2025年血糖監(jiān)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的描述，正確的是：A.反映近1-2周的平均血糖水平B.正常參考范圍為3.5%-5.5%C.受急性血糖波動(dòng)影響較大D.是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一2.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）相比傳統(tǒng)指尖血監(jiān)測(cè)的核心優(yōu)勢(shì)是：A.無(wú)需采集血樣B.可實(shí)時(shí)反映血糖波動(dòng)趨勢(shì)C.檢測(cè)結(jié)果更接近靜脈血漿血糖D.操作更簡(jiǎn)便3.空腹血糖（FBG）的定義是：A.至少4小時(shí)未進(jìn)食后的血糖值B.至少6小時(shí)未進(jìn)食后的血糖值C.至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖值D.至少12小時(shí)未進(jìn)食后的血糖值4.關(guān)于指尖毛細(xì)血管血糖與靜脈血漿血糖的差異，正確的是：A.空腹?fàn)顟B(tài)下，指尖血糖略高于靜脈血糖B.餐后狀態(tài)下，指尖血糖略低于靜脈血糖C.兩者參考范圍完全一致D.指尖血糖需乘以1.12轉(zhuǎn)換為靜脈血糖5.連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）的低血糖報(bào)警閾值通常設(shè)定為：A.≤3.9mmol/LB.≤4.5mmol/LC.≤5.0mmol/LD.≤6.1mmol/L6.2型糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）的推薦頻率為：A.每周1次空腹血糖B.每日2次（空腹+餐后2小時(shí)）C.每日4次（空腹+3餐后2小時(shí)）D.僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)監(jiān)測(cè)7.餐后2小時(shí)血糖的測(cè)量起點(diǎn)是：A.開(kāi)始進(jìn)食第一口食物的時(shí)間B.進(jìn)食結(jié)束的時(shí)間C.進(jìn)食后30分鐘D.任意時(shí)間點(diǎn)8.血糖儀質(zhì)量控制的關(guān)鍵步驟不包括：A.定期使用質(zhì)控液檢測(cè)儀器準(zhǔn)確性B.不同品牌試紙可通用C.避免試紙受潮或過(guò)期D.操作前清潔雙手9.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的餐后1小時(shí)血糖值應(yīng)：A.≥7.8mmol/LB.≥8.5mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/L10.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）的主要參數(shù)“血糖波動(dòng)系數(shù)（MAGE）”反映的是：A.血糖的最高值與最低值之差B.24小時(shí)內(nèi)血糖波動(dòng)的幅度C.血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間占比D.平均血糖水平11.以下哪種情況無(wú)需增加自我血糖監(jiān)測(cè)頻率？A.調(diào)整胰島素劑量后B.發(fā)生感冒等急性感染時(shí)C.血糖控制穩(wěn)定的非胰島素治療患者D.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心慌、出汗癥狀時(shí)12.關(guān)于1型糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是：A.需每日至少4次指尖血糖監(jiān)測(cè)B.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可降低嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)C.糖化血紅蛋白目標(biāo)值可放寬至≤8.0%D.需關(guān)注夜間血糖變化13.血糖儀檢測(cè)結(jié)果與靜脈血漿血糖的偏差允許范圍是：A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%14.以下哪項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的禁忌證？A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.對(duì)傳感器材質(zhì)過(guò)敏C.妊娠期女性D.局部皮膚感染15.自我血糖監(jiān)測(cè)記錄的核心內(nèi)容不包括：A.監(jiān)測(cè)時(shí)間（空腹/餐后）B.飲食、運(yùn)動(dòng)情況C.情緒狀態(tài)D.藥物使用劑量16.老年糖尿病患者（≥65歲）的空腹血糖控制目標(biāo)通常為：A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-10.0mmol/L17.以下關(guān)于血糖試紙保存的描述，錯(cuò)誤的是：A.需避光、干燥保存B.開(kāi)封后有效期為3個(gè)月C.可放入冰箱冷藏D.避免暴露在高溫環(huán)境中18.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的“葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間（TIR）”推薦目標(biāo)為：A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%19.懷疑血糖儀檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確時(shí)，最可靠的驗(yàn)證方法是：A.更換試紙重新檢測(cè)B.與另一個(gè)品牌血糖儀同時(shí)檢測(cè)C.采集靜脈血檢測(cè)對(duì)比D.咨詢醫(yī)生20.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致指尖血糖檢測(cè)結(jié)果偏低？A.采血時(shí)過(guò)度擠壓手指B.試紙過(guò)期C.檢測(cè)前用碘伏消毒皮膚D.環(huán)境溫度過(guò)低（<10℃）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下需要調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)頻率的情況包括：A.新診斷糖尿病患者B.血糖波動(dòng)大（如空腹血糖≥10mmol/L）C.圍手術(shù)期患者D.規(guī)律用藥且血糖穩(wěn)定的患者2.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）的適用人群包括：A.1型糖尿病患者B.反復(fù)低血糖但無(wú)感知的患者C.妊娠期糖尿病患者D.血糖控制穩(wěn)定的2型糖尿病患者3.指尖血血糖檢測(cè)的注意事項(xiàng)包括：A.采血部位優(yōu)先選擇無(wú)名指指腹兩側(cè)B.消毒后需待酒精完全揮發(fā)再采血C.采血時(shí)用力擠壓手指以獲得足夠血樣D.避免在水腫或感染的手指采血4.以下反映長(zhǎng)期血糖控制的指標(biāo)有：A.空腹血糖（FBG）B.糖化血紅蛋白（HbA1c）C.餐后2小時(shí)血糖（2hPG）D.糖化血清白蛋白（GA）5.血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)的處理步驟包括：A.立即調(diào)整降糖藥物劑量B.重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果C.回顧飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥情況D.出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分6.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的血糖監(jiān)測(cè)，正確的是：A.推薦每日監(jiān)測(cè)空腹+3餐后2小時(shí)血糖B.空腹血糖目標(biāo)值≤5.3mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)值≤6.7mmol/LD.無(wú)需監(jiān)測(cè)夜間血糖7.連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）的優(yōu)勢(shì)包括：A.發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖/高血糖B.指導(dǎo)個(gè)性化飲食和運(yùn)動(dòng)方案C.減少指尖血采血次數(shù)D.完全替代靜脈血糖檢測(cè)8.血糖儀日常維護(hù)的內(nèi)容包括：A.定期清潔儀器表面B.避免儀器受到劇烈震動(dòng)C.使用后及時(shí)關(guān)閉電源D.長(zhǎng)期不用時(shí)取出電池9.以下可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白（HbA1c）結(jié)果偏低的情況有：A.溶血性貧血B.慢性腎?。I功能不全）C.大量失血后D.維生素B12缺乏10.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)包括：A.關(guān)注空腹血糖B.警惕夜間低血糖C.監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖D.無(wú)需關(guān)注隨機(jī)血糖三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.空腹血糖的檢測(cè)時(shí)間應(yīng)在清晨6:00-8:00之間，超過(guò)9:00可能導(dǎo)致結(jié)果偏高。（）2.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）無(wú)需校準(zhǔn)，可直接使用。（）3.餐后2小時(shí)血糖的測(cè)量起點(diǎn)是從進(jìn)食第一口食物開(kāi)始計(jì)時(shí)。（）4.血糖儀試紙開(kāi)封后可在常溫下保存至有效期結(jié)束。（）5.糖化血紅蛋白（HbA1c）受近期飲食、運(yùn)動(dòng)影響較小，可反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖。（）6.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后無(wú)需再監(jiān)測(cè)血糖。（）7.連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）出現(xiàn)低血糖報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)指尖血確認(rèn)并處理。（）8.自我血糖監(jiān)測(cè)記錄只需記錄血糖值，無(wú)需記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。（）9.靜脈血漿血糖的參考范圍與指尖毛細(xì)血管血糖完全相同。（）10.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的傳感器通常佩戴于腹部或上臂外側(cè)皮膚。（）四、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：患者男性，58歲，2型糖尿病病史5年，目前使用門冬胰島素30（早16U、晚14U）皮下注射，聯(lián)合二甲雙胍0.5gtid治療。近1周患者主訴夜間睡眠中出現(xiàn)心慌、出汗，晨起空腹血糖波動(dòng)在7.2-9.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6.8-8.0mmol/L。問(wèn)題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）需完善哪些血糖監(jiān)測(cè)以明確原因？（3）針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)如何調(diào)整治療？案例2：患者女性，28歲，孕26周，OGTT結(jié)果：空腹5.6mmol/L，餐后1小時(shí)10.5mmol/L，餐后2小時(shí)8.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿?。℅DM）。目前飲食控制2周，自測(cè)空腹血糖5.2-5.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6.5-7.2mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者的血糖控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？（2）需加強(qiáng)哪些監(jiān)測(cè)指標(biāo)？（3）若飲食控制3周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，下一步應(yīng)如何處理？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（HbA1c反映近2-3個(gè)月平均血糖，正常范圍4%-6%，受急性波動(dòng)影響小，是糖尿病診斷指標(biāo)之一）2.B（CGM可實(shí)時(shí)記錄血糖變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀波動(dòng)）3.C（空腹定義為至少8小時(shí)未進(jìn)食，通常指清晨未進(jìn)食前）4.A（空腹時(shí)指尖血略高于靜脈血，餐后因組織利用葡萄糖，指尖血略低于靜脈血）5.A（低血糖標(biāo)準(zhǔn)為≤3.9mmol/L，CGM報(bào)警閾值通常設(shè)為此值）6.C（胰島素治療患者需每日4-7次監(jiān)測(cè)，包括空腹+3餐后+必要時(shí)睡前/夜間）7.A（餐后2小時(shí)起點(diǎn)為進(jìn)食第一口食物的時(shí)間）8.B（不同品牌試紙不可通用，需匹配對(duì)應(yīng)儀器）9.C（GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L，餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L，餐后2小時(shí)≥8.5mmol/L）10.B（MAGE反映24小時(shí)內(nèi)血糖波動(dòng)的幅度，是評(píng)估血糖穩(wěn)定性的重要指標(biāo)）11.C（血糖穩(wěn)定的非胰島素治療患者可減少監(jiān)測(cè)頻率，如每周2-3次）12.C（1型糖尿病HbA1c目標(biāo)通常為≤7.0%，特殊情況可放寬）13.C（血糖儀與靜脈血偏差應(yīng)≤15%，否則需校準(zhǔn)或更換儀器）14.C（妊娠期女性是CGM的適用人群，非禁忌）15.C（情緒狀態(tài)非核心記錄內(nèi)容，但飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物是關(guān)鍵）16.B（老年患者空腹目標(biāo)放寬至5.0-7.2mmol/L，避免低血糖）17.C（試紙無(wú)需冷藏，常溫保存即可，冷藏后取出需恢復(fù)至室溫再使用）18.C（TIR推薦目標(biāo)≥70%，與糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)）19.C（靜脈血檢測(cè)是驗(yàn)證血糖儀準(zhǔn)確性的金標(biāo)準(zhǔn)）20.D（環(huán)境溫度過(guò)低會(huì)影響酶反應(yīng)速度，導(dǎo)致結(jié)果偏低；過(guò)度擠壓可能混入組織液導(dǎo)致偏低，碘伏消毒可能干擾檢測(cè)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（穩(wěn)定患者可減少監(jiān)測(cè)頻率）2.ABC（穩(wěn)定2型糖尿病非必須CGM）3.ABD（用力擠壓會(huì)混入組織液，導(dǎo)致結(jié)果偏低）4.BD（HbA1c反映2-3個(gè)月，GA反映2-3周，均為長(zhǎng)期指標(biāo)）5.BCD（需先確認(rèn)結(jié)果，不可立即調(diào)整藥物）6.ABC（GDM需監(jiān)測(cè)夜間血糖，避免空腹高血糖）7.ABC（CGM不能完全替代靜脈血檢測(cè)）8.ABCD（均為血糖儀維護(hù)要點(diǎn)）9.AC（溶血性貧血、失血會(huì)縮短紅細(xì)胞壽命，HbA1c偏低）10.ABC（老年患者需關(guān)注隨機(jī)血糖，避免漏診高/低血糖）三、判斷題1.√（超過(guò)9:00可能因皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加導(dǎo)致結(jié)果偏高）2.×（部分CGM需定期用指尖血校準(zhǔn)，以保證準(zhǔn)確性）3.√（餐后2小時(shí)起點(diǎn)為第一口進(jìn)食時(shí)間）4.×（試紙開(kāi)封后有效期通常為3個(gè)月，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用）5.√（HbA1c與紅細(xì)胞壽命相關(guān)，受短期波動(dòng)影響?。?.×（GDM患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT，篩查糖尿?。?.√（CGM報(bào)警需指尖血確認(rèn)，避免誤報(bào)）8.×（記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物是分析血糖波動(dòng)的關(guān)鍵）9.×（靜脈血漿血糖參考范圍略高于指尖毛細(xì)血管血）10.√（CGM傳感器常見(jiàn)佩戴部位為腹部或上臂外側(cè)）四、案例分析題案例1解析：（1）患者可能出現(xiàn)“蘇木杰現(xiàn)象”（夜間低血糖后反跳性高血糖）或“黎明現(xiàn)象”（清晨升糖激素分泌導(dǎo)致空腹高血糖）。結(jié)合夜間心慌、出汗癥狀，更傾向于蘇木杰現(xiàn)象。（2）需完善夜間血糖監(jiān)測(cè)（如22:00、2:00、4:00血糖）或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM），明確是否存在夜間低血糖。（3）若監(jiān)測(cè)提示夜間低血糖（≤3.9mmol/L），應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量（如減少2-4U），同時(shí)避免晚餐后過(guò)度運(yùn)動(dòng)或飲食不足；若為黎明現(xiàn)象（夜間血糖正常，凌晨3:00后血糖逐漸升高），可調(diào)整胰島素注射時(shí)間（如晚餐前胰島素改為睡前注射）或加用長(zhǎng)效胰島素類似物。案例2解析：（1）未