2025年口腔醫(yī)療考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于恒牙牙體解剖中髓室頂?shù)男螒B(tài)特征，正確的描述是：A.前牙髓室頂與髓室底距離約1.5mmB.磨牙髓室頂呈水平狀，與牙合面平行C.前磨牙髓室頂突向牙冠方向，呈圓弧形D.所有恒牙髓室頂均位于牙冠中1/3處答案：C（前磨牙髓室頂因牙冠形態(tài)影響，多突向牙冠方向呈圓弧形；前牙髓室頂與髓室底距離約2-3mm，磨牙髓室頂因牙尖高度不同呈傾斜狀，并非絕對水平）2.慢性牙周炎的主要致病優(yōu)勢菌是：A.牙齦卟啉單胞菌B.變形鏈球菌C.粘性放線菌D.中間普氏菌答案：A（牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，具有強致病性；變形鏈球菌主要與齲病相關(guān)，中間普氏菌多見于牙周膿腫）3.窩洞制備時，下列哪項不符合抗力形要求：A.洞底平，側(cè)壁直B.洞緣角呈直角C.鄰面洞齦壁與牙長軸垂直D.去除無基釉答案：B（洞緣角應(yīng)呈圓鈍狀，直角易導(dǎo)致應(yīng)力集中，降低抗力；洞底平、側(cè)壁直可保證充填體穩(wěn)定，去除無基釉避免折裂）4.急性牙髓炎的疼痛特點不包括：A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛加劇C.溫度刺激痛緩解D.疼痛不能定位答案：C（急性牙髓炎溫度刺激會加劇疼痛，冷刺激可能短暫緩解，但熱刺激會引發(fā)劇烈疼痛；其他選項均為典型癥狀）5.以下關(guān)于種植體骨結(jié)合的描述，錯誤的是：A.要求種植體表面無微生物污染B.骨結(jié)合界面無纖維組織C.種植體植入后3個月內(nèi)完成骨結(jié)合D.鈦表面微結(jié)構(gòu)可促進(jìn)骨結(jié)合答案：C（骨結(jié)合通常需要3-6個月完成，具體時間因個體骨質(zhì)量和種植體設(shè)計而異；其他選項均為骨結(jié)合的關(guān)鍵條件）6.乳牙早失后，最易發(fā)生恒牙萌出位置異常的是：A.乳中切牙早失B.乳側(cè)切牙早失C.乳尖牙早失D.第一乳磨牙早失答案：C（乳尖牙位于牙弓轉(zhuǎn)彎處，早失后鄰牙向缺隙移動，易導(dǎo)致恒尖牙萌出位置異?；蜃枭?.口腔白斑的病理特征主要是：A.上皮萎縮B.上皮異常增生C.固有層淋巴細(xì)胞浸潤D.基底細(xì)胞液化變性答案：B（白斑的核心病理改變是上皮過度角化伴或不伴異常增生，異常增生是癌變的重要指標(biāo)）8.干槽癥最常發(fā)生于：A.上頜中切牙拔除后B.下頜第三磨牙拔除后C.上頜第一磨牙拔除后D.下頜前磨牙拔除后答案：B（下頜第三磨牙拔牙創(chuàng)大、血供較差，且位于下頜骨升支與磨牙后區(qū)，易受口腔細(xì)菌污染，是干槽癥好發(fā)部位）9.以下哪項是深齲與可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點：A.溫度刺激痛的持續(xù)時間B.齲洞深度C.有無自發(fā)痛D.探診是否敏感答案：A（可復(fù)性牙髓炎溫度刺激痛為一過性，去除刺激后疼痛立即消失；深齲溫度刺激痛為短暫性，去除后緩解但可能有延遲；自發(fā)痛是不可復(fù)性牙髓炎的特征）10.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的主要原因是：A.基托后緣過長或過厚B.人工牙排列偏頰側(cè)C.垂直距離過高D.基托邊緣封閉差答案：A（基托后緣過長或過厚會刺激軟腭或咽后壁，引發(fā)惡心；垂直距離過高可能導(dǎo)致咀嚼痛，邊緣封閉差會導(dǎo)致固位不良）11.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的臨床表現(xiàn)不包括：A.多為單側(cè)發(fā)病B.腮腺區(qū)反復(fù)腫脹C.擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液溢出D.發(fā)作期白細(xì)胞計數(shù)正常答案：C（兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膠凍狀或清亮液體，而非膿液；膿液溢出多見于化膿性腮腺炎）12.牙隱裂的最佳診斷方法是：A.視診觀察裂紋B.溫度測試C.碘染色法D.X線檢查答案：C（隱裂早期肉眼難見，碘染色可使裂紋清晰顯示；X線無法顯示細(xì)微裂紋，溫度測試僅提示牙髓受累）13.以下哪項是牙周基礎(chǔ)治療的核心：A.齦上潔治B.齦下刮治與根面平整C.菌斑控制D.咬合調(diào)整答案：C（菌斑控制是牙周治療的基礎(chǔ)，貫穿始終；潔治、刮治是去除已形成的牙石，但若不控制菌斑，疾病易復(fù)發(fā)）14.成釉細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.單房性透光區(qū)，邊界清晰B.多房性透光區(qū)，房隔呈分葉狀或切跡狀C.密度均勻的阻射區(qū)D.牙根呈平行吸收答案：B（成釉細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為多房性透射影，房隔粗細(xì)不均，邊緣呈切跡狀；單房性多見于角化囊腫，牙根吸收多呈鋸齒狀）15.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑中，最常見的是：A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.通過根管從齲洞排出D.經(jīng)牙周膜從齦溝排出答案：A（根尖周膿腫最常見的排膿途徑是向唇頰側(cè)骨壁薄弱處突破，形成黏膜下膿腫后破潰排膿）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.根管治療中，根管預(yù)備的目的包括：A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.形成利于充填的形態(tài)C.擴(kuò)大根尖孔以利引流D.去除根管壁玷污層答案：ABD（根尖孔應(yīng)保持原有形態(tài)，過度擴(kuò)大可能導(dǎo)致超填或感染擴(kuò)散；其余選項均為預(yù)備目的）2.口腔頜面部間隙感染的特點包括：A.易向顱內(nèi)擴(kuò)散B.多為混合性感染C.局部腫脹明顯，波動感出現(xiàn)早D.可引起呼吸道梗阻答案：ABD（口腔頜面部間隙多與顱腦、縱隔相通，感染易擴(kuò)散；致病菌以厭氧菌與需氧菌混合為主；因組織疏松，腫脹明顯但波動感出現(xiàn)較晚；口底、咽旁間隙感染可壓迫呼吸道）3.兒童乳牙齲病的治療原則包括：A.終止齲病發(fā)展B.保護(hù)牙髓活力C.恢復(fù)牙體形態(tài)與功能D.盡可能保留患牙至替換期答案：ABCD（乳牙齲病治療需控制感染，避免影響繼承恒牙；保護(hù)牙髓可維持乳牙正常功能，保留患牙有助于牙弓發(fā)育）4.全冠修復(fù)時，牙體預(yù)備的要求包括：A.軸面聚合度2°-5°B.牙合面磨除1.0-1.5mmC.頸部肩臺寬度0.5-1.0mm（金屬冠）或1.0-1.5mm（全瓷冠）D.去除倒凹，保證修復(fù)體就位答案：ABCD（聚合度過大影響固位，過小影響就位；牙合面磨除量根據(jù)材料不同調(diào)整；肩臺寬度需滿足修復(fù)體強度；倒凹需完全消除）5.種植體周圍炎的臨床表現(xiàn)包括：A.種植體周圍探診出血B.牙周袋深度＞4mmC.牙槽骨水平或垂直吸收D.種植體松動答案：ABCD（探診出血、袋深增加、骨吸收及松動均為種植體周圍炎的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時可伴溢膿）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述牙隱裂的診斷與治療原則。診斷：①病史：長期咬合不適或定點性咀嚼痛；②檢查：可見牙面裂紋（碘染色確診）；③溫度測試：敏感或激發(fā)痛；④咬合測試：咬診棒加壓出現(xiàn)疼痛。治療原則：①早期無牙髓癥狀：調(diào)牙合、樹脂充填或全冠修復(fù)；②伴牙髓感染：根管治療后全冠修復(fù)；③裂紋達(dá)齦下或根裂：拔除患牙。2.試述慢性牙周炎的分度標(biāo)準(zhǔn)及治療目標(biāo)。分度：①輕度：探診深度≤4mm，附著喪失1-2mm，牙槽骨吸收≤根長1/3；②中度：探診深度4-6mm，附著喪失3-4mm，牙槽骨吸收根長1/3-1/2；③重度：探診深度＞6mm，附著喪失≥5mm，牙槽骨吸收＞根長1/2，伴牙齒松動。治療目標(biāo)：①控制菌斑及炎癥；②阻止或延緩牙周破壞；③恢復(fù)牙周組織功能（咀嚼、美觀）；④維持長期療效。3.簡述根管充填的時機與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。時機：①無自覺癥狀，無叩痛；②根管內(nèi)無滲出，無異味；③根尖周無急性炎癥（如腫脹、壓痛）；④根管預(yù)備后根管已清潔、成形。質(zhì)量評價：①恰填：充填材料距根尖0.5-2mm，根尖區(qū)無透射影；②超填：材料超出根尖孔，可能引發(fā)炎癥；③欠填：材料距根尖＞2mm，根尖區(qū)有透射影，易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。4.試述兒童乳牙滯留的常見原因及處理原則。常見原因：①繼承恒牙萌出方向異常（如舌向或唇向），未壓迫乳牙牙根；②繼承恒牙先天缺失或阻生；③乳牙牙根吸收異常（如外傷、感染導(dǎo)致吸收障礙）。處理原則：①恒牙已萌出，乳牙未脫落：拔除滯留乳牙；②恒牙先天缺失，乳牙無松動且無齲壞：保留乳牙維持牙列；③因阻生導(dǎo)致滯留：結(jié)合X線評估，必要時助萌或正畸牽引。5.簡述口腔念珠菌病的分型及治療要點。分型：①假膜型（急性偽膜性念珠菌病，即鵝口瘡）；②萎縮型（急性紅斑型、慢性紅斑型）；③增殖型（慢性肥厚型）；④口角炎型。治療要點：①局部用藥：2%-4%碳酸氫鈉溶液含漱，制霉菌素混懸液涂布；②全身用藥：氟康唑（成人50mg/d，兒童慎用）；③去除誘因：如停用廣譜抗生素、糾正免疫缺陷；④口腔衛(wèi)生維護(hù)：清潔義齒、調(diào)整修復(fù)體邊緣。四、案例分析題（共15分）患者，女，32歲，主訴“左下后牙自發(fā)性劇痛3天，夜間加重，冷熱刺激加劇”。檢查：左下第一磨牙牙合面深齲洞，探診（+++），叩診（±），溫度測試（+++）且疼痛持續(xù)；X線示齲壞近髓，根尖周無明顯異常。問題：1.最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.提出治療計劃。答案：1.診斷：左下第一磨牙急性牙髓炎（不可復(fù)性牙髓炎）。2.鑒別診斷：①深齲：無自發(fā)痛，溫度刺激痛為短暫性，去除刺激后緩解；②三叉神經(jīng)痛：疼痛呈電擊樣，有扳機點，無夜間痛及溫度刺激痛；③急性根尖周炎：叩