(2025年)護士資格考試《外科護理學(xué)》基礎(chǔ)訓(xùn)練題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，最可能的診斷是A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染3.破傷風(fēng)患者最典型的肌肉收縮起始部位是A.咀嚼肌B.面肌C.頸項肌D.背腹肌4.休克患者補液時，反映組織灌注最可靠的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓5.胃大部切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征6.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的主要原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞皮下淋巴管C.癌腫侵犯胸大肌D.癌腫侵犯乳管7.閉合性氣胸患者肺萎陷程度超過多少需行胸腔閉式引流A.10%B.20%C.30%D.40%8.顱內(nèi)壓增高患者禁用的體位是A.頭高足低位（15°～30°）B.平臥位C.側(cè)臥位D.腰椎穿刺體位9.膽總管結(jié)石患者典型的臨床表現(xiàn)是A.夏科（Charcot）三聯(lián)征B.雷諾（Reynolds）五聯(lián)征C.墨菲（Murphy）征陽性D.庫瓦濟埃（Courvoisier）征陽性10.骨折現(xiàn)場急救時，對開放性骨折的處理錯誤的是A.止血B.簡單沖洗傷口C.臨時固定D.迅速轉(zhuǎn)運11.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)12.絞窄性腸梗阻的典型表現(xiàn)是A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹膜刺激征D.腹脹不對稱13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐14.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A.尿頻、尿急B.排尿困難C.無痛性肉眼血尿D.腰痛15.燒傷患者補液時，第1個24小時膠體液與電解質(zhì)液的比例為A.1:1B.1:2C.2:1D.1:316.顱內(nèi)動脈瘤破裂患者最常見的首發(fā)癥狀是A.頭痛B.意識障礙C.癲癇發(fā)作D.腦膜刺激征17.脊柱骨折患者搬運時最關(guān)鍵的是A.保持脊柱中立位B.一人抬頭一人抬足C.用軟擔(dān)架搬運D.迅速背起轉(zhuǎn)運18.急性乳腺炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌19.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿20.食管癌患者最典型的癥狀是A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.進行性吞咽困難D.體重下降二、多項選擇題（每題2分，共10題）21.屬于外科“四禁”內(nèi)容的有A.禁食B.禁飲C.禁灌腸D.禁用嗎啡類止痛藥E.禁導(dǎo)尿22.休克患者微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)包括A.皮膚花斑B.血壓測不到C.意識模糊D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.尿量＜20ml/h23.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括A.空氣栓塞B.高血糖C.導(dǎo)管性感染D.膽汁淤積E.低鉀血癥24.骨折晚期并發(fā)癥有A.脂肪栓塞綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)盤水腫D.意識障礙E.生命體征改變26.急性闌尾炎的體征包括A.麥?zhǔn)宵c壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.直腸指檢壓痛27.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的原則是A.早期開始B.循序漸進C.避免過度外展D.術(shù)后24小時活動手指E.術(shù)后7天可做肩部活動28.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的注意事項包括A.灌注前2小時禁水B.保留時間30～60分鐘C.灌注后多飲水D.定期復(fù)查尿常規(guī)E.灌注后立即排尿29.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有A.口渴B.尿量減少C.心率增快D.血壓下降E.意識淡漠30.腰椎間盤突出癥的典型癥狀包括A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾綜合征D.下肢麻木E.間歇性跛行三、案例分析題（每題10分，共5題）31.患者，男，56歲，因“上腹部疼痛3天，加重伴嘔吐1天”入院。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：T39.2℃，P118次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；神志淡漠，皮膚濕冷，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC22×10?/L，中性粒細胞89%；血淀粉酶580U/L（正常＜125U/L）。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前首要的處理措施是什么？（3）需重點監(jiān)測的指標(biāo)有哪些？32.患者，女，32歲，右小腿被鋼筋刺傷3小時入院。傷口長約8cm，深達肌層，污染嚴(yán)重，有活動性出血。查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；右小腿腫脹，傷口可見異物。（1）該患者的傷口屬于哪類？（2）現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟有哪些？（3）術(shù)后需重點預(yù)防的并發(fā)癥是什么？應(yīng)采取哪些措施？33.患者，男，70歲，因“進行性排尿困難5年，加重伴不能排尿6小時”急診入院。查體：下腹部膨隆，叩診濁音；直腸指檢示前列腺增大，質(zhì)韌，表面光滑，中央溝消失。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前最緊急的處理措施是什么？（3）術(shù)后護理中預(yù)防出血的關(guān)鍵措施有哪些？34.患者，女，45歲，因“右側(cè)乳房無痛性腫塊2周”就診。查體：右乳外上象限可觸及3cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，表面皮膚凹陷；右側(cè)腋窩可觸及2個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）確診的首選檢查是什么？（3）術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的主要原因是什么？如何預(yù)防？35.患者，男，28歲，因“高處墜落致胸背部疼痛、雙下肢無力2小時”入院。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；胸7～8棘突壓痛、叩擊痛明顯，雙下肢肌力0級，痛溫覺消失，病理反射未引出。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即完善的輔助檢查是什么？（3）搬運時的注意事項有哪些？答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.A10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.A17.A18.A19.B20.C二、多項選擇題21.ACD22.ABCD23.ABCDE24.BCDE25.ABC26.ABCDE27.ABDE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD三、案例分析題31.（1）診斷：急性重癥胰腺炎合并感染性休克。（2）首要處理：快速補液糾正休克，同時廣譜抗生素抗感染。（3）監(jiān)測指標(biāo)：生命體征（BP、P、R、T）、尿量（每小時尿量≥0.5ml/kg）、血淀粉酶、電解質(zhì)（尤其血鈣）、血氣分析、中心靜脈壓（CVP）。32.（1）傷口類型：開放性、污染性傷口（Ⅲ類）。（2）現(xiàn)場急救：①止血（加壓包扎或止血帶）；②簡單覆蓋傷口（無菌敷料或清潔布料）；③臨時固定（木板或硬紙板）；④迅速轉(zhuǎn)運。（3）重點并發(fā)癥：破傷風(fēng)。措施：徹底清創(chuàng)（傷后6～8小時內(nèi)），注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500U（需皮試）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）250U（無需皮試），合理使用抗生素（如青霉素）。33.（1）診斷：前列腺增生癥合并急性尿潴留。（2）緊急處理：導(dǎo)尿術(shù)（若失敗則恥骨上膀胱造瘺）。（3）預(yù)防出血措施：①術(shù)后6小時內(nèi)平臥，避免劇烈活動；②保持尿管通暢（必要時持續(xù)膀胱沖洗）；③避免腹壓增高（如用力排便、咳嗽）；④觀察尿液顏色（淡紅色為正常，鮮紅色提示活動性出血）；⑤遵醫(yī)囑使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸）。34.（1）診斷：右側(cè)乳腺癌（伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。（2）確診檢查：乳腺腫塊穿刺活檢（病理檢查）。（3）上肢腫脹原因：腋窩淋巴結(jié)清掃后淋巴回流障礙。預(yù)防措施：①術(shù)后避免患側(cè)上肢測血壓、抽血、提重物（＞5kg）；②抬高患側(cè)上肢（高于心臟水平）；③早期進行握拳、屈肘等功能鍛煉（術(shù)后24小時開始手指活動，術(shù)后7天逐步做肩部