2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)外科》模考試題（含參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于骨軟骨瘤的臨床特點，下列正確的是A、骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤B、最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見C、CT對其診斷有較大幫助D、為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛E、以上都是正確答案：E2.下列哪項對顱內(nèi)容積代償無意義A、腦組織壓縮變形B、腦脊液分泌減少C、顱內(nèi)靜脈床收縮D、腦脊液吸收增多E、腦脊液擠向椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔正確答案：A3.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍出血的描述，下列說法錯誤的是（）。A、嚴(yán)重?zé)齻颊咭装l(fā)生B、腦外傷患者易發(fā)生C、長期服用消炎痛、阿司匹林的患者易發(fā)生D、絕大多數(shù)可由非手術(shù)治療止血E、低血容量休克后的應(yīng)激性潰瘍出血，穿孔的可能性大正確答案：E答案解析：應(yīng)激性潰瘍是指機體在各類嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重疾病或心理創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，發(fā)生的急性胃腸道黏膜糜爛、潰瘍等病變。低血容量休克出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，主要是由于全身組織灌注不足，全身血液再分布，外周臟器血管收縮以滿足心腦血液供應(yīng)，使得消化系統(tǒng)的血供減少，胃黏膜組織灌流量驟減，導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧，以致發(fā)生表淺的（不超過黏膜肌層）、邊緣平坦的潰瘍或多發(fā)的大小不等的糜爛灶，一般不發(fā)生穿孔。4.下列哪一項為乳腺癌的臨床表現(xiàn)A、乳房內(nèi)單個無痛性腫塊B、乳房局限性腫痛C、月經(jīng)周期紊亂D、乳房內(nèi)多個小腫塊E、乳房周期性脹痛正確答案：A5.關(guān)于尿道損傷的治療，以下錯誤的是A、后尿道斷裂，根據(jù)情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口，情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道B、治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲C、尿外滲部位理療，促進(jìn)吸收D、球部尿道破裂和斷裂，可行尿道修補術(shù)或端端吻合術(shù)E、后尿道破裂，可行恥骨上膀胱造口加尿道會師牽引術(shù)正確答案：C6.患者女，20歲，高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實T椎體爆裂骨折碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理（）。A、立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)B、除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引C、行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片、脊柱植骨內(nèi)固定D、經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定E、行椎關(guān)節(jié)前外側(cè)減壓，切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定正確答案：E答案解析：去除椎管內(nèi)骨片，解除對神經(jīng)壓迫，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性為治療原則，故必須手術(shù)，因此答案選E。7.關(guān)于體表腫物切除時切口選擇的描述，哪一項是錯誤的？（）A、多選擇梭形或線性切口B、切口平行于皮紋方向C、切口垂直于皮紋方向D、避開關(guān)節(jié)E、避開血管正確答案：C答案解析：應(yīng)采用梭行或縱行切口（應(yīng)平行于皮紋方向，避開關(guān)節(jié)、血管等部位）。因此C項表述有誤。8.導(dǎo)致感染性休克的是A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、鏈球菌感染D、兩者均有E、兩者均無正確答案：B答案解析：引起感染性休克的主要是革蘭陰性桿菌。9.患者男，45歲，因進(jìn)食時胸骨后不適感1周來院就診。各項檢查皆無陽性發(fā)現(xiàn)后，詢問食管腫瘤的預(yù)防保健，下列措施中不適宜的是（）。A、食管脫落細(xì)胞普查B、1個月一次食管鏡檢C、戒煙D、減少對食管的不良刺激，注意飲食習(xí)慣E、注意口腔衛(wèi)生正確答案：B答案解析：食管鏡檢是一種侵入性檢查，存在風(fēng)險，不常用于預(yù)防性檢查。10.以下對脊髓丘腦束敘述正確的是（）。A、終止于大腦皮質(zhì)第1軀體感覺區(qū)B、為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突C、傳導(dǎo)對側(cè)軀干和四肢痛、溫、輕觸覺D、發(fā)自胸核E、形成錐體交叉正確答案：C答案解析：脊髓丘腦束為一神經(jīng)纖維束，從脊髓上行到丘腦，傳導(dǎo)軀干和四肢的痛，溫，觸及壓覺。在白質(zhì)前連合處可分為兩部分，一部分傳導(dǎo)痛溫覺，發(fā)生交叉，形成脊髓丘腦側(cè)束；另一部分傳導(dǎo)觸壓覺，部分交叉，形成脊髓丘腦前束。為脊髓丘腦束側(cè)束和脊髓丘腦前束的延續(xù)，兩者在腦干內(nèi)逐漸靠近，又稱脊丘系。該纖維束與止于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的脊髓網(wǎng)狀束、止于中腦頂蓋和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的脊髓中腦束相伴。在延髓，它們位于外側(cè)區(qū)，下橄欖核的背外側(cè)；在腦橋和中腦，位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)。脊髓丘腦束終于丘腦腹后外側(cè)核，傳遞對側(cè)軀干、四肢的痛溫覺和粗略觸壓覺。起自脊髓灰質(zhì)板層Ⅰ和Ⅳ～Ⅶ，是經(jīng)白質(zhì)前連合交叉后在對側(cè)上行的纖維束，傳導(dǎo)對側(cè)的痛溫觸壓覺，一側(cè)損傷時出現(xiàn)對側(cè)痛、溫覺障礙。因此答案選C。11.腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是A、骶1B、腰4C、腰5D、腰3E、骶2正確答案：C答案解析：腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是腰5。12.下述哪項與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合？（）A、早期出現(xiàn)休克B、發(fā)熱，脈快、白細(xì)胞增高C、陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失D、腹膜刺激征E、?？捎|及有壓痛的腫塊正確答案：C答案解析：絞窄性腸梗阻是指腸梗阻出現(xiàn)血運障礙，其腹痛特點為起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛，疼痛不會自行消失。13.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A、尿潴留B、局麻藥毒性反應(yīng)C、全脊髓麻醉D、血壓下降E、頭痛正確答案：C答案解析：硬膜外麻醉主要并發(fā)癥有：全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷、硬膜外雪中、硬膜外膿腫等。其中全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，患者數(shù)分鐘內(nèi)呼吸停止、血壓下降。14.休克抑制期的微循環(huán)改變是（）。A、微循環(huán)收縮期B、直接通道開放C、動-靜脈短路關(guān)閉D、微循環(huán)衰竭期E、微循環(huán)擴張期正確答案：E答案解析：休克抑制期即微循環(huán)擴張期，此階段的患者微循環(huán)淤血。15.醫(yī)療機構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員應(yīng)依法（）。A、給予警告B、給予通報批評C、給予罰款D、追究刑事責(zé)任E、給予處分正確答案：E答案解析：醫(yī)療機構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。16.扁平顱底的臨床表現(xiàn)為（）。A、顱底角大于143°B、面部不對稱、頸短、后發(fā)際低和頸、腦神經(jīng)刺激癥狀C、寰椎枕化，本身多無癥狀，無須處理D、頸短、活動受限、強迫頭位、后發(fā)際高E、腦、頸神經(jīng)受壓征、肢體感覺和運動障礙，多合并脊髓空洞及其癥狀正確答案：B答案解析：扁平顱底是顱頸區(qū)較常見的先天性骨畸形，單獨存在時一般不出現(xiàn)癥狀，常與顱底凹陷癥并發(fā)。顱底陷入多在青春期后發(fā)病，病人面部不對稱、頸短、后發(fā)際低和頸、腦神經(jīng)刺激癥狀等。本病患者顱中窩、顱前窩底部和顱底斜坡部均向顱內(nèi)凹陷，使顱底角大于145°，具有診斷意義。17.繼發(fā)性肌張力障礙的病理變化較少累及A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B、紋狀體C、丘腦D、藍(lán)斑E、大腦皮質(zhì)正確答案：E18.關(guān)于股疝的敘述不正確的是A、腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B、多見于中年以上的婦女C、透光試驗不透光D、易發(fā)生嵌頓和絞窄E、發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)正確答案：E答案解析：股疝是腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出者。多見于中年以上的婦女。最易發(fā)生嵌頓和絞窄。腸梗阻病人，尤其是中年女病人，應(yīng)注意檢查有無股疝。應(yīng)及早行疝修補術(shù)。發(fā)生嵌頓則應(yīng)緊急手術(shù)。方法有經(jīng)腹股溝部修補法和經(jīng)股部修補法兩種。19.下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點？（）A、可使萎陷的肺泡重新擴張B、可增加功能余氣量C、可降低肺順應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少正確答案：C答案解析：PEEP可以改善肺順應(yīng)性，而非降低肺順應(yīng)性。20.ARDS患者診斷標(biāo)準(zhǔn)中，輕度ARDS的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）上限為（）。A、150mmHgB、200mmHgC、250mmHgD、300mmHgE、350mmHg正確答案：D答案解析：ARDS中，低氧血癥根據(jù)PaO2/FiO2確立ARDS診斷，并將其按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度3種。輕度：200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg；中度：100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；重度：PaO2/FiO2≤100mmHg。21.對小兒胸外電除顫最常用的電能是（）。A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg正確答案：B答案解析：小兒胸外電除顫開始的能量一般為2J/kg，再次除顫至少為4J/kg，最大不超過10J/kg。22.下列哪項不是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點A、棕色膽色素結(jié)石多見B、病因主要與膽道感染等有關(guān)C、多見于肝右前葉D、常以急性膽管炎就診E、肝膽管長期炎癥刺激可發(fā)生癌變正確答案：C23.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱B、腰痛C、膀胱刺激癥狀D、尿檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞E、以上都對正確答案：E答案解析：急性腎盂腎炎是腎盂和腎實質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征。尿液檢查有白細(xì)胞，可培養(yǎng)出致病菌。24.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A、直接轉(zhuǎn)移B、淋巴系統(tǒng)C、種植轉(zhuǎn)移D、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)E、血液系統(tǒng)正確答案：D25.完全起于同側(cè)又止于同側(cè)的是（）。A、紅核脊髓束B、脊髓小腦后束C、脊髓丘腦束D、脊髓小腦前束E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：B答案解析：脊髓小腦后束系上行纖維束之一。位于外側(cè)索的后外緣。此束起于背核，它接受后束的旁支，發(fā)出纖維走入同邊外側(cè)索內(nèi)，在后外方上行，為脊髓小腦后束，止于小腦皮質(zhì)。此束傳導(dǎo)本體覺沖動至小腦。若此束受到損害，則傳至小腦的本體覺發(fā)生障礙。完全起于同側(cè)又止于同側(cè)。因此答案選B。26.下述有關(guān)肝外傷處理方法中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)B、肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口C、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者不放置引流D、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當(dāng)引流E、嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除正確答案：C答案解析：肝臟損傷縫合后，應(yīng)常規(guī)放置引流以防膽汁滲漏和感染。27.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于下列哪項？（）A、X線表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、G、T、M分級D、病理檢查E、放療后有無惡變正確答案：C答案解析：屬G0T0M0～1者，以手術(shù)治療為主，采用切除術(shù)加滅活處理，再植入自體或異體骨或骨水泥，但易復(fù)發(fā)。對于復(fù)發(fā)者，應(yīng)做切除或節(jié)段截除術(shù)或假體植入術(shù)。屬G1～2T1～2M0者，采用廣泛或根治切除。對發(fā)生于手術(shù)困難部位如脊椎者可采用放療，但放療后易肉瘤變，應(yīng)高度重視。28.患者男，58歲，間斷性腹部脹痛2個月，貧血，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部腫物，活動。最有意義的檢查為（）。A、腹部B超B、立位腹平片C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、選擇性腸系膜上動脈造影E、便隱血試驗正確答案：C答案解析：患者腹痛、貧血、右腹部有腫塊，考慮右半結(jié)腸癌，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診。29.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價值的檢查為（）。A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X片正確答案：C答案解析：MRI最有價值，腦血管造影及MRA對腦內(nèi)海綿狀血管瘤不敏感。30.下列關(guān)于休克一般監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）。A、血壓正常、尿量少、比重低時提示有急性腎衰竭可能B、血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)C、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前D、輕壓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉(zhuǎn)為正常，表示末梢循環(huán)已恢復(fù)E、休克指數(shù)＞2.0提示有嚴(yán)重休克存在正確答案：B答案解析：休克的一般監(jiān)測包括：①精神狀態(tài)，是腦組織血流灌流和全身循環(huán)狀況的反映。②皮膚溫度、色澤，是體表灌流情況的標(biāo)志，如患者的四肢溫暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時，局部暫時缺血蒼白，松壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常，表明休克好轉(zhuǎn)。③血壓不是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。血壓的敏感性不如中心靜脈壓高，反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是尿量。④脈率，脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前。31.非小細(xì)胞肺癌對應(yīng)腫瘤標(biāo)記物為A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA正確答案：E32.頸正中線甲狀腺峽部上方的球形腫塊，可隨吞咽上下移動，最可能的是A、甲狀舌管囊腫B、皮脂腺囊腫C、上述任何一種都可能D、甲狀腺腺瘤E、囊狀水瘤正確答案：A33.肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)（）。A、缺血性肌攣縮B、缺血性骨壞死C、動靜脈損傷D、損傷性骨化E、周圍神經(jīng)損傷正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近的骨折，特別是肘關(guān)節(jié)，骨膜剝離后，形成骨膜下血腫。若處理不當(dāng)，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化，稱為損傷性骨化，影響關(guān)節(jié)活動功能。34.根據(jù)病史和X線表現(xiàn)，除了下列哪項可以診斷為腸梗阻A、3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體B、腹部"階梯狀"排列的擴張腸袢C、空腸黏膜顯示"魚肋骨刺"狀D、孤立、脹大的腸袢不因時間而改變位置E、腹平片顯示多個氣液平面及積氣腸袢正確答案：A35.有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系，下列錯誤的是A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，胸椎的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄者，脊柱骨折更易發(fā)生脊髓損傷正確答案：B答案解析：由于脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段不對應(yīng)，故A是正確的；無骨折脫位型脊髓損傷并不少見，多由一過性脫位造成，外力消失后又重復(fù)位；屈曲型骨折脫位較伸直型多見，故造成脊髓損傷者也最多；椎管狹窄患者，由于緩沖空間小，更易出現(xiàn)脊髓損傷，故C、D、E也都正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷，故B的描述是錯誤的，為本題答案。36.患者男，70歲，右側(cè)股骨頸頭下骨折，移位較明顯，下列處理方法正確的是（）。A、持續(xù)皮牽引6～8周B、可行人工股骨頭置換術(shù)C、先行脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，7～10日后行內(nèi)固定D、手術(shù)，鋼針加壓固定E、行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)正確答案：B答案解析：對于65歲以上的老年人的股骨頭下型骨折，由于股骨頭的血液循環(huán)嚴(yán)重破壞，股骨頭的壞死發(fā)生率很高，可選擇行人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。37.頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時，治療應(yīng)采取A、擴容治療B、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)C、高壓氧治療D、溶栓治療E、顱內(nèi)、外血管搭橋術(shù)正確答案：B答案解析：一般認(rèn)為頸內(nèi)動脈狹窄達(dá)到原管腔橫截面積的80%時可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50%即認(rèn)為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過50多年的總結(jié)，已證明頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的"金標(biāo)準(zhǔn)"。38.腎蒂傷的臨床特點,下列不正確的是A、腎動、靜脈主干或分支血管撕裂或斷裂B、需緊急手術(shù)治療C、同時伴發(fā)急性腎衰竭D、約占腎損傷的2%E、嚴(yán)重的內(nèi)出血正確答案：C39.顱內(nèi)動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類正確答案：E答案解析：動脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時機，評價手術(shù)的危險性和患者的預(yù)后，Hunt及Hess五級分類法在國際上被廣泛采用。40.患者男，56歲，健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)一約1.5cm×0.8cm結(jié)石，無明顯自覺癥狀，目前首選的治療方法是（）。A、膽囊切開取石術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、口服鵝脫氧膽酸D、體外震波碎石E、觀察正確答案：E答案解析：對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，多可觀察和隨訪。若患者合并糖尿病且糖尿病控制良好，或膽囊無功能，或結(jié)石超過2～3cm，或為瓷性膽囊，或伴膽囊息肉＞1cm，或膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎可行膽囊切除術(shù)。若無腹腔鏡手術(shù)禁忌證，可首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中切除困難時可轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。41.男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù)，但效果不佳。近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷考慮A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤正確答案：D答案解析：患者為右橋小腦角占位，CT表現(xiàn)為低密度，故表皮樣囊腫最常見。42.血胸病人發(fā)熱、胸穿液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比例為300：1，診斷為A、凝固性血胸B、感染性血胸C、進(jìn)行性血胸D、需嚴(yán)密觀察E、血胸未感染正確答案：E答案解析：血胸穿刺液紅白細(xì)胞比值與血液近似，感染后白細(xì)胞增多，比例達(dá)到100：1具有診斷價值?！颈苠e】掌握血胸感染的實驗室檢查43.發(fā)生氣管損傷時，首先進(jìn)行下列哪項處理？（）A、氣管插管B、縫合傷口C、傷口局部加壓D、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢E、傷口填塞正確答案：D答案解析：清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢為氣管損傷時的首要處理方式，保證患者生命后可后縫合傷口，必要時進(jìn)行氣管切開。44.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最易出現(xiàn)的偏倚是（）。A、信息偏倚B、回憶偏倚C、選擇偏倚D、混雜偏倚E、觀察偏倚正確答案：C45.下肢靜脈曲張患者深靜脈功能試驗陽性應(yīng)采?。ǎ、彈性繃帶包扎B、局部注射硬化溶液C、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段，分段剝脫切除術(shù)E、以上都不對正確答案：E答案解析：下肢深靜脈功能試驗陽性提示深靜脈不通暢，為下肢靜脈結(jié)扎術(shù)或其他手術(shù)方式（如激光手術(shù)、旋切術(shù)、硬化劑注射術(shù)等）的禁忌證。彈力襪，彈力繃帶等壓迫曲張靜脈的治療方式（非手術(shù)治療）也不適宜。46.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項不正確（）。A、痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展B、根性疼痛明顯C、腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常D、病程緩慢進(jìn)展E、晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙正確答案：A答案解析：脊髓壓迫征：①感覺障礙：髓外病變感覺障礙自下肢遠(yuǎn)端向上發(fā)展；髓內(nèi)病變早期出現(xiàn)分離性感覺障礙，感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展；晚期表現(xiàn)脊髓橫貫性損害。②運動障礙：髓外病變病灶對側(cè)肢體自下肢遠(yuǎn)端向上發(fā)展；髓內(nèi)病變癱瘓自病變節(jié)段向下發(fā)展；晚期表現(xiàn)脊髓橫貫性損害。該患者為脊髓外腫瘤壓迫脊髓，故痛溫覺和運動障礙應(yīng)由下向上發(fā)展。47.腎母細(xì)胞瘤可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂及主動脈旁淋巴結(jié)，也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至全身各部位，其中最常見的是A、肺轉(zhuǎn)移B、腦轉(zhuǎn)移C、肝轉(zhuǎn)移D、骨轉(zhuǎn)移E、腎上腺轉(zhuǎn)移正確答案：A48.40％左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A、30％～40％B、10％～20％C、5％～10％D、20％～30％E、50％～60％正確答案：E49.急性顱腦損傷后，病者出現(xiàn)原發(fā)性昏迷到意識好轉(zhuǎn)，再出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷，下列哪種病可能性最大（）A、腦干損傷B、硬膜外血腫C、腦震蕩D、硬膜下血腫E、腦挫裂傷正確答案：B50.患者男，52歲。雙側(cè)肢體靜止性震顫伴運動減少2年。有帕金森氏病家族史。查體：神清，焦慮，脂性假面具臉，雙上肢屈曲，伴有前屈姿勢，步行時軀干向前、小步，缺乏聯(lián)合動作。腦脊液、腦電圖等檢查無異常發(fā)現(xiàn)。臨床診斷為帕金森氏病，擬行藥物治療。首選的藥物為A、美多巴B、溴隱亭C、苯海拉明D、安坦E、左旋多巴正確答案：A51.下列骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、血沉增快B、寒性膿腫C、關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性D、低熱、消瘦、盜汗、貧血E、局部腫痛正確答案：C52.大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的A、高血鉀癥B、堿中毒C、凝血功能異常D、溶血反應(yīng)E、低體溫正確答案：D53.下列哪項是目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法？（）A、給予二氫速固醇B、靜脈注射鈣劑C、長期服用鈣劑D、給予鎮(zhèn)靜藥E、甲狀旁腺移植正確答案：E答案解析：目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下的方法包括：①鈣劑和維生素D及其衍生物的應(yīng)用。②甲狀旁腺激素替代治療。③甲狀旁腺移植。目前認(rèn)為甲狀旁腺移植手術(shù)治療為其治療的最佳方法，但由于存在供體來源、排異反應(yīng)等諸多問題，尚未應(yīng)用于臨床。54.某女，21歲，主因心慌伴乏力、消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查A、頸部CTB、頸部平片C、雙甲狀腺核素掃描D、頸部多普勒超聲E、選擇性血管造影正確答案：C答案解析：該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥：心慌乏力伴消瘦，查體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃