住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《骨科》考試模擬題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下哪項是不正確的？（）A、主動脈瓣區(qū)可聞及噴射性收縮期雜音B、左心室明顯擴(kuò)張C、脈壓小，脈搏細(xì)弱D、可出現(xiàn)第四心音E、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱正確答案：B答案解析：主動脈瓣狹窄的常見體征：①第一心音正常。如主動脈瓣鈣化僵硬，則第二心音主動脈瓣成分減弱或消失。肥厚的左心房強有力收縮產(chǎn)生明顯的第四心音。②收縮期的噴射性雜音為吹風(fēng)樣、粗糙、遞增遞減型，在主動脈瓣第一聽診區(qū)最響亮，向頸動脈和胸骨左下緣及心尖區(qū)傳導(dǎo)，常伴有震顫。退行性老年鈣化性風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄的雜音在心底部粗糙、高調(diào)成分傳至心尖區(qū)，呈音樂性，在心尖區(qū)最響亮。狹窄越重雜音越長。③心界正常或輕度向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可觸及收縮期抬舉樣搏動。收縮壓降低、脈壓減小、脈搏細(xì)弱。2.上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）A、1500mlB、2000mlC、1000mlD、800mlE、500ml正確答案：D3.半歲以下嬰幼兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的最恰當(dāng)?shù)睦碛墒茿、疝有自行消失的可能B、腹壁太薄無法修補C、啼哭容易復(fù)發(fā)D、手術(shù)會影響睪丸E、不會發(fā)生嵌頓正確答案：A4.幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項是錯誤的（）A、糾正低氯低鉀性堿中毒B、糾正脫水C、糾正貧血、低蛋白D、術(shù)前3天胃腸減壓E、用溫水洗胃3天正確答案：E5.下述哪一項不是小腿筋膜間室A、脛外側(cè)間隙B、脛內(nèi)側(cè)間隙C、脛后深間隙D、脛后淺間隙E、脛前間隙正確答案：B答案解析：小腿筋膜間室有四個，即脛前間隙、脛后淺間隙、脛后深間隙和脛外側(cè)間隙。6.下述不屬于前列腺增生的并發(fā)癥的是（）。A、急性尿潴留B、腹股溝斜疝C、膀胱結(jié)石D、血尿E、膀胱真性憩室正確答案：E答案解析：膀胱真性憩室屬于器質(zhì)性病變，不屬于前列腺增生的并發(fā)癥。7.中毒性菌痢發(fā)病的主要原因（）A、機(jī)體免疫功能低下B、是機(jī)體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高所致C、感染了毒力強的志賀痢疾桿菌D、腸道病變過于嚴(yán)重E、以上都不是正確答案：B8.男性，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽性，表明膝關(guān)節(jié)存在A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連正確答案：B答案解析：正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)液體約5ml，當(dāng)液體達(dá)中等量時，浮髕試驗呈陽性，積液太多太少均不能呈陽性。9.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是A、加強功能鍛煉B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，牽引固定D、加強營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案：E10.急性胰腺炎時，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯誤的是A、尿淀粉酶在24小時才開始升高，48～72小時達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常B、尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義C、淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)D、腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對診斷很有幫助E、血淀粉酶在1～2小時開始升高，24小時達(dá)高峰，4～5天逐漸降至正常正確答案：B11.股骨干骨折梅花型髓內(nèi)針固定不適合下列哪種類型骨折A、股骨下段骨折B、股骨干中上1／3橫斷骨折C、股骨中段蝶形骨折D、股骨多段骨折E、股骨中段陳舊性骨折正確答案：A答案解析：股骨狹窄部，橫行或短斜面穩(wěn)定性骨折，可首選梅花髓內(nèi)針固定。狹窄粉碎、多段骨折，或股骨上1／3及中下1／3的不穩(wěn)定骨折，應(yīng)首選交鎖釘及髓內(nèi)擴(kuò)張自鎖釘固定。對于大面積污染的骨折，也可首選外固定器固定。12.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是A、手法復(fù)位，石膏固定B、顱骨牽引C、切開復(fù)位法D、兩桌復(fù)位法E、頜枕帶牽引正確答案：B答案解析：頸椎骨折脫位的治療方法，應(yīng)先采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，不宜手法復(fù)位，以免加重神經(jīng)癥狀。如復(fù)位不能，宜手術(shù)治療。13.下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)"板狀腹"B、發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐C、腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體等沒有任何關(guān)系D、年老體弱的病人體溫可不升高E、病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)正確答案：C14.關(guān)于慢性骨髓炎的描述錯誤的是（）。A、骨質(zhì)增生硬化B、在MRI上更易顯示骨質(zhì)硬化掩蓋下的骨質(zhì)破壞、膿腔和死骨C、骨外緣不規(guī)則D、骨髓腔變窄或消失E、可見膿腔和死骨正確答案：B答案解析：慢性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)：骨破壞周圍廣泛的增生硬化；可見膿腔和死骨；骨內(nèi)膜增生使骨髓腔變窄或消失，骨外膜增生使骨干增粗，骨外緣不規(guī)則；在CT上更易顯示骨質(zhì)硬化掩蓋下的骨質(zhì)破壞、膿腔和死骨。15.下列對部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點中，錯誤的是A、提起橫結(jié)腸，自空腸上端按順序探查空腸上段B、檢查有無肝硬化和脾大、膽囊腫大者，行診斷性膽囊和膽總管穿刺C、首先探查胃和十二指腸，可用纖維內(nèi)鏡輔助探查D、用手指或縱行切開幽門，檢查球部后壁靠近胰頭部分E、仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變后，試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動脈正確答案：E16.有關(guān)肝癌，下列哪項敘述不恰當(dāng)？（）A、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀B、早期施行手術(shù)仍是最有效的療法C、肝大是中晚期肝癌最常見的體征D、AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷E、AFP定量≥400μg/L，并有影像學(xué)證據(jù)可以確診正確答案：D答案解析：臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性，故AFP陰性不可排除肝癌診斷。17.出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)懷疑腹外疝絞窄A、疝突出后，患者停止排氣排便B、腹外疝不能還納并時常有腹部不適已達(dá)1年余C、腹外疝發(fā)生嵌頓后，有腹痛D、嵌頓數(shù)小時后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫E、以上都不是正確答案：D18.骨折反復(fù)整復(fù)造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、皮膚壞死B、骨折移位C、繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)D、繼發(fā)性血腫E、骨折不愈合正確答案：E答案解析：反復(fù)整復(fù)損傷骨折端周圍軟組織，進(jìn)而損傷血運，嚴(yán)重影響骨折愈合。19.橈神經(jīng)主要支配A、旋后肌B、旋前方肌C、拇收肌D、屈指集群E、旋前圓肌正確答案：A答案解析：橈神經(jīng)支配所有伸肌群及旋后肌。20.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是A、小腦出血B、皮質(zhì)下出血C、基底節(jié)出血D、腦橋出血E、丘腦出血正確答案：C答案解析：高血壓腦出血80%位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1／3位于內(nèi)囊外側(cè)。21.有關(guān)動脈瘤，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、損傷是最常見的病因B、手術(shù)是動脈瘤唯一有效的治療方法C、最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和收縮期雜音D、穿刺、X線、超聲顯像及動脈造影術(shù)均有助于疑難病例的診斷E、多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療正確答案：E22.不屬于骨關(guān)節(jié)結(jié)核和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別要點的是A、血清類風(fēng)濕因子可協(xié)助診斷B、骨關(guān)節(jié)結(jié)核血沉加快C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手足的小關(guān)節(jié)D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常常為多發(fā)E、關(guān)節(jié)穿刺液結(jié)核菌培養(yǎng)有助于鑒別正確答案：B23.食管中段鱗癌，長6cm，病人有刺激性干咳，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管隆突部黏膜失去正常光澤且咳嗽時固定不動，最合理的治療方案是（）。A、食管癌切除，弓上或頸部吻合B、食管癌切除，隆突切除成型C、根治性放療D、先化療再手術(shù)E、先放療再手術(shù)正確答案：E答案解析：食管癌侵犯隆突屬手術(shù)禁忌證，AB兩項，強行手術(shù)或者造成手術(shù)不徹底，或者造成創(chuàng)傷大，死亡率高。CDE三項，術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率，從而改善5年生存率。病變不是很長，且是鱗癌，估計對放療敏感，故除非病人身體情況不允許，應(yīng)避免根治性放療而爭取手術(shù)切除。24.下述骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象包括（）。A、長骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化B、干骺端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄C、位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化D、位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有皂泡樣骨間隔E、骨干的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折正確答案：D答案解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于干骺愈合后的骨端，多呈膨脹性、多房性、偏心性骨質(zhì)破壞。骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內(nèi)可見纖細(xì)骨嵴，構(gòu)成分房狀。一般無骨膜反應(yīng)，或僅在骨殼與正常皮質(zhì)交界處可見少量骨膜反應(yīng)，稱為花萼樣骨膜反應(yīng)。典型X線征象為位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有皂泡樣骨間隔。CT可清楚顯示骨性包殼，腫瘤與骨松質(zhì)的交界多清楚，但無骨質(zhì)增生硬化。25.腰椎間盤突出癥的敘述中錯誤的是A、損傷和退行性變是最常見病因B、纖維環(huán)破裂C、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根E、椎間盤變性正確答案：答案解析：病因：腰椎間盤的退行性改變；外力的作用：長期反復(fù)的外力造成的輕微損害。26.患者男，80歲，排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能的診斷是（）。A、慢性前列腺炎B、前列腺增生癥C、前列腺增生合并膀胱結(jié)石D、前列腺增生合并膀胱感染E、慢性尿道炎正確答案：C答案解析：患者老年男性，排尿時出現(xiàn)尿流中斷的表現(xiàn)，屬于膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。27.患兒女，11歲。半小時前從自行車后座上摔下右肘撐地，后肘上腫痛。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)下列情況即診斷為肱骨髁上骨折。其主要依據(jù)包括（）。A、肘部反?；顒覤、壓痛明顯C、肘上明顯腫脹D、肘部有皮下淤血E、肘關(guān)節(jié)活動障礙正確答案：A答案解析：骨折的特有體征包括：骨擦音和骨擦感、反?；顒?、畸形。28.股骨干中1/3骨折，由于哪種肌的牽拉，常使骨折向外側(cè)成角？（）A、腓腸肌B、闊筋膜張肌C、股四頭肌D、內(nèi)收肌群E、髂腰肌正確答案：D答案解析：股骨干中1/3骨折，常因內(nèi)收肌群的牽拉，使股骨向外側(cè)成角。29.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、高熱、脈快、疲乏B、腹膜刺激征C、腸鳴音消失D、叩出移動性濁音E、腹痛、腹脹正確答案：B答案解析：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。30.區(qū)分肘關(guān)節(jié)以上水平橈神經(jīng)損傷及肘關(guān)節(jié)以下橈神經(jīng)損傷的體征是（）。A、拇指背伸功能B、腕關(guān)節(jié)背伸功能C、感覺減退嚴(yán)重程度D、前臂是否存在感覺障礙E、無法區(qū)分正確答案：B答案解析：B項，橈神經(jīng)損傷：①肘關(guān)節(jié)以上水平：完全性橈神經(jīng)麻痹，上肢各伸肌完全癱瘓，肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均不能伸直，前臂伸直時不能旋后，手旋前位，肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié)，有垂腕。②肘部分支以下?lián)p傷：肱橈肌、伸腕肌功能保存，前臂旋后障礙，無垂腕。所以判斷橈神經(jīng)損傷水平主要看是否出現(xiàn)垂腕體征。因此答案選B。31.下列哪項可鑒別椎體周圍型結(jié)核與椎體腫瘤？（）A、椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤B、椎體腫瘤常早期椎間隙變窄C、椎體結(jié)核常早期椎間隙消失D、只能靠術(shù)后病理檢查確診E、椎體結(jié)核血沉快正確答案：C答案解析：邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，腰椎為好發(fā)部位。病變局限于椎體的上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體。椎間盤破壞是本病的特征，導(dǎo)致椎間隙變窄。椎體腫瘤多見于老年人，疼痛逐日加重，X線平片可見椎體骨破壞，可累及椎弓根，椎間隙高度正常，一般無椎旁軟組織塊影。因此答案選C。32.患兒，8歲，據(jù)X線片診斷橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折，有背側(cè)成角，正確的處理是（）A、手法復(fù)位，石膏托外固定B、不予處理C、臥床2周D、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定E、藥物治療正確答案：A33.男性，45歲。因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查，術(shù)后6小時出現(xiàn)頭暈、大汗。體檢：心率120次/分，血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是A、術(shù)后大出血B、術(shù)后膽瘺C、過敏性休克D、疼痛性休克E、急性膽囊炎正確答案：A34.膽囊切除術(shù)時，以下哪項不是膽總管探查的指征？（）A、膽總管擴(kuò)張B、膽囊多發(fā)小結(jié)石C、膽囊積液D、黃疸病史E、合并胰腺炎正確答案：C答案解析：膽囊切除術(shù)中膽總管探查的指征：有梗阻性黃疸史；膽囊多發(fā)性小結(jié)石而膽囊管通暢；術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲；術(shù)中膽道造影或術(shù)中B超顯示有膽管結(jié)石；術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張；術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁或膽汁中有泥沙樣顆粒；膽囊結(jié)石合并膽源性胰腺炎。35.下列哪項是繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵？（）A、行CT檢查B、行肝動脈造影檢查C、查清原發(fā)灶D、測定血清甲胎蛋白E、行放射核素掃描正確答案：C答案解析：繼發(fā)性肝癌即為轉(zhuǎn)移性肝癌，原發(fā)腫瘤主要為結(jié)、直腸癌，胃癌，胰腺癌和胃、腸平滑肌肉瘤等，查清原發(fā)灶為關(guān)鍵。36.胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，下列錯誤的是A、一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者B、有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者C、大量嘔血或持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者D、60歲以上患者出血不止者E、出血后腹痛加重者正確答案：E37.動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因最有可能的是（）。A、喉部炎癥B、氣管插管損傷C、喉上神經(jīng)損傷D、肺炎E、喉返神經(jīng)損傷正確答案：E答案解析：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致聲帶癱瘓，進(jìn)而導(dǎo)致聲音嘶啞。38.有關(guān)急性腰扭傷，下列錯誤的是A、局部封閉常有效B、需要制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療C、常伴坐骨神經(jīng)痛D、主要癥狀是腰痛，活動受限E、臥硬板床休息有效正確答案：C答案解析：急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛。39.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是A、血細(xì)胞計數(shù)及分類B、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查C、X線照片D、血培養(yǎng)E、血沉正確答案：B答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎有顯著的全身和局部癥狀，前四項檢查在感染早期均無特異性，而關(guān)節(jié)液在病變不同階段的性狀不同，可明確診斷并對治療有指導(dǎo)意義。40.有關(guān)肝硬化伴門靜脈高壓癥的敘述，下列不正確的是（）。A、分流術(shù)有利于肝功能的維持B、脾大、腹水、食管靜脈曲張為主要表現(xiàn)C、斷流術(shù)主要為了減少或預(yù)防上消化道大出血D、脾切除術(shù)后血小板水平將升高E、B超可發(fā)現(xiàn)肝靜脈變細(xì)正確答案：A答案解析：分流術(shù)能有效地降低門靜脈壓力，使胃底、食管曲張靜脈得到有效引流，預(yù)防和治療上消化道大出血的效果是肯定的。但它部分剝奪了門靜脈向肝供血，使術(shù)后肝功能衰竭和肝性腦病的發(fā)生率上升。41.關(guān)于胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，錯誤的是（）。A、臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁B、手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因C、治療以非手術(shù)為主D、主要是機(jī)械因素造成E、持續(xù)時間一般在7～10天正確答案：E答案解析：胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻恢復(fù)時間短則2～3周，長者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。42.甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證不包括（）。A、病史較長者B、疑有癌變者C、巨大甲狀腺腫影響生活和工作者D、壓迫氣管引起臨床癥狀者E、胸骨后甲狀腺腫正確答案：A答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)即次全切除術(shù)適應(yīng)證：①對鄰近器官有壓迫癥狀者；②胸骨后甲狀腺腫；③巨大甲狀腺腫影響工作和生活者；④并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)者；⑤疑有惡變者。A項，病史較長不屬于手術(shù)適應(yīng)證。43.男性，20歲，踢足球時扭傷膝部2個月，常有"打軟"、交鎖、疼痛史。查體：膝不腫，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼(+)，前后抽屜試驗（-），關(guān)節(jié)活動正常，最可能診斷A、外側(cè)半月板撕裂B、外側(cè)副韌帶損傷C、前交叉韌帶損傷D、后交叉韌帶損傷E、內(nèi)側(cè)半月板撕裂正確答案：A44.晚期骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列不正確的是A、關(guān)節(jié)脫位B、形成竇道C、脊柱結(jié)核形成截癱D、兒童骨垢受刺激肢體延長E、形成流注膿腫正確答案：D答案解析：在晚期因骨質(zhì)破壞，或骨骺生長影響，形成關(guān)節(jié)畸形、病理脫臼或肢體短縮等。在脊椎結(jié)核因骨質(zhì)破壞椎體塌陷及膿腫、肉芽組織形成，可使脊髓受壓而發(fā)生截癱。脊椎結(jié)核和其他關(guān)節(jié)結(jié)核常有寒性膿腫，如穿破可合并感染使癥狀加重，形成竇道傷口長期不愈。45.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃。近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時最正確的治療是A、切開引流B、病灶清除C、加用激素治療D、局部制動E、輸血正確答案：A46.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿？（）A、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、泌尿系統(tǒng)感染D、腎囊腫E、腎盂腫瘤正確答案：E答案解析：無痛性血尿最常出現(xiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤中，腎盂癌屬于泌尿系統(tǒng)腫瘤，無痛性血尿較其他多見。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。腎結(jié)核，腎結(jié)石，泌尿系統(tǒng)感染等出現(xiàn)血尿的同時還合并其他伴隨癥狀。47.神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的早期表現(xiàn)為A、皮膚蒼白B、皮紋變深C、皮膚溫度降低D、皮膚溫度增高E、皮膚潮濕正確答案：D答案解析：血管在正常神經(jīng)支配下處于輕度收縮狀態(tài)，失神經(jīng)支配后，早期血管擴(kuò)張、血流增加，將體內(nèi)熱量帶到體表，表現(xiàn)出皮膚溫度升高。48.直腸下1/3銳器插入傷處理原則A、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流B、沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合C、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙D、不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流E、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷正確答案：C答案解析：直腸下1/3損傷，主要引流直腸周圍感染，因直腸周圍間隙大，加之厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染，可引起廣泛壞死及嚴(yán)重的毒血癥和敗血癥，因此應(yīng)行腸管改道，直腸周圍引流。49.患者女，40歲，l小時前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈“餐叉”樣畸形，壓痛并活動受限?？赡艿脑\斷為（）。A、右腕舟狀骨骨折B、Smith骨折C、橈神經(jīng)損傷D、Colles骨折E、右腕關(guān)節(jié)脫位正確答案：D答案解析：Colles骨折特征性體征是餐叉樣畸形，Colles骨折常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向橈、背側(cè)移位，近側(cè)向掌側(cè)移位，呈“餐叉”樣。50.《艾滋病防治條例》規(guī)定的綜合防治策略中，沒有規(guī)定的是A、堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針B、建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的機(jī)制C、加強宣傳教育活動D、實行分類管理原則E、采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施正確答案：D51.有關(guān)腹股溝管的解剖，下列不正確的是A、男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶B、上壁為腹外斜肌弓狀緣C、后壁是腹橫筋膜及腹膜D、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶E、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙正確答案：B答案解析：腹股溝管的上壁為腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)。52.男學(xué)生，15歲，右膝部被踢傷后腫痛二個月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查體局部熱，皮下靜脈清晰可見，X線有日光放射狀骨膜反應(yīng)，你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大A、惡性骨腫瘤B、慢性骨髓炎C、骨結(jié)核D、轉(zhuǎn)移癌E、局部血腫機(jī)化合并感染正確答案：A53.對強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)已強直者，手術(shù)治療能達(dá)到術(shù)后不太痛，且活動度較好的術(shù)式是A、貝氏截骨術(shù)B、金屬杯成形術(shù)C、頭、臼成形術(shù)D、雙杯成形術(shù)E、全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：E答案解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，其特點是切除有病變的髖臼和股骨頭，可早期起床活動，達(dá)到無痛、運動范圍正常和穩(wěn)定的目的。54.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)？（）A、前列腺炎B、前列腺結(jié)石C、精囊炎D、泌尿系結(jié)核E、膀胱炎正確答案：C答案解析：血精是精囊炎的典型表現(xiàn)，一般見于慢性精囊炎中，不易自愈，可持續(xù)幾周以上。55.大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點下列哪項是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵？（）A、Pratt試驗B、Trendelenburg試驗C、Perthes試驗D、Buerger試驗E、毛細(xì)血管充盈試驗正確答案：C答案解析：判斷大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是看其深靜脈是否通暢，當(dāng)深靜脈回流受阻時，淺靜脈會代償擴(kuò)張迂曲。如將淺靜脈剝脫，將加重下肢靜脈血回流障礙。A項，Pratt試驗即交通支瓣膜功能試驗，用以確定功能不全的交通支的具體部位。B項，Trendelenburg試驗?zāi)康氖菣z查大隱靜脈及深淺兩組靜脈間交通支的瓣膜功能試驗?zāi)康氖菣z查大隱靜脈及深淺兩組靜脈間交通支的瓣膜功能。C項，Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通暢，Perthes試驗陽性代表深靜脈阻塞，常見于深靜脈血栓形成，為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。D項，Buerger試驗又稱肢體位置試驗試驗又稱肢體抬高試驗，用以檢查動脈功能。E項，毛細(xì)血管充盈試驗用以檢查動脈供血情況，當(dāng)動脈狹窄或阻塞時，其遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈緩慢。56.男，28歲，右肘關(guān)節(jié)骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側(cè)半感覺減退5年，最佳處理方法是A、尺神經(jīng)松解術(shù)B、腕尺管松解術(shù)C、無需處理D、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥E、整復(fù)畸形骨折正確答案：A答案解析：神經(jīng)連續(xù)性仍在，外膜瘢痕增生，神經(jīng)受壓，引起神經(jīng)炎。所以治療以松