2025年《中級養(yǎng)老護(hù)理員》考試練習(xí)題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.為長期臥床老人進(jìn)行體位變換時，一般建議每（）小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-52.下列關(guān)于失智老人進(jìn)食護(hù)理的描述中，錯誤的是（）。A.提供固定的用餐環(huán)境和時間B.用勺子喂食時需將勺子完全塞入老人口中C.食物溫度控制在38-40℃D.避免提供帶骨、帶刺或粘性過高的食物3.測量老人腋下體溫時，正確的操作是（）。A.測量前未擦干汗液直接放置體溫計B.體溫計水銀端置于腋窩頂部并夾緊C.測量時間為3分鐘D.若老人有腋臭，改用口腔測量4.為留置導(dǎo)尿的老人進(jìn)行會陰部清潔時，消毒順序應(yīng)為（）。A.尿道口→小陰唇→大陰唇→周圍皮膚B.周圍皮膚→大陰唇→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口→周圍皮膚D.尿道口→周圍皮膚→大陰唇→小陰唇5.對因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱的老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先訓(xùn)練（）。A.左手抓握能力B.右側(cè)下肢站立平衡C.獨(dú)立進(jìn)食D.語言表達(dá)6.下列關(guān)于老年人皮膚護(hù)理的說法，正確的是（）。A.洗澡水溫越高越容易清潔B.每周洗澡3-4次，每次不超過20分鐘C.清潔后無需涂抹保濕霜D.指甲應(yīng)留長以保護(hù)指端7.為吞咽障礙老人進(jìn)行喂食時，應(yīng)采取的體位是（）。A.平臥位頭偏向一側(cè)B.半坐臥位（30-45°）C.側(cè)臥位D.坐位身體前傾8.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）。A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.肌肉、骨骼暴露9.對有跌倒風(fēng)險的老人進(jìn)行環(huán)境改造時，錯誤的做法是（）。A.在衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.床邊設(shè)置護(hù)欄D.通道放置地毯增加舒適性10.為使用輪椅的老人轉(zhuǎn)移至床時，正確的步驟是（）。A.輪椅與床成90°放置，剎住車閘B.協(xié)助老人身體前傾，護(hù)理員用膝蓋頂住老人膝蓋C.直接拉拽老人手臂完成轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)移后立即松開雙手確認(rèn)穩(wěn)定性11.老年人便秘的護(hù)理措施中，不包括（）。A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.長期使用開塞露輔助排便D.順時針按摩腹部（以臍為中心）12.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時，錯誤的操作是（）。A.每日用溫水（37-40℃）泡腳10分鐘B.修剪指甲時橫向修剪避免損傷甲緣C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時自行挑破并涂抹藥膏13.對術(shù)后需絕對臥床的老人進(jìn)行床上擦浴時，順序應(yīng)為（）。A.面部→上肢→胸腹部→背部→會陰部→下肢B.下肢→會陰部→背部→胸腹部→上肢→面部C.背部→胸腹部→面部→上肢→下肢→會陰部D.會陰部→下肢→背部→胸腹部→上肢→面部14.下列關(guān)于老年人口腔護(hù)理的描述，正確的是（）。A.昏迷老人用張口器從門齒處放入B.義齒應(yīng)浸泡在熱水中清潔C.擦拭口腔時棉球需擰至不滴水D.有潰瘍時用酒精棉球消毒15.發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.失智老人常見的異常行為包括（）。A.反復(fù)詢問同一問題B.夜間游走C.拒絕進(jìn)食D.突然情緒激動2.預(yù)防老年人墜床的措施有（）。A.床邊設(shè)置可升降護(hù)欄B.夜間開啟地?zé)鬋.告知老人勿自行翻越護(hù)欄D.給老人使用約束帶固定3.為留置胃管的老人進(jìn)行鼻飼時，需注意（）。A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽有胃液或聽氣過水聲）B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔2小時以上C.鼻飼后立即平臥D.食物溫度控制在38-40℃4.老年人常見的心理問題包括（）。A.孤獨(dú)感B.焦慮C.疑病傾向D.欣快感5.對關(guān)節(jié)僵硬的老人進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練時，正確的做法是（）。A.訓(xùn)練前評估關(guān)節(jié)活動度和疼痛情況B.每個關(guān)節(jié)活動3-5次，動作緩慢輕柔C.活動范圍超過老人能耐受的疼痛閾值D.訓(xùn)練后觀察老人反應(yīng)并記錄三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為老人進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再連接鼻導(dǎo)管。（）2.壓瘡Ⅲ期的處理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面、促進(jìn)肉芽生長。（）3.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)立即強(qiáng)行制止。（）4.老年人使用熱水袋時，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（）5.為尿失禁老人更換尿布時，應(yīng)從前往后擦拭會陰部。（）6.糖尿病老人出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物（如餅干、果汁）。（）7.協(xié)助老人穿脫衣物時，應(yīng)先脫健側(cè)、后脫患側(cè)；先穿患側(cè)、后穿健側(cè)。（）8.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用吸水管協(xié)助漱口。（）9.老年人跌倒后，若意識清醒且無明顯疼痛，可立即扶其站起。（）10.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循“早期介入、循序漸進(jìn)、主動參與”的原則。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.列舉失智老人溝通的5項技巧。3.說明為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會陰護(hù)理的操作步驟及注意事項。五、案例分析題（21分）張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、在房間內(nèi)走動，白天精神萎靡、食欲減退的情況。家屬反映張爺爺夜間常說“找鑰匙開門”“有人偷東西”，護(hù)理員觀察到其夜間活動時衣冠不整，曾因碰撞家具導(dǎo)致手臂淤青。問題：（1）分析張爺爺夜間異常行為的可能原因。（7分）（2）提出針對性的護(hù)理干預(yù)措施。（14分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.D8.B9.D10.B11.C12.D13.A14.C15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.壓瘡的預(yù)防措施：（1）定期翻身：每2小時翻身一次，使用軟枕或氣墊床分散壓力；（2）保持皮膚清潔干燥：及時清理汗液、尿液、糞便，避免潮濕刺激；（3）加強(qiáng)營養(yǎng)支持：補(bǔ)充高蛋白、維生素及礦物質(zhì)，改善組織修復(fù)能力；（4）評估皮膚狀況：每日檢查骨隆突處（如骶尾、髖部、腳踝）皮膚顏色、溫度及完整性；（5）保持床單平整：避免褶皺、碎屑摩擦皮膚；（6）促進(jìn)局部血液循環(huán)：對受壓部位進(jìn)行輕柔按摩（皮膚未破損時）。2.失智老人溝通技巧：（1）使用簡單語言：句子簡短，避免復(fù)雜指令（如“請坐下”而非“你先把椅子拉過來再坐下”）；（2）保持耐心：給予足夠反應(yīng)時間，不催促或打斷；（3）結(jié)合非語言溝通：微笑、手勢、觸摸（如輕拍手臂）傳遞善意；（4）聚焦當(dāng)下：不追問過去或糾正錯誤（如老人說“我要回家”，可回應(yīng)“這里就是您的家，我們一起看看照片”）；（5）利用回憶法：通過老照片、熟悉的物品引發(fā)積極情緒；（6）保持環(huán)境安靜：減少噪音干擾，確保老人能集中注意力。3.留置導(dǎo)尿會陰護(hù)理步驟及注意事項：步驟：（1）準(zhǔn)備用物：溫水（38-40℃）、毛巾、棉球、清潔手套、便盆；（2）協(xié)助老人取仰臥位，雙腿稍分開，暴露會陰部；（3）戴手套，用溫水毛巾擦拭外陰周圍皮膚（從前往后）；（4）取無菌棉球，用0.05%碘伏消毒（女性：尿道口→小陰唇→大陰唇→周圍；男性：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊）；（5）清潔導(dǎo)尿管近尿道口10cm處，避免牽拉；（6）擦干水分，整理衣物，記錄護(hù)理情況。注意事項：（1）動作輕柔，避免損傷黏膜；（2）嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；（3）觀察尿液顏色、量及性狀（如渾濁、血尿）；（4）導(dǎo)尿管固定妥當(dāng)，避免扭曲、受壓；（5）若老人有疼痛或不適，立即停止操作并報告。五、案例分析題（1）可能原因：①阿爾茨海默病導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常），睡眠周期顛倒；②認(rèn)知障礙引起的幻覺或妄想（如“有人偷東西”為被害妄想）；③環(huán)境因素：房間光線過暗、溫度不適、噪音干擾；④生理需求未滿足：饑餓、口渴、尿急；⑤白天活動不足，精力未消耗，夜間興奮；⑥藥物影響（如某些抗精神病藥物可能干擾睡眠）；⑦疼痛或不適（如手臂淤青導(dǎo)致睡眠中斷）。（2）護(hù)理干預(yù)措施：①調(diào)整環(huán)境：夜間保持房間柔和燈光（避免全黑），關(guān)閉電視等噪音源；床旁放置老人熟悉的物品（如舊圍巾、照片）增加安全感；②規(guī)律作息：白天增加活動（如散步、手工），避免午睡超過1小時；傍晚進(jìn)行放松訓(xùn)練（如輕音樂、溫水泡腳）；③應(yīng)對異常行為：當(dāng)老人說“找鑰匙”時，用溫和語氣回應(yīng)“鑰匙在您枕頭下，我們一起找找”，引導(dǎo)其回到床上；避免爭論