2026年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)（中級）（專業(yè)知識）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共8小題，每小題5分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.治療慢性粒細(xì)胞白血病熱毒壅盛證，應(yīng)首選的方劑是A.膈下逐瘀湯B.青蒿鱉甲湯C.八珍湯D.清營湯合犀角地黃湯2.下列各項(xiàng)，不屬缺鐵性貧血中醫(yī)證型的是A.脾胃虛弱B.心脾兩虛C.肝腎陰虛D.脾腎陽虛3.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱妄行證，應(yīng)首選的方劑是A.犀角地黃湯B.玉女煎C.玉屏風(fēng)散D.桃紅四物湯4.下列各項(xiàng)，不屬糖尿病主要中醫(yī)病因的是A.稟賦不足B.飲食失節(jié)C.氣血瘀滯D.情志失調(diào)5.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證，應(yīng)首選的方劑是A.四妙丸B.丁氏清絡(luò)飲C.桂枝芍藥知母湯D.身痛逐瘀湯6.下列各項(xiàng)，不屬系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點(diǎn)的是A.多呈急性經(jīng)過B.有皮膚損害C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害7.治療急性心肌梗死氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯C.生脈散合左歸飲D.補(bǔ)陽還五湯8.下列各項(xiàng)，不屬高血壓病并發(fā)癥的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.心肌梗死C.視網(wǎng)膜動脈狹窄D.下肢動脈供血不足第II卷（非選擇題，共60分）（一）（共10分）答題要求：請簡要回答下列問題。簡述慢性粒細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（二）（共15分）答題要求：請根據(jù)題目要求作答?；颊?，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割樣，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，黑便，舌質(zhì)紫暗，脈澀。1.請寫出中醫(yī)診斷及證型。2.請寫出治法及代表方劑。（三）（共15分）答題要求：請根據(jù)題目要求作答。患者，女，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，加重2天。現(xiàn)癥見：高熱，體溫39.5℃，咳嗽，咳痰黃稠，口渴咽痛，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示：右下肺野可見片狀模糊陰影。1.請寫出中醫(yī)診斷及證型。2.請寫出治法及代表方劑。（四）（共10分）材料：患者，男，60歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制在140/90mmHg左右。近1個(gè)月來，血壓波動較大，最高時(shí)達(dá)180/110mmHg，伴有頭痛、頭暈、心悸等癥狀。答題要求：請根據(jù)材料回答問題。1.請分析該患者血壓波動較大的可能原因。2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？（五）（共10分）材料：患者，女，28歲。反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1周。現(xiàn)癥見：雙膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，得冷稍舒，發(fā)熱，惡風(fēng)，口渴，煩悶不安，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉40mm/h，抗鏈球菌溶血素“O”500U。答題要求：請根據(jù)材料回答問題。1.請寫出中醫(yī)診斷及證型。2.請寫出治法及代表方劑。答案：1.D2.C3.A4.C5.A6.A7.C8.D（一）慢性粒細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.臨床表現(xiàn)：可有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀，脾大，可引起左上腹墜脹不適。2.血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)明顯增高，常超過20×10?/L以上以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞為主，原始細(xì)胞＜10%～15%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。3.骨髓象：骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞＜10%。4.細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)改變：Ph染色體及BCR-ABL融合基因陽性。5.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低或缺如。（二）1.中醫(yī)診斷：胃脘痛；證型：瘀血停滯證。2.治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛；代表方劑：失笑散合丹參飲。（三）1.中醫(yī)診斷：咳嗽；證型：痰熱郁肺證。2.治法：清熱肅肺，豁痰止咳；代表方劑：清金化痰湯。（四）1.血壓波動較大的可能原因：-未規(guī)律服藥，依從性差。-近期生活方式改變，如情緒波動、勞累過度飲食不規(guī)律等。-存在其他影響血壓的疾病，如內(nèi)分泌紊亂等。2.治療措施：-調(diào)整降壓藥物方案，選擇更合適有效的藥物。-改善生活方式，