12月藥學(xué)（士）《專業(yè)實(shí)踐能力》測試題（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.處方書寫中，縮寫詞“bid.”表示A、每日2次B、每日4次C、睡前D、每晨E、每晚正確答案：A答案解析：“bid.”是“bisindie”的縮寫，意思是每日2次。2.下列屬于肝炎病毒種類中，通過糞口途徑傳播且不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎氖茿、己型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正確答案：E答案解析：戊型肝炎病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播，一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎。己型肝炎病毒較少見且傳播途徑不明確；丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，易轉(zhuǎn)為慢性肝炎；丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，常與乙肝病毒同時(shí)或重疊感染，可轉(zhuǎn)為慢性；乙型肝炎病毒主要通過母嬰、血液和性接觸傳播，部分可轉(zhuǎn)為慢性肝炎。3.口服降糖藥格列齊特又名A、格列吡嗪B、達(dá)美康C、拜糖平D、卡博平E、優(yōu)降糖正確答案：B答案解析：格列齊特又名達(dá)美康；拜糖平是阿卡波糖的商品名；卡博平是阿卡波糖的國產(chǎn)仿制藥名；優(yōu)降糖是格列本脲的商品名；格列吡嗪有美吡達(dá)等商品名。格列齊特為第二代磺酰脲類口服降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。其降糖作用溫和，能降低血小板的黏附性和聚集性，改善微循環(huán)，對(duì)預(yù)防或減輕糖尿病血管并發(fā)癥有一定作用。4.需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的情況是A、藥物本身具有客觀而簡便的效應(yīng)指標(biāo)B、短期應(yīng)用的藥物C、藥物代謝個(gè)體差異大時(shí)D、治療指數(shù)較高的藥物E、具有線性藥物動(dòng)力學(xué)特征的藥物正確答案：C答案解析：治療藥物監(jiān)測適用于藥物代謝個(gè)體差異大的情況，因?yàn)閭€(gè)體差異大時(shí)，相同劑量下不同個(gè)體的血藥濃度和療效差異可能較大，通過監(jiān)測血藥濃度能更好地調(diào)整給藥方案，保證治療的安全性和有效性。短期應(yīng)用的藥物一般不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測；具有線性藥物動(dòng)力學(xué)特征的藥物通常不需要監(jiān)測；治療指數(shù)較高的藥物安全性相對(duì)較好，不一定需要監(jiān)測；藥物本身具有客觀而簡便的效應(yīng)指標(biāo)時(shí)可直接根據(jù)效應(yīng)調(diào)整用藥，不一定依賴治療藥物監(jiān)測。5.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，正確的應(yīng)對(duì)措施是A、真誠道歉B、收回發(fā)出的藥品C、另發(fā)一份藥品D、問責(zé)調(diào)劑人員后處理E、立即予以更換，并真誠道歉正確答案：E答案解析：當(dāng)患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)立即予以更換，并真誠道歉，以避免對(duì)患者造成不良影響，這是最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。A選項(xiàng)只道歉不夠全面；B選項(xiàng)收回發(fā)出藥品不一定能解決問題；C選項(xiàng)另發(fā)一份藥品可能延誤時(shí)間；D選項(xiàng)問責(zé)調(diào)劑人員后處理可能會(huì)讓患者等待時(shí)間過長，且不是首要應(yīng)對(duì)方式。6.睡前服用效果更好的藥物是A、瀉下藥B、血脂調(diào)節(jié)藥C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、降壓藥E、抗滴蟲藥正確答案：B7.作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)藥憑證的醫(yī)療文書是A、藥歷B、檢查結(jié)果單C、收據(jù)D、處方E、病歷正確答案：D答案解析：處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。檢查結(jié)果單是對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查后的結(jié)果記錄。收據(jù)是收款的憑證。所以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)藥憑證的醫(yī)療文書是處方。8.不是哺乳期用藥必須遵循的原則是A、哺乳母親在確定無其他解決辦法且利大于弊的情況下再服用藥物B、在使用存在嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物期間應(yīng)暫停哺乳C、哺乳期確需用藥物時(shí)，服藥時(shí)間應(yīng)選在嬰兒哺乳之后D、哺乳期允許使用的藥物，也應(yīng)掌握適應(yīng)證、療程和劑量E、哺乳期確需用藥物時(shí)，服藥時(shí)間應(yīng)選在嬰兒哺乳之前正確答案：E答案解析：哺乳期用藥的原則包括：哺乳母親在確定無其他解決辦法且利大于弊的情況下再服用藥物；在使用存在嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物期間應(yīng)暫停哺乳；哺乳期確需用藥物時(shí)，服藥時(shí)間應(yīng)選在嬰兒哺乳之后，這樣可減少嬰兒對(duì)藥物的攝入；哺乳期允許使用的藥物，也應(yīng)掌握適應(yīng)證、療程和劑量。而不應(yīng)選在嬰兒哺乳之前，所以答案是E。9.以下有關(guān)調(diào)配處方“四查十對(duì)”的敘述中，最正確的是A、查差錯(cuò)，對(duì)臨床診斷B、查藥品，對(duì)藥品性狀、用法用量C、查處方，對(duì)科別、姓名、年齡D、查配伍禁忌，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量E、查用藥合理性，對(duì)藥品性狀、用法用量正確答案：C答案解析：“四查十對(duì)”的內(nèi)容為：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，不是查差錯(cuò)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，對(duì)藥名等，不是對(duì)藥品性狀、用法用量；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，對(duì)藥品性狀、用法用量，不是對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，對(duì)臨床診斷，不是對(duì)藥品性狀、用法用量。所以最正確的是選項(xiàng)C。10.以下“調(diào)配藥品過程”的敘述中，最正確的是A、仔細(xì)閱讀處方，逐一調(diào)配藥品B、對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等要登記C、全部藥品配齊后，與處方核對(duì)D、絕不同時(shí)調(diào)配兩張或兩張以上的處方E、書寫標(biāo)簽，對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽正確答案：D答案解析：在調(diào)配藥品過程中，為了保證調(diào)配的準(zhǔn)確性和患者用藥安全，絕不同時(shí)調(diào)配兩張或兩張以上的處方是非常重要的原則。逐一調(diào)配藥品（A選項(xiàng)）、對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等登記（B選項(xiàng)）、全部藥品配齊后與處方核對(duì)（C選項(xiàng)）、書寫標(biāo)簽及對(duì)特殊保存藥品加貼醒目標(biāo)簽（E選項(xiàng)）雖然也都是調(diào)配藥品過程中的重要環(huán)節(jié)，但最關(guān)鍵的是不能同時(shí)調(diào)配兩張或兩張以上處方，以避免混淆和錯(cuò)誤。11.可治療新生兒出血癥的維生素是A、葉酸B、維生素D3C、維生素AD、維生素EE、維生素K3正確答案：E12.有機(jī)磷中毒解救藥碘解磷定屬于A、N2受體阻斷藥B、膽堿酯酶復(fù)活藥C、α受體激動(dòng)藥D、M受體激動(dòng)藥E、抗膽堿酯酶藥正確答案：B答案解析：碘解磷定能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，屬于膽堿酯酶復(fù)活藥。13.以下藥物反應(yīng)中，不歸屬“病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)”的是A、后遺作用B、過敏反應(yīng)C、毒性反應(yīng)D、過度作用E、停藥綜合征正確答案：B答案解析：病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其特點(diǎn)是可以預(yù)測，通常與劑量相關(guān)，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)生率高但死亡率低，包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、過度作用、繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、停藥綜合征等。過敏反應(yīng)屬于病因?qū)WB類藥物不良反應(yīng)，其特點(diǎn)是與藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)，難以預(yù)測，發(fā)生率低但死亡率高。14.上述中毒類型中，可用二巰丙醇解救的是A、阿片類藥物中毒B、氰化物中毒C、三環(huán)類抗抑郁藥D、砷中毒E、強(qiáng)心苷中毒正確答案：D答案解析：二巰丙醇是一種競爭性解毒劑，能與金屬或類金屬離子競爭巰基酶上的巰基形成絡(luò)合物，從而使巰基酶恢復(fù)活性，解除金屬離子引起的中毒癥狀?？捎糜诮饩壬椤⒐?、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。15.鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別在不同的溶液中稀釋，主要原因在于A、鈣劑在磷酸鹽溶液中不穩(wěn)定B、二者混合后可能升高溶液pH值C、二者混合后可能降低溶液pH值D、磷酸鹽增大了鈣劑的解離度E、二者混合后可能產(chǎn)生磷酸鈣沉淀正確答案：E答案解析：鈣劑和磷酸鹽分別在不同溶液中稀釋主要是因?yàn)槎呋旌虾罂赡墚a(chǎn)生磷酸鈣沉淀，這會(huì)影響藥物的療效和安全性等，所以不能混合在同一溶液中稀釋。16.容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒的是A、甲苯磺丁脲B、格列吡嗪C、苯乙雙胍D、阿卡波糖E、格列本脲正確答案：C答案解析：苯乙雙胍屬于雙胍類降糖藥，其主要不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒，尤其是在肝腎功能不全、老年人等情況下更容易發(fā)生。格列吡嗪、格列本脲、甲苯磺丁脲屬于磺酰脲類降糖藥，主要不良反應(yīng)是低血糖等；阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。17.藥物治療作用的強(qiáng)弱與維持時(shí)間的長短理論上取決于A、藥物的表現(xiàn)分布容積B、藥物的吸收速度C、受體部位活性藥物的濃度D、藥物的血藥濃度的高低E、藥物的崩解速度正確答案：C答案解析：藥物對(duì)機(jī)體的治療作用是通過藥物與受體的相互作用而實(shí)現(xiàn)的，藥物作用的強(qiáng)弱和維持時(shí)間長短，取決于受體部位活性藥物的濃度，而不是藥物的血藥濃度等其他因素。藥物的血藥濃度與受體部位活性藥物濃度并不完全等同，藥物吸收速度、表現(xiàn)分布容積、崩解速度等雖會(huì)影響藥物體內(nèi)過程，但直接決定治療作用的是受體部位活性藥物濃度。18.縮寫詞“TDM”代表的含義是A、治療藥物評(píng)價(jià)B、藥物相互作用C、治療藥物監(jiān)測D、醫(yī)源性疾病E、藥物不良反應(yīng)正確答案：C答案解析：治療藥物監(jiān)測（TherapeuticDrugMonitoring，縮寫為TDM）是指在藥物治療過程中，監(jiān)測體內(nèi)藥物濃度，以確保藥物治療的安全性和有效性，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整給藥方案等。19.正常情況下，外觀性狀呈渾濁狀態(tài)的藥物是A、普通胰島素B、精蛋白鋅胰島素C、葡萄糖酸鈣D、維生素B1注射液E、縮宮素注射劑正確答案：B答案解析：精蛋白鋅胰島素是長效胰島素制劑，為混懸液，外觀性狀呈渾濁狀態(tài)。普通胰島素為無色澄明溶液；葡萄糖酸鈣為無色澄明溶液；維生素B1注射液為無色至微黃色的澄明液體；縮宮素注射劑為無色澄明液體。20.藥師調(diào)劑處方時(shí)，所實(shí)施的正確程序是A、審方-劃價(jià)-收費(fèi)-調(diào)配-核查-發(fā)藥B、審方-調(diào)配-核查-劃價(jià)-收費(fèi)-發(fā)藥C、劃價(jià)-收費(fèi)-核查-調(diào)配-發(fā)藥D、審方-劃價(jià)-收費(fèi)-調(diào)配-發(fā)藥E、劃價(jià)-收費(fèi)-調(diào)配-核查-發(fā)藥正確答案：A答案解析：藥師調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)先審方，審核處方的合法性、規(guī)范性以及用藥的適宜性等；然后進(jìn)行劃價(jià)、收費(fèi)；接著調(diào)配藥品；調(diào)配完成后進(jìn)行核查，確保調(diào)配的準(zhǔn)確性；最后發(fā)藥給患者。所以正確程序是審方-劃價(jià)-收費(fèi)-調(diào)配-核查-發(fā)藥。21.下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是A、不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或脂肪組織中的藥物，其表觀分布容積較大B、表觀分布容積與血藥濃度呈正相關(guān)的關(guān)系C、表觀分布容積增加，則血藥濃度降低D、表觀分布容積為藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積E、表觀分布容積不可能超過體液量正確答案：C答案解析：表觀分布容積是指藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值，其計(jì)算公式為\(V=\frac{X}{C}\)（\(V\)為表觀分布容積，\(X\)為體內(nèi)藥量，\(C\)為血藥濃度）。不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或脂肪組織中的藥物，其在血液中的濃度相對(duì)較高，表觀分布容積較小，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；表觀分布容積與血藥濃度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；表觀分布容積增加，說明藥物分布的范圍更廣或在某些組織中蓄積，導(dǎo)致血藥濃度降低，C選項(xiàng)正確；表觀分布容積不是藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積，它反映的是藥物在體內(nèi)分布的一個(gè)虛擬容積概念，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；某些藥物的表觀分布容積可能超過體液量，比如一些脂溶性藥物容易分布到脂肪組織中，使表觀分布容積增大，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.關(guān)于藥品有效期管理制度，下列說法不正確的是（）。A、調(diào)劑室對(duì)效期藥品的使用應(yīng)做到先產(chǎn)先用，近期先用B、發(fā)給患者的效期藥品，必須計(jì)算在藥品用完前應(yīng)有一個(gè)月的有效期C、調(diào)劑室對(duì)距失效期6個(gè)月的藥品盡快領(lǐng)用D、對(duì)于效期藥品應(yīng)定期由專人檢查，并做好登記記錄E、發(fā)現(xiàn)臨近失效期且用量較少的藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)告給藥劑科，以便各調(diào)劑室之間調(diào)配使用正確答案：C答案解析：1.選項(xiàng)A：調(diào)劑室對(duì)效期藥品的使用應(yīng)做到先產(chǎn)先用，近期先用，這是合理的效期藥品使用原則，可保證藥品在有效期內(nèi)合理使用，所以A選項(xiàng)正確。2.選項(xiàng)B：對(duì)于效期藥品應(yīng)定期由專人檢查，并做好登記記錄，便于及時(shí)掌握藥品效期情況，是有效的管理措施，B選項(xiàng)正確。3.選項(xiàng)C：發(fā)現(xiàn)臨近失效期且用量較少的藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)告給藥劑科，以便各調(diào)劑室之間調(diào)配使用，可避免藥品浪費(fèi)，C選項(xiàng)正確。4.選項(xiàng)D：發(fā)給患者的效期藥品，必須計(jì)算在藥品用完前應(yīng)有一個(gè)月的有效期，這能保障患者用藥安全，D選項(xiàng)正確。5.選項(xiàng)E：調(diào)劑室對(duì)距失效期6個(gè)月的藥品盡快領(lǐng)用，通常距失效期6個(gè)月還未到緊急領(lǐng)用階段，該做法不合理，所以E選項(xiàng)不正確。23.倍氯米松用于哮喘時(shí)的給藥途徑是（）。A、灌腸B、舌下含化C、靜脈滴注D、口服E、氣霧吸入正確答案：E答案解析：倍氯米松用于哮喘時(shí)主要通過氣霧吸入給藥。氣霧吸入能使藥物直接作用于呼吸道局部，起效快，全身不良反應(yīng)少。舌下含化、靜脈滴注、灌腸、口服等給藥途徑均不適用于哮喘時(shí)倍氯米松的使用。24.5％硫噴妥鈉10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀是由于A、直接反應(yīng)B、電解質(zhì)的鹽析作用C、聚合反應(yīng)D、pH改變E、效價(jià)下降正確答案：D答案解析：硫噴妥鈉在酸性溶液中會(huì)析出沉淀，5％硫噴妥鈉10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中，葡萄糖注射液pH為3.2～5.5，呈酸性，導(dǎo)致硫噴妥鈉析出沉淀，是由于pH改變。25.既能降低胰島功能尚未完全喪失的糖尿病患者血糖，又能降低正常人血糖的口服降糖藥是A、苯乙雙胍B、格列奇特C、正規(guī)胰島素D、二甲雙胍E、甲硫氧嘧啶正確答案：B答案解析：格列奇特屬于磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，使血中胰島素增多，從而降低血糖。它既能降低胰島功能尚未完全喪失的糖尿病患者血糖，又能降低正常人血糖。而正規(guī)胰島素是注射用降糖藥；苯乙雙胍和二甲雙胍主要是通過增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制糖異生及肝糖原分解而降低血糖，對(duì)正常人血糖影響較小；甲硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥，與降血糖無關(guān)。26.最適宜用苯唑西林的是A、革蘭陰性桿菌B、軍團(tuán)菌屬C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：苯唑西林屬于耐酶青霉素類，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。軍團(tuán)菌屬感染首選大環(huán)內(nèi)酯類等；肺炎鏈球菌感染常用青霉素等；革蘭陰性桿菌感染需用針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物；流感嗜血桿菌感染常用氨芐西林等。27.在防治支氣管哮喘藥物中，沙丁胺醇屬于A、磷酸二酯酶抑制劑B、β2受體激動(dòng)劑C、抗膽堿藥D、糖皮質(zhì)