意外碰傷協(xié)議書甲方：姓名：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方在[具體時間]、[具體地點]因意外情況碰傷乙方，導(dǎo)致乙方身體受到一定程度的損傷。為妥善處理此次意外碰傷事件，明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、碰傷情況及責任認定1.碰傷經(jīng)過甲方在[詳細描述碰傷發(fā)生的具體場景，例如在某商場內(nèi)行走時，因地面濕滑不慎摔倒，致使乙方被碰撞受傷]，導(dǎo)致乙方身體多處受傷。2.責任認定根據(jù)現(xiàn)場情況及相關(guān)事實，甲方對此次意外碰傷事件負有主要責任，乙方對自身受傷不存在故意或重大過失行為。二、乙方損傷情況1.身體損傷部位及程度乙方受傷部位包括但不限于[具體說明受傷的身體部位，如頭部、手臂、腿部等]，經(jīng)醫(yī)院診斷，損傷程度為[詳細描述損傷程度，如軟組織挫傷、骨折等]。2.醫(yī)療診斷及治療情況乙方于[受傷日期]前往[醫(yī)院名稱]進行治療，醫(yī)院出具的診斷證明顯示乙方的損傷情況，治療過程包括[詳細說明治療措施，如藥物治療、手術(shù)治療等]，目前乙方仍在康復(fù)階段。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方損傷情況及治療進展。在乙方提供合理證明的情況下，對乙方的賠償要求進行核實和協(xié)商。2.義務(wù)承擔因碰傷乙方所產(chǎn)生的主要賠償責任。積極協(xié)助乙方進行治療，包括但不限于墊付部分醫(yī)療費用（具體墊付金額及方式在后續(xù)條款中約定）。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方承擔相應(yīng)的賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等合理費用。在治療期間，根據(jù)自身身體狀況，合理安排休息和康復(fù)時間。2.義務(wù)向甲方如實告知損傷情況及治療過程，提供相關(guān)醫(yī)療證明和費用清單。積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議進行康復(fù)訓練，盡量減少因自身原因?qū)е碌目祻?fù)延遲。在收到甲方支付的賠償款項后，出具收款憑證。四、賠償項目及金額1.醫(yī)療費根據(jù)乙方提供的醫(yī)院收費票據(jù)及病歷資料，經(jīng)雙方核實確認，乙方因本次意外碰傷產(chǎn)生的醫(yī)療費共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔該部分費用的[X]%，即人民幣[X]元。2.誤工費乙方因傷誤工[誤工天數(shù)]天，按照乙方受傷前的月平均工資[具體金額]元計算，誤工費共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔該部分費用的[X]%，即人民幣[X]元。3.護理費考慮到乙方受傷后需要專人護理，護理期限為[護理天數(shù)]天，按照當?shù)刈o工市場平均日工資[具體金額]元計算，護理費共計人民幣[X]元甲方應(yīng)承擔該部分費用的[X]%，即人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費根據(jù)乙方的損傷情況及醫(yī)生建議，營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔該部分費用的[X]%，即人民幣[X]元。5.其他費用乙方因本次意外還產(chǎn)生了[詳細說明其他費用項目，如交通費、住宿費等]，共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔該部分費用的[X]%，即人民幣[X]元。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣[X]元。五、支付方式及時間1.支付方式甲方應(yīng)通過以下方式向乙方支付賠償款項：[具體說明支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]。2.支付時間本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償款項的[X]%，即人民幣[X]元；乙方提供全部醫(yī)療費用發(fā)票及相關(guān)賠償費用結(jié)算清單后的[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付剩余賠償款項，即人民幣[X]元。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用，如律師費（律師收費標準按照實際發(fā)生金額計算）、訴訟費等。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定如實告知損傷情況或提供虛假醫(yī)療證明及費用清單，甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款項，并要求乙方返還已支付的部分款項。乙方應(yīng)承擔因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方因調(diào)查核實情況所產(chǎn)生的費用（如調(diào)查費、鑒定費等）。若乙方違反本協(xié)議約定，干擾甲方正常生活或工作秩序，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。