匯報人:XXXX2025年12月09日何時需要為流感患者尋求緊急醫(yī)療救助？PPT課件CONTENTS目錄01

流感的危害與流行現(xiàn)狀02

流感重癥高危人群識別03

成人流感緊急就醫(yī)癥狀04

兒童流感緊急就醫(yī)癥狀CONTENTS目錄05

流感并發(fā)癥的預(yù)警與處理06

科學(xué)就醫(yī)時機與流程07

流感的預(yù)防與高危人群保護08

總結(jié)與行動指南流感的危害與流行現(xiàn)狀01流感與普通感冒的臨床區(qū)別起病特點與癥狀強度差異流感起病急驟，常突發(fā)高熱（39-40℃）、頭痛及全身肌肉酸痛；普通感冒多為低熱或中等發(fā)熱，以鼻塞、流涕等上呼吸道局部癥狀為主。全身癥狀表現(xiàn)對比流感患者全身癥狀顯著，如畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退；普通感冒全身癥狀輕微，主要表現(xiàn)為局部呼吸道不適。病程與并發(fā)癥風(fēng)險差異流感病程較長（完全康復(fù)需10-14天），易引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥；普通感冒病程短（3-5天），多無并發(fā)癥，預(yù)后良好。高危人群癥狀表現(xiàn)差異老年人、嬰幼兒等流感高危人群癥狀可能不典型，如老年人可無發(fā)熱僅表現(xiàn)為精神萎靡，嬰幼兒易出現(xiàn)拒食、呼吸急促等重癥信號。當(dāng)前流感流行特征與病毒類型

01全國流感流行態(tài)勢當(dāng)前我國急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢，全國共有17個省份流感活動處于高流行水平，其余省份處于中流行水平，門急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測陽性率達(dá)到51%，未超過近3年最高水平。

02主要流行病毒亞型甲型H3N2亞型流感病毒仍占流行優(yōu)勢，占比超過95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

03重點高發(fā)人群5—14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。流感病毒傳播迅速，在學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)等人群密集場所易發(fā)生聚集性疫情，本次流行季流感聚集性疫情數(shù)量明顯高于上一流行季。流感導(dǎo)致重癥的病理機制

呼吸道上皮細(xì)胞損傷與肺炎流感病毒感染呼吸道上皮細(xì)胞，造成纖毛上皮細(xì)胞脫落、固有層黏膜充血水腫。病毒可進一步感染肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致廣泛肺泡損傷，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，引發(fā)病毒性肺炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），表現(xiàn)為肺泡透明膜形成、氣血屏障破壞。

免疫反應(yīng)過度激活與細(xì)胞因子風(fēng)暴少數(shù)病例因免疫反應(yīng)過度激活，大量細(xì)胞因子釋放，引發(fā)膿毒癥/膿毒癥休克，導(dǎo)致多器官損傷。這種過度免疫反應(yīng)會加劇炎癥，對肺、心臟、肝臟、腎臟等多個器官系統(tǒng)造成損害，增加重癥風(fēng)險。

心臟損傷機制流感病毒可引起心肌炎，表現(xiàn)為心肌間質(zhì)出血、淋巴細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞腫脹和壞死。感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡風(fēng)險明顯增加，尤其對于有基礎(chǔ)心臟疾病的患者。

神經(jīng)系統(tǒng)損傷機制流感病毒偶可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦炎、腦病等。急性壞死性腦病表現(xiàn)為丘腦為主的對稱性壞死性病變，患者出現(xiàn)腦組織彌漫性充血、水腫、壞死，可出現(xiàn)意識模糊、抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。流感重癥高危人群識別02重點高危人群分類及風(fēng)險因素老年人群體65歲及以上老年人感染流感后，因免疫功能衰退，易引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，重癥風(fēng)險顯著高于普通人群，需格外警惕。兒童群體5歲以下兒童（尤其是<2歲嬰兒）免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，感染后易出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸急促等重癥表現(xiàn)，是流感防控的重點關(guān)注對象。孕產(chǎn)婦群體孕婦感染流感可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫，孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，建議盡早就醫(yī)干預(yù)以降低母嬰健康風(fēng)險。慢性病患者患有心肺疾病、糖尿病、免疫缺陷等慢性病的人群，感染流感后易導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重，如血糖失控、哮喘發(fā)作等，需密切監(jiān)測病情變化。特殊體質(zhì)人群肥胖者（BMI≥40）因身體代謝負(fù)擔(dān)較重，感染流感后發(fā)展為重癥的風(fēng)險較高，應(yīng)加強自我健康監(jiān)測和早期防護措施。老年人與兒童的特殊vulnerability

老年人群的重癥高風(fēng)險因素65歲及以上老年人感染流感后，因免疫功能衰退、常合并心肺疾病等基礎(chǔ)病，易發(fā)展為重癥，可出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等非典型癥狀，需高度警惕。

兒童群體的易感與危重表現(xiàn)5歲以下兒童（尤其是<2歲嬰兒）免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，感染后易出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸急促（嬰兒>60次/分鐘，1歲以上>40次/分鐘）、拒食拒水等危重癥狀。

特殊癥狀與及時干預(yù)的重要性老年人可能表現(xiàn)為原有慢性病加重（如血糖飆升、哮喘發(fā)作無法緩解），兒童可能出現(xiàn)肋骨間隙凹陷、鼻翼扇動等呼吸窘迫征象，此類人群感染后建議盡早就醫(yī)，避免延誤治療。慢性病患者的流感重癥風(fēng)險基礎(chǔ)疾病加重的典型表現(xiàn)

流感可導(dǎo)致慢性呼吸、心臟（高血壓除外）、肝腎、神經(jīng)等基礎(chǔ)病加重，如糖尿病患者血糖飆升、哮喘發(fā)作無法緩解、慢阻肺患者喘憋加劇等，需立即就醫(yī)。感染后重癥發(fā)生率顯著升高

慢性病患者感染流感后，因免疫系統(tǒng)受損或器官功能儲備不足，更易發(fā)展為重癥，出現(xiàn)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，住院率和死亡率高于普通人群。需盡早干預(yù)的診療原則

此類人群無論癥狀輕重，一旦感染流感，均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進行抗病毒治療，發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋等藥物效果最佳，可降低重癥風(fēng)險。成人流感緊急就醫(yī)癥狀03呼吸系統(tǒng)危急癥狀識別呼吸困難與呼吸急促成人呼吸頻率超過30次/分鐘，兒童1歲以上超過40次/分鐘、嬰兒超過60次/分鐘，或出現(xiàn)明顯喘鳴、窒息感，提示可能存在肺炎或呼吸衰竭風(fēng)險。胸部疼痛與壓迫感流感患者若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸時加重，或咳嗽伴痰中帶血，可能提示病毒性肺炎或胸膜炎，需立即進行胸部影像學(xué)檢查。低氧血癥表現(xiàn)嘴唇、指甲床發(fā)紫（發(fā)紺），或家用血氧儀檢測血氧飽和度≤94%（正常為95%-100%），提示機體缺氧，需緊急氧療干預(yù)。呼吸輔助肌參與兒童出現(xiàn)肋骨間隙凹陷、鼻翼扇動，或成人吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩明顯凹陷，表明呼吸肌疲勞，為重癥呼吸窘迫信號。持續(xù)高熱與體溫異常警示

成人高熱不退標(biāo)準(zhǔn)體溫持續(xù)超過39°C且退燒藥無效，或發(fā)熱反復(fù)超過3天，提示病情可能加重，需緊急就醫(yī)。

兒童高熱特殊表現(xiàn)兒童發(fā)熱程度通常高于成人，若出現(xiàn)持續(xù)高熱超3天，或體溫驟升時發(fā)生抽搐、肢體僵直、意識喪失等高熱驚厥癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

異常低體溫風(fēng)險流感患者若出現(xiàn)體溫低于36℃，同時伴隨劇烈頭痛、肌肉酸痛、乏力加重等癥狀，可能提示病情嚴(yán)重，需警惕重癥風(fēng)險并及時就醫(yī)。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)

意識狀態(tài)異常感染流感后，若出現(xiàn)突然嗜睡、反應(yīng)遲鈍、無法喚醒，或出現(xiàn)抽搐、譫妄等癥狀，可能提示腦炎、腦膜炎或嚴(yán)重缺氧，需立即就醫(yī)。

兒童高熱驚厥兒童感染流感后，在體溫驟升時可能出現(xiàn)抽搐、肢體僵直或意識喪失等高熱驚厥癥狀，此情況需緊急就醫(yī)處理。

精神狀態(tài)改變流感患者如出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、意識模糊甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，意味著病毒可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)及時就醫(yī)。

劇烈頭痛與頸部僵硬流感期間若出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，或伴有頸部僵硬等癥狀，可能是腦膜炎的警示信號，需盡快前往醫(yī)院檢查。脫水與循環(huán)系統(tǒng)異常體征

脫水的典型臨床表現(xiàn)流感患者出現(xiàn)口干、尿量明顯減少（成人24小時尿量<400ml）、站立時頭暈等癥狀，提示機體脫水，需立即補充液體并警惕進展為重癥。

兒童脫水的警示信號嬰兒持續(xù)6小時以上不喝奶，兒童12小時以上不進食或排尿，伴隨口唇干裂、哭時無淚，提示嚴(yán)重脫水，應(yīng)緊急就醫(yī)糾正水電解質(zhì)紊亂。

循環(huán)系統(tǒng)異常危險指征流感期間若出現(xiàn)心悸、心跳過速（成人靜息心率>120次/分鐘）或過緩（<60次/分鐘）、下肢水腫，可能提示心肌炎或心功能受損，需立即就診排查。

休克前期的識別要點皮膚花斑、手腳冰涼伴體溫不升，或血壓驟降（收縮壓<90mmHg）、意識淡漠，為敗血癥休克前期表現(xiàn)，需爭分奪秒開展急救處理?；A(chǔ)疾病加重的危險信號

01慢性呼吸系統(tǒng)疾病惡化表現(xiàn)哮喘患者出現(xiàn)喘息加重、呼吸困難無法緩解；慢阻肺患者咳嗽咳痰增多、胸悶加劇，需立即就醫(yī)。

02心血管疾病失控跡象心臟病患者出現(xiàn)心悸、心跳異?；蛳轮[；高血壓患者血壓持續(xù)升高且難以控制，提示病情加重。

03代謝性疾病異常警示糖尿病患者血糖顯著升高（空腹血糖>13.9mmol/L）或出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀；肥胖者（BMI≥40）感染后需密切監(jiān)測心肺功能。

04免疫功能低下人群風(fēng)險表現(xiàn)腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、感染擴散跡象；艾滋病患者CD4細(xì)胞計數(shù)快速下降，伴機會性感染。兒童流感緊急就醫(yī)癥狀04兒童呼吸異常的評估標(biāo)準(zhǔn)呼吸頻率臨界值嬰兒（＜1歲）呼吸頻率＞60次/分鐘，1歲以上兒童＞40次/分鐘，提示呼吸急促需緊急就醫(yī)。吸氣困難體征觀察到肋骨間隙凹陷、胸骨上窩凹陷或鼻翼扇動，表明呼吸肌用力，存在氣道梗阻風(fēng)險。呼吸聲音異常出現(xiàn)喘鳴音（吸氣時高調(diào)哨笛音）或呻吟聲，可能提示喉炎、細(xì)支氣管炎等嚴(yán)重氣道病變。血氧飽和度監(jiān)測家用血氧儀顯示血氧飽和度≤94%（正常95%-100%），或嘴唇、指甲床發(fā)紺，需立即就醫(yī)。喂養(yǎng)困難與脫水判斷指標(biāo)01兒童喂養(yǎng)困難的識別標(biāo)準(zhǔn)嬰兒6小時以上不喝奶，兒童12小時以上不進食或排尿，提示可能存在喂養(yǎng)困難，需警惕脫水風(fēng)險。02成人脫水的典型表現(xiàn)成人出現(xiàn)口干、尿量明顯減少（每日尿量＜500ml）、站立時頭暈等癥狀，提示嚴(yán)重脫水，應(yīng)立即補充液體并就醫(yī)。03兒童脫水的觀察要點兒童脫水可觀察尿量（嬰兒＜6次/天，兒童＜4次/天）、口唇黏膜干燥程度及精神狀態(tài)，如出現(xiàn)哭時無淚、眼窩凹陷需緊急處理。04脫水程度的分級判斷輕度脫水：口唇微干，尿量略減；中度脫水：皮膚彈性差，眼窩凹陷；重度脫水：意識模糊，四肢濕冷，需立即靜脈補液。高熱驚厥的應(yīng)急處理要點

保持呼吸道通暢立即將患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，避免窒息；解開衣領(lǐng)，保持周圍空氣流通，切勿強行撬開口腔或塞入異物。

控制體溫與物理降溫驚厥停止后立即采取降溫措施：用32-35℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴；體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑使用兒童專用退熱藥（如布洛芬混懸液）。

避免刺激與環(huán)境安靜減少聲光刺激，保持環(huán)境安靜；不要強行按壓肢體，防止骨折或脫臼；記錄驚厥發(fā)作時間、表現(xiàn)及持續(xù)時長，便于醫(yī)生診斷。

立即就醫(yī)指征驚厥發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識模糊或精神萎靡；伴有呼吸急促、口唇發(fā)紫、高熱不退（體溫＞39℃）等癥狀時，需立即送醫(yī)。意識狀態(tài)改變的識別方法成人意識異常核心表現(xiàn)感染流感后，若出現(xiàn)突然嗜睡、反應(yīng)遲鈍、無法喚醒，或出現(xiàn)抽搐、譫妄等癥狀，可能提示腦炎、腦膜炎或嚴(yán)重缺氧，需立即就醫(yī)。兒童意識異常警示信號兒童感染流感后，如出現(xiàn)高熱驚厥（體溫驟升時抽搐、肢體僵直或意識喪失），或異常安靜、無法喚醒，以及持續(xù)哭鬧無法安撫等情況，應(yīng)緊急就醫(yī)。老年人意識改變特殊表現(xiàn)65歲以上老年人感染流感后，可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、煩躁不安等非典型癥狀，即使癥狀不典型也建議盡早就醫(yī)，避免延誤重癥干預(yù)。流感并發(fā)癥的預(yù)警與處理05病毒性肺炎的臨床特征典型癥狀表現(xiàn)流感引發(fā)的病毒性肺炎常以咳嗽加重為首發(fā)表現(xiàn)，可伴有痰中帶血、呼吸時胸痛，部分患者出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶憋氣等癥狀。影像學(xué)檢查特點原發(fā)性病毒性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片影、磨玻璃影；進展迅速者可發(fā)展為雙肺彌漫的浸潤影或?qū)嵶冇?，個別病例可見胸腔積液表現(xiàn)。高危人群易感傾向65歲以上老年人、5歲以下兒童、孕婦、慢性病患者（如心肺疾病、糖尿病等）及肥胖者（BMI≥40）感染流感后，更易并發(fā)病毒性肺炎，需高度警惕。重癥預(yù)警指標(biāo)出現(xiàn)呼吸急促（成人＞30次/分鐘，兒童＞40次/分鐘）、口唇發(fā)紺、血氧飽和度≤94%，或肺部影像學(xué)在24-48小時內(nèi)快速進展，提示肺炎重癥風(fēng)險，應(yīng)立即就醫(yī)。心肌炎與心臟損傷的表現(xiàn)

典型心臟癥狀流感可能引發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為心悸、心跳過速或過緩、胸悶、胸痛及下肢水腫等癥狀，需警惕心臟損傷風(fēng)險。

高危時段預(yù)警流感期間或康復(fù)后1-3周內(nèi)是心肌炎高發(fā)期，若出現(xiàn)胸口發(fā)悶疼痛、輕微活動即氣喘等情況，應(yīng)立即就醫(yī)排查。

嚴(yán)重并發(fā)癥信號心肌標(biāo)志物升高、心電圖異常提示可能存在心肌損傷，嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭，需通過醫(yī)學(xué)檢查及時確認(rèn)并干預(yù)。

特定人群需強化監(jiān)測慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者感染流感后，心臟并發(fā)癥風(fēng)險更高，出現(xiàn)心臟相關(guān)不適時應(yīng)盡早就醫(yī)。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的早期跡象意識狀態(tài)異常表現(xiàn)為突然嗜睡、反應(yīng)遲鈍、無法喚醒，或出現(xiàn)抽搐、譫妄，可能提示腦炎、腦膜炎或嚴(yán)重缺氧，需立即就醫(yī)。劇烈頭痛與嘔吐出現(xiàn)劇烈頭痛且持續(xù)加重，伴隨頻繁嘔吐（尤其是噴射性嘔吐），可能是顱內(nèi)壓升高或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的信號。兒童高熱驚厥兒童在體溫驟升時出現(xiàn)抽搐、肢體僵直或意識喪失，屬于流感高危癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)以防止腦損傷。精神行為異常如持續(xù)哭鬧無法安撫（兒童）、異常煩躁或萎靡、幻覺等，可能提示病毒已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，應(yīng)盡早就醫(yī)排查?？茖W(xué)就醫(yī)時機與流程06緊急就醫(yī)的判斷標(biāo)準(zhǔn)

成人需緊急就醫(yī)的癥狀出現(xiàn)呼吸困難或胸痛，如呼吸急促、喘鳴、窒息感，或胸部持續(xù)壓迫/疼痛；持續(xù)高熱不退，體溫超過39°C且退燒藥無效或發(fā)熱反復(fù)超過3天；意識模糊或精神狀態(tài)異常，如突然嗜睡、反應(yīng)遲鈍、無法喚醒、抽搐、譫妄；嚴(yán)重脫水或無法進食，表現(xiàn)為口干、尿量明顯減少、站立時頭暈，或連續(xù)24小時無法攝入液體；皮膚發(fā)紺或血氧下降，嘴唇、指甲床發(fā)紫，或家用血氧儀顯示血氧飽和度≤94%；原有慢性病加重，如心臟病、糖尿病、哮喘等患者病情失控。

兒童需緊急就醫(yī)的癥狀呼吸異常，嬰兒呼吸＞60次/分鐘，1歲以上＞40次/分鐘，出現(xiàn)肋骨間隙凹陷、鼻翼扇動；拒食拒水，嬰兒6小時以上不喝奶，兒童12小時以上不進食或排尿；高熱驚厥，體溫驟升時出現(xiàn)抽搐、肢體僵直或意識喪失；異?？摁[或萎靡，持續(xù)哭鬧無法安撫，或異常安靜、無法喚醒；皮膚異常，出現(xiàn)瘀斑、花斑紋，或手腳冰涼伴體溫不升。

提示流感已出現(xiàn)并發(fā)癥的跡象肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、痰中帶血、呼吸時胸痛；心肌炎，出現(xiàn)心悸、心跳過速/過緩、下肢水腫；中耳炎/鼻竇炎，有耳痛、流膿涕、面部壓迫感；敗血癥，伴有寒戰(zhàn)、血壓驟降、皮膚花斑。

其他建議24小時內(nèi)就診的情況癥狀持續(xù)7天以上無改善；退燒后突然再次高熱；咽痛、頭痛劇烈影響生活；流感癥狀合并皮疹。非緊急情況的就醫(yī)建議

癥狀持續(xù)無改善需就醫(yī)流感癥狀持續(xù)7天以上且無明顯好轉(zhuǎn)趨勢，應(yīng)在24小時內(nèi)就診檢查，排除并發(fā)癥可能。

退燒后復(fù)熱需警惕體溫恢復(fù)正常后再次出現(xiàn)高熱，可能提示繼發(fā)感染或病情反復(fù)，建議及時就醫(yī)評估。

嚴(yán)重癥狀影響生活質(zhì)量若出現(xiàn)劇烈咽痛、頭痛導(dǎo)致無法正常進食或休息，或流感癥狀伴隨皮疹等異常表現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)干預(yù)。就醫(yī)前的家庭應(yīng)急準(zhǔn)備

癥狀監(jiān)測與記錄密切監(jiān)測體溫變化，記錄高熱（≥39℃）持續(xù)時間及退燒藥效果；觀察呼吸頻率（成人＞30次/分鐘，兒童＞40次/分鐘需警惕）、精神狀態(tài)及尿量，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確病情信息。

基礎(chǔ)護理措施采用溫水擦拭等物理降溫方式，避免酒精擦浴；鼓勵患者少量多次飲用溫水或口服補液鹽，預(yù)防脫水；高熱時可服用對乙酰氨基酚或布洛芬（兒童需按年齡調(diào)整劑量），避免重復(fù)用藥。

就醫(yī)資料準(zhǔn)備整理患者身份證、醫(yī)保卡及既往病歷（尤其是慢性病記錄）；攜帶正在服用的藥物清單（包括劑量及頻次）；記錄癥狀出現(xiàn)時間、加重節(jié)點及已采取的處理措施，便于醫(yī)生快速診斷。

緊急轉(zhuǎn)運注意事項選擇就近醫(yī)院急診科就診，避免長途奔波；轉(zhuǎn)運過程中保持患者半臥位，確保呼吸道通暢；若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等危急情況，立即撥打120并說明流感疑似重癥。流感的預(yù)防與高危人群保護07流感疫苗接種的核心作用

降低感染與重癥風(fēng)險每年接種流感疫苗是預(yù)防流感及其重癥的最有效手段，可顯著降低感染流感病毒的幾率，并減少發(fā)展為重癥、危重癥甚至死亡的風(fēng)險。

重點保護高危人群優(yōu)先推薦60歲及以上老年人、罹患慢性病患者、孕婦、6月齡到5歲兒童、養(yǎng)老機構(gòu)等重點場所人群等接種，這些人群感染后更易發(fā)展為重癥，疫苗接種能為其提供關(guān)鍵保護。

減輕公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)廣泛接種流感疫苗可降低流感的發(fā)病率和傳播率，減少流感相關(guān)的醫(yī)療資源消耗，如