2025年人文醫(yī)學(xué)定期考核題庫(含答案)一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)與臨床決策A1型單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.當(dāng)患者因宗教信仰拒絕輸血時(shí)，醫(yī)師首要的倫理義務(wù)是A.尊重患者自主權(quán)并記錄溝通內(nèi)容B.立即聯(lián)系法院申請強(qiáng)制輸血令C.以醫(yī)療緊急為由直接輸血D.將患者轉(zhuǎn)院至無條件接收機(jī)構(gòu)答案：A2.某晚期腫瘤患者要求醫(yī)師協(xié)助其赴瑞士接受安樂死，醫(yī)師的正確做法是A.提供瑞士機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式并協(xié)助辦理簽證B.明確告知我國法律禁止并積極鎮(zhèn)痛C.暗示家屬可網(wǎng)購藥物以規(guī)避責(zé)任D.以“個(gè)人自由”為由開具lethalprescription答案：B3.關(guān)于“雙重效應(yīng)原則”，下列表述正確的是A.只要醫(yī)方主觀善意，一切副作用均可免責(zé)B.良好效應(yīng)必須依賴不良效應(yīng)才能實(shí)現(xiàn)C.不良效應(yīng)必須非主觀所愿且與良好效應(yīng)成比例D.患者同意即可忽略比例要求答案：C4.在臨床試驗(yàn)中，倫理委員會(huì)出具“有條件同意”后，研究者下一步應(yīng)A.立即啟動(dòng)入組以節(jié)約時(shí)間B.按意見修改方案并再次送審C.先入組低風(fēng)險(xiǎn)受試者再補(bǔ)充材料D.向申辦方申請豁免再次審查答案：B5.醫(yī)師在社交媒體發(fā)布患者術(shù)中照片，已做眼部馬賽克，但仍被投訴，主要違背A.保密原則B.有利原則C.公正原則D.忠誠原則答案：A6.關(guān)于“預(yù)立醫(yī)療指示”（AD），下列哪項(xiàng)在我國現(xiàn)行法律框架內(nèi)有效A.任何成年人書面簽署即永久有效B.需兩名醫(yī)師見證且經(jīng)公證方可生效C.僅用于科研，無臨床約束力D.與《民法典》第1219條銜接，具備初步法律效力答案：D7.當(dāng)家屬要求對老年患者“保密癌癥診斷”時(shí)，醫(yī)師最符合倫理的回應(yīng)是A.完全服從家屬意愿B.評估患者認(rèn)知后由其決定知否C.直接告知患者以尊重知情權(quán)D.暗示患者“可能不是癌癥”答案：B8.在兒科臨床中，最佳決策模式是A.醫(yī)師權(quán)威模式B.家長單獨(dú)決定模式C.共享決策模式D.醫(yī)院倫理會(huì)一票否決模式答案：C9.下列哪項(xiàng)不屬于《赫爾辛基宣言》2013版新增內(nèi)容A.研究注冊制度B.弱勢群體特殊保護(hù)C.試驗(yàn)后受益分配D.數(shù)據(jù)偽造的刑事責(zé)任答案：D10.當(dāng)研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)“可識別風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，研究者應(yīng)A.立即銷毀所有數(shù)據(jù)B.在7日內(nèi)報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)C.等待文章發(fā)表后再公開D.僅告知申辦方答案：B11.關(guān)于“器官捐獻(xiàn)激勵(lì)措施”，我國現(xiàn)行政策允許A.現(xiàn)金補(bǔ)償B.減免捐獻(xiàn)者住院費(fèi)C.優(yōu)先獲得器官D.商業(yè)保險(xiǎn)返利答案：B12.醫(yī)師接受藥企贊助參加國際會(huì)議，倫理上需首要考慮A.會(huì)議地點(diǎn)是否浪漫B.贊助是否影響診療客觀性C.演講費(fèi)是否含稅D.是否可帶家屬答案：B13.當(dāng)患者錄音未經(jīng)醫(yī)師同意時(shí)，醫(yī)師最佳應(yīng)對是A.立即報(bào)警B.停止診療C.繼續(xù)診療并提醒保密義務(wù)D.刪除錄音答案：C14.在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”復(fù)診中，醫(yī)師最需警惕的倫理風(fēng)險(xiǎn)是A.網(wǎng)絡(luò)延遲B.身份冒用C.軟件收費(fèi)D.攝像頭像素答案：B15.關(guān)于AI輔助診斷，醫(yī)師負(fù)有的倫理責(zé)任是A.完全信任AI結(jié)果B.對AI結(jié)果進(jìn)行專業(yè)復(fù)核C.將責(zé)任推給算法開發(fā)者D.拒絕使用AI以避責(zé)答案：BA2型案例分析題（每題5分，共25分）16.患者男，38歲，因車禍致腦死亡。配偶同意器官捐獻(xiàn)，但父母堅(jiān)決反對。問：器官獲取組織（OPO）應(yīng)如何倫理決策？答案：依據(jù)《人體器官移植條例》第8條，配偶為第一順位，但需排除“明顯損害近親屬合法權(quán)益”情形；建議OPO啟動(dòng)倫理會(huì)診，確認(rèn)配偶動(dòng)機(jī)無利益沖突，必要時(shí)提請法院裁定，優(yōu)先保護(hù)捐獻(xiàn)者“生前推定意愿”。17.孕婦孕26周，突發(fā)重癥心肌炎，需ECMO維持。若繼續(xù)妊娠，母體死亡風(fēng)險(xiǎn)70%；若終止妊娠，胎兒不可存活。問：如何權(quán)衡母胎利益？答案：遵循“母親優(yōu)先”原則，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)向家屬闡明醫(yī)學(xué)證據(jù)；尊重孕婦自主權(quán)，若其選擇繼續(xù)妊娠，醫(yī)院應(yīng)全力提供最優(yōu)生命支持并提前制定緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案；若孕婦決策能力受限，則以“最佳利益”標(biāo)準(zhǔn)由法定代理人決定，倫理委員會(huì)全程監(jiān)督。18.某藥企申辦Ⅲ期抗腫瘤新藥試驗(yàn)，承諾受試者免費(fèi)使用后續(xù)藥物。試驗(yàn)結(jié)束后，藥企被收購，新股東拒絕履約。問：研究者如何履行倫理責(zé)任？答案：研究者應(yīng)在方案中預(yù)設(shè)“試驗(yàn)后受益”條款并明確法律責(zé)任主體；出現(xiàn)違約后，研究者有義務(wù)協(xié)助受試者維權(quán)，向原申辦方及收購方發(fā)律師函，同時(shí)報(bào)告國家藥監(jiān)局與倫理委員會(huì)，必要時(shí)啟動(dòng)患者援助基金過渡。19.患者女，15歲，要求性別肯定激素治療，家長認(rèn)為“叛逆”而拒絕。問：醫(yī)師如何平衡未成年人自主權(quán)與監(jiān)護(hù)權(quán)？答案：依據(jù)《未成年人保護(hù)法》第19條，醫(yī)師應(yīng)評估其“成熟minor”能力；若其充分理解治療風(fēng)險(xiǎn)與替代方案，可啟動(dòng)“醫(yī)療調(diào)解+心理評估”雙軌程序，建議法院在48小時(shí)內(nèi)作出“臨時(shí)醫(yī)療授權(quán)”，確保不延誤最佳干預(yù)窗口。20.醫(yī)師在自媒體發(fā)布“手術(shù)室自拍”引發(fā)輿情，醫(yī)院要求其刪除并道歉。問：醫(yī)師能否以“言論自由”抗辯？答案：醫(yī)務(wù)人員言論自由受《醫(yī)師法》第23條“不得損害患者合法權(quán)益”限制；自拍即便無面部，仍可能泄露手術(shù)類型、時(shí)間、場所等可識別信息，構(gòu)成違約與侵權(quán)，抗辯不成立，醫(yī)院可給予警告至吊銷執(zhí)照處分。B1型共用題干題（每題2分，共10分）（21～25共用題干）患者男，65歲，阿爾茨海默病中期，住院期間突發(fā)胃穿孔，需緊急手術(shù)。其子持有患者2018年簽署的“拒絕插管”預(yù)囑，但兒媳要求“全力搶救”。21.該預(yù)囑在法律上是否當(dāng)然有效？答案：需確認(rèn)簽署時(shí)患者是否具備完全民事行為能力，若已確診阿爾茨海默病則效力存疑，應(yīng)啟動(dòng)倫理復(fù)核。22.若手術(shù)需氣管插管全麻，是否違背預(yù)囑？答案：預(yù)囑“拒絕插管”通常指“臨終延命插管”，胃穿孔屬可逆急癥，插管為臨時(shí)措施，倫理上可視為“臨時(shí)生命支持”，不違背預(yù)囑精神。23.醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先聽取誰的意見？答案：在無監(jiān)護(hù)人法院指定情況下，配偶第一順位，子女第二；若配偶缺位，子女意見不一致，應(yīng)召開家庭會(huì)議，以“患者最佳利益”為核心。24.若家屬仍爭執(zhí)不下，最佳解決途徑是答案：24小時(shí)內(nèi)提請醫(yī)院倫理委員會(huì)召開緊急會(huì)議，必要時(shí)申請法院“臨時(shí)醫(yī)療決定令”。25.術(shù)后患者認(rèn)知惡化，家屬投訴醫(yī)師“違背預(yù)囑”，醫(yī)師可提供的倫理辯護(hù)重點(diǎn)是答案：提供術(shù)前倫理會(huì)診記錄、緊急最佳利益評估表、麻醉科意見，證明插管屬“暫時(shí)性干預(yù)”且符合“雙重效應(yīng)”。二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通A1型單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）26.對“難治性抑郁”患者，醫(yī)師首先應(yīng)評估A.是否隱瞞藥物私自減量B.是否存在人格障礙共病C.是否合并甲狀腺功能減退D.是否對醫(yī)師外貌不滿答案：C27.在急診搶救時(shí)，醫(yī)師使用“TEN”溝通模式，其中“T”指A.Time（時(shí)間）B.Trust（信任）C.Touch（觸摸）D.Truth（真相）答案：A28.“以患者為中心”的溝通不包括A.共情回應(yīng)B.共享決策C.醫(yī)師主導(dǎo)命令D.確認(rèn)理解答案：C29.當(dāng)患者憤怒摔杯時(shí)，醫(yī)師首要心理技術(shù)是A.立即呵斥B.沉默等待C.情緒標(biāo)注D.呼叫保安答案：C30.對軀體化障礙患者，最有效的初步干預(yù)是A.直接告知“你沒病”B.安排全面高端體檢C.給予癥狀肯定并約定隨訪D.轉(zhuǎn)診精神科并終止談話答案：C31.在壞消息告知“SPIKES”六步中，第二步是A.獲取患者認(rèn)知基線B.提供知識信息C.評估患者情緒D.制定治療策略答案：A32.醫(yī)師出現(xiàn)“二次創(chuàng)傷”最常見表現(xiàn)是A.欣快B.情感麻木C.食欲亢進(jìn)D.購物成癮答案：B33.對青少年自傷行為，醫(yī)師應(yīng)避免A.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)B.與家長單獨(dú)溝通C.當(dāng)眾質(zhì)問“為何割腕”D.提供危機(jī)熱線答案：C34.在安寧療護(hù)中，使用“希望—現(xiàn)實(shí)”折中溝通策略，其理論基礎(chǔ)是A.悲傷五階段模型B.社會(huì)學(xué)習(xí)理論C.認(rèn)知失調(diào)理論D.雙重加工模型答案：D35.醫(yī)師使用“開放式提問”時(shí)，典型句式是A.“你是不是今天好一點(diǎn)？”B.“今天感覺如何？”C.“疼痛是5分吧？”D.“你還咳嗽嗎？”答案：BA3型案例分析題（每題5分，共15分）36.患者女，32歲，乳腺癌術(shù)后化療，因脫發(fā)拒絕繼續(xù)治療。問：如何應(yīng)用“共情—?jiǎng)訖C(jī)訪談”技術(shù)？答案：①共情：“我能理解脫發(fā)讓您覺得失去了女性身份”；②開放式提問：“您最擔(dān)心的是什么？”；③肯定其動(dòng)機(jī)：“您想保住美麗，也想治好病”；④評估重要性及信心刻度；⑤探索矛盾：“如果有一種冷帽可減少脫發(fā)，您愿意了解嗎？”；⑥制定小目標(biāo)：先試用一次冷帽，記錄感受，一周后復(fù)評。37.患者男，50歲，心梗支架術(shù)后仍每日吸煙2包。問：如何運(yùn)用“5R”策略增強(qiáng)戒煙動(dòng)機(jī)？答案：Relevance：結(jié)合其“父親角色”強(qiáng)調(diào)與孫子共度未來的相關(guān)；Risk：用冠脈造影圖像展示支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)；Rewards：計(jì)算每日節(jié)省40元，一年可旅游基金1.5萬；Roadblocks：識別“工作應(yīng)酬”為障礙，演練拒絕技巧；Repetition：每次隨訪重復(fù)評估，給予正強(qiáng)化，若復(fù)吸視為學(xué)習(xí)過程而非失敗。38.醫(yī)師連續(xù)夜班后，出現(xiàn)易怒、失眠、夢境回放搶救失敗場景。問：如何進(jìn)行自我心理急救？答案：①采用“接地技術(shù)”：54321感官法快速回到當(dāng)下；②寫“壓力日記”區(qū)分可控/不可控壓力源；③使用“同伴支持”：與資深同事進(jìn)行15分鐘“困難案例分享”；④安排90分鐘“戰(zhàn)略性小睡”并配合藍(lán)光照射調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律；⑤若持續(xù)>1個(gè)月，接受專業(yè)EMDR或認(rèn)知加工治療。三、醫(yī)學(xué)法學(xué)與醫(yī)療糾紛預(yù)防A1型單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）39.依據(jù)《民法典》第1218條，醫(yī)療損害責(zé)任實(shí)行A.過錯(cuò)責(zé)任原則B.無過錯(cuò)責(zé)任原則C.公平責(zé)任原則D.嚴(yán)格責(zé)任原則答案：A40.醫(yī)療糾紛中，患方封存病歷的法定時(shí)限為A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D41.醫(yī)師未按書寫規(guī)范修改病歷，采用A.雙線劃改并簽名B.涂黑后重寫C.刮刀刮除D.修正液覆蓋答案：A42.尸檢應(yīng)在死亡后A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.7日內(nèi)答案：C43.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議經(jīng)法院司法確認(rèn)后，具有A.行政強(qiáng)制力B.民事合同效力C.強(qiáng)制執(zhí)行力D.建議性效力答案：C44.對“藥品不良反應(yīng)”導(dǎo)致?lián)p害，醫(yī)院免責(zé)條件是A.醫(yī)院無過錯(cuò)且已及時(shí)上報(bào)B.患者簽字同意用藥C.藥品已進(jìn)口D.藥品說明書已寫明風(fēng)險(xiǎn)答案：A45.醫(yī)師在“飛刀”手術(shù)中收受患者紅包，其行政責(zé)任最高可至A.警告B.罰款C.暫停執(zhí)業(yè)D.吊銷執(zhí)照答案：D46.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定首次鑒定由A.中華醫(yī)學(xué)會(huì)B.省級醫(yī)學(xué)會(huì)C.地市級醫(yī)學(xué)會(huì)D.縣級衛(wèi)健局答案：C47.患者自拍病歷發(fā)朋友圈，導(dǎo)致信息泄露，責(zé)任主體是A.醫(yī)院B.醫(yī)師C.患者本人D.網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商答案：C48.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于A.強(qiáng)制險(xiǎn)B.自愿險(xiǎn)C.交強(qiáng)險(xiǎn)D.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)答案：BA2型案例分析題（每題5分，共15分）49.患者術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，鑒定認(rèn)為“手術(shù)操作符合指南，但術(shù)前告知未提及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)”。問：醫(yī)院是否擔(dān)責(zé)？答案：醫(yī)院未盡到具體告知義務(wù)，侵犯患者知情選擇權(quán)，雖無技術(shù)過錯(cuò)，仍應(yīng)依《民法典》第1219條承擔(dān)20%～40%賠償責(zé)任；建議醫(yī)院修訂知情同意模板，將“喉返神經(jīng)損傷”列入常規(guī)告知項(xiàng)。50.患者因MRI檢查遺漏金屬異物致死，家屬發(fā)現(xiàn)檢查單無“金屬篩查”勾選。問：如何劃分責(zé)任？答案：技師未履行篩查義務(wù)，存在重大過失，承擔(dān)主要責(zé)任；醫(yī)院負(fù)雇主責(zé)任；若醫(yī)師未開具M(jìn)RI申請單而由護(hù)士代開，醫(yī)師承擔(dān)連帶責(zé)任；建議醫(yī)院上線電子強(qiáng)制彈窗“金屬篩查”并雙人確認(rèn)。51.患者跳樓自殺，家屬以“護(hù)理未巡視”索賠。問：醫(yī)院是否當(dāng)然擔(dān)責(zé)？答案：需評估患者是否屬“高風(fēng)險(xiǎn)自殺”已列入護(hù)理重點(diǎn)；若護(hù)理記錄顯示每小時(shí)巡視并簽署“防自殺告知”，醫(yī)院可減責(zé)；若未評估且窗戶限位器損壞，則承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任；建議引入AI視頻行為識別系統(tǒng)預(yù)警。四、公共衛(wèi)生倫理與政策A1型單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）52.對“強(qiáng)制隔離”措施，倫理上需首先滿足A.最大幸福計(jì)算B.相稱性原則C.市場成本效益D.媒體輿情導(dǎo)向答案：B53.疫苗臨床試驗(yàn)中“人群受益”是指A.受試者必須直接受益B.受試者群體或未來群體可能受益C.申辦方受益D.國家GDP增長答案：B54.在艾滋病防控中，“知情不告知伴侶”的倫理沖突本質(zhì)是A.保密權(quán)與保護(hù)第三人生命權(quán)B.醫(yī)師收益與患者負(fù)擔(dān)C.公權(quán)與私權(quán)D.男性與女性答案：A55.對“基因編輯嬰兒”事件，倫理審查核心缺失是A.技術(shù)可行性B.社會(huì)價(jià)值與風(fēng)險(xiǎn)比例C.媒體傳播策略D.投資人回報(bào)答案：B56.大數(shù)據(jù)疫情追蹤應(yīng)用，倫理上需A.事后銷毀數(shù)據(jù)B.默認(rèn)開啟C.永久保存D.商業(yè)共享答案：A57.在稀缺醫(yī)療資源分配中，“抽簽”模式優(yōu)點(diǎn)為A.效率最高B.程序公平C.激勵(lì)創(chuàng)新D.成本最低答案：B58.對“健康碼”顏色算法不公開，公眾質(zhì)疑違背A.透明原則B.慈善原則C.忠誠原則