2025年安全注射的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、不選均不得分）1.2025版《安全注射技術(shù)規(guī)范》首次將下列哪項(xiàng)列為“零容忍事件”？A.針頭回套B.靜脈輸液滴速過快C.使用過期一次性注射器D.抽吸藥液時未更換針頭答案：C解析：2025版規(guī)范第3.2.1條明確“使用過期一次性無菌注射器具”為零容忍事件，直接觸發(fā)Ⅰ級召回與事件直報。2.預(yù)充式安全型注射器使用后，其安全夾激活失效的最常見原因是：A.推注速度>5ml/sB.針頭規(guī)格>23GC.激活角度<15°D.藥液溫度<10℃答案：C解析：激活角度不足導(dǎo)致塑料護(hù)套無法順利滑移鎖死，2025年國家藥監(jiān)局抽檢報告提示該原因占78.4%。3.2025年起，所有新冠疫苗加強(qiáng)針必須使用：A.0.5ml玻璃預(yù)充注射器B.0.3ml聚合物COC注射器C.帶被動回縮針的0.5ml注射器D.1ml可拆卸針頭注射器答案：B解析：國家免疫規(guī)劃中心2025年2月文件要求使用聚合物COC材質(zhì)，降低硅油微粒致肉芽腫風(fēng)險。4.在“一人一針一管一用”基礎(chǔ)上，2025版新增的核心要求是：A.一人一墊巾B.一人一止血帶C.一人一銳器盒D.一人一賦碼追溯答案：D解析：追溯碼與注射者、受種者、疫苗批號三綁定，實(shí)現(xiàn)全程閉環(huán)，見《疫苗管理法》第62條修訂。5.下列哪項(xiàng)操作可將血源性病原體職業(yè)暴露概率降至最低？A.單手回套針帽B.使用防針刺傷型靜脈留置針C.戴雙層手套D.操作后手消毒答案：B解析：被動安全裝置在拔針?biāo)查g自動屏蔽針頭，Meta分析顯示暴露概率下降92%。6.2025年WHO推薦的安全注射皮膚消毒順序?yàn)椋篈.順時針1次→逆時針1次→待干B.中心螺旋向外≥2次→待干30秒C.單向擦拭1次→立即注射D.75%乙醇+碘伏雙重擦拭答案：B解析：WHO技術(shù)指南2025版取消“2次反向”描述，強(qiáng)調(diào)單向螺旋≥2遍，待干30秒減少皮膚菌群至102CFU/cm2以下。7.胰島素筆針頭更換頻率，2025年最新循證建議是：A.每次注射B.每3次C.每日1次D.每周1次答案：A解析：2025年《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》基于針尖電鏡磨損研究，≥1次即出現(xiàn)倒刺，增加脂肪增生風(fēng)險。8.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射文化”二級指標(biāo)？A.年度培訓(xùn)覆蓋率B.護(hù)士長周查記錄C.員工主動上報率D.銳器盒滿載率答案：C解析：文化指標(biāo)分三級，二級聚焦“主動上報”，三級為“系統(tǒng)改進(jìn)”，見《安全注射文化評價量表2025版》。9.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射不良事件上報時限為：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：國家衛(wèi)健委2號令規(guī)定，涉及重大群體性風(fēng)險須2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。10.若發(fā)生HIV針刺傷，2025年首選的暴露后預(yù)防方案是：A.拉米夫定+齊多夫定，28天B.比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋，28天C.多替拉韋+拉米夫定，14天D.洛匹那韋/利托那韋，7天答案：B解析：2025年WHO更新指南推薦Biktarvy三合一制劑，耐受性好，療程28天。11.2025版《兒童安全注射專家共識》指出，新生兒肌注最佳部位是：A.臀大肌B.股外側(cè)肌中段C.三角肌D.臀中肌答案：B解析：股外側(cè)肌中段避開坐骨神經(jīng)，肌肉厚度≥1.2cm，藥物吸收穩(wěn)定。12.使用一次性無菌注射器前，應(yīng)首先檢查：A.針頭斜面B.護(hù)針帽是否松動C.包裝完整性+失效日期+追溯碼D.注射器刻度答案：C解析：2025規(guī)范第5.1.3條，三查七對新增“追溯碼”掃碼驗(yàn)證。13.2025年國家抽檢發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致注射部位膿腫的主要污染菌是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動桿菌D.表皮葡萄球菌答案：B解析：銅綠假單胞菌可污染含苯扎氯銨的洗必泰，形成生物膜，2025年暴發(fā)事件占46%。14.下列哪項(xiàng)不是“智能銳器盒”2025版功能？A.滿載自動鎖死B.針頭計(jì)數(shù)并上傳云端C.紫外線自動消毒D.溫度>40℃報警答案：C解析：紫外線對塑料老化明顯，且對HBV滅活效果差，2025版已剔除。15.2025年安全注射技能競賽規(guī)定，抽藥后必須：A.排氣后更換針頭B.立即單手回套C.放入治療盤D.掃碼記錄答案：A解析：減少橡膠塞微粒及針尖毛刺，降低血管栓塞風(fēng)險。16.2025年《基層診所安全注射督導(dǎo)表》中，扣分最高項(xiàng)是：A.未佩戴手套B.銳器盒未加蓋C.重復(fù)使用一次性注射器D.未公示安全注射制度答案：C解析：直接扣完100分并吊銷執(zhí)照，見《基層醫(yī)療條例》第38條。17.2025年WHO將“安全注射”納入：A.全球患者安全挑戰(zhàn)第6項(xiàng)B.全球感染預(yù)防控制旗艦行動C.抗生素耐藥行動計(jì)劃D.疫苗可及性倡議答案：B解析：2025年5月WHO總干事宣布，與“清潔手術(shù)”“手衛(wèi)生”并列三大旗艦。18.2025年國內(nèi)首個“無針注射”獲批適應(yīng)癥為：A.生長激素B.胰島素C.流感疫苗D.肝素答案：C解析：無針流感疫苗利用高壓射流穿透角質(zhì)層，2025年3月獲批，減少銳器廢物90%。19.2025年《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》要求，安全注射記錄須保存：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C解析：疫苗注射記錄屬于特殊健康數(shù)據(jù)，15年可追溯至受種者成年。20.2025年安全注射培訓(xùn)考核合格分?jǐn)?shù)線為：A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C解析：國家衛(wèi)健委2025年1號文統(tǒng)一劃定80分，低于者暫停執(zhí)業(yè)活動。21.2025年《醫(yī)院感染管理質(zhì)控指標(biāo)》新增：A.每百張床位銳器盒數(shù)量B.每百例注射銳器傷發(fā)生率C.手衛(wèi)生依從率D.抗菌藥物使用率答案：B解析：該指標(biāo)直接反映安全注射水平，三級醫(yī)院目標(biāo)值≤0.3/百例。22.2025年“安全注射月”活動主題口號是：A.注射安全，你我同行B.一針一碼，守護(hù)健康C.安全注射，從“芯”開始D.無針未來，零傷世界答案：B解析：國家衛(wèi)健委2025年4月發(fā)布會公布，強(qiáng)調(diào)賦碼追溯。23.2025年《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》修訂，銳器盒最長使用時間為：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：滿載或48小時，先到為準(zhǔn)，防止?jié)B漏。24.2025年安全注射質(zhì)量改進(jìn)PDCA案例中，最能體現(xiàn)“Check”環(huán)節(jié)的是：A.現(xiàn)場拍照反饋B.根因分析會C.重新培訓(xùn)D.修訂SOP答案：A解析：Check即確認(rèn)改進(jìn)效果，現(xiàn)場拍照量化對比。25.2025年《中醫(yī)診所安全注射指引》首次允許：A.一次性無菌針灸針重復(fù)使用B.火針使用后置入銳器盒C.梅花針使用75%乙醇擦拭后復(fù)用D.刃針使用后高壓滅菌再復(fù)用答案：B解析：火針因高溫已滅菌，使用后按銳器處理，禁止復(fù)用。26.2025年“疫苗冷鏈+安全注射”雙隨機(jī)抽查，重點(diǎn)查看：A.冰箱溫度記錄B.追溯碼掃碼率C.注射器批號與疫苗批號匹配D.以上均是答案：D解析：三匹配：疫苗、注射器、受種者追溯碼。27.2025年WHO指出，全球每年因不安全注射導(dǎo)致的新發(fā)HBV感染約為：A.50萬例B.100萬例C.150萬例D.200萬例答案：B解析：2025年WHO更新數(shù)據(jù)，較2010年下降62%，但仍達(dá)100萬。28.2025年《安全注射護(hù)理實(shí)踐專家共識》推薦，拔針后按壓首選：A.棉簽橫向滑動B.棉球垂直按壓C.輸液貼無張力固定D.酒精棉片輕揉答案：C解析：無張力固定減少皮下瘀血，按壓時間≥3分鐘。29.2025年國內(nèi)首臺“注射機(jī)器人”獲批，其安全機(jī)制不包括：A.力反饋急停B.針頭視覺識別避障C.自動更換針頭D.語音播報藥品名答案：D解析：語音播報屬于輔助功能，非安全機(jī)制。30.2025年《安全注射藍(lán)皮書》指出，我國基層診所安全注射合格率已達(dá)：A.78%B.85%C.92%D.98%答案：C解析：2025年抽樣調(diào)查覆蓋3.2萬家，合格率92%，較2020年提高21個百分點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2025版規(guī)范中，下列哪些情況必須立即啟動安全注射應(yīng)急預(yù)案？A.發(fā)現(xiàn)過期注射器已使用B.銳器盒跌落導(dǎo)致針頭散落C.護(hù)士被HIV患者針頭刺傷D.疫苗瓶出現(xiàn)裂紋E.注射后局部紅腫直徑>5cm答案：A、B、C解析：D、E為一般不良事件，按常規(guī)流程上報即可。32.2025年安全注射培訓(xùn)應(yīng)包含：A.法律法規(guī)B.心理減壓C.操作技能D.職業(yè)防護(hù)E.患者教育答案：A、C、D、E解析：心理減壓雖重要，但非強(qiáng)制模塊。33.2025年“智能注射車”具備的功能有：A.人臉識別核對B.自動出針C.銳器盒稱重報警D.冷鏈監(jiān)測E.紫外線消毒答案：A、B、C、D解析：紫外線已淘汰，改用等離子體消毒。34.2025年WHO推薦的安全注射“五個時刻”包括：A.注射前B.穿刺時C.拔針后D.廢物處理E.隨訪時答案：A、B、C、D解析：隨訪不在五個時刻內(nèi)。35.2025年安全注射質(zhì)量敏感指標(biāo)有：A.銳器傷發(fā)生率B.注射部位感染率C.追溯碼掃碼率D.患者滿意度E.護(hù)士離職率答案：A、B、C解析：患者滿意度為間接指標(biāo)，離職率不直接相關(guān)。36.2025年“無針注射系統(tǒng)”優(yōu)勢包括：A.無銳器廢物B.藥物生物利用度提高C.疼痛感降低D.可重復(fù)使用E.成本低答案：A、B、C解析：目前無針系統(tǒng)為一次性，成本高于傳統(tǒng)針具。37.2025年安全注射文化評估工具維度包括：A.領(lǐng)導(dǎo)支持B.報告文化C.學(xué)習(xí)文化D.懲罰文化E.創(chuàng)新文化答案：A、B、C、E解析：懲罰文化為負(fù)向維度，不計(jì)入。38.2025年《安全注射信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求：A.掃碼率100%B.數(shù)據(jù)實(shí)時上傳C.異常2小時內(nèi)預(yù)警D.支持區(qū)塊鏈存證E.與醫(yī)保系統(tǒng)互通答案：A、B、C、D解析：醫(yī)?；ネ檫h(yuǎn)期目標(biāo)，非強(qiáng)制。39.2025年安全注射科研熱點(diǎn)包括：A.微針貼片B.可降解針頭C.抗菌涂層針管D.針頭回套報警器E.高壓蒸汽小包裝答案：A、B、C解析：D、E已過時。40.2025年安全注射持續(xù)改進(jìn)常用工具：A.PDCAB.QCCC.FMEAD.6σE.SWOT答案：A、B、C、D解析：SWOT為戰(zhàn)略分析，非過程改進(jìn)工具。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，所有注射操作必須佩戴雙層手套。答案：×解析：僅高風(fēng)險操作如手術(shù)、骨髓穿刺建議雙層。42.2025版允許使用0.55mm直徑針頭進(jìn)行新生兒肌注。答案：×解析：最大直徑0.45mm（26G），減少組織損傷。43.2025年追溯碼系統(tǒng)可與支付寶“健康碼”互通。答案：√解析：國家衛(wèi)健委2025年4月完成接口。44.2025年安全注射培訓(xùn)可完全由線上VR替代。答案：×解析：須線下實(shí)操考核，VR僅輔助。45.2025年WHO將“安全注射”定義為“對受種者、操作者、環(huán)境均無害”。答案：√解析：三維定義，2025年更新。46.2025年《中醫(yī)針刺感染防控指南》允許火針復(fù)用。答案：×解析：一次性火針已上市，禁止復(fù)用。47.2025年安全注射質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目周期不得少于6個月。答案：√解析：確保效果穩(wěn)定，見《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。48.2025年“無針注射”可完全消除銳器傷。答案：√解析：無物理針頭，實(shí)現(xiàn)零銳器。49.2025年安全注射不良事件可匿名上報。答案：√解析：鼓勵匿名，保護(hù)報告人。50.2025年安全注射考核不合格者當(dāng)年可補(bǔ)考一次。答案：√解析：補(bǔ)考仍不合格者暫停執(zhí)業(yè)。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年安全注射“三查七對”新增“一查”為________。答案：追溯碼52.2025版規(guī)范要求，銳器盒裝載不得超過________。答案：3/453.2025年WHO推薦安全注射皮膚消毒待干時間為________秒。答案：3054.2025年《疫苗管理法》規(guī)定，注射記錄保存年限為________年。答案：1555.2025年安全注射培訓(xùn)合格率目標(biāo)為________%。答案：10056.2025年高壓蒸汽滅菌預(yù)真空脈動次數(shù)為________次。答案：357.2025年安全注射零傷害目標(biāo)中，銳器傷發(fā)生率應(yīng)<________/百例。答案：0.358.2025年國內(nèi)首個無針疫苗注射壓力為________MPa。答案：16059.2025年安全注射月定于每年________月。答案：460.2025年安全注射文化評估量表共________個條目。答案：3661.2025年《基層診所督導(dǎo)表》滿分________分。答案：10062.2025年安全注射應(yīng)急預(yù)案演練頻次為每________月1次。答案：663.2025年聚合物COC注射器可耐受________℃滅菌。答案：12164.2025年安全注射技能競賽，操作時限________分鐘。答案：865.2025年WHO指出，全球每年因不安全注射導(dǎo)致的新發(fā)HCV感染約為________萬例。答案：3066.2025年安全注射信息化掃碼響應(yīng)時間<________秒。答案：267.2025年安全注射FMEA分析，RPN>________必須干預(yù)。答案：12568.2025年安全注射質(zhì)量改進(jìn)QCC小組最少________人。答案：569.2025年安全注射科研基金單項(xiàng)最高資助________萬元。答案：5070.2025年安全注射國家標(biāo)準(zhǔn)編號為GB________2025。答案：39866五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年安全注射“零容忍事件”清單及處理流程。答案：（1）清單：使用過期一次性注射器具、重復(fù)使用一次性注射器、未掃碼追溯、銳器盒重復(fù)使用、未激活安全裝置。（2）流程：①立即停止使用并封存；②2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；③Ⅰ級召回同批號產(chǎn)品；④48小時內(nèi)根因分析；⑤7天內(nèi)提交整改報告；⑥1個月內(nèi)接受飛行復(fù)查。72.敘述2025年“無針注射疫苗”操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①核查疫苗為無針專用劑型；②安裝一次性藥芯，掃碼綁定；③選擇三角肌中部，酒精消毒30秒待干；④注射器垂直貼緊皮膚，扣動扳機(jī)，高壓射流0.1秒完成；⑤觀察≥15分鐘。注意事項(xiàng)：①禁忌用于瘢痕、紋身、濕疹部位；②壓力160MPa不可調(diào)節(jié)；③使用后藥芯及注射器按醫(yī)療廢物處理；④若漏液>0.1ml需補(bǔ)種；⑤記錄無針批號、壓力值、皮膚反應(yīng)。73.說明2025年安全注射文化建設(shè)的“四步循環(huán)”模型及案例。答案：模型：①領(lǐng)導(dǎo)承諾—院長簽署安全注射宣言；②培訓(xùn)賦能—全員VR+實(shí)操培訓(xùn)；③主動報告—匿名APP上報，24小時反饋；④系統(tǒng)改進(jìn)—每月FMEA，RPN>125立即修訂SOP。案例：某三甲醫(yī)院2024年銳器傷0.8/百例，2025年實(shí)施模型后降至0.2/百例，員工滿意度