10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產(chǎn)科》復習題含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.超聲多普勒聽到胎心音的時間是A、孕12周后B、孕4周后C、孕5周后D、孕7周后E、孕6周后正確答案：A2.病理性縮復環(huán)最常見于A、枕橫位B、頭盆不稱C、婦女型骨盆D、枕后位E、高張性宮縮乏力正確答案：B3.26歲初孕婦，末次月經(jīng)日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數(shù)應該是（）A、12～14周B、15～17周C、18～20周D、21～23周E、24～26周正確答案：E答案解析：初產(chǎn)婦通常能在妊娠18～20周時察覺到胎動，結(jié)合子宮長度23cm，考慮為妊娠24～26周。4.葡萄胎在清宮術(shù)后血β-HCG通常降至正常水平的時間是A、2周B、4周C、8周D、12周E、14周正確答案：C5.關(guān)于胚層的形成，正確的是A、近滋養(yǎng)層細胞者形成內(nèi)胚層B、外胚層的腔形成卵黃囊C、內(nèi)胚層的囊形成羊膜腔D、近中央者形成外胚層E、囊胚植入后，中心囊腔內(nèi)的細胞團發(fā)育為兩層正確答案：E6.52歲婦女，絕經(jīng)3年，陰道口脫出腫物1年，婦科檢查：會陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，子宮稍大，雙側(cè)附件陰性，診斷子宮脫垂Ⅱ度輕型。處理為（）。A、曼氏手術(shù)B、陰道前后壁修補C、陰式子宮切除＋陰道前后壁修補D、開腹行子宮全切術(shù)E、陰道縱隔成形術(shù)正確答案：C答案解析：年齡較大不需再生育，子宮脫垂Ⅱ度輕型，陰道前壁有球形膨出，有明顯癥狀，無需保留子宮，此時可行經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)＋陰道前后壁修補術(shù)根治癥狀。7.正常骨產(chǎn)道的特點是（）。A、最短的前后徑是中骨盆前后徑B、對角徑等于入口前后徑C、最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑D、站立時骨盆入口平面與地面平行E、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前正確答案：E答案解析：骨盆軸與骨盆傾斜度骨盆軸為連接骨盆各假想平面中點的曲線。分娩及助產(chǎn)時，胎兒沿此軸方向娩出。骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆傾斜度是指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所成的角度，一般為60°。若傾斜度過大，則常影響胎頭的銜接。改變體位可改變骨盆傾斜度。8.射精后精子在酸性陰道環(huán)境內(nèi)存活的時間是A、3天B、3～5天C、6hD、24hE、48h正確答案：C9.在流行病學的病例對照研究中，選擇對照的最佳條件是（）。A、產(chǎn)生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征與病例組有可比性B、產(chǎn)生病例人群中非病例的一個非隨機樣本C、產(chǎn)生病例人群中的非患者，其他非研究因素與病例組相同D、未患所研究疾病的人E、未患所研究疾病的人，其他非研究因素與病例組有可比性正確答案：A答案解析：對照是病例所來源的人群中未患所研究疾病的人，選擇對照時應考慮：①確認對照的標準；②對照的代表性；③對照與病例的可比性；④對照不應患有與所研究因素有關(guān)的其他疾?。虎萦袝r可同時選擇兩種以上對照。10.抽樣調(diào)查時保證樣本代表性的兩個基本原則是（）。A、樣本有代表性和樣本含量適當B、調(diào)查和測量的方法可靠C、隨機抽樣和樣本含量適當D、隨機抽樣和樣本有代表性E、隨機抽樣和樣本量足夠大正確答案：C答案解析：按一定比例從總體中隨機抽取有代表性的一部分（樣本）進行調(diào)查，以樣本統(tǒng)計量估計總體參數(shù)，稱為抽樣調(diào)查。樣本代表性是抽樣調(diào)查能否成功的關(guān)鍵所在，而隨機抽樣和樣本含量適當是保證樣本代表性的兩個基本原則。11.下列哪項是構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提？（）A、患者求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任B、患者在醫(yī)患交往中處于被動地位C、醫(yī)師的敬業(yè)精神D、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素E、現(xiàn)代醫(yī)學服務是完全可以信賴正確答案：A答案解析：醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是一種信托關(guān)系。信任在先，托付在后。病人看病求醫(yī)，本身就隱含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把病人的利益放在優(yōu)先地位。醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是患者求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任。12.關(guān)于胎頭徑線以下說法錯誤的是A、臨床上常用B型超聲測雙頂徑判斷胎兒大小B、雙頂徑足月時平均值約9.3cmC、正常分娩時，胎兒以枕頦徑銜接D、枕額徑為鼻根至枕骨隆突的距離，妊娠足月時平均值約11.3cmE、正常分娩時，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道正確答案：C答案解析：正常分娩時胎兒以枕額徑銜接。13.關(guān)于原發(fā)性輸卵管癌正確的是（）A、好發(fā)于輸卵管峽部B、分段診刮可以確診C、腹水最常見D、雙側(cè)居多E、可有典型的三聯(lián)癥表現(xiàn)正確答案：E14.女性假兩性畸形的敘述錯誤的是（）。A、染色體核型為46，XXB、生殖腺是卵巢C、女性內(nèi)生殖器均存在D、不可能正常生育E、生殖器出現(xiàn)部分男性化正確答案：D答案解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷，導致皮質(zhì)激素合成不足，引起促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）代償性增加，促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多，臨床上導致女性假兩性畸形（女性男性化）的表現(xiàn)，使用抗雄激素藥物可正常生育。15.鑒別有無排卵的方法不包括A、基礎體溫B、宮頸黏液查羊齒狀結(jié)晶C、B超監(jiān)測卵泡D、測定孕酮和尿孕二醇E、測定LH排卵峰正確答案：B16.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是（）。A、內(nèi)膜樣腺癌B、腺角化癌C、鱗癌D、透明細胞癌E、鱗腺癌正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜癌主要分為：①內(nèi)膜樣腺癌：占80%～90%，內(nèi)膜腺體高度異常增生，上皮復層，并形成篩孔狀結(jié)構(gòu)。②漿液性癌：占1%～9%。③黏液性癌：約占5%。④透明細胞癌：占不足5%。⑤癌肉瘤：較少見，是一種由惡性上皮和惡性間葉成分混合組成的子宮惡性腫瘤，也稱惡性米勒管混合瘤。17.確診子宮頸癌的依據(jù)是A、子宮頸刮片細胞學檢查B、子宮頸及子宮頸管活組織檢查C、性交后出血D、陰道鏡檢查結(jié)果E、盆腔檢查結(jié)果正確答案：B答案解析：確診子宮頸癌必須靠顯微鏡病理檢查。18.正常妊娠40周的羊水量約為（）。A、500ml以下B、500～800mlC、800mlD、1500mlE、2000ml正確答案：C答案解析：妊娠期羊水量逐漸增加，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少。至妊娠40周羊水量約800ml。19.關(guān)于細菌性陰道病，下列哪項是不恰當?shù)腁、陰道分泌物惡臭、呈灰白稀薄、黏度低，有時可見泡沫B、細菌性陰道病的病理特征是無炎癥病變C、用蘇打液沖洗或肥皂水清洗陰道可提高療效D、細菌性陰道病是一種混合性細菌感染，主要有加得納菌、各種厭氧菌及支原體E、治療本病首選藥物是甲硝唑正確答案：C20.鉗宮術(shù)適用于A、所有妊娠期B、妊娠7～10周者C、妊娠14周以內(nèi)者D、中期妊娠E、妊娠10～14周者正確答案：E21.44歲，查體發(fā)現(xiàn)子宮頸外口距處女膜緣2cm，最為合適的處理為A、Kegel訓練B、口服中藥C、子宮托D、手術(shù)治療E、休息正確答案：A22.負壓吸引術(shù)最大的并發(fā)癥是A、子宮穿孔B、誤吸C、感染D、漏吸E、組織殘留正確答案：A23.28歲婦女，停經(jīng)7周，陰道少量出血3天，今晨突感左下腹劇痛，伴肛門墜脹感，下述哪項特征不應出現(xiàn)？（）A、子宮如孕近50天大小、質(zhì)軟B、腹部壓痛及反跳痛C、宮頸舉痛D、后穹隆飽滿E、移動性濁音（±）正確答案：A答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮產(chǎn)婦存在腹腔內(nèi)出血，可有宮頸舉痛、后穹隆飽滿、腹部壓痛及反跳痛、移動性濁音（±）、陰道后穹隆穿刺見不凝血，可能為異位妊娠，子宮大小小于停經(jīng)時間。24.枕左前位胎頭銜接時，矢狀縫與母體骨盆的哪條徑線相吻合？（）A、前后徑B、橫徑C、坐骨棘間徑D、左斜徑E、右斜徑正確答案：E答案解析：胎頭呈半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口，以枕額徑銜接。由于枕額徑大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫多在骨盆入口右斜徑上。25.25歲，閉經(jīng)56天，尿hCG陽性，B超為宮內(nèi)孕，但發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物直徑5cm，內(nèi)見密集光點。婦科檢查腫物活動、囊性感，血腫瘤標記物未見異常。下一步處理哪項最合適A、等待至妊娠3個月后進行手術(shù)B、密切觀察隨訪C、立即手術(shù)D、等待至足月，剖宮產(chǎn)同時切除腫瘤E、等待至孕中期后引產(chǎn)正確答案：D26.羊水中不含下列哪項物質(zhì)A、胎兒上皮細胞B、胎兒毛發(fā)C、絨毛D、胎兒胎脂E、激素和酶正確答案：C27.初產(chǎn)婦女，孕足月，頭位，宮內(nèi)開全2小時，胎先露最低點達－2，胎心正常，骨盆外測量正常，估計胎兒體重3800g；產(chǎn)婦訴下腹痛，平臍處有一環(huán)狀凹陷，子宮下段有壓痛，導尿有紅細胞，處理應該是（）。A、立即剖宮產(chǎn)B、立即胎吸助產(chǎn)C、靜脈注射小劑量縮宮素D、繼續(xù)觀察1小時E、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)正確答案：A答案解析：產(chǎn)婦訴下腹痛，平臍處有一環(huán)狀凹陷，子宮下段有壓痛，導尿有紅細胞，考慮為先兆子宮破裂，應立即剖宮產(chǎn)。28.患兒，男，娩出1min時心率為每分鐘96次，呼吸不規(guī)則而慢，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為（）。A、7分B、6分C、8分D、5分E、9分正確答案：B答案解析：依題意得，患兒，心率96次/分（1分），呼吸不規(guī)則而慢（1分），四肢活動好（2分），彈足底能皺眉（1分），軀體膚紅，四肢青紫（1分），Apgar評分為6分。Apgar評分：①皮膚顏色：“青紫或蒼白”記0分，“身體紅、四肢紫青”記1分，“全身紅”記2分；②心率（次/分）：“無”記0分，“＜100”記1分，“＞100”記2分；③彈足底或鼻管反應：“無反應”記1分，“有些動作，如皺眉”記1分，“哭，噴嚏”記2分；④肌張力：“松弛”記0分，“四肢略屈曲”記1分，“四肢活動”記2分；⑤呼吸：“無”記0分，“慢，不規(guī)則”記1分，“正常，哭聲響”記2分。29.屬于海綿體組織的是（）A、陰蒂B、大陰唇C、陰阜D、處女膜E、小陰唇正確答案：A30.28歲，初產(chǎn)婦，34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列哪項提示心臟病A、心濁音界輕微擴大B、雙下肢水腫，休息后消退C、一般勞動后心跳加快且感心悸D、妊娠晚期輕度憋氣E、心尖區(qū)柔和的收縮期雜音正確答案：C31.關(guān)于產(chǎn)后出血的預防，哪項錯誤？（）A、產(chǎn)后觀察陰道出血1～2小時情況B、仔細檢查胎盤胎膜是否完整C、仔細檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷D、對有產(chǎn)后出血高危因素者，胎兒娩出前肩時靜脈滴注縮宮素E、提高接生技術(shù)，減少軟產(chǎn)道損傷正確答案：A答案解析：胎兒分娩后24小時內(nèi)出血量超過500ml稱為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)。產(chǎn)后觀察陰道出血2小時情況可幫助診斷產(chǎn)后出血，不適預防出血措施。32.已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2002年3月10日，于2002年4月18日出現(xiàn)下腹痛，逐漸加重，伴肛門墜脹感。查體：移動性濁音可疑，子宮飽滿，宮頸舉痛。尿妊娠試驗陽性，B超示左附件區(qū)包塊，應首選以下哪項處理A、輸液觀察B、宮腔鏡檢查C、陰道后穹隆穿刺D、腹腔鏡檢查E、剖腹探查正確答案：C答案解析：陰道后穹隆穿刺抽出不凝血可確診有內(nèi)出血，進一步行剖腹探查。33.前置胎盤的處理哪項錯誤A、處理原則為止血及補充血容量B、根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理C、依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法D、不論宮口開大與否，均禁忌行人工破膜E、B超根據(jù)胎盤與宮口位置，可確診前置胎盤類型正確答案：D答案解析：處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。邊緣性前置胎盤可在備血、輸液條件下行人工破膜，胎頭下降壓迫胎盤達到止血目的。34.滴蟲陰道炎的治愈標準是（）。A、臨床癥狀消失B、白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性C、全身及局部用藥3個療程后D、連續(xù)3次月經(jīng)期前檢查滴蟲陰性E、連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查滴蟲陰性正確答案：E答案解析：滴蟲陰道炎患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查滴蟲陰性提示治愈。35.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠39周，宮口已開全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應如何處理A、剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)C、靜點縮宮素D、等待自然分娩E、加腹壓正確答案：B答案解析：急性胎兒窘迫時若宮口開全，胎先露已達坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同時盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。36.18歲患者，查染色體46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睪酮在正常男性范圍內(nèi)，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能診斷為（）。A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純性生殖腺發(fā)育不全正確答案：B答案解析：雄激素不敏感綜合征又稱睪丸女性化完全型。為男性假兩性畸形，染色體核型為46，XY，但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。性腺為睪丸，位于腹腔內(nèi)或腹股溝。睪酮水平在正常男性范圍，靶細胞睪酮受體缺陷，不發(fā)揮生物學效應，睪酮能通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，故表型為女型，致青春期乳房隆起豐滿，但乳頭發(fā)育不良，乳暈蒼白，陰毛、腋毛稀少，陰道為盲端，較短淺，子宮及輸卵管缺如。結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮男性假兩性畸形可能性大。37.單人心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是（）。A、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次B、心臟按壓9次，口對口人工呼吸1次C、心臟按壓15次，口對口人工呼吸1次D、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次E、心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次正確答案：E答案解析：在心肺復蘇時，成人通氣心臟按壓30次后即進行2次通氣。兒童的心搏驟停往往是呼吸原因?qū)е碌?，需要強調(diào)運氣的意義，例如有雙人搶救兒童時按壓通氣比由30:2改為15:2，增加了通氣次數(shù)。38.引起梅毒的病原體是（）。A、蒼白密螺旋體B、HPVC、HIVD、HSVE、CMV正確答案：A答案解析：梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。39.疑侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查是A、胸腔鏡檢查B、X線胸部透視C、X線胸部攝片D、支氣管鏡檢查E、痰液β-HCG檢測正確答案：C40.對于晚期產(chǎn)后出血的描述恰當?shù)氖牵ǎ?。A、分娩24小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血B、分娩2小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血C、分娩后的2小時內(nèi)發(fā)生的大出血D、產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血E、分娩后的2～24小時之間發(fā)生的大出血正確答案：A答案解析：分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，稱晚期產(chǎn)后出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后2月余發(fā)病者。41.妊娠期母體心臟的變化，哪項是不恰當?shù)腁、心電圖可出現(xiàn)電軸左偏B、心臟向左向下向前移位C、心尖部聞及柔和吹風樣收縮期雜音D、心臟容量至孕未期約增加10%E、心牢每分鐘增加10～15次正確答案：B42.下面哪項不是葡萄胎的高危因素？（）A、年齡大于40歲B、早婚，多產(chǎn)C、無隨訪條件D、前次妊娠有葡萄胎史E、滋養(yǎng)細胞高度增生正確答案：B答案解析：葡萄胎主要的高危因素包括：①年齡大于40歲；②血hCG值大于100000IU/L；③子宮明顯大于停經(jīng)月份；④病理檢查提示滋養(yǎng)細胞增生明顯者；⑤黃素化囊腫直徑大于6cm；⑥重復性或持續(xù)性葡萄胎患者；⑦隨訪困難的患者。43.繼發(fā)性閉經(jīng)黃體酮試驗陰性，下一步應選擇的檢查方法是A、測基礎體溫B、尿HCG測定C、垂體興奮試驗D、LH測定E、雌孕激素序貫試驗正確答案：E答案解析：黃體酮試驗陰性，說明患者體內(nèi)雌激素水平低下，對孕激素無反應，應進一步做雌孕激素序貫試驗。44.為受孕具備的下列條件中，不正確的是A、受精卵能順利地進入子宮腔B、精液正常并含有正常的精子C、卵巢排出正常的卵子D、卵子及精子能夠在輸卵管峽部相遇結(jié)合成為受精卵E、子宮內(nèi)膜為受精卵著床做好充分準備正確答案：D45.關(guān)于絨毛膜上皮癌，下列說法恰當?shù)氖牵ǎ?。A、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝B、是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死C、妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后D、絨癌不可能達到臨床治愈E、絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況正確答案：C答案解析：A項，絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺（80%），其次是陰道（30%），以及盆腔（20%）、肝（10%）和腦（10%）等。B項，絨癌是一種高度惡性腫瘤，早期可經(jīng)血行播散轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死。C項，妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。D項，絨癌惡性程度極高，發(fā)生轉(zhuǎn)移早而廣泛，但隨著診斷技術(shù)及化療的發(fā)展，預后已得到極大的改善，可實現(xiàn)臨床治愈。E項，絨癌可以同時出現(xiàn)原發(fā)灶（子宮）和繼發(fā)灶癥狀，但也有不少患者原發(fā)灶消失而轉(zhuǎn)移灶發(fā)展，僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶癥狀。46.妊娠合并風心病，早期心衰的可靠診斷依據(jù)是（）A、肺底部的持續(xù)性濕噦音B、心尖部聞及二級收縮期雜音C、休息時心率＞110次分D、踝部凹陷性水腫E、心界擴大正確答案：C47.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其停止執(zhí)業(yè)活動，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停的時間是（）A、1～3個月B、2～4個月C、4～6個月D、3～6個月E、6～12個月正確答案：D48.對于絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療，不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、盆腔轉(zhuǎn)移可采用髂內(nèi)動脈或子宮動脈插管化療B、外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射5-FUC、腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射MTXD、胸腔轉(zhuǎn)移可局部注射5-FUE、一般情況下可以口服5-FU正確答案：E答案解析：絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎常用的一線化療藥物有甲氨蝶呤（MTX）、放線菌素-D（Act-D）、氟尿嘧啶（5-FU）、環(huán)磷酰胺（CTX）、長春新堿（VCR）、依托泊苷（VP-16）等。根據(jù)部位可有不同的用藥方式，如動靜脈給藥、肌內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射。一般不選擇口服給藥。49.子宮肌瘤細胞中含量顯著增高的是A、睪酮B、泌乳素C、雌酮D、雌二醇E、孕酮正確答案：D50.25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是A、胎心電子監(jiān)測B、多普勒超聲檢查C、B型超聲檢查D、胎兒心電圖檢查E、測定羊水甲胎蛋白值正確答案：C答案解析：孕婦自覺胎動時間在18～20周，該患者子宮底高度小于停經(jīng)周數(shù)（16周末時，宮底高度在臍恥之間），且未聞及胎心，應行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。B型超聲不僅可以觀察胎兒大小及監(jiān)測胎心、胎動、羊水情況，還可以進行胎兒畸形篩查，51.原發(fā)性閉經(jīng)是指（）。A、年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者B、年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育；或年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者C、年齡超過18歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者D、年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者E、年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者正確答案：B答案解析：原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育；或年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。52.硫酸鎂治療妊娠期高血壓病，血清鎂離子治療濃度為（）。A、0.75～1mmol/LB、1～2mmol/LC、1.8～3mmol/LD、3～4mmol/LE、4～5mmol/L正確答案：C答案解析：血清鎂離子有效治療濃度為1.8～3.0mmol/L，超過3.5mmol/L可能出現(xiàn)中毒癥狀。53.初產(chǎn)婦，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴嘔吐、鞏膜黃染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清膽紅素170μmol/L，尿蛋白（-）。診斷宜為A、藥物性肝損害B、妊娠合并重癥肝炎C、HELLPD、妊娠脂肪肝E、妊娠期高血壓疾病肝損害正確答案：B54.破膜超過多長時間未娩出者使用抗生素？（）A、12小時B、15小時C、5小時D、8小時E、3小時正確答案：A答案解析：若無感染征象，破膜超過12小時尚未分娩可給予抗生素預防感染。55.下面哪項不屬于孕激素的生理作用？（）A、使宮頸口閉合B、使陰道上皮細胞脫落加快C、降低循環(huán)中膽固醇水平D、促使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贓、促進水鈉排泄正確答案：C答案解析：孕激素的生理作用：①子宮肌：降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育。②子宮內(nèi)膜：使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準備。③宮頸：使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。④輸卵管：抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。⑤陰道上皮：加快陰道上皮細胞脫落。⑥乳房：促進乳腺腺泡發(fā)育。⑦下丘腦、垂體：孕激素在月經(jīng)中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌。⑧體溫：興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可使基礎體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。臨床上可以此作為判定排卵日期的標志之一。⑨代謝作用：促進水鈉排泄。56.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是A、漿液性囊腺瘤B、內(nèi)膜樣腫瘤C、內(nèi)胚竇瘤D、成熟囊性畸胎瘤E、卵泡膜細胞瘤正確答案：E答案解析：卵巢性索間質(zhì)腫瘤中的卵泡膜細胞瘤和顆粒細胞瘤可分泌雌激素，雌激素可作用于子宮內(nèi)膜使其增生過長.。57.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是（）。A、子宮壁局部肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮于胎兒較小部位B、破膜后環(huán)可自行消失C、此環(huán)可從腹部捫清D、環(huán)可隨子宮收縮上升E、不阻礙胎兒先露下降正確答案：A答案解析：A項，子宮痙攣性狹窄環(huán)是指子宮局部平滑肌持續(xù)不放松，痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)形狹窄。多因精神緊張、過度疲勞和不適當使用縮宮劑或粗暴實施陰道內(nèi)操作所致。狹窄環(huán)