2025年壓瘡分期試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于1期壓瘡的描述，正確的是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)不可逆的指壓不變白的紅斑B.皮膚破損涉及表皮或真皮，表現(xiàn)為淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織但未暴露肌肉、骨骼D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼2.2期壓瘡與淺層燒傷的主要鑒別點(diǎn)是A.是否有局部紅斑B.皮膚破損是否僅累及表皮或真皮淺層C.是否伴隨感染D.按壓后是否褪色3.3期壓瘡的典型表現(xiàn)不包括A.全層皮膚缺失B.可見皮下脂肪C.可能存在潛行或竇道D.暴露骨骼或肌腱4.4期壓瘡與3期壓瘡的核心區(qū)別是A.皮膚缺失的深度是否超過(guò)皮下組織B.是否伴隨感染C.患者是否有糖尿病史D.局部是否有滲液5.不可分期壓瘡的關(guān)鍵特征是A.局部皮膚出現(xiàn)紫色或褐紅色改變B.全層皮膚缺失，基底被壞死組織或焦痂覆蓋C.皮膚完整但出現(xiàn)持續(xù)不褪色的深紫色紅斑D.僅涉及表皮破損6.深部組織損傷期壓瘡的早期表現(xiàn)是A.皮膚完整，局部出現(xiàn)紫色或褐紅色斑，或充血性水皰B.皮膚破損形成淺潰瘍，基底呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.皮膚表面覆蓋黑色焦痂7.評(píng)估壓瘡分期時(shí)，若創(chuàng)面被黃色腐肉完全覆蓋，無(wú)法觀察到基底組織，應(yīng)判定為A.3期B.不可分期C.深部組織損傷期D.4期8.黏膜壓瘡的好發(fā)部位不包括A.口腔黏膜（如氣管插管壓迫處）B.會(huì)陰部（如尿管壓迫處）C.骶尾部皮膚D.鼻腔黏膜（如鼻胃管壓迫處）9.關(guān)于醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡的描述，錯(cuò)誤的是A.由醫(yī)療設(shè)備持續(xù)壓迫引起B(yǎng).分期標(biāo)準(zhǔn)與普通壓瘡不同C.常見于呼吸機(jī)面罩、石膏固定處D.需結(jié)合設(shè)備接觸史和局部表現(xiàn)判斷10.1期壓瘡與局部充血性紅斑的主要區(qū)別是A.紅斑范圍大小B.按壓后是否褪色C.患者是否有疼痛D.紅斑持續(xù)時(shí)間是否超過(guò)30分鐘11.2期壓瘡的水皰類型多為A.血皰（內(nèi)含血液）B.清亮或血清樣液體的水皰C.膿性水皰D.直徑超過(guò)5cm的大皰12.3期壓瘡若合并潛行，指的是A.創(chuàng)面邊緣向周圍擴(kuò)展B.創(chuàng)面基底與周圍皮膚之間形成隱藏的腔隙C.創(chuàng)面內(nèi)出現(xiàn)竇道通向深部組織D.創(chuàng)面表面覆蓋壞死組織13.4期壓瘡暴露骨骼時(shí)，判斷依據(jù)是A.肉眼可見骨骼B.用無(wú)菌棉簽可觸及骨骼C.患者主訴骨痛D.影像學(xué)檢查顯示骨損傷14.深部組織損傷期壓瘡若未及時(shí)處理，最可能進(jìn)展為A.1期壓瘡B.不可分期壓瘡C.4期壓瘡D.2期壓瘡15.不可分期壓瘡在清除壞死組織后，可能暴露出的真實(shí)分期是A.僅3期或4期B.1期或2期C.深部組織損傷期D.所有分期均可能16.黏膜壓瘡的分期評(píng)估需特別注意A.黏膜的完整性B.患者的疼痛程度C.黏膜下組織損傷深度D.滲出液的性質(zhì)17.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先考慮深部組織損傷期壓瘡A.長(zhǎng)期臥床患者骶尾部出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.糖尿病患者足部出現(xiàn)黑色焦痂C.機(jī)械通氣患者鼻梁處皮膚呈紫色，觸之較周圍組織硬D.術(shù)后患者切口旁出現(xiàn)淺表皮損18.2期壓瘡與失禁相關(guān)性皮炎的鑒別要點(diǎn)是A.是否有皮膚破損B.破損是否局限于壓力或剪切力作用部位C.是否伴隨感染D.患者是否有大小便失禁史19.評(píng)估壓瘡分期時(shí)，若創(chuàng)面存在黃色腐肉和黑色焦痂混合覆蓋，應(yīng)首先A.直接判定為不可分期B.清除腐肉后評(píng)估C.觀察24小時(shí)后重新評(píng)估D.判定為深部組織損傷期20.4期壓瘡的處理原則不包括A.徹底清創(chuàng)壞死組織B.使用高級(jí)敷料（如含銀敷料）控制感染C.避免任何形式的減壓D.評(píng)估是否需要外科干預(yù)（如皮瓣移植）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡分期的核心依據(jù)包括A.皮膚完整性B.組織損傷深度C.創(chuàng)面覆蓋物（如壞死組織、焦痂）D.患者年齡2.1期壓瘡的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚完整B.指壓不褪色的紅斑（骨隆突處）C.局部溫度升高或降低D.可能伴隨疼痛或硬結(jié)3.2期壓瘡的常見形態(tài)有A.表淺的開放性潰瘍（基底呈粉紅色，無(wú)腐肉）B.完整的水皰（內(nèi)含清亮液體）C.皮膚剝脫（僅累及表皮）D.深達(dá)皮下脂肪的潰瘍4.3期壓瘡的特征包括A.全層皮膚缺失B.可見脂肪組織C.可能存在潛行或竇道D.暴露肌肉或骨骼5.不可分期壓瘡的處理原則包括A.評(píng)估壞死組織的類型（腐肉/焦痂）B.根據(jù)患者整體情況決定是否清創(chuàng)C.直接覆蓋敷料等待自行愈合D.若焦痂干燥、穩(wěn)定且無(wú)感染跡象，可暫不清創(chuàng)6.深部組織損傷期壓瘡的預(yù)警信號(hào)有A.皮膚完整但出現(xiàn)紫色或褐紅色斑B.局部皮膚溫度較周圍升高或降低C.觸診有硬結(jié)或柔軟感D.患者主訴疼痛7.醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡的預(yù)防措施包括A.定期評(píng)估設(shè)備接觸部位皮膚B.調(diào)整設(shè)備松緊度，避免過(guò)緊C.使用減壓敷料（如泡沫敷料）保護(hù)接觸部位D.延長(zhǎng)設(shè)備使用時(shí)間以減少移動(dòng)8.黏膜壓瘡的特點(diǎn)包括A.常見于醫(yī)療設(shè)備接觸的黏膜部位（如氣管插管、尿管）B.分期需結(jié)合黏膜損傷深度C.通常表現(xiàn)為潰瘍或糜爛D.與普通皮膚壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)完全一致9.壓瘡分期評(píng)估時(shí)需注意的干擾因素有A.患者皮膚色素沉著（如深色皮膚）B.局部使用外用藥（如消毒劑）C.合并糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變D.患者年齡10.4期壓瘡的常見并發(fā)癥包括A.骨髓炎（若暴露骨骼）B.敗血癥（感染擴(kuò)散）C.創(chuàng)面愈合延遲D.僅局部疼痛無(wú)全身影響三、判斷題（每題2分，共20分）1.1期壓瘡的紅斑在解除壓力30分鐘后仍不消退，提示局部組織損傷不可逆。（）2.2期壓瘡的水皰破裂后，創(chuàng)面基底可能呈現(xiàn)白色或黃色（因感染導(dǎo)致）。（）3.3期壓瘡的深度因解剖位置不同而異（如鼻梁處可能較淺，骶尾部可能較深）。（）4.4期壓瘡若僅暴露肌腱而未暴露骨骼，仍屬于4期。（）5.不可分期壓瘡清除壞死組織后，若暴露脂肪組織，應(yīng)重新判定為3期。（）6.深部組織損傷期壓瘡的皮膚可能完整，因此容易被誤認(rèn)為1期壓瘡。（）7.醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡的分期需單獨(dú)制定標(biāo)準(zhǔn)，與普通壓瘡不同。（）8.黏膜壓瘡因發(fā)生在黏膜部位，無(wú)法進(jìn)行分期評(píng)估。（）9.評(píng)估深色皮膚患者的1期壓瘡時(shí)，需觀察局部皮膚溫度、硬度或感覺(jué)變化（如疼痛）。（）10.所有壓瘡分期的評(píng)估均需在清潔創(chuàng)面后進(jìn)行，避免滲出液或污染物干擾。（）四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1患者男性，78歲，因腦梗死長(zhǎng)期臥床，使用氣墊床。家屬主訴骶尾部皮膚近3天出現(xiàn)“發(fā)紅且不消退”。查體：骶尾部皮膚完整，局部呈淡紅色（患者為白種人），指壓后褪色，解除壓力30分鐘后恢復(fù)紅色；觸診局部皮溫略高于周圍，無(wú)硬結(jié)或疼痛。問(wèn)題：該患者骶尾部皮膚改變屬于壓瘡哪一期？依據(jù)是什么？案例2患者女性，65歲，因股骨骨折術(shù)后使用下肢牽引固定，左踝部出現(xiàn)皮膚破損。查體：左踝部（牽引帶壓迫處）皮膚缺失，創(chuàng)面表淺，基底呈粉紅色，可見少量滲液，無(wú)腐肉或壞死組織；周圍皮膚無(wú)紅腫熱痛。問(wèn)題：該患者壓瘡屬于哪一期？需與哪些皮膚損傷鑒別？案例3患者男性，50歲，因重癥肺炎行氣管插管機(jī)械通氣2周，今晨發(fā)現(xiàn)鼻梁處皮膚呈紫黑色，表面完整無(wú)破損；觸診局部較硬，皮溫低于周圍組織；患者意識(shí)清醒，主訴該處“刺痛”。問(wèn)題：該患者鼻梁處皮膚改變最可能屬于壓瘡哪一期？需如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.A5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.A16.A17.C18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×（2期壓瘡基底應(yīng)為粉紅色，白色或黃色提示感染或腐肉，可能進(jìn)展為3期）3.√4.√（4期定義為全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼，暴露肌腱屬于4期）5.√6.√7.×（醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)與普通壓瘡一致）8.×（黏膜壓瘡可參考普通壓瘡分期，但需結(jié)合黏膜特點(diǎn)）9.√10.×（部分分期評(píng)估需保留壞死組織判斷，如不可分期）四、案例分析題案例1答案：1期壓瘡。依據(jù)：①皮膚完整無(wú)破損；②骨隆突處（骶尾部）出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑（解除壓力30分鐘后未完全消退）；③伴隨局部皮溫升高（提示血流改變）；④無(wú)硬結(jié)或更深組織損傷表現(xiàn)。案例2答案：2期壓瘡。依據(jù)：①全層皮膚缺失但損傷未累及皮下脂肪層（創(chuàng)面表淺）；②基底呈粉紅色（未暴露脂肪）；③無(wú)腐肉或壞死組織。需鑒別：①失禁相關(guān)性皮炎（多因大小便刺激引起，范圍廣泛且不局限于壓力部位）；②淺層燒傷（有明確熱損傷史，創(chuàng)面可能有水皰或脫皮）；③皮膚摩擦傷（由機(jī)械摩擦引起，多呈線性或片狀，無(wú)壓力持續(xù)作用史）。案例3答案：深部組織損傷期壓瘡。依據(jù)：①皮膚完整但出