2025年檢驗(yàn)技師考試《寄生蟲學(xué)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.瘧原蟲紅內(nèi)期發(fā)育過程中，最早出現(xiàn)的形態(tài)是A.滋養(yǎng)體B.裂殖體C.環(huán)狀體D.配子體答案：C2.溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段是A.單核包囊B.雙核包囊C.四核包囊D.滋養(yǎng)體答案：C3.弓形蟲的終宿主是A.人B.貓科動(dòng)物C.豬D.牛答案：B4.日本血吸蟲的中間宿主是A.扁卷螺B.釘螺C.川卷螺D.豆螺答案：B5.鉤蟲的感染階段是A.桿狀蚴B.絲狀蚴C.蟲卵D.囊蚴答案：B6.絲蟲的微絲蚴白天滯留在人體的A.外周血B.肺毛細(xì)血管C.肝竇D.淋巴系統(tǒng)答案：B7.華支睪吸蟲的第二中間宿主是A.淡水螺B.淡水魚、蝦C.水生植物D.溪蟹答案：B8.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是A.按蚊B.庫蚊C.白蛉D.伊蚊答案：C9.衛(wèi)氏并殖吸蟲的感染方式是A.食入含囊蚴的淡水魚B.食入含囊蚴的溪蟹或蝲蛄C.接觸含尾蚴的疫水D.吸入含包囊的空氣答案：B10.曼氏迭宮絳蟲的感染階段不包括A.裂頭蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.蟲卵答案：C11.旋毛蟲的致病階段主要是A.成蟲B.新生幼蟲C.囊包幼蟲D.脫囊幼蟲答案：D12.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的主要致病部位是A.結(jié)腸B.十二指腸C.回腸末端D.膽囊答案：B13.陰道毛滴蟲的傳播途徑主要是A.經(jīng)口感染B.經(jīng)接觸感染C.經(jīng)蚊叮咬D.經(jīng)胎盤感染答案：B14.微小膜殼絳蟲的感染方式不包括A.自體內(nèi)重復(fù)感染B.自體外重復(fù)感染C.經(jīng)中間宿主感染D.經(jīng)皮膚感染答案：D15.細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲期稱為A.囊尾蚴B.棘球蚴C.泡球蚴D.裂頭蚴答案：B16.瘧原蟲的配子體在人體內(nèi)發(fā)育成熟需要A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：D17.隱孢子蟲的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是A.糞便直接涂片鏡檢B.改良抗酸染色法C.免疫熒光檢測D.PCR檢測答案：B18.班氏吳策線蟲與馬來布魯線蟲的微絲蚴主要區(qū)別在于A.頭間隙長度B.體核分布C.尾核有無D.鞘膜有無答案：B19.蟯蟲的主要實(shí)驗(yàn)診斷方法是A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙法D.沉淀法答案：C20.溶組織內(nèi)阿米巴與迪斯帕內(nèi)阿米巴的主要鑒別依據(jù)是A.包囊形態(tài)B.滋養(yǎng)體大小C.同工酶分析D.核結(jié)構(gòu)答案：C21.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體主要寄生在人體的A.紅細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：B22.姜片蟲的中間宿主是A.釘螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：B23.蛔蟲的幼蟲移行不會(huì)引起A.肺炎B.肝損傷C.腦膜炎D.哮喘答案：C24.帶絳蟲病確診的依據(jù)是A.糞便中發(fā)現(xiàn)孕節(jié)B.血清學(xué)檢測陽性C.臨床癥狀D.影像學(xué)檢查答案：A25.弓形蟲的假包囊內(nèi)主要是A.速殖子B.緩殖子C.裂殖體D.配子體答案：A26.廣州管圓線蟲的中間宿主是A.福壽螺B.釘螺C.溪蟹D.淡水魚答案：A27.人芽囊原蟲的主要感染途徑是A.呼吸道B.消化道C.皮膚接觸D.血液傳播答案：B28.疥螨的主要致病機(jī)制是A.機(jī)械損傷B.毒素作用C.免疫反應(yīng)D.吸血答案：C29.蠕形螨的寄生部位主要是A.毛囊和皮脂腺B.汗腺C.表皮角質(zhì)層D.皮下組織答案：A30.虱傳回歸熱的病原體是A.伯氏疏螺旋體B.回歸熱疏螺旋體C.鉤端螺旋體D.梅毒螺旋體答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.可引起人體腹瀉的寄生蟲包括A.溶組織內(nèi)阿米巴B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲C.隱孢子蟲D.人芽囊原蟲答案：ABCD2.經(jīng)口感染的寄生蟲有A.蛔蟲B.鉤蟲C.華支睪吸蟲D.弓形蟲答案：ACD3.以蟲卵作為主要致病階段的寄生蟲是A.日本血吸蟲B.蛔蟲C.鉤蟲D.肺吸蟲答案：AD4.可通過血液檢查診斷的寄生蟲有A.瘧原蟲B.微絲蚴C.杜氏利什曼原蟲D.弓形蟲答案：AB5.需要中間宿主的線蟲包括A.絲蟲B.旋毛蟲C.鉤蟲D.廣州管圓線蟲答案：ABD6.絳蟲的成蟲階段可寄生于人體的有A.鏈狀帶絳蟲B.肥胖帶絳蟲C.細(xì)粒棘球絳蟲D.曼氏迭宮絳蟲答案：ABD7.醫(yī)學(xué)原蟲的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器包括A.偽足B.鞭毛C.纖毛D.波動(dòng)膜答案：ABC8.可引起肝損傷的寄生蟲有A.瘧原蟲B.華支睪吸蟲C.溶組織內(nèi)阿米巴D.杜氏利什曼原蟲答案：BCD9.寄生蟲的免疫逃避機(jī)制包括A.抗原變異B.抗原偽裝C.免疫抑制D.組織隔離答案：ABCD10.屬于生物源性蠕蟲的是A.蛔蟲B.絲蟲C.鉤蟲D.血吸蟲答案：BD三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述瘧原蟲紅內(nèi)期發(fā)育的主要過程及臨床意義。答：瘧原蟲紅內(nèi)期發(fā)育包括環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體階段。環(huán)狀體侵入紅細(xì)胞后發(fā)育為滋養(yǎng)體，體積增大，出現(xiàn)瘧色素；滋養(yǎng)體核分裂形成裂殖體，成熟裂殖體釋放裂殖子，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，引發(fā)瘧疾發(fā)作；部分裂殖子發(fā)育為配子體，是傳播給媒介按蚊的階段。臨床意義：紅內(nèi)期是瘧疾致病的主要階段，裂殖體破裂釋放的代謝產(chǎn)物和紅細(xì)胞碎片是瘧疾發(fā)作的直接原因；配子體的存在決定了瘧疾的傳播能力。2.比較溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體與包囊的形態(tài)特征及診斷意義。答：滋養(yǎng)體分大滋養(yǎng)體（組織型）和小滋養(yǎng)體（腸腔型）。大滋養(yǎng)體體積大（20-60μm），胞質(zhì)內(nèi)可見吞噬的紅細(xì)胞，偽足運(yùn)動(dòng)活躍；小滋養(yǎng)體體積?。?0-30μm），無吞噬的紅細(xì)胞，偽足短小。包囊呈圓球形，直徑10-20μm，未成熟包囊含1-2個(gè)核，成熟包囊含4個(gè)核，核仁小而居中，可見擬染色體（未成熟包囊）。診斷意義：滋養(yǎng)體（尤其大滋養(yǎng)體）的檢出提示急性感染或活動(dòng)期；包囊的檢出提示慢性感染或帶蟲狀態(tài)，是主要的感染階段。3.簡述日本血吸蟲的生活史要點(diǎn)及致病階段。答：生活史：成蟲寄生于人或哺乳動(dòng)物門脈-腸系膜靜脈；雌蟲產(chǎn)卵，蟲卵隨糞便排出，入水后孵出毛蚴；毛蚴侵入釘螺（中間宿主）發(fā)育為母胞蚴、子胞蚴、尾蚴；尾蚴逸出，經(jīng)皮膚侵入人體，發(fā)育為童蟲，移行至門脈系統(tǒng)發(fā)育為成蟲。致病階段：尾蚴（尾蚴性皮炎）、童蟲（移行引起肺損傷）、成蟲（機(jī)械損傷及免疫反應(yīng)）、蟲卵（主要致病階段，蟲卵肉芽腫導(dǎo)致肝纖維化、結(jié)腸病變）。4.列出3種常用的寄生蟲病原學(xué)診斷方法及其適用蟲種。答：（1）糞便直接涂片法：適用于檢查蠕蟲卵（如蛔蟲、鉤蟲）、原蟲滋養(yǎng)體或包囊（如溶組織內(nèi)阿米巴）；（2）厚血膜涂片法：適用于瘧原蟲、微絲蚴的檢出；（3）透明膠紙法：適用于蟯蟲卵的檢查；（4）組織活檢法：適用于杜氏利什曼原蟲（骨髓/淋巴結(jié)穿刺）、旋毛蟲（肌肉活檢）。5.簡述弓形蟲的致病特點(diǎn)及高危人群。答：致病特點(diǎn)：多數(shù)為隱性感染，免疫功能正常時(shí)，速殖子被清除，形成包囊（緩殖子）長期潛伏；免疫功能低下時(shí)（如HIV感染、器官移植），包囊破裂，速殖子大量增殖，引起急性感染，導(dǎo)致腦炎、視網(wǎng)膜炎等；先天性感染可致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。高危人群：孕婦（尤其孕早期感染）、免疫缺陷者（如艾滋病患者）、接觸貓科動(dòng)物或生肉的人群。6.比較班氏絲蟲與馬來絲蟲的流行特征及致病差異。答：流行特征：班氏絲蟲分布廣泛（熱帶、亞熱帶），主要傳播媒介為淡色庫蚊、致倦庫蚊；馬來絲蟲局限于亞洲，傳播媒介為中華按蚊、雷氏按蚊。致病差異：班氏絲蟲主要侵犯深部淋巴系統(tǒng)（如精索、陰囊、腹腔），引起象皮腫（下肢、陰囊）、乳糜尿；馬來絲蟲主要侵犯淺部淋巴系統(tǒng)（四肢），引起下肢象皮腫（多限于膝以下），較少見乳糜尿。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，35歲，農(nóng)民，因“反復(fù)發(fā)熱1周，寒戰(zhàn)、大汗”就診。體溫39-40℃，隔日發(fā)作1次。查體：脾大，貧血貌。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.5×10?/L。血涂片經(jīng)吉氏染色后鏡檢見紅細(xì)胞內(nèi)有環(huán)狀體，部分蟲體可見薛氏小點(diǎn)。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）進(jìn)一步確診需做哪些檢查？答案：（1）診斷：間日瘧。依據(jù)：周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗（隔日發(fā)作），脾大、貧血；血涂片見環(huán)狀體，薛氏小點(diǎn)為間日瘧原蟲特征。（2）鑒別疾病：惡性瘧（發(fā)作不規(guī)則，環(huán)狀體小、多寄生；三日瘧（發(fā)作周期3天）；其他發(fā)熱性疾?。ㄈ鐐⊙Y）。（3）進(jìn)一步檢查：薄血膜與厚血膜聯(lián)合檢查，觀察瘧原蟲形態(tài)（如滋養(yǎng)體、裂殖體）以確定蟲種；快速診斷試條（RDT）檢測瘧原蟲抗原；必要時(shí)PCR檢測瘧原蟲DNA。案例2：患兒女性，5歲，因“夜間肛周瘙癢1周”就診。其母訴患兒睡眠不安，常抓撓肛門。查體：肛周皮膚可見抓痕，無紅腫。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）實(shí)驗(yàn)室確診方法及注意事項(xiàng)？（3