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*********醫(yī)院麻醉記錄單科別：病房：病歷號(hào)：ASAASA分級(jí)：□急診□擇期術(shù)前禁食（是□否□)術(shù)前診斷：擬施手術(shù)：術(shù)前特殊情況：時(shí)間（min）用藥及輸液情況輸液輸血（血型）出量脈搏飽和度收縮壓舒張壓平均動(dòng)脈壓脈搏體溫機(jī)械通氣插管拔管麻醉開始手術(shù)開始手術(shù)結(jié)束mmHg0標(biāo)記備注*********醫(yī)院麻醉記錄單（續(xù)）科別：病房：病歷號(hào)：□全身麻醉誘導(dǎo)方法：□快誘導(dǎo)□慢誘導(dǎo)□清醒氣管插管□氣管插管：□氣管內(nèi)□支氣管內(nèi)□左/□右□經(jīng)口/□經(jīng)鼻/□經(jīng)氣管造口套囊：□有/□無(wú)□喉罩□麻醉監(jiān)護(hù)□椎管內(nèi)麻醉□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬聯(lián)合麻醉□骶麻置管：□是/□否深度：□區(qū)域阻滯置管：□是/□否深度□有創(chuàng)操作：□動(dòng)脈穿刺置管□深靜脈穿刺置管離室拔管地點(diǎn)：□手術(shù)室□帶氣管插管回病房□麻醉后恢復(fù)室，拔管時(shí)間：拔管前是否完成下列工作：□膨脹肺三次（如能明視，應(yīng)確認(rèn)各個(gè)肺葉充分膨脹）□充分吸痰（口腔和氣管內(nèi)）或血性分泌物□有胃管者吸空胃管肌力恢復(fù)：□好□差咳嗽吞咽反射：□有□無(wú)意識(shí)：□清醒□嗜睡□麻醉狀態(tài)□譫妄□昏迷患者自控鎮(zhèn)痛：□有□無(wú)麻醉平面/阻滯范圍：患者去向：□麻醉后恢復(fù)室/AICU□ICU□直接回病房□門/急診觀察室□離院麻醉后恢復(fù)評(píng)分（ModifiedAldretescore備注：無(wú)特殊情況有特殊情況（具體請(qǐng)說(shuō)明）1：包

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