2025年護理學基礎試題一附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，其有效時間為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，應立即A.口服牛奶B.催吐C.清除玻璃碎屑D.服用活性炭答案：C3.鼻飼法中，每次鼻飼量不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D5.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C6.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B7.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B8.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量為A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A9.關于無菌持物鉗的使用，錯誤的是A.取放時鉗端閉合B.可夾取油紗布C.浸泡時液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.不能觸碰容器邊緣答案：B10.患者行保留灌腸時，肛管插入深度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C11.高熱患者降溫時，冰袋應放置在A.腹部B.前額、頸部C.足底D.心前區(qū)答案：B12.導尿術操作中，女性患者消毒外陰的順序是A.由內向外，自上而下B.由外向內，自上而下C.由內向外，自下而上D.由外向內，自下而上答案：A13.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A15.關于血壓測量的注意事項，錯誤的是A.測量前30分鐘避免運動B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.偏癱患者應測量健側肢體D.聽診器胸件應塞在袖帶內答案：D16.靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺點上方A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm答案：C17.霧化吸入時，氧氣流量應調節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D18.為破傷風患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.焚燒D.紫外線照射答案：C19.關于尸體護理的操作，錯誤的是A.閉合雙眼B.填塞口、鼻、耳等孔道C.取去義齒D.用棉花墊于頜下答案：C20.患者發(fā)生空氣栓塞時，應采取的臥位是A.左側頭低足高位B.右側頭低足高位C.左側頭高足低位D.右側頭高足低位答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于特級護理的適用對象有A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術后患者C.昏迷患者D.大手術后患者答案：ABCD2.無菌操作原則包括A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABC3.影響體溫的生理因素有A.年齡B.性別C.情緒D.晝夜節(jié)律答案：ABCD4.關于鼻飼法的護理要點，正確的是A.鼻飼前需確認胃管在胃內B.鼻飼液溫度為38-40℃C.鼻飼后立即翻身D.長期鼻飼者應每周更換胃管答案：ABD5.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髖部答案：ABCD6.靜脈輸液時，常見的輸液反應有A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD7.心肺復蘇的有效指標包括A.瞳孔由大縮小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動脈搏動恢復D.面色由發(fā)紺轉為紅潤答案：ABCD8.關于藥物保管原則，正確的是A.易揮發(fā)藥物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.劇毒藥應加鎖保管D.內服藥與外用藥分開放置答案：ABCD9.為患者進行口腔護理的目的是A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.促進食欲答案：ABCD10.導尿術的注意事項包括A.嚴格無菌操作B.女性患者導尿時需分開小陰唇C.首次放尿不超過1000mlD.導尿管插入后見尿再插入1-2cm答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏范圍為______次/分。答案：60-1002.壓瘡分為______期，其中第三期為______。答案：四；淺度潰瘍期3.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為______℃。答案：39-414.靜脈輸液時，成人滴速一般為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60；20-405.青霉素過敏試驗陽性的判斷標準是局部皮丘直徑大于______mm，或周圍有______。答案：1；偽足、癢感6.無菌包的有效期一般為______天，過期或受潮需重新滅菌。答案：77.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩______cm，聽診器胸件應置于______處。答案：2-3；肱動脈搏動8.為患者進行背部按摩時，力量應______，以______為度。答案：由輕到重再到輕；患者耐受9.保留灌腸時，溶液量一般不超過______ml，液面距肛門不超過______cm。答案：200；3010.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為______，按壓深度成人為______cm。答案：30:2；5-6四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述無菌技術操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包打開后未用完需注明開包時間，24小時內有效；⑥操作時身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂不可跨越無菌區(qū)；⑦無菌物品疑有污染或已污染，應重新更換。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：①密切觀察體溫變化，每4小時測量一次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復測體溫并記錄；③補充水分和營養(yǎng)，鼓勵多飲水，必要時靜脈補液；④做好口腔護理，每日2-3次；⑤保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛?；⑥休息與活動，減少機體消耗；⑦心理護理，緩解患者焦慮情緒。3.簡述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答案：原因：輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，導致循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿等藥物；⑤必要時進行四肢輪扎，減少靜脈回心血量；⑥密切觀察患者生命體征及病情變化。4.簡述導尿術的操作步驟（以女性患者為例）。答案：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②關閉門窗，遮擋患者，協(xié)助取仰臥位，屈膝外展；③消毒外陰：第一遍用0.1%苯扎溴銨棉球由外向內、自上而下消毒陰阜、大陰唇，再分開大陰唇消毒小陰唇和尿道口；第二遍由內向外、自上而下消毒尿道口、小陰唇、尿道口；④鋪洞巾，暴露尿道口；⑤戴無菌手套，鋪無菌巾，檢查導尿管通暢性；⑥用液狀石蠟潤滑導尿管前端，左手分開并固定小陰唇，右手持鑷子夾棉球再次消毒尿道口；⑦右手將導尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑧如需留尿標本，用無菌標本瓶接??；⑨導尿完畢，拔出導尿管，協(xié)助患者整理衣物，清理用物；⑩記錄尿量及尿液性狀。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入院，意識不清，留置胃管鼻飼飲食。今日護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結，壓之不褪色。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請?zhí)岢鲠槍π宰o理措施。答案：（1）壓瘡炎性浸潤期。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空受壓部位；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③定期翻身（每2小時1次），翻身時避免拖、拉、推等動作；④局部可使用水膠體敷料或泡沫敷料保護，減少摩擦；⑤加強營養(yǎng)支持，增加蛋白質、維生素攝入；⑥觀察局部皮膚變化，若出現(xiàn)水皰，小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體，表面覆蓋無菌敷料；⑦保持床單位平整、無渣屑，避免摩擦力和剪切力的作用。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”在門診輸液，輸入青霉素約10分鐘后，突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應？（2）請寫出急救處理步驟。答案：（1）青霉素過敏性休克。