2025年10月中醫(yī)職業(yè)助理模擬題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，男，40歲。近3個月來，多食易饑，形體消瘦，體重減輕3kg，大便干燥，舌苔黃，脈滑有力。其診斷是A、消渴上消肺熱津傷B、消渴中消胃熱熾盛C、消渴下消腎陰虧虛D、消渴下消陰陽兩虛E、便秘熱秘正確答案：B答案解析：患者多食易饑，形體消瘦，體重減輕，符合消渴中消胃熱熾盛證的表現(xiàn)。胃熱熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑；陽明熱盛，耗傷津液，無以充養(yǎng)肌肉，故形體消瘦；胃津耗傷，大腸失其濡潤，故大便干燥；舌苔黃，脈滑有力均為胃熱熾盛之象。而消渴上消肺熱津傷以口渴多飲為主；消渴下消腎陰虧虛以尿頻量多、腰膝酸軟等為主；消渴下消陰陽兩虛則既有陰虛癥狀又有陽虛癥狀；便秘熱秘雖有大便干燥，但無多食易饑、消瘦等消渴相關表現(xiàn)。2.患兒．10歲。昨天受涼后，見噴嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黃，口渴欲飲，大便干燥。查體：鼻扇，口周發(fā)紺，咽紅，雙肺滿布哮鳴音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。其證候是A、外寒內(nèi)熱B、寒性哮喘C、熱性哮喘D、肺腎陰虛E、肺實腎虛正確答案：A答案解析：患兒有受涼后噴嚏、鼻塞、流清涕等外寒癥狀，同時又出現(xiàn)喘咳、咳痰稠黃、口渴欲飲、大便干燥等內(nèi)熱癥狀，結合查體鼻扇、口周發(fā)紺、咽紅、雙肺滿布哮鳴音等表現(xiàn)，可判斷為外寒內(nèi)熱證。寒性哮喘應有畏寒怕冷等表現(xiàn)；熱性哮喘以發(fā)熱、喘息、咳痰黃稠等熱象為主；肺實腎虛多有虛實夾雜表現(xiàn)；肺腎陰虛主要是陰虛癥狀，均不符合該患兒表現(xiàn)。3.治療痢疾、便秘、腸癰常選A、下巨虛B、內(nèi)庭C、條口D、豐隆E、上巨虛正確答案：E答案解析：上巨虛為大腸經(jīng)的下合穴，“合治內(nèi)腑”，可治療大腸的相關病癥，如痢疾、便秘、腸癰等。內(nèi)庭主要用于治療胃熱諸癥等；豐隆主要用于化痰等；下巨虛主要用于治療小腸相關病癥；條口一般不用于治療痢疾、便秘、腸癰。4.患者，男，50歲。慢性支氣管炎病史5年，近2-3個月咳嗽加重，痰中持續(xù)帶血，伴胸悶、氣急、胸痛。X線檢查見肺門陰影增大。應首先考慮的是A、慢性支氣管B、肺炎C、原發(fā)性支氣管肺癌D、肺結核E、肺膿腫正確答案：C答案解析：患者慢性支氣管炎病史，近期出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸悶氣急胸痛，X線肺門陰影增大，這些表現(xiàn)高度提示原發(fā)性支氣管肺癌。慢性支氣管炎一般不會短期內(nèi)出現(xiàn)痰中持續(xù)帶血及肺門陰影增大等表現(xiàn)；肺炎多起病急，高熱、咳嗽咳痰等，一般無痰中持續(xù)帶血；肺結核常有低熱盜汗等全身癥狀，典型表現(xiàn)與本題不符；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。所以首先考慮原發(fā)性支氣管肺癌。5.患兒，9個月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見驚惕啼叫，夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋泛紫。其診斷是A、夜啼B、感冒夾痰C、感冒夾驚D、急驚風E、小兒暑溫正確答案：C答案解析：患兒有發(fā)熱、鼻塞流涕等感冒癥狀，同時出現(xiàn)驚惕啼叫、夜臥不安等驚厥表現(xiàn)，符合感冒夾驚的診斷，故答案為C。夜啼主要以夜間啼哭不安為主，無外感癥狀；感冒夾痰主要是在感冒基礎上伴有咳嗽咳痰；急驚風多突然起病，以高熱、神昏、抽搐為主要表現(xiàn)；小兒暑溫有明顯的季節(jié)性及特殊臨床表現(xiàn)，均不符合該患兒癥狀。6.頸部淋巴結腫大，疑為癌腫轉(zhuǎn)移時，應首先考慮的是A、結腸癌B、鼻咽癌C、食道癌D、肝癌E、肺癌正確答案：B答案解析：頸部淋巴結腫大疑為癌腫轉(zhuǎn)移時，鼻咽癌是最常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結的頭頸部惡性腫瘤，所以應首先考慮鼻咽癌。食道癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結；結腸癌主要轉(zhuǎn)移至肝臟等；肺癌可轉(zhuǎn)移至肺門及縱隔淋巴結等，也可出現(xiàn)頸部淋巴結轉(zhuǎn)移但相對鼻咽癌幾率??；肝癌主要轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結等，一般較少首先轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結。7.患者，女，25歲，已婚。月經(jīng)周期或先或后，經(jīng)量或多或少，色暗有小塊，經(jīng)行不暢，乳房作脹，舌苔薄白，脈弦。其證型是A、肝郁B、腎虛C、脾虛肝郁D、腎虛肝郁E、肝郁化熱正確答案：A答案解析：該患者月經(jīng)周期或先或后，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行不暢，乳房作脹，舌苔薄白，脈弦，為肝郁氣滯，氣血失調(diào)所致，故證型為肝郁。肝郁化熱應有口苦、咽干、目眩、煩躁等熱象；腎虛應有腰膝酸軟等腎虛癥狀；脾虛肝郁應有腹脹、便溏等脾虛表現(xiàn)；腎虛肝郁則同時具備腎虛及肝郁癥狀，均不符合該患者表現(xiàn)。8.足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下的排列是A、厥陰在前，太陰在中，少陰在后B、厥陰在前，少陰在中，太陰在后C、少陰在前，厥陰在中，太陰在后D、少陰在前，太陰在中，厥陰在后E、太陰在前，少陰在中，厥陰在后正確答案：A答案解析：足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；足內(nèi)踝上8寸以上為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。9.八脈交會穴中通帶脈的是A、公孫B、足臨泣C、陽陵泉D、懸鐘E、足三里正確答案：B答案解析：八脈交會穴中通帶脈的是足臨泣。足臨泣為足少陽膽經(jīng)的輸穴，通帶脈。其與后溪通督脈，內(nèi)關通陰維脈，公孫通沖脈，列缺通任脈，照海通陰蹺脈，申脈通陽蹺脈共同構成八脈交會穴的獨特聯(lián)系。10.患者，女，27歲，已婚。產(chǎn)后惡露35天不止，色深紅，質(zhì)稠黏，有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈虛細而數(shù)。治療應首選A、清經(jīng)散B、牡丹散C、保陰煎D、清熱調(diào)血湯E、清熱固經(jīng)湯正確答案：C答案解析：產(chǎn)后惡露不絕之血熱證，治宜養(yǎng)陰清熱止血，方用保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。清熱固經(jīng)湯用于崩漏之實熱證；清熱調(diào)血湯用于痛經(jīng)之濕熱瘀阻證；清經(jīng)散用于月經(jīng)先期之陽盛血熱證；牡丹散不用于產(chǎn)后惡露不絕的治療。11.產(chǎn)后腹痛血虛證的治法是A、養(yǎng)血活血B、補血益氣C、行氣養(yǎng)血D、活血止痛E、活血化瘀，散寒止痛正確答案：B答案解析：產(chǎn)后腹痛血虛證是由于產(chǎn)后失血過多，沖任血虛，胞宮失養(yǎng)，或血少氣弱，運行無力，致使血流不暢，遲滯而痛。治法應補血益氣，緩急止痛。A選項養(yǎng)血活血主要針對血瘀證；C選項行氣養(yǎng)血用于氣血不暢；D選項活血止痛針對瘀血阻滯；E選項活血化瘀，散寒止痛適用于寒凝血瘀證。12.患兒，5歲。臀部及下肢紫癜1天，呈對稱性，色鮮紅，瘙癢，發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應首選A、化斑湯B、大補陰丸C、犀角地黃湯D、歸脾湯E、連翹敗毒散正確答案：E答案解析：該患兒紫癜表現(xiàn)為色鮮紅、瘙癢、發(fā)熱、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)，此為風熱傷絡證。連翹敗毒散具有疏風散邪、清熱涼血解毒的功效，可用于治療紫癜風熱傷絡證。犀角地黃湯主要用于血熱妄行證；歸脾湯用于氣不攝血證；化斑湯多用于氣血兩燔證；大補陰丸用于陰虛火旺證。均不符合此患兒的證候表現(xiàn)。13.患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是A、氣滯B、實寒C、實熱D、虛寒E、血瘀正確答案：B答案解析：患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊，均為寒邪內(nèi)阻之實寒證的表現(xiàn)。寒邪凝滯，陽氣被遏，氣血運行不暢，故腹痛拘急；寒為陰邪，得溫則寒散，氣血運行稍暢，故得溫痛減，遇冷更甚；寒邪不耗津液，故口不渴；寒邪客于下焦，氣化失司，故小便清利；舌苔白膩，脈沉緊為寒邪內(nèi)盛之象。而氣滯以脹痛為主，血瘀以刺痛為主，實熱以疼痛伴有發(fā)熱、口渴等熱象為主，虛寒以腹痛喜溫喜按等虛寒表現(xiàn)為主，均不符合該患者癥狀。14.下列除哪項外，均有脈率快的特點A、數(shù)B、動C、滑D、促E、疾正確答案：C答案解析：滑脈的特點是往來流利，應指圓滑，如盤走珠，并不以脈率快為特點。數(shù)脈的特點是脈來急促，一息五至以上而不滿七至；促脈的特點是脈來數(shù)而時有一止，止無定數(shù)；疾脈的特點是脈來急疾，一息七八至；動脈的特點是脈形如豆，厥厥動搖，滑數(shù)有力。所以除滑脈外，其他幾種脈象均有脈率快的特點。15.血余炭除收斂止血外，具有的功效是A、清熱解毒B、止痢殺蟲C、澀腸止瀉D、固精縮尿E、化瘀利尿正確答案：E答案解析：血余炭具有收斂止血，化瘀利尿的功效。其味苦澀，性平，歸肝、胃、膀胱經(jīng)，煅炭后能增強收斂止血作用，同時又有化瘀之功，可使瘀血去而新血生，還能通利水道，故有化瘀利尿之效。16.川芎茶調(diào)散主治A、外感風邪頭痛B、肝陽上亢頭痛C、瘀血阻絡頭痛D、血虛不榮頭痛E、氣虛不升頭痛正確答案：A答案解析：川芎茶調(diào)散功效為疏風止痛，主治外感風邪頭痛，偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。故答案選A。17.患者，女，19歲。經(jīng)期前后不定，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，精神抑郁，舌苔薄白，脈弦。治療應首選A、烏藥湯B、逍遙散C、丹梔逍遙散D、柴胡疏肝散E、香棱丸正確答案：B答案解析：逍遙散具有疏肝理氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。該患者經(jīng)期前后不定，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，精神抑郁，舌苔薄白，脈弦，證屬肝郁氣滯證。逍遙散能疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，符合其病機，故治療應首選逍遙散。香棱丸主要用于治療癥瘕氣滯血瘀證；丹梔逍遙散用于肝郁化熱證；烏藥湯主要用于氣滯證；柴胡疏肝散主要用于肝氣郁滯證，但不如逍遙散全面，逍遙散更側(cè)重于肝郁兼血虛的情況。18.實熱證的面色是A、面黃帶晦B、滿面通紅C、面色青灰D、兩顴潮紅E、面紅如妝正確答案：B答案解析：實熱證可見滿面通紅，因邪熱亢盛，氣血運行加速，面部脈絡擴張所致。兩顴潮紅多見于陰虛陽亢的虛熱證；面色青灰多為寒盛、氣滯、血瘀等；面紅如妝為戴陽證，是虛陽上越的危重證候；面黃帶晦常見于黃疸等病。19.肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到A、骨骼B、腦C、盆腔D、肺臟E、腎臟正確答案：D答案解析：肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺臟，其次是骨、腦等，很少轉(zhuǎn)移至盆腔和腎臟。20.古代哲學中，精的概念源自A、水地說B、五行說C、云氣說D、陰陽說E、元氣說正確答案：A答案解析：精的概念源自水地說。水地說是古代哲學中關于宇宙本原的一種學說，認為水是萬物的本原，而精的概念與水地說有一定的淵源關系，它是在水地說的基礎上發(fā)展而來的，強調(diào)了物質(zhì)的精華、精微等含義。21.七情致病，恐則A、氣下B、氣上C、氣亂D、氣消E、氣緩正確答案：A答案解析：恐則氣下，是指過度恐懼可使腎氣不固，氣泄以下趨。臨床可見二便失禁，甚則遺精等癥。所以答案選A。22.下列各項中，不屬于獨活寄生湯組成的藥物是A、白術、羌活、川斷B、杜仲、牛膝、肉桂C、細辛、防風、秦艽D、杜仲、當歸、生地E、人參、芍藥、甘草正確答案：A答案解析：獨活寄生湯的組成藥物有獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃。方中無白術、羌活、川斷。23.既是合穴，又是八會穴的是A、陽陵泉B、尺澤C、懸鐘D、曲池E、足三正確答案：A答案解析：陽陵泉是足少陽膽經(jīng)的合穴，同時也是八會穴中的筋會。足三不是特定穴位；尺澤是手太陰肺經(jīng)合穴但非八會穴；懸鐘是八會穴之髓會而非合穴；曲池是手陽明大腸經(jīng)合穴但不是八會穴。24.下列各項，屬痰濕內(nèi)阻頭暈臨床表現(xiàn)的是A、頭暈脹痛B、頭暈昏沉C、頭暈眼花D、頭暈欲仆E、頭暈耳鳴正確答案：B答案解析：痰濕內(nèi)阻導致的頭暈多表現(xiàn)為頭暈昏沉，因痰濕阻滯清竅，氣血運行不暢所致。頭暈脹痛多見于肝陽上亢；頭暈眼花多由氣血不足等引起；頭暈耳鳴原因多樣；頭暈欲仆常見于肝風內(nèi)動等情況。25.患者，女，51歲。夜寐不安2個月，伴見心悸，健忘，舌淡，脈弱。治療應首選A、神門、三陰交B、心俞、太溪C、肝俞、太沖D、胃俞、足三里E、肝俞、丘墟正確答案：A答案解析：夜寐不安、心悸、健忘為心主神明功能失常，舌淡、脈弱為氣血不足之象。神門為心經(jīng)原穴，可寧心安神；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，能健脾、補肝、益腎，養(yǎng)血安神，故治療應首選神門、三陰交。心俞可調(diào)理心氣，但太溪主要滋補腎陰，與本題氣血不足病機不符；肝俞、太沖主要調(diào)肝，與本題主要病位在心不符；肝俞、丘墟也主要針對肝臟，與題意不符；胃俞、足三里主要調(diào)理脾胃，與本題心主神明功能失常關系不大。26.以晝夜分陰陽，則前半夜為A、陽中之陰B、陰中之陽C、陽中之至陽D、陰中之陰E、陰中之至陰正確答案：D答案解析：自然界陰陽屬性的一般說法是“上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽”。前半夜陰氣漸盛，屬于陰中之陰。27.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，最有意義的是A、淀粉酶B、血清轉(zhuǎn)氨酶C、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶D、肌酸磷酸激酶E、血清堿性磷酸酶正確答案：D答案解析：血清心肌酶中肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死時明顯升高，其升高水平及變化規(guī)律對心肌梗死的診斷、病情評估及預后判斷有重要價值。心內(nèi)膜下梗死一般CK變化不如典型心肌梗死明顯，所以對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，肌酸磷酸激酶最有意義。而淀粉酶主要用于急性胰腺炎等的診斷；血清轉(zhuǎn)氨酶在多種肝臟疾病等時可升高；γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶主要反映肝膽系統(tǒng)疾病；血清堿性磷酸酶在骨骼疾病、肝膽疾病等時有變化，均與心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別關系不大。28.下列各項，屬常色的是A、枯槁晦暗B、鮮明暴露C、明潤而不應時應位D、紅黃隱隱，榮潤光澤E、獨呈色而無血色相間正確答案：D答案解析：常色是指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤，其特點是明潤、含蓄，紅黃隱隱，榮潤光澤。選項A枯槁晦暗為病色；選項B鮮明暴露為病色；選項C明潤而不應時應位為病色；選項E獨呈色而無血色相間表述不準確且不是常色表現(xiàn)。29.患者身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而干，脈沉數(shù)有力。其證候是A、上熱下寒B、真熱假寒C、表熱里寒D、表寒里熱E、真寒假熱正確答案：B答案解析：真熱假寒證是指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲。身熱，胸腹灼熱，口鼻氣灼，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃