估體系。建議復蘇后72小時內(nèi)進行多模態(tài)評估(神經(jīng)系統(tǒng)查體、EEG、影像學、生物標志物),避免過早放棄治療。自動體外除顫器(AED)的使用工作原理AED通過電極片分析心律,自動識別室顫(VF)或無脈性室速(VT)等可除顫心律。一旦識別到,設備會建議電擊,通過釋放高能量電流使心臟"重啟",恢復正常節(jié)律。重要性心臟驟停后最初幾分鐘,80%為室顫。早期除顫是終止室顫、恢復自主循環(huán)的唯一有效方法。每延遲1分鐘,生存率下降7-10%。院前AED使用可使生存率提高至40-70%。普及推廣全球推動公共場所AED配置(機場、車站、商場、學校、體育場館)。培訓公眾正確使用AED,建立"目擊者-AED-CPR-急救系統(tǒng)"完整生命鏈,大幅提升院外心臟驟停搶救成功率。AED使用步驟打開AED電源,設備自動啟動語音提示按圖示粘貼電極片(右上胸、左下胸側(cè))AED自動分析心律,所有人不要接觸患者如提示需要電擊,確認安全后按下電擊按鈕電擊后立即繼續(xù)CPR,從胸外按壓開始每2分鐘AED自動重新分析,遵循提示操作持續(xù)至患者恢復或急救人員到達使用注意事項確保患者身體干燥,移除胸部金屬物品電極片需緊密貼合皮膚,避免氣隙分析和電擊時,所有人不要觸碰患者兒童(<8歲或<25kg)使用兒童電極片或能量衰減器植入起搏器或除顫器患者,電極片避開裝置潮濕環(huán)境需快速擦干胸部,確保安全關鍵時刻的生命之光"AED是目擊者能夠為心臟驟?；颊咛峁┑淖钪匾深A措施之一。結(jié)合高質(zhì)量CPR和早期除顫,院外心臟驟?；颊叩纳媛士梢蕴岣邤?shù)倍。"——美國心臟協(xié)會2025年指南80%室顫占比心臟驟停初期可除顫心律比例7-10%每分鐘下降延遲除顫導致的生存率降幅40-70%生存率早期AED使用的患者生存率AED設計簡單、語音指導清晰,無醫(yī)學背景的普通人也能安全有效使用。全社會推廣AED培訓和配置,是提高心臟驟停搶救成功率的重要公共衛(wèi)生策略。第五章心肺復蘇的實操技巧與注意事項掌握理論知識是基礎,熟練的實操技能才是真正救人的關鍵。本章將深入講解高質(zhì)量CPR的技巧要點、常見錯誤和注意事項,通過實戰(zhàn)經(jīng)驗分享幫助您在緊急情況下做出正確判斷和高效操作。按壓質(zhì)量的關鍵指標按壓深度與頻率深度標準:成人5-6cm,兒童4-5cm,嬰兒約4cm。深度不足無法產(chǎn)生有效血流,過深可能導致肋骨骨折、氣胸等并發(fā)癥。頻率控制:100-120次/分鐘,可跟隨"生命之歌"(如《Stayin'Alive》)節(jié)奏。過快導致回彈不充分,過慢血流量不足。確保完全回彈每次按壓后必須讓胸廓完全回彈至原位,放松時手掌根不離開胸壁但不施加壓力。完全回彈使心臟充分舒張,靜脈回流增加,下次按壓時射血量更大。按壓與放松時間比約1:1。靠在胸壁上或放松不充分會減少冠脈和腦血流量,顯著降低復蘇成功率。減少中斷與更換最少中斷:每次中斷不超過10秒,除顫、檢查脈搏時快速完成。研究顯示按壓中斷>10秒,冠脈灌注壓顯著下降。定期輪換:每2分鐘(5個循環(huán))更換按壓者,防止疲勞導致質(zhì)量下降。即使感覺不累,按壓2分鐘后深度和頻率往往已偏離標準。質(zhì)量監(jiān)測:有條件時使用CPR反饋裝置(如按壓板、反饋器),實時監(jiān)測深度、頻率、回彈情況,及時糾正。研究證實反饋裝置可提高按壓質(zhì)量和患者預后。人工呼吸的風險與防護口對口呼吸的感染風險直接口對口呼吸存在雙向傳播病原體的風險,包括結(jié)核、肝炎、流感、COVID-19等。施救者可能接觸患者血液、嘔吐物、分泌物。某些情況風險更高:患者有開放性傷口、出血、嘔吐,或已知傳染病史。施救者自身免疫力低下、有口腔傷口時也應避免直接接觸。心理障礙也是現(xiàn)實問題,許多目擊者因擔心感染或心理抗拒而不愿實施人工呼吸,導致患者失去搶救機會。推薦的防護措施01優(yōu)選防護工具使用單向閥呼吸面罩、袋閥面罩(BVM)等隔離裝置,有效阻斷病原體傳播,同時更易于操作和通氣效果控制。02徒手CPR選擇如無防護設備或不愿意,可只進行持續(xù)胸外按壓(Hands-OnlyCPR)。研究顯示,對于成人心源性心臟驟停,純按壓CPR效果與標準CPR相當。03特殊人群考慮兒童、溺水、窒息、藥物過量等呼吸源性心臟驟?；颊?人工呼吸非常重要,應盡量提供。成人心源性驟停初期血氧尚可,純按壓暫時可行。2025年AHA指南明確:對于未經(jīng)培訓或不愿意實施人工呼吸的目擊者,應至少提供持續(xù)的高質(zhì)量胸外按壓,直至急救人員到達。任何形式的CPR都優(yōu)于不作為。心肺復蘇中的常見誤區(qū)誤區(qū)一:按壓力度掌握不當過度按壓:用力過猛導致肋骨骨折、胸骨骨折、氣胸、血胸、心臟挫傷等嚴重并發(fā)癥。老年人、骨質(zhì)疏松患者風險更高。按壓不足:力度太輕、深度不夠,無法產(chǎn)生有效心輸出量,器官灌注不足。常見于女性施救者或擔心弄傷患者的初學者。正確做法:嚴格遵循5-6cm深度標準,利用上身重量垂直向下按壓,不是手臂力量。寧可按深一點(按骨折幾率僅2-30%,不影響預后),也不要不足。高質(zhì)量按壓才是救命關鍵。誤區(qū)二:人工呼吸操作失誤過度通氣:吹氣過快、過猛、過頻繁,導致胃脹氣、嘔吐誤吸、胸內(nèi)壓增高影響靜脈回流。正確吹氣應平穩(wěn)、1秒鐘、胸廓微微起伏即可,每次約500-600ml。氣道未開放:忘記仰頭抬頦或推舉下頜,舌根阻塞氣道,吹氣無法進入肺部,既浪費時間又延誤按壓。務必先開放氣道再吹氣。比例失調(diào):人工呼吸過多占用按壓時間,或只吹氣不按壓。正確比例30:2,按壓為主,呼吸為輔。誤區(qū)三:忽視環(huán)境與體位軟質(zhì)表面:在床上、沙發(fā)上按壓,軟質(zhì)表面吸收力量,無法產(chǎn)生有效胸腔壓縮。應將患者移至堅硬平面(地面、木板)。體位不當:頭高腳低、側(cè)臥位、俯臥位等錯誤體位影響按壓效果和氣道通暢。正確體位:仰臥位,頭、頸、軀干在同一平面。環(huán)境危險:在車流中、火場旁、水中按壓,不僅無效還危及施救者。應先確保環(huán)境安全,必要時移動患者(頸椎保護)。第六章真實案例分享與急救流程演練理論和技術的最終目的是應用于實踐。本章通過真實案例還原急救現(xiàn)場,分析成功搶救的關鍵因素和經(jīng)驗教訓,幫助您將所學知識融會貫通,建立系統(tǒng)的急救思維和應急反應能力。案例一:心肌梗死患者現(xiàn)場急救成功經(jīng)驗案例背景患者張先生,58歲,有高血壓、糖尿病史。某日下午在公園散步時突然胸痛,面色蒼白,大汗淋漓,倒地不起。目擊者反應同伴李女士立即上前,發(fā)現(xiàn)張先生意識清楚但極度痛苦。她果斷撥打120,同時讓張先生平臥,解開衣領,保持鎮(zhèn)靜?，F(xiàn)場處理張先生隨身攜帶硝酸甘油,李女士協(xié)助他舌下含化。5分鐘后癥狀無緩解,再次含化。同時有路人取來公園配置的AED備用。病情變化約8分鐘后張先生突然意識喪失,呼吸停止。李女士立即啟動CPR:胸外按壓30次,人工呼吸2次,反復循環(huán)。AED使用另一路人協(xié)助使用AED,電極片貼好后設備提示"建議電擊"。電擊后立即繼續(xù)CPR。約3分鐘后張先生恢復自主呼吸和心跳。后續(xù)治療急救人員到達,立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。急診冠脈造影顯示前降支近段完全閉塞,立即行介入治療放置支架。術后康復良好,無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。成功關鍵因素目擊者早期識別心肌梗死癥狀立即啟動急救系統(tǒng),撥打120現(xiàn)場鎮(zhèn)靜處理,正確用藥心臟驟停后立即高質(zhì)量CPR公共場所AED及時可及目擊者掌握AED使用方法快速轉(zhuǎn)運,醫(yī)院介入治療及時經(jīng)驗教訓冠心病高危人群應隨身攜帶急救藥物公眾急救培訓的重要性凸顯公共場所AED配置挽救生命黃金4分鐘內(nèi)CPR決定預后早期血運重建是治療關鍵團隊協(xié)作提高搶救成功率案例二:猝死患者的心肺復蘇搶救全過程10分鐘-心臟驟停發(fā)生王先生,45歲,IT工程師,在辦公室加班時突然倒地,意識喪失,無呼吸。同事小劉目擊全過程,立即大聲呼救。21分鐘-啟動急救小劉輕拍王先生雙肩,大聲呼喚無反應。同事小張立即撥打120,另一同事去取辦公樓配備的AED。小劉開始胸外按壓。