2026年皮膚科醫(yī)生考試題及答案解析一、單選題（共20題，每題1分）1.某患者因長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮膚變薄、紫癜，最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.庫欣綜合征D.類固醇性皮炎答案：D解析：長期外用或全身使用糖皮質(zhì)激素可引起皮膚變薄、毛細(xì)血管脆性增加、紫癜等典型表現(xiàn)，稱為類固醇性皮炎。其他選項(xiàng)中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎常有系統(tǒng)癥狀，庫欣綜合征多因內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多。2.以下哪種真菌感染常表現(xiàn)為皮膚紅癬樣損害，好發(fā)于腋窩、腹股溝？A.馬拉色菌毛囊炎B.念珠菌感染C.球孢子菌病D.紅癬答案：D解析：紅癬由棒狀桿菌引起，表現(xiàn)為邊界清楚的紅褐色斑片，刮之可見細(xì)小鱗屑，好發(fā)于屈皺部位。馬拉色菌毛囊炎表現(xiàn)為炎性丘疹，念珠菌感染多見于黏膜，球孢子菌病多見于肺部。3.某患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛和光過敏，應(yīng)高度懷疑A.皮肌炎B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病關(guān)節(jié)炎答案：C解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損，常伴關(guān)節(jié)痛、光過敏等全身癥狀。皮肌炎表現(xiàn)為皮膚紫癜和肌炎，白塞病有口腔潰瘍、生殖器潰瘍等，銀屑病關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)畸形為主。4.治療尋常型銀屑病的一線藥物是A.甲氨蝶呤B.阿維A酸C.依那西普D.蒙脫石散答案：B解析：阿維A酸是治療中重度尋常型銀屑病的首選口服藥物，甲氨蝶呤用于中重度斑塊型銀屑病，依那西普是生物制劑，蒙脫石散用于腹瀉。5.以下哪種藥物是皮膚科常用的小分子靶向藥物，用于治療黑色素瘤？A.利妥昔單抗B.維甲酸C.那曲珠單抗D.酪氨酸激酶抑制劑答案：D解析：酪氨酸激酶抑制劑（如BRAF抑制劑）是黑色素瘤治療的常用靶向藥物。利妥昔單抗用于淋巴瘤，維甲酸用于銀屑病和AIDS相關(guān)卡波西肉瘤，那曲珠單抗是JAK抑制劑，用于特應(yīng)性皮炎。6.某患者因長期使用激素導(dǎo)致皮膚變薄、紫癜，停藥后逐漸恢復(fù)，最可能的診斷是A.脂溢性皮炎B.類固醇性皮炎C.紅斑狼瘡D.痤瘡答案：B解析：類固醇性皮炎是長期激素使用后的典型不良反應(yīng)，停藥后可逐漸恢復(fù)。脂溢性皮炎與激素?zé)o關(guān)，紅斑狼瘡是自身免疫病，痤瘡與皮脂腺有關(guān)。7.以下哪種細(xì)菌感染常表現(xiàn)為面部、胸部膿皰瘡，伴淋巴管炎？A.葡萄球菌感染B.念珠菌感染C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌感染答案：D解析：鏈球菌引起的膿皰瘡常表現(xiàn)為膿皰，周圍有紅暈和淋巴管炎，好發(fā)于兒童面部。葡萄球菌感染多表現(xiàn)為膿皰性濕疹，念珠菌感染多見于黏膜，銅綠假單胞菌多見于燒傷患者。8.某患者面部出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著，無炎癥特征，最可能的診斷是A.黃褐斑B.濕疹C.紫癜D.銀屑病答案：A解析：黃褐斑表現(xiàn)為色素沉著斑，無炎癥，好發(fā)于育齡女性。濕疹常有紅斑、丘疹和滲出，紫癜是皮下出血，銀屑病有銀白色鱗屑。9.治療皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的一線藥物是A.CHOP方案B.ABVD方案C.依那西普D.蒙脫石散答案：A解析：CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。ABVD方案用于霍奇金淋巴瘤，依那西普是生物制劑，蒙脫石散用于腹瀉。10.某患者因長期使用激素導(dǎo)致皮膚變薄、紫癜，停藥后逐漸恢復(fù)，最可能的診斷是A.脂溢性皮炎B.類固醇性皮炎C.紅斑狼瘡D.痤瘡答案：B解析：類固醇性皮炎是長期激素使用后的典型不良反應(yīng)，停藥后可逐漸恢復(fù)。脂溢性皮炎與激素?zé)o關(guān)，紅斑狼瘡是自身免疫病，痤瘡與皮脂腺有關(guān)。11.以下哪種真菌感染常表現(xiàn)為皮膚紅癬樣損害，好發(fā)于腋窩、腹股溝？A.馬拉色菌毛囊炎B.念珠菌感染C.球孢子菌病D.紅癬答案：D解析：紅癬由棒狀桿菌引起，表現(xiàn)為邊界清楚的紅褐色斑片，刮之可見細(xì)小鱗屑，好發(fā)于屈皺部位。馬拉色菌毛囊炎表現(xiàn)為炎性丘疹，念珠菌感染多見于黏膜，球孢子菌病多見于肺部。12.某患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛和光過敏，應(yīng)高度懷疑A.皮肌炎B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病關(guān)節(jié)炎答案：C解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損，常伴關(guān)節(jié)痛、光過敏等全身癥狀。皮肌炎表現(xiàn)為皮膚紫癜和肌炎，白塞病有口腔潰瘍、生殖器潰瘍等，銀屑病關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)畸形為主。13.治療尋常型銀屑病的一線藥物是A.甲氨蝶呤B.阿維A酸C.依那西普D.蒙脫石散答案：B解析：阿維A酸是治療中重度尋常型銀屑病的首選口服藥物，甲氨蝶呤用于中重度斑塊型銀屑病，依那西普是生物制劑，蒙脫石散用于腹瀉。14.以下哪種藥物是皮膚科常用的小分子靶向藥物，用于治療黑色素瘤？A.利妥昔單抗B.維甲酸C.那曲珠單抗D.酪氨酸激酶抑制劑答案：D解析：酪氨酸激酶抑制劑（如BRAF抑制劑）是黑色素瘤治療的常用靶向藥物。利妥昔單抗用于淋巴瘤，維甲酸用于銀屑病和AIDS相關(guān)卡波西肉瘤，那曲珠單抗是JAK抑制劑，用于特應(yīng)性皮炎。15.某患者因長期使用激素導(dǎo)致皮膚變薄、紫癜，停藥后逐漸恢復(fù)，最可能的診斷是A.脂溢性皮炎B.類固醇性皮炎C.紅斑狼瘡D.痤瘡答案：B解析：類固醇性皮炎是長期激素使用后的典型不良反應(yīng)，停藥后可逐漸恢復(fù)。脂溢性皮炎與激素?zé)o關(guān)，紅斑狼瘡是自身免疫病，痤瘡與皮脂腺有關(guān)。16.以下哪種細(xì)菌感染常表現(xiàn)為面部、胸部膿皰瘡，伴淋巴管炎？A.葡萄球菌感染B.念珠菌感染C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌感染答案：D解析：鏈球菌引起的膿皰瘡常表現(xiàn)為膿皰，周圍有紅暈和淋巴管炎，好發(fā)于兒童面部。葡萄球菌感染多表現(xiàn)為膿皰性濕疹，念珠菌感染多見于黏膜，銅綠假單胞菌多見于燒傷患者。17.某患者面部出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著，無炎癥特征，最可能的診斷是A.黃褐斑B.濕疹C.紫癜D.銀屑病答案：A解析：黃褐斑表現(xiàn)為色素沉著斑，無炎癥，好發(fā)于育齡女性。濕疹常有紅斑、丘疹和滲出，紫癜是皮下出血，銀屑病有銀白色鱗屑。18.治療皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的一線藥物是A.CHOP方案B.ABVD方案C.依那西普D.蒙脫石散答案：A解析：CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。ABVD方案用于霍奇金淋巴瘤，依那西普是生物制劑，蒙脫石散用于腹瀉。19.某患者因長期使用激素導(dǎo)致皮膚變薄、紫癜，停藥后逐漸恢復(fù)，最可能的診斷是A.脂溢性皮炎B.類固醇性皮炎C.紅斑狼瘡D.痤瘡答案：B解析：類固醇性皮炎是長期激素使用后的典型不良反應(yīng)，停藥后可逐漸恢復(fù)。脂溢性皮炎與激素?zé)o關(guān)，紅斑狼瘡是自身免疫病，痤瘡與皮脂腺有關(guān)。20.以下哪種真菌感染常表現(xiàn)為皮膚紅癬樣損害，好發(fā)于腋窩、腹股溝？A.馬拉色菌毛囊炎B.念珠菌感染C.球孢子菌病D.紅癬答案：D解析：紅癬由棒狀桿菌引起，表現(xiàn)為邊界清楚的紅褐色斑片，刮之可見細(xì)小鱗屑，好發(fā)于屈皺部位。馬拉色菌毛囊炎表現(xiàn)為炎性丘疹，念珠菌感染多見于黏膜，球孢子菌病多見于肺部。二、多選題（共10題，每題2分）21.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)？A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.光過敏D.腎炎E.皮膚干燥答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可表現(xiàn)為皮膚黏膜損害（蝶形紅斑、光過敏）、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等全身癥狀。皮膚干燥可見于干燥綜合征，但不是狼瘡的特異性表現(xiàn)。22.以下哪些藥物可用于治療銀屑病？A.阿維A酸B.依那西普C.甲氨蝶呤D.蒙脫石散E.酪氨酸激酶抑制劑答案：A,B,C,E解析：阿維A酸、依那西普（生物制劑）、甲氨蝶呤和酪氨酸激酶抑制劑（如BRAF抑制劑）均可用于銀屑病治療。蒙脫石散用于腹瀉，與銀屑病無關(guān)。23.以下哪些是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性瘙癢B.皮膚浸潤性斑塊C.淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大E.皮膚潰瘍答案：A,B,C,E解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤可表現(xiàn)為瘙癢、浸潤性斑塊、皮膚潰瘍，部分患者可伴淋巴結(jié)腫大。肝脾腫大相對少見。24.以下哪些是皮膚科常用的小分子靶向藥物？A.酪氨酸激酶抑制劑B.JAK抑制劑C.蒙脫石散D.利妥昔單抗E.維甲酸答案：A,B,E解析：酪氨酸激酶抑制劑、JAK抑制劑和維甲酸是小分子靶向藥物。蒙脫石散和利妥昔單抗不是小分子藥物。25.以下哪些是黃褐斑的常見誘因？A.妊娠B.紫外線照射C.糖皮質(zhì)激素使用D.口服避孕藥E.肝功能異常答案：A,B,C,D解析：黃褐斑的常見誘因包括妊娠、紫外線照射、激素影響（如避孕藥、糖皮質(zhì)激素）等。肝功能異常與黃褐斑無關(guān)。26.以下哪些是膿皰瘡的臨床表現(xiàn)？A.膿皰B.紅暈C.淋巴管炎D.膿液培養(yǎng)陽性E.自行消退答案：A,B,C,D解析：膿皰瘡表現(xiàn)為膿皰、紅暈、淋巴管炎，膿液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。部分患者可自行消退，但需治療以防傳播。27.以下哪些是皮膚科常用的一線抗生素？A.青霉素B.頭孢呋辛C.萬古霉素D.阿奇霉素E.紅霉素答案：A,B,E解析：青霉素、頭孢呋辛和紅霉素是皮膚科常用的一線抗生素。萬古霉素用于嚴(yán)重感染，阿奇霉素主要用于呼吸道感染。28.以下哪些是皮膚科常用的免疫抑制劑？A.環(huán)孢素B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.長春新堿E.潑尼松答案：A,B,C,E解析：環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和潑尼松是皮膚科常用的免疫抑制劑。長春新堿主要用于血液系統(tǒng)疾病。29.以下哪些是皮膚科常用的外用藥物？A.糠酸莫米松B.地奈德C.酮康唑D.莫匹羅星E.維A酸乳膏答案：A,B,C,D,E解析：以上藥物均為皮膚科常用外用藥物，分別用于激素抑制、抗真菌、抗生素和角質(zhì)溶解。30.以下哪些是皮膚科常見的不良反應(yīng)？A.藥疹B.藥物性皮炎C.光毒性反應(yīng)D.藥物性肝損傷E.藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A,B,C,D,E解析：藥物可引起多種不良反應(yīng)，包括藥疹、光毒性反應(yīng)、肝損傷、甲狀腺功能亢進(jìn)等。三、判斷題（共10題，每題1分）31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射，以減少光過敏發(fā)作。答案：正確解析：紫外線可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者應(yīng)避免日曬。32.銀屑病是一種自身免疫性疾病，與遺傳和免疫異常有關(guān)。答案：正確解析：銀屑病與遺傳、免疫和炎癥因子有關(guān)。33.類固醇性皮炎是長期使用激素后的典型不良反應(yīng)，停藥后可逐漸恢復(fù)。答案：正確解析：類固醇性皮炎是激素依賴性皮膚病，停藥后可逐漸恢復(fù)。34.膿皰瘡由鏈球菌或葡萄球菌引起，傳染性強(qiáng)，需及時(shí)治療。答案：正確解析：膿皰瘡可通過接觸傳播，需及時(shí)治療以防傳播。35.黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，無炎癥特征。答案：正確解析：黃褐斑表現(xiàn)為色素沉著斑，無炎癥。36.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤是一種侵襲性淋巴瘤，需早期診斷和治療。答案：正確解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤需早期診斷，以防止疾病進(jìn)展。37.小分子靶向藥物比傳統(tǒng)化療藥物副作用更小。答案：正確解析：小分子靶向藥物通常比傳統(tǒng)化療藥物副作用更小。38.皮膚科常用的一線抗生素包括青霉素、頭孢呋辛和紅霉素。答案：正確解析：以上抗生素是皮膚科常用的一線藥物。39.免疫抑制劑可用于治療多種皮膚科疾病，如銀屑病、特應(yīng)性皮炎等。答案：正確解析：免疫抑制劑是治療多種免疫介導(dǎo)性皮膚病的常用藥物。40.藥物性皮膚病是一種常見的不良反應(yīng)，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。答案：正確解析：藥物性皮膚病需及時(shí)停藥并就醫(yī)，以避免嚴(yán)重后果。四、簡答題（共5題，每題5分）41.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④口腔潰瘍；⑤非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；⑥漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑦腎臟病變（蛋白尿或血尿）；⑧神經(jīng)病變（癲癇或精神病）；⑨血液學(xué)異常（貧血、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或血小板減少）；⑩抗核抗體陽性。滿足4項(xiàng)或以上即可診斷。42.簡述銀屑病的治療方法。答案：銀屑病的治療方法包括：①外用藥物（糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、角質(zhì)溶解劑等）；②光療（UVB、PUVA）；③系統(tǒng)藥物（甲氨蝶呤、阿維A酸、生物制劑等）；④小分子靶向藥物（如BRAF抑制劑）；⑤生活方式干預(yù)（避免誘因、保濕等）。43.簡述皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。答案：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)包括：①持續(xù)性瘙癢；②皮膚浸潤性斑塊或結(jié)節(jié)；③皮膚潰瘍；④淋巴結(jié)腫大；⑤部分患者可伴全身癥狀（如發(fā)熱、盜汗、體重減輕）。早期表現(xiàn)為慢性濕疹樣改變，逐漸發(fā)展為浸潤性斑塊。44.簡述黃褐斑的常見誘因。答案：黃褐斑的常見誘因包括：①紫外線照射；②激素影響（如妊娠、口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素）；③遺傳因素；④某些藥物（如抗癲癇藥、抗瘧藥）；⑤肝功能異常；⑥精神壓力等。45.簡述膿皰瘡的治療方法。答案：膿皰瘡的治療方法包括：①外用抗生素（如莫匹羅星、夫西地酸）；②口服抗生素（如青霉素、頭孢呋辛）；③避免接觸傳染源；④保持皮膚清潔干燥；⑤對免疫力低下的患者需加強(qiáng)治療。五、論述題（共2題，每題10分）46.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷。答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷需注意以下疾?。孩俦P狀紅斑狼瘡：表現(xiàn)為皮膚萎縮、萎縮性瘢痕，無全身癥狀；②皮肌炎：表現(xiàn)為皮膚紫癜和肌炎，無蝶形紅斑；③白塞?。罕憩F(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器