2026年主管護(hù)師（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）w1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，下列說法正確的是A.陰道腔上窄下寬，前壁長后壁短B.子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間C.卵巢表面無腹膜，為皮質(zhì)，內(nèi)部為髓質(zhì)D.輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、壺腹部、峽部、傘端答案：Bw2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶答案：Bw3.女性青春期開始的重要標(biāo)志是A.乳房豐滿B.月經(jīng)初潮C.陰毛出現(xiàn)D.骨盆變寬答案：Bw4.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制中，下丘腦分泌的激素是A.促性腺激素釋放激素B.促卵泡生成素C.促黃體生成素D.雌激素答案：Aw5.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部答案：Bw6.胎盤的組成不包括A.羊膜B.葉狀絨毛膜C.底蛻膜D.胎膜答案：Dw7.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A.胎盤B.卵巢C.腎上腺皮質(zhì)D.妊娠黃體答案：Dw8.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康最簡單有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.聽胎心音C.測量宮高D.測量腹圍答案：Aw9.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：Aw10.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)B.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)C.第三產(chǎn)程約需30分鐘D.以上都對答案：Dw11.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程答案：Cw12.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：Aw13.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后A.2周B.4周C.6周D.8周答案：Cw14.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.增加母嬰感情C.促進(jìn)子宮復(fù)舊D.不利于母親體型恢復(fù)答案：Dw15.下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：Cw16.關(guān)于胎兒窘迫，下列說法錯(cuò)誤的是A.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀B.急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期C.慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠晚期D.胎兒窘迫不會導(dǎo)致新生兒窒息答案：Dw17.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠晚期陰道大量流血答案：Aw18.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛淺著床C.水鈉潴留D.血液濃縮答案：Aw19.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射消失答案：Dw20.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.定期測HCGB.至少隨訪2年C.注意有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀D.避孕1年答案：D第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。女性生殖系統(tǒng)具有多種自然防御功能。兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；盆底肌作用使陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，防止外界污染；陰道自凈作用，通過陰道桿菌將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，阻止病原體侵入子宮；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時(shí)消除宮腔內(nèi)感染；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)，有助于阻止病原體侵入。w22.（10分）簡述胎盤的功能。胎盤具有物質(zhì)交換功能，可進(jìn)行氣體交換，供給胎兒氧氣并排出二氧化碳；營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)等通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒；排出胎兒代謝產(chǎn)物到母體。還具有防御功能，能阻止細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，但某些病毒如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過胎盤感染胎兒，并具有合成功能，能合成人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等多種激素和酶。w23.（10分）簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。分娩臨床經(jīng)過分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮至宮口開全，初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。期間需密切觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘至1小時(shí)。此時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，做好接生準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。需檢查胎盤胎膜完整性，防止產(chǎn)后出血。w24.（15分）患者，女，28歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按，煩躁不安。檢查：腹部可見病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛明顯。診斷為先兆子宮破裂。請分析：（1）導(dǎo)致先兆子宮破裂的原因有哪些？（2）先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)有哪些？（3）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（1）導(dǎo)致先兆子宮破裂的原因主要有梗阻性難產(chǎn)，如骨盆狹窄、胎位異常導(dǎo)致胎兒下降受阻；子宮瘢痕，子宮手術(shù)史導(dǎo)致子宮肌層愈合不良；宮縮劑使用不當(dāng)，如劑量過大、使用時(shí)間過長引起子宮收縮過強(qiáng)。（2）先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按，煩躁不安；腹部可見病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛明顯；胎心異常，可出現(xiàn)胎心加快或減慢；胎動(dòng)頻繁或減少。（3）緊急處理措施包括立即抑制子宮收縮，可使用宮縮抑制劑如硫酸鎂；盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，以挽救母嬰生命；若胎兒已死，宮口近開全，可行毀胎術(shù)。同時(shí)要做好輸血、輸液等搶救準(zhǔn)備。w25.（15分）患者，女，32歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味，下腹疼痛，壓痛明顯。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，宮體有壓痛。診斷為產(chǎn)褥感染。請分析：（1）產(chǎn)褥感染的病原體有哪些？（2）產(chǎn)褥感染的傳播途徑有哪些？（3）針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？（1）產(chǎn)褥感染的病原體種類繁多，常見的有需氧性鏈球菌、厭氧性革蘭陽性球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、類桿菌屬、支原體、衣原體等。（2）產(chǎn)褥感染的傳播途徑主要有外源性感染，通過被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械等接觸感染；內(nèi)源性感染，正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低等情況下可致病。（3）針對該患者的治療措施包括支持療法，保證充足休息、營養(yǎng)，糾正貧血與水電解質(zhì)紊亂；抗生素應(yīng)用，根據(jù)病原體選用有效抗生素，足量、足療程使用；局部處理，如會陰