2025年院感相關(guān)知識培訓(xùn)考核考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.直接接觸患者完整皮膚前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者測量生命體征前D.為患者更換床單前答案：B（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的指征，不屬于“接觸患者前”。）2.下列哪種情況需使用滅菌劑進(jìn)行處理？A.壓舌板（接觸黏膜）B.血壓計(jì)袖帶（接觸完整皮膚）C.聽診器（接觸完整皮膚）D.體溫表（接觸皮膚）答案：A（解析：接觸黏膜的醫(yī)療器械需達(dá)到滅菌水平，壓舌板屬于接觸黏膜的器械，需滅菌。）3.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)歸入哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本等。）4.飛沫傳播的隔離要求中，患者與其他患者間距應(yīng)至少保持：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B（解析：飛沫傳播隔離要求患者之間間距≥1米，防止飛沫直接傳播。）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的專用物品不包括：A.速干手消毒劑B.一次性手套C.專用血壓計(jì)D.普通體溫計(jì)答案：D（解析：MDRO患者應(yīng)使用專用或一次性診療器械，普通體溫計(jì)可能重復(fù)使用，需專用或消毒后使用。）6.下列哪項(xiàng)不屬于空氣傳播的疾??？A.肺結(jié)核（開放性）B.水痘C.麻疹D.流行性感冒答案：D（解析：流行性感冒主要通過飛沫傳播，空氣傳播疾病需滿足病原體在空氣中長時(shí)間懸浮并保持感染性，如結(jié)核、水痘、麻疹。）7.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（解析：紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘。）8.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝袋的使用，正確的是：A.裝滿后扎口轉(zhuǎn)運(yùn)B.達(dá)到3/4滿時(shí)封口C.雙層包裝用于普通感染性廢物D.黃色包裝袋用于化學(xué)性廢物答案：B（解析：醫(yī)療廢物袋應(yīng)在達(dá)到3/4滿時(shí)封口，避免過滿導(dǎo)致泄露；黃色袋為感染性廢物，化學(xué)性廢物需專用容器。）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源為HBsAg陽性，且暴露者未接種過乙肝疫苗，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：HBV暴露后，未接種疫苗者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并全程接種乙肝疫苗。）10.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境物體表面的終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后答案：D（解析：終末消毒指患者離開病室后的消毒，外出檢查后患者仍會返回，無需終末消毒。）11.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：B（解析：新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。）12.關(guān)于無菌物品的存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cmB.有效期為7天（未開啟）C.與非無菌物品分開放置D.按失效日期先后順序使用答案：B（解析：未開啟的無菌物品有效期需根據(jù)包裝材料確定，醫(yī)用無紡布包裝通常為180天，紙塑包裝為6個(gè)月。）13.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.胃鏡B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)答案：C（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織或血管，如手術(shù)器械，需滅菌；胃鏡、喉鏡為中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒。）14.接觸傳播隔離患者的診療操作應(yīng)：A.先處理隔離患者，再處理普通患者B.戴手套后無需手衛(wèi)生C.使用后的器械直接送消毒供應(yīng)中心D.穿隔離衣后避免接觸清潔區(qū)域答案：D（解析：接觸隔離患者時(shí)，穿隔離衣后應(yīng)避免進(jìn)入清潔區(qū)，防止交叉污染；需先處理普通患者，再處理隔離患者；戴手套后仍需手衛(wèi)生；器械需先消毒再送供應(yīng)中心。）15.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是：A.抬高床頭30°-45°B.每日評估是否需要?dú)夤懿骞蹸.使用加溫濕化器（34-37℃）D.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理（每12小時(shí)1次）答案：D（解析：VAP預(yù)防需加強(qiáng)口腔護(hù)理，建議每2-4小時(shí)1次，或根據(jù)患者情況調(diào)整。）16.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含酒精的速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸答案：D（解析：過氧乙酸對皮膚刺激性強(qiáng)，不用于手衛(wèi)生；速干手消毒劑、碘伏、氯己定可用于手消毒。）17.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，錯誤的是：A.每日清潔消毒B.存放時(shí)間不超過48小時(shí)C.有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識D.與生活垃圾混放答案：D（解析：醫(yī)療廢物需單獨(dú)存放，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。）18.下列哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.僅對傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時(shí)戴手套D.脫手套后無需手衛(wèi)生答案：B（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性，需采取防護(hù)。）19.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.擠壓傷口時(shí)用力揉搓答案：D（解析：擠壓傷口時(shí)應(yīng)輕壓，避免用力揉搓導(dǎo)致更多血液暴露。）20.產(chǎn)房環(huán)境物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A（解析：產(chǎn)房屬于Ⅰ類環(huán)境（潔凈手術(shù)部等），物體表面菌落數(shù)≤5cfu/cm2。）21.下列哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為患者測量體溫B.為患者吸痰C.為患者靜脈注射D.為患者更換床單答案：B（解析：吸痰操作可能產(chǎn)生飛沫噴濺，需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。）22.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測，錯誤的是：A.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測C.每日進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測D.生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢答案：D（解析：環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢，嗜熱脂肪桿菌芽孢用于壓力蒸汽滅菌。）23.關(guān)于隔離病室的標(biāo)識，接觸傳播隔離應(yīng)使用：A.藍(lán)色標(biāo)識B.粉色標(biāo)識C.黃色標(biāo)識D.紅色標(biāo)識答案：A（解析：接觸傳播隔離標(biāo)識為藍(lán)色，飛沫為粉色，空氣為黃色，血液/體液暴露為紅色。）24.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.長期使用廣譜抗生素B.留置導(dǎo)尿管C.嚴(yán)格手衛(wèi)生D.免疫抑制劑治療答案：C（解析：嚴(yán)格手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的措施，不屬于危險(xiǎn)因素。）25.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯誤的是：A.每日用75%酒精消毒B.保持局部干燥C.尿布覆蓋臍部D.接觸前洗手答案：C（解析：尿布應(yīng)低于臍部，避免污染臍部。）26.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測，正確的是：A.每周1次B.每批次1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（解析：壓力蒸汽滅菌需每周進(jìn)行生物監(jiān)測，緊急情況時(shí)使用快速生物監(jiān)測。）27.下列哪種物品屬于病理性廢物？A.廢棄的血液B.手術(shù)切除的組織C.廢棄的疫苗D.玻璃安瓿答案：B（解析：病理性廢物指手術(shù)或其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等。）28.關(guān)于呼吸道衛(wèi)生措施，錯誤的是：A.咳嗽時(shí)用紙巾遮蓋口鼻B.無紙巾時(shí)用手遮擋C.接觸呼吸道分泌物后洗手D.佩戴外科口罩答案：B（解析：無紙巾時(shí)應(yīng)用肘部遮擋，避免用手直接接觸。）29.關(guān)于ICU環(huán)境管理，錯誤的是：A.空氣凈化系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行B.物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次C.地面用清水拖地D.探視人員限制為1-2人/次答案：C（解析：ICU地面需用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。）30.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B（解析：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2。）二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（解析：手衛(wèi)生指征為“兩前（接觸患者前、清潔/無菌操作前）三后（接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）”。）2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（解析：醫(yī)療廢物分為五類，覆蓋感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。）3.空氣傳播隔離的措施包括：A.單間隔離（負(fù)壓病房）B.醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩C.患者佩戴外科口罩D.限制患者外出（如需外出需戴口罩）E.空氣消毒（每小時(shí)換氣≥12次）答案：ABCDE（解析：空氣傳播隔離需單間負(fù)壓病房，醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩，患者戴外科口罩，限制外出，空氣換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)。）4.關(guān)于職業(yè)暴露的報(bào)告內(nèi)容，包括：A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如針刺、黏膜接觸）C.暴露源的種類（如患者血液、體液）D.暴露源的檢測結(jié)果（如HIV、HBV、HCV）E.暴露者的預(yù)防用藥情況答案：ABCDE（解析：職業(yè)暴露報(bào)告需涵蓋時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源信息及后續(xù)處理措施。）5.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒（每日2次，含氯消毒液≥1000mg/L）D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.合理使用抗生素答案：ABCDE（解析：MDRO防控需綜合手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、限制轉(zhuǎn)運(yùn)及抗生素管理。）6.下列哪些情況需進(jìn)行外科手消毒？A.進(jìn)行手術(shù)操作前B.進(jìn)行中心靜脈置管前C.為患者更換尿管前D.進(jìn)行氣管插管前E.為患者擦浴前答案：ABD（解析：外科手消毒用于進(jìn)入無菌組織的操作，如手術(shù)、中心靜脈置管、氣管插管等。）7.關(guān)于紫外線消毒的注意事項(xiàng)，正確的是：A.消毒時(shí)人員需離開房間B.定期監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度（≥70μW/cm2）C.保持環(huán)境清潔（減少塵埃）D.照射時(shí)間從開燈后5-7分鐘開始計(jì)時(shí)E.消毒后開窗通風(fēng)答案：ABCDE（解析：紫外線消毒需人員離開，定期監(jiān)測強(qiáng)度，保持環(huán)境清潔，照射時(shí)間從穩(wěn)定后開始，消毒后通風(fēng)。）8.關(guān)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的要求，正確的是：A.使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車B.轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝是否密封C.與接收方核對數(shù)量、種類D.轉(zhuǎn)運(yùn)車每日清潔消毒E.轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開清潔區(qū)域答案：ABCDE（解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)需專用車、檢查包裝、核對信息、清潔車輛并避開清潔區(qū)。）9.醫(yī)院感染的常見病原體包括：A.金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌（ESBLs）C.肺炎克雷伯菌（CRKP）D.白色念珠菌E.流感病毒答案：ABCDE（解析：醫(yī)院感染病原體包括細(xì)菌（如MRSA、ESBLs、CRKP）、真菌（如白色念珠菌）及病毒（如流感病毒）。）10.關(guān)于新生兒室的院感防控，正確的是：A.工作人員每年健康體檢（排除傳染?。〣.新生兒衣物一人一用一消毒C.暖箱水每日更換（無菌水）D.接觸不同新生兒前洗手E.患呼吸道感染的醫(yī)護(hù)人員暫停接觸新生兒答案：ABCDE（解析：新生兒室需嚴(yán)格人員管理、物品消毒、環(huán)境清潔及感染防控。）11.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物（包括芽孢）C.消毒用于中度危險(xiǎn)性物品D.滅菌用于高度危險(xiǎn)性物品E.消毒使用中效或低效消毒劑答案：BCDE（解析：消毒不能殺滅所有微生物（如芽孢），用于中度或低度危險(xiǎn)性物品；滅菌能殺滅所有微生物，用于高度危險(xiǎn)性物品。）12.關(guān)于呼吸道傳染病的防控，正確的是：A.病房通風(fēng)（自然或機(jī)械通風(fēng)）B.患者佩戴外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）D.限制探視E.終末消毒使用過氧乙酸氣溶膠噴霧答案：ABCDE（解析：呼吸道傳染病防控需通風(fēng)、患者及醫(yī)護(hù)人員戴口罩、限制探視及終末消毒。）13.關(guān)于器械清洗消毒的流程，正確的是：A.先清洗后消毒（感染性器械除外）B.含血液的器械先浸泡（酶清潔劑）再清洗C.管腔類器械使用高壓水槍沖洗D.干燥后分類包裝E.消毒后立即使用（避免二次污染）答案：ABCDE（解析：器械清洗需先清洗（或先消毒污染器械）、浸泡、沖洗、干燥、包裝，避免二次污染。）14.關(guān)于ICU患者導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防，正確的是：A.每日評估導(dǎo)管必要性（盡早拔管）B.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作（最大無菌屏障）C.置管后定期更換敷料（透明敷料每7天，紗布每2天）D.保持導(dǎo)管通暢（避免回血）E.疑似感染時(shí)立即拔管并送培養(yǎng)答案：ABCDE（解析：導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防需評估必要性、無菌操作、敷料管理、通暢維護(hù)及感染時(shí)處理。）15.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，正確的是：A.流動水洗手池（非手觸式）B.肥皂（液體）或皂液（一次性包裝）C.干手物品（一次性紙巾或速干手消毒劑）D.洗手流程圖（六步洗手法）E.水池?cái)?shù)量與床位數(shù)比例≥1:2答案：ABCDE（解析：手衛(wèi)生設(shè)施需非手觸式水池、液體皂、干手物品、流程圖及足夠數(shù)量。）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后無需手衛(wèi)生。（×）解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定所有患者的血液、體液（包括汗液以外的分泌物）具有傳染性，接觸后需手衛(wèi)生。2.醫(yī)療廢物袋可重復(fù)使用，只需清潔后消毒。（×）解析：醫(yī)療廢物袋為一次性使用，禁止重復(fù)使用。3.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識。（√）解析：MDRO患者需在病歷、床頭卡標(biāo)注隔離標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員。4.紫外線燈的使用壽命為1000小時(shí)，超過后需更換。（√）解析：紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間達(dá)1000小時(shí)后，強(qiáng)度可能下降，需更換。5.為乙肝患者注射時(shí)戴手套，可替代手衛(wèi)生。（×）解析：手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需手衛(wèi)生。6.普通病房的物體表面消毒可用500mg/L含氯消毒液。（√）解析：普通病房無明顯污染時(shí)，500mg/L含氯消毒液可滿足消毒要求。7.手術(shù)器械可使用戊二醛浸泡10小時(shí)達(dá)到滅菌效果。（√）解析：2%戊二醛浸泡10小時(shí)可達(dá)到滅菌水平，用于不能高壓滅菌的器械。8.新生兒沐浴盆可多人共用，只需每次消毒。（×）解析：新生兒沐浴盆需一人一用一消毒，避免交叉感染。9.職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（√）解析：職業(yè)暴露需立即處理并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，以便及時(shí)評估和干預(yù)。10.空氣傳播隔離病房的壓差應(yīng)保持負(fù)壓（-5Pa至-10Pa）。（√）解析：空氣傳播隔離病房需保持負(fù)壓，防止病原體擴(kuò)散至周圍環(huán)境。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的六步洗手法及注意事項(xiàng)。答案：六步洗手法步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓（交換進(jìn)行）；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（交換進(jìn)行）；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（交換進(jìn)行）；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（交換進(jìn)行）。注意事項(xiàng)：流動水沖洗，時(shí)間≥20秒；使用皂液或肥皂；清洗指縫、指尖、手腕等部位；干手使用一次性紙巾或?qū)Ｓ酶墒制?；避免接觸污染物品（如水龍頭）。2.醫(yī)療廢物的分類及處理流程是什么？答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品，如棉球、紗布等）；②病理性廢物（人體組織、器官等）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（廢棄的藥品、疫苗等）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等）。處理流程：科室分類收集（使用專用袋/盒）→達(dá)到3/4滿時(shí)封口→標(biāo)簽標(biāo)注（科室、日期、種類）→轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)（專用車，避開清潔區(qū)）→與醫(yī)療廢物處置單位交接（登記數(shù)量、種類）→處置單位集中處理（焚燒或其他規(guī)范方式）。3.簡述空氣消毒的常用方法及要求。答案：常用方法及要求：①紫外線消毒：有效距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘，強(qiáng)度≥70μW/cm2，消毒時(shí)人員離開，消毒后通風(fēng)；②循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：持續(xù)運(yùn)行，消毒后空氣菌落數(shù)≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）；③過氧化氫噴霧消毒：濃度3%，用量20-30ml/m3，作用60分鐘；④集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)：定期清洗消毒，新風(fēng)量≥30m3/（h·人）。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：隔離措施：①單間隔離（或與同病原體患者同?。虎诖差^及病歷標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；④診療器械專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境清潔消毒（每日2次，含氯消毒液≥1000mg/L）；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)（如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室）；⑦加強(qiáng)手衛(wèi)生（接觸前后使用速干手消毒劑）；⑧定期監(jiān)測（患者標(biāo)本及環(huán)境表面）。