2025年11月急救復(fù)習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者,男性,50歲。飽餐后岀現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐?；颊呒韧眢w健康,無手術(shù)史。其腹痛最可能的原因是A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、膽囊結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、消化性潰瘍正確答案：A答案解析：急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)為持續(xù)性疼痛，可向腰背部放射，常于飽餐或飲酒后誘發(fā)，該患者飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向腰背部放射，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便；消化性潰瘍多為周期性、節(jié)律性上腹痛；輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛；膽囊結(jié)石多為右上腹疼痛，可向右肩部放射，一般不會向腰背部放射。所以最可能的原因是急性胰腺炎。2.只能對患者的心電異常進(jìn)行回顧性分析,不能反映出即時心電變化的心電監(jiān)測方法是A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測B、動態(tài)心電圖C、18導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測D、5導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測E、心電示波監(jiān)測正確答案：B答案解析：動態(tài)心電圖監(jiān)測是通過記錄患者24小時或更長時間的心電活動，之后進(jìn)行回顧性分析，不能實(shí)時反映即時心電變化。而5導(dǎo)聯(lián)、12導(dǎo)聯(lián)、18導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測及心電示波監(jiān)測都能在一定程度上實(shí)時反映心電變化情況。3.男性,28歲,登山過程中不小心摔傷,右小腿靠近膝關(guān)出血不止,使用壓迫止血無效后,現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。放松布帶止血的頻率為每A、每30分鐘放松一次B、每4小時放松一次C、每40~60分鐘放松一次D、每3小時放松一次E、每2小時放松一次正確答案：C答案解析：布帶扎止血時，每40～60分鐘需放松一次，以免肢體缺血壞死。4.患者男性,56歲。主訴頭暈、頭痛12年,周身無力3年,氣短、胸悶半年,雙下肢浮腫2個月入院。Bp190/120mmHg,P98次/分,R20次/分,T36.8°C。診斷為高血壓病3級,藥物治療同時進(jìn)行連續(xù)血壓監(jiān)測。.下列哪項(xiàng)因素對有創(chuàng)性動脈血壓監(jiān)測會產(chǎn)生影響A、心排出量B、呼吸頻率C、精神狀態(tài)D、肝腎功能E、體位正確答案：A5.最直接、有效的現(xiàn)場止血方法是A、直接壓迫B、布帶綁扎C、止血帶止血D、繃帶包扎E、三角巾包扎正確答案：A答案解析：直接壓迫是最直接、有效的現(xiàn)場止血方法，通過直接對出血部位施加壓力，可使血管破口縮小或閉合，從而達(dá)到止血目的。繃帶包扎主要用于固定傷口敷料等；止血帶止血一般用于四肢大動脈出血等特定情況；三角巾包扎用途廣泛但不是最直接的止血方法；布帶綁扎類似止血帶但也不是最直接的止血手段。6.關(guān)于電擊傷的描述,不正確的是A、每秒50~60Hz的低壓交流電對人體危害最大,可造成致命的心室顫動B、血管神經(jīng)電阻最大,骨骼電阻最C、電流在體內(nèi)流經(jīng)的途徑與機(jī)體損傷的程度有關(guān)D、電流由一手進(jìn)入,從一腳或手流出,可引起室顫E、雷擊及閃電時所致的靜電可使受擊者炭化正確答案：B答案解析：血管神經(jīng)電阻最小，骨骼電阻最大，B選項(xiàng)描述錯誤。每秒50~60Hz的低壓交流電對人體危害最大，可造成致命的心室顫動，A選項(xiàng)正確；電流在體內(nèi)流經(jīng)的途徑與機(jī)體損傷的程度有關(guān)，C選項(xiàng)正確；電流由一手進(jìn)入，從一腳或手流出，可引起室顫，D選項(xiàng)正確；雷擊及閃電時所致的靜電可使受擊者炭化，E選項(xiàng)正確。7.使用三角巾包扎小腿和足部的相關(guān)描述,下列錯誤的是A、將一底角折到足背,繞腳腕與底邊打結(jié)B、三角巾兩底角繞踝部一周打結(jié)C、把腳放近底角底邊一側(cè)D、提起頂角與較長一側(cè)的底角交叉包裹并在小腿打結(jié)E、腳朝向三角巾底邊正確答案：B8.患者,男性,36歲。在果園噴灑農(nóng)藥約3h,后突感頭暈、惡心氣促、大量出汗,休息后未見好轉(zhuǎn),反而輕度發(fā)紺,不斷流淚及流涎,急診入院。查體:T38°C,P110次/分,R26次/分,BP150/80mmHg,神志清楚,雙側(cè)瞳孔縮小,呼氣有蒜味,應(yīng)診斷為A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、嗎啡中毒D、硫化氫中毒E、中暑正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心、氣促、大量出汗、瞳孔縮小、呼氣有蒜味等，該患者有明確的農(nóng)藥接觸史，且出現(xiàn)了相應(yīng)的中毒癥狀，故應(yīng)診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識模糊等；嗎啡中毒主要有昏迷、呼吸抑制等表現(xiàn)；硫化氫中毒有接觸史及相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀；中暑主要與高溫環(huán)境有關(guān)，一般無農(nóng)藥接觸史及此類典型癥狀。因此答案為A。9.使用三角巾包扎手部的描述,錯誤的是A、將三角巾兩底角折起到病人手背交叉,再圍繞手腕(踝部)一圈后打結(jié)B、在病人傷指縫間放入敷料C、將病人受傷的手掌平放在展開后的三角巾的中央D、將三角巾頂角折起,蓋在病人手背上面,頂角達(dá)到腕關(guān)節(jié)下方E、手指尖對向三角巾的頂角正確答案：D10.機(jī)械通氣輔助通氣模式適用于A、呼吸完全停止B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙致呼吸極微弱C、神經(jīng)-肌肉疾病致呼吸麻痹者D、有自主呼吸但通氣不足者E、心搏呼吸驟停正確答案：D答案解析：機(jī)械通氣輔助通氣模式適用于有自主呼吸但通氣不足者。選項(xiàng)A呼吸完全停止、選項(xiàng)E心搏呼吸驟停應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理，而不是直接用輔助通氣模式；選項(xiàng)B中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙致呼吸極微弱、選項(xiàng)C神經(jīng)-肌肉疾病致呼吸麻痹者可能需要更合適的呼吸支持方式，輔助通氣模式不一定是最恰當(dāng)?shù)?，所以答案選D。11.暑熱天氣大量補(bǔ)充淡水容易產(chǎn)生的中暑是A、熱痙攣B、輕度中暑C、先兆中暑D、熱射病E、熱衰竭正確答案：A答案解析：暑熱天氣大量補(bǔ)充淡水，會使血液中氯化鈉濃度降低，導(dǎo)致肌肉興奮性提高，引發(fā)熱痙攣。熱射病主要是產(chǎn)熱過多散熱不足導(dǎo)致體溫過高；熱衰竭主要是外周循環(huán)衰竭；輕度中暑和先兆中暑不屬于補(bǔ)充淡水引發(fā)的特定中暑類型。12.個月入院。B180110mmHg,P96次/分,R24次/分,T37.8°℃C。診斷為高血壓病3級,藥物治療同時進(jìn)行連續(xù)血壓監(jiān)測。血壓監(jiān)測意義不包括A、實(shí)時反映回心血量和外周血管阻力B、指導(dǎo)急診對出血性休克的判斷C、觀察血壓的動態(tài)變化,指導(dǎo)臨床用藥D、對危重患者進(jìn)行床旁血壓監(jiān)護(hù)E、實(shí)時反映血容量的變化正確答案：A13.使用抗蛇毒血清時,下列操作錯誤的是A、用藥前行皮試B、快速輸注抗蛇毒血清C、皮試陽性者予脫敏治療D、給藥過程中嚴(yán)密觀察E、用藥前詢問過敏史正確答案：B答案解析：使用抗蛇毒血清時，應(yīng)先詢問過敏史，用藥前行皮試，皮試陽性者予脫敏治療，給藥過程中需嚴(yán)密觀察?？股叨狙宀荒芸焖佥斪ⅲ瑧?yīng)緩慢滴注，以免發(fā)生過敏反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。14.患者劉某,女性,30歲,因高熱2天急診入院,體溫40.1°C。建議留觀,留觀時間原則上不超過A、24小時B、48小時C、72小時D、7天E、14天正確答案：C答案解析：留觀時間原則上不超過72小時。當(dāng)患者病情需要留觀時，72小時是一個重要的時間節(jié)點(diǎn)考量，若超過這個時間仍未明確診斷或病情未得到有效控制等，就需要進(jìn)一步評估和處理，比如轉(zhuǎn)入?？撇》康?。15.李某,男性,29歲,因夏季籃球場打球時出現(xiàn)頭暈、頭痛、面色蒼白被急送入院,查體:體溫37.5°C,脈搏125次/分,血壓80/55mmHg,李某最可能發(fā)生了A、熱衰竭B、熱射病C、熱痙攣D、日射病E、輕度中暑正確答案：A答案解析：熱衰竭常發(fā)生在高溫環(huán)境中，由于大量出汗導(dǎo)致水、電解質(zhì)丟失，外周血管擴(kuò)張引起有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀，該患者的表現(xiàn)符合熱衰竭。熱射病主要表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙等；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；日射病主要因頭部受強(qiáng)熱輻射引起；該患者表現(xiàn)不符合熱射病、熱痙攣、日射病。患者癥狀較嚴(yán)重，不屬于輕度中暑。16.男,10歲,3h前摔倒致右肘部腫脹及疼痛,X線示肱骨髁上骨折伸直型,在護(hù)理過程中,應(yīng)特別注意是否傷及A、肱二頭肌B、尺神經(jīng)C、肱動脈D、橈神經(jīng)E、肱三頭肌正確答案：C答案解析：伸直型肱骨髁上骨折易損傷肱動脈，所以在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意是否傷及肱動脈。肱二頭肌、肱三頭肌、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)雖然也可能在骨折時受到損傷，但相對肱動脈來說不是最需要特別注意的。17.下列描述中,符合Sussman呼吸特征的是A、呼吸與呼吸暫停相交替B、呼吸變深,頻率較慢C、呼吸深大D、呼吸急促,有屏氣現(xiàn)象E、呼吸表淺,頻率較快正確答案：C18.急性一氧化碳中毒的特征性改變是A、發(fā)紺B、潮紅C、瘀斑D、蒼白E、口唇櫻桃紅色正確答案：E答案解析：急性一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白增多，其特征性表現(xiàn)為口唇櫻桃紅色。瘀斑多見于凝血功能障礙等情況；發(fā)紺常見于缺氧導(dǎo)致的血氧飽和度降低等；潮紅可見于多種原因如發(fā)熱、過敏等；蒼白多見于貧血、休克等，均不是急性一氧化碳中毒的特征性改變。19.影響血壓監(jiān)測的因素不包括A、胸腔壓力B、心排血量C、周圍血管阻力D、血液黏稠度E、血管壁的彈性正確答案：A答案解析：血壓的形成主要取決于心排血量、周圍血管阻力、血管壁彈性和血液黏稠度等因素。心排血量增加、周圍血管阻力增大、血管壁彈性降低、血液黏稠度增加等都可使血壓升高。而胸腔壓力并非直接影響血壓監(jiān)測的因素，它主要與呼吸運(yùn)動等有關(guān)，對血壓的直接作用較小。20.患者,男性,68歲。因大量飲用自制藥酒,神志不清急診入院。經(jīng)積極搶救病情逐漸恢復(fù),監(jiān)測發(fā)現(xiàn)BP100/60mmHg,CVP18cmH2O,提示該患者可能存在A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量相對不足C、心功能不全D、血容量過多E、容量血管過度收縮正確答案：C答案解析：中心靜脈壓（CVP）的正常范圍為5-12cmH?O，該患者CVP為18cmH?O，高于正常，提示可能存在心功能不全，不能單純依據(jù)CVP升高就判斷血容量過多，因?yàn)檠萘窟^多時CVP升高同時會伴有血壓升高，而該患者血壓不高，所以主要考慮心功能不全。21.PQRST記憶公式主要適用于A、疼痛患者B、呼吸衰竭患者C、外傷患者D、燒傷患者E、肝昏迷患者正確答案：A答案解析：PQRST記憶公式主要用于評估疼痛患者，通過詢問患者疼痛的誘因（provocative-palliative，P）、性質(zhì)（quality，Q）、放射部位（region，R）、程度（severity，S）、時間特點(diǎn)（time，T）等來全面了解疼痛情況。22.患者男,40歲。因噴灑農(nóng)藥操作不當(dāng)造成有機(jī)磷中毒,自述頭痛、頭暈,惡心、嘔吐,流涎,多汘,視物模糊。查體:神志清曈孔縮小,眼瞼及面肌肌纖維顫動。給予抗膽堿藥后岀現(xiàn)曈孔較前擴(kuò)大,顏面潮紅,口干,皮膚干燥,心率加快。.患者的呼氣中可聞及A、大蒜味B、爛蘋果味C、腥臭味D、苦杏仁味E、尿味正確答案：A答案解析：有機(jī)磷中毒患者呼氣中可聞及大蒜味。這是因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥具有特殊氣味，中毒后會通過呼吸道排出，導(dǎo)致呼氣帶有這種特征性氣味。23.患者,男性,29歲,被毒蛇咬傷右足,傷口局部紅腫、疼痛、出血不止。為減少毒素吸收,處理正確的是A、局部冷敷B、局部熱敷C、吮吸排毒D、切開沖洗E、壓迫止血正確答案：A答案解析：局部冷敷可使局部血管收縮，減慢毒素吸收速度，故處理正確。局部熱敷會加速血液循環(huán)，促進(jìn)毒素吸收，B選項(xiàng)錯誤。吮吸排毒易導(dǎo)致施救者中毒，C選項(xiàng)錯誤。切開沖洗可能會加速毒素擴(kuò)散，D選項(xiàng)錯誤。壓迫止血不能減少毒素吸收，E選項(xiàng)錯誤。24.有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀可表現(xiàn)為A、腺體分泌增加、平滑肌松弛B、腺體分泌增加、運(yùn)動神經(jīng)興奮C、腺體分泌增加、平滑肌痙攣D、腺體分泌減退、平滑肌痙攣E、運(yùn)動神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣正確答案：C答案解析：有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要是因?yàn)橐阴Ｄ憠A在體內(nèi)蓄積，作用于副交感神經(jīng)和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器，導(dǎo)致腺體分泌增加和平滑肌痙攣等表現(xiàn)。如汗腺、唾液腺等分泌增多，出現(xiàn)大汗、流涎；支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌等痙攣，引起呼吸困難、腹痛、腹瀉等癥狀。25.有極少數(shù)地震發(fā)生在城市下面,稱為(),如唐山地震、阪震等A、直上型地震B(yǎng)、塌陷型地震C、城市下地震上型地震D、破壞性地震E、直下型地震正確答案：E答案解析：直下型地震是指震源深度淺，震源體位于地表以下較淺深度的地震，這類地震發(fā)生時對震中附近地區(qū)的破壞較為強(qiáng)烈，像唐山地震、阪神地震等都屬于直下型地震。26.熱痙攣患者發(fā)生腹痛的主要原因是A、腹直肌痙攣B、呼吸肌痙攣C、咀嚼肌痙攣D、四肢肌肉攣E、腓腸肌痙攣正確答案：A答案解析：熱痙攣時，常表現(xiàn)為對稱性的肌肉痙攣，以四肢肌肉、咀嚼肌及腹直肌等較為常見。腹直肌痙攣可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛癥狀，所以熱痙攣患者發(fā)生腹痛的主要原因是腹直肌痙攣。27.在大規(guī)模災(zāi)難現(xiàn)場,需要對人群進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分診在問診的多種模式中,主要用于疼痛評估的是A、SAMPLEB、OLDCARTC、PQRSTD、SOAPIEE、SOAP正確答案：C答案解析：PQRST是主要用于疼痛評估的問診模式。P（provoke）指誘因，即疼痛如何誘發(fā)；Q（quality）指性質(zhì)，如刺痛、鈍痛等；R（region/radiation）指部位及放射，明確疼痛部位及是否有放射痛；S（severity）指程度，對疼痛程度進(jìn)行評估；T（time）指時間，包括疼痛開始時間、持續(xù)時間等。通過PQRST模式可較為全面準(zhǔn)確地評估疼痛情況。28.個月入院。B180110mmHg,P96次/分,R24次/分,T37.8°℃C。診斷為高血壓病3級,藥物治療同時進(jìn)行連續(xù)血壓監(jiān)測。.下列關(guān)于血壓描述錯誤的是A、血壓是血管內(nèi)血液對于血管壁的側(cè)壓力B、血壓可反映心排血量和外周