2025年(完整版)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本制度考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，下列哪項不屬于接觸患者前的指征？A.開始診療護理患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后準備為其測量體溫前C.為患者更換床單前D.給患者發(fā)放口服藥前2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物3.無菌包打開后未用完，在干燥環(huán)境下的有效使用時間是？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施應(yīng)為？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離5.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面罩？A.進行氣管插管可能產(chǎn)生血液噴濺時B.為開放性傷口患者更換敷料時C.為發(fā)熱患者測量血壓時D.清理患者嘔吐物（量多且黏稠）時6.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.先清潔后消毒，由污染區(qū)到清潔區(qū)B.先消毒后清潔，由清潔區(qū)到污染區(qū)C.先清潔后消毒，由清潔區(qū)到污染區(qū)D.先消毒后清潔，由污染區(qū)到清潔區(qū)7.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯誤的是？A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每天評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.加強口腔護理（每6-8小時一次）8.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.僅在更換患者時消毒9.運送感染性醫(yī)療廢物的專用容器應(yīng)達到？A.防滲漏、防刺穿B.防揮發(fā)、防霉變C.防輻射、防腐蝕D.防擠壓、防高溫10.關(guān)于外科手消毒，錯誤的操作是？A.先進行衛(wèi)生手消毒，再進行外科手消毒B.雙手下垂，讓水由肘部流向指尖沖洗C.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂及肘上10cmD.消毒后保持雙手高于肘部，避免污染11.下列哪類物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.血壓計袖帶B.體溫表（口表）C.手術(shù)器械D.胃鏡12.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)至少為？A.2例B.3例C.5例D.10例13.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應(yīng)達到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒14.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時15.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列說法錯誤的是？A.高頻接觸表面（如床頭柜）應(yīng)每天清潔消毒2次B.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用（如治療室與病房分開）C.多重耐藥菌患者房間可使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.清潔時應(yīng)遵循“由上到下、由里到外”的順序16.新生兒室工作人員手衛(wèi)生規(guī)范中，接觸新生兒前的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm217.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是？A.應(yīng)放置在操作方便的位置（如治療車側(cè)面）B.裝滿3/4時應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運C.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器D.禁止徒手取出已放入的銳器18.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，鋪無菌單的范圍應(yīng)覆蓋？A.僅穿刺部位B.上半身C.下半身D.整個患者身體（從床頭到床尾）19.下列哪項不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染C.入院時已存在的皮膚癤腫D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎20.空氣消毒機的使用中，錯誤的是？A.消毒時關(guān)閉門窗B.連續(xù)使用時每2小時通風10分鐘C.消毒效果監(jiān)測每季度1次D.設(shè)備表面每天用75%乙醇擦拭二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確時機包括？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物3.無菌操作的基本原則包括？A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后重新滅菌D.操作中身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離4.多重耐藥菌防控措施包括？A.單間隔離或同種病原體患者集中隔離B.接觸患者時戴手套、穿隔離衣C.患者用物專用（如血壓計、體溫表）D.每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）清潔病房5.關(guān)于職業(yè)暴露的處理，正確的是？A.被銳器刺傷后立即由近心端向遠心端擠壓傷口B.黏膜暴露時用生理鹽水沖洗C.暴露后4小時內(nèi)報告感染管理科D.高風險暴露者需在24小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥6.環(huán)境清潔消毒的分級包括？A.日常清潔B.強化清潔C.終末消毒D.定期消毒7.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前0.5-1小時使用抗生素B.術(shù)區(qū)備皮采用剪毛而非剃毛C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后盡早拔除引流管8.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可達到滅菌效果D.中水平消毒不能殺滅細菌芽孢9.新生兒室感染防控要點包括？A.工作人員每年健康體檢（重點查呼吸道、皮膚感染）B.暖箱內(nèi)濕度保持50%-60%C.奶具一人一用一滅菌D.探視者需穿隔離衣、戴口罩10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.高?？剖腋腥韭蔆.多重耐藥菌檢出率D.消毒滅菌效果三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒后，手表面的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）2.醫(yī)療廢物專用袋為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）3.無菌操作時，無菌物品取出后未使用可放回原包。（）4.接觸隔離患者后，隔離衣應(yīng)在病房內(nèi)脫卸。（）5.含氯消毒液的配制后有效使用時間為24小時。（）6.新生兒沐浴時，應(yīng)先洗臀部后洗頭面部。（）7.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每天更換無菌水。（）8.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負壓病房，門保持關(guān)閉。（）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，需在48小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及“五個時刻”的具體內(nèi)容。2.醫(yī)療廢物分類標準中，感染性廢物與病理性廢物的區(qū)別是什么？請各舉2例。3.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？（至少列出5項）4.簡述環(huán)境清潔消毒的“清潔-消毒”流程及注意事項。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU近3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，主管醫(yī)生未及時上報。問題：（1）該情況是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？（2）正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？案例2：急診科護士為開放性骨折患者清創(chuàng)時，被污染的手術(shù)刀劃傷手指，血液滲出。問題：（1）該護士發(fā)生了哪類職業(yè)暴露？（2）應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）后續(xù)需完成哪些報告與追蹤？答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.C5.C6.C7.C8.A9.A10.A11.C12.B13.D14.C15.C16.A17.C18.D19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.BD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。“五個時刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液污染的棉球、使用后的一次性輸液器。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，如手術(shù)切除的組織器官、病理切片后廢棄的人體組織。3.①單間隔離或同種MDRO患者集中隔離；②接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣；③患者用物專用（如血壓計、體溫表）；④每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）清潔消毒環(huán)境；⑤嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；⑥患者轉(zhuǎn)出后進行終末消毒；⑦加強醫(yī)務(wù)人員培訓。4.流程：①清潔：用清水或清潔劑去除表面可見污染物；②消毒：使用合適的消毒劑作用至規(guī)定時間。注意事項：①由清潔區(qū)到污染區(qū)；②由上到下、由里到外；③高頻接觸表面增加消毒頻率；④清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）；⑤消毒后避免再次污染。五、案例分析題案例1：（1）不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（暴發(fā)定義為短時間內(nèi)≥3例同類感染），但屬于醫(yī)院感染聚集事件。（2）處理流程：①立即報告感染管理科；②開展病例調(diào)查（核實診斷、查找感染源）；③落實接觸隔離措施（患者單間隔離、醫(yī)務(wù)人員加強防護）；④環(huán)境采樣檢測（如物體表面、醫(yī)務(wù)人員手）；⑤對全體醫(yī)務(wù)人員進行MDRO防控培訓；⑥追蹤后續(xù)病例，直至無新發(fā)病例。案例2：（1）屬于血源性職業(yè)暴露（HIV、HBV、HCV等病原