終身健康管理服務(wù)協(xié)議甲方（服務(wù)提供方）：名稱：_________________________統(tǒng)一社會信用代碼：_____________地址：_________________________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________資質(zhì)證明：□健康管理機(jī)構(gòu)備案憑證□健康管理師團(tuán)隊資質(zhì)清單（附件1）乙方（服務(wù)接受方）：姓名：_________身份證號：_________________________聯(lián)系地址：_________________________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________緊急聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________第一條服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.健康檔案建立與管理甲方為乙方建立終身電子健康檔案，包含：-個人基本信息（身份、聯(lián)系方式、遺傳病史、家族病史）；-歷年體檢報告、就醫(yī)記錄（乙方需主動提供）；-生活習(xí)慣記錄（飲食、運(yùn)動、作息、壓力狀態(tài)）。檔案更新頻率：乙方健康狀況重大變化（如確診慢性病、手術(shù)）后3日內(nèi)告知甲方，甲方即時更新；每年12月31日前同步乙方年度體檢數(shù)據(jù)。2.個性化健康評估-每年至少1次全面健康評估（含風(fēng)險因素分析：如高血壓、糖尿病、心血管疾病高危因素）；-評估報告需包含：風(fēng)險等級、可干預(yù)靶點、需就醫(yī)排查的異常指標(biāo)；-評估標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國居民健康素養(yǎng)66條》《健康管理基本服務(wù)規(guī)范》（國家衛(wèi)健委2020版）。3.健康干預(yù)方案與跟蹤-評估后5個工作日內(nèi)出具定制化干預(yù)方案（飲食、運(yùn)動、心理、用藥指導(dǎo)等，僅為健康建議，不替代診療）；-跟蹤頻率：-非高危人群：每月1次線上隨訪（微信/電話），每季度1次線下溝通（或視頻）；-高危/慢性病人群：每半月1次線上隨訪，每月1次線下/視頻溝通；-干預(yù)效果每6個月復(fù)核1次，調(diào)整方案。4.就醫(yī)協(xié)助與緊急響應(yīng)-就醫(yī)協(xié)助：乙方需就醫(yī)時，甲方推薦三甲醫(yī)院對應(yīng)?？漆t(yī)生、協(xié)助預(yù)約掛號（不含掛號費(fèi)、診療費(fèi)）；-緊急健康響應(yīng)：24小時健康咨詢熱線（_________），指導(dǎo)緊急處理流程（如突發(fā)不適的初步應(yīng)對），不替代120急救。5.健康資訊與培訓(xùn)-每月推送定制化健康資訊（含科普、干預(yù)技巧）；-每年至少2次線上/線下健康講座（主題如慢性病管理、老年健康防護(hù)）。第二條服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限為乙方自然人生存期間，自雙方簽字蓋章之日起生效；乙方死亡后，服務(wù)自動終止。第三條費(fèi)用與支付1.服務(wù)費(fèi)用終身基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)總額：人民幣______元（大寫：____________________），包含本協(xié)議第一條所有基礎(chǔ)服務(wù)，不含體檢費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)費(fèi)等第三方費(fèi)用。2.支付方式乙方于本協(xié)議生效后5日內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬/微信支付至甲方指定賬戶：賬戶名稱：_________________________開戶行：_________________________賬號：_________________________3.費(fèi)用退還僅因甲方根本違約（如未取得資質(zhì)開展服務(wù)、泄露乙方隱私造成嚴(yán)重?fù)p失）導(dǎo)致協(xié)議解除的，甲方需按乙方已支付費(fèi)用×（剩余服務(wù)年限÷乙方預(yù)期壽命）退還（預(yù)期壽命參照國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)）；其他情形下，已支付費(fèi)用不予退還。第四條雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：1.要求乙方提供真實、準(zhǔn)確的健康信息；2.對乙方不配合隨訪、隱瞞健康變化導(dǎo)致服務(wù)無法開展的，可暫停服務(wù)（暫停期限不超過30日）；3.因不可抗力（如政策禁止、疫情封控）無法履行服務(wù)的，可免責(zé)。義務(wù)：1.服務(wù)人員需持有國家認(rèn)可的健康管理師、營養(yǎng)師等資質(zhì)（見附件1），不得開展醫(yī)療診療行為（診斷、治療、開藥等）；2.嚴(yán)格遵守《個人信息保護(hù)法》，對乙方健康檔案加密存儲，不得泄露給第三方（除法律規(guī)定、乙方書面同意）；3.建立服務(wù)投訴機(jī)制（投訴電話：_________），24小時內(nèi)響應(yīng)乙方投訴，3個工作日內(nèi)給出處理意見；4.服務(wù)終止后，免費(fèi)將乙方健康檔案轉(zhuǎn)移至乙方指定機(jī)構(gòu)或本人。（二）乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：1.查閱、更新本人健康檔案；2.對服務(wù)不滿意提出投訴；3.協(xié)議解除后，要求甲方退還應(yīng)退費(fèi)用。義務(wù)：1.提供真實健康信息，如有變更（如確診疾病、手術(shù)）3日內(nèi)告知甲方；2.按約定支付費(fèi)用，逾期30日未支付的，甲方有權(quán)解除協(xié)議；3.知曉健康管理不替代醫(yī)療診療，自行對就醫(yī)決策及結(jié)果負(fù)責(zé)；4.不得將甲方提供的干預(yù)方案用于非法用途。第五條風(fēng)險告知1.醫(yī)療責(zé)任免責(zé)：甲方僅提供健康管理建議，不承擔(dān)診斷、治療責(zé)任，乙方需遵醫(yī)囑進(jìn)行診療；2.信息虛假風(fēng)險：乙方提供虛假信息導(dǎo)致評估錯誤的，甲方不承擔(dān)責(zé)任；3.服務(wù)延續(xù)風(fēng)險：若甲方因合法解散、注銷無法繼續(xù)服務(wù)，需提前30日通知乙方，協(xié)助轉(zhuǎn)移檔案，不承擔(dān)賠償責(zé)任；4.第三方責(zé)任：就醫(yī)協(xié)助中，醫(yī)院、醫(yī)生的行為由第三方負(fù)責(zé)，甲方不承擔(dān)連帶責(zé)任。第六條違約責(zé)任1.甲方違約：-未按約定開展評估/隨訪（連續(xù)3次或累計5次）：乙方有權(quán)要求整改，逾期未改的，乙方可解除協(xié)議并要求支付違約金______元；-泄露乙方隱私：支付違約金______元，造成損失的承擔(dān)賠償責(zé)任；2.乙方違約：-提供虛假信息造成甲方損失：承擔(dān)賠償責(zé)任；-逾期支付費(fèi)用：按日0.05%支付違約金，逾期30日甲方可解除協(xié)議，已支付費(fèi)用不予退還。第七條爭議解決本協(xié)議履行中發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交甲方所在地人民法院訴訟解決。第八條其他條款1.協(xié)議變更需雙方書面確認(rèn)；2.不可抗力（地震、疫情、政策禁止等）發(fā)生時，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但需及時通知對方；3.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________