2025年院感醫(yī)療廢物+環(huán)境監(jiān)測試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪類醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色包裝袋封裝？A.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液B.廢棄的血壓計袖帶（未被血液污染）C.病理科廢棄的人體組織（已固定）D.門診患者使用后的一次性口罩（未接觸體液）2.某醫(yī)院急診科護士將使用后的胰島素筆針頭直接放入生活垃圾桶，違反了醫(yī)療廢物分類中的哪類要求？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物3.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃4.進行環(huán)境空氣監(jiān)測時，采樣高度應(yīng)為距地面：A.0.5-1.0米B.1.0-1.5米C.1.5-2.0米D.2.0-2.5米5.某科室使用含氯消毒液對治療車表面進行消毒，消毒后采樣檢測，結(jié)果顯示菌落總數(shù)為12CFU/cm2，該結(jié)果是否符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-2022）要求？A.符合（≤10CFU/cm2）B.不符合（應(yīng)≤10CFU/cm2）C.符合（≤15CFU/cm2）D.不符合（應(yīng)≤5CFU/cm2）6.醫(yī)療廢物交接登記本應(yīng)保存至少多少年？A.1年B.2年C.3年D.5年7.進行手衛(wèi)生監(jiān)測時，采樣部位為雙手每個手指曲面從指根到指端的皮膚，總面積約為：A.20cm2B.30cm2C.50cm2D.60cm28.下列哪種情況不屬于病理性廢物？A.手術(shù)切除的壞死組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.流產(chǎn)的胎兒遺體D.實驗室廢棄的動物組織9.環(huán)境監(jiān)測中，使用沉降法對空氣進行采樣時，暴露時間應(yīng)為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘10.醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車應(yīng)在每次轉(zhuǎn)運后進行：A.清水沖洗B.紫外線消毒30分鐘C.含有效氯500mg/L消毒液擦拭D.高溫蒸汽滅菌11.某ICU病房空氣監(jiān)測結(jié)果顯示，金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感）菌落數(shù)為8CFU/皿，該結(jié)果是否需上報醫(yī)院感染管理科？A.無需上報（非多重耐藥菌且未超標）B.需上報（存在條件致病菌）C.無需上報（菌落總數(shù)未超標）D.需上報（ICU為重點部門）12.醫(yī)療廢物標簽應(yīng)標注的信息不包括：A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.重量D.收集人員姓名13.進行物體表面采樣時，若采樣面積≤100cm2，應(yīng)取全部表面；若＞100cm2，應(yīng)?。篈.50cm2B.100cm2C.150cm2D.200cm214.廢棄的細胞毒性藥物（如化療藥）屬于哪類醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.病理性廢物15.某科室使用紫外線燈進行空氣消毒，監(jiān)測其輻照強度為60μW/cm2（新燈標準為≥90μW/cm2，使用中標準為≥70μW/cm2），該紫外線燈是否符合要求？A.符合（使用中標準≥70μW/cm2）B.不符合（使用中標準≥70μW/cm2）C.符合（新燈標準≥90μW/cm2）D.不符合（新燈標準≥90μW/cm2）16.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)設(shè)置的警示標識不包括：A.禁止吸煙飲食B.醫(yī)療廢物警示標志C.生物危害標識D.節(jié)約用水標識17.進行環(huán)境監(jiān)測時，采樣前需關(guān)閉門窗及空調(diào)至少：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘18.下列哪項操作符合醫(yī)療廢物分類要求？A.護士將使用后的一次性輸液器（帶血）與廢棄的抗生素瓶同袋封裝B.醫(yī)生將手術(shù)切除的闌尾放入黃色塑料袋后扎緊C.護工將破損的體溫表（含汞）放入銳器盒D.檢驗員將廢棄的乙肝病毒檢測試紙放入專用感染性廢物袋19.某兒科病房物體表面監(jiān)測結(jié)果顯示，大腸埃希菌菌落數(shù)為5CFU/cm2，該結(jié)果是否符合Ⅲ類環(huán)境要求？A.符合（≤10CFU/cm2）B.不符合（應(yīng)≤5CFU/cm2）C.符合（≤15CFU/cm2）D.不符合（存在致病菌）20.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至集中處置單位時，應(yīng)執(zhí)行的交接制度是：A.口頭交接B.電子系統(tǒng)登記C.雙方簽字確認D.科室負責(zé)人審批二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療廢物中的一次性使用醫(yī)療用品（如注射器）可先清洗后再分類。（）2.環(huán)境監(jiān)測采樣時，若采樣點為5個，應(yīng)采用對角線布點法。（）3.銳器盒使用時應(yīng)保持開啟狀態(tài)，方便隨時投入銳器。（）4.普通患者使用后的一次性口罩（未被污染）屬于生活垃圾。（）5.進行手衛(wèi)生監(jiān)測時，采樣棉拭子需在含中和劑的生理鹽水中浸濕。（）6.醫(yī)療廢物暫存間可與其他物品存放間共用，但需分區(qū)標識。（）7.環(huán)境空氣監(jiān)測中，Ⅱ類環(huán)境（如產(chǎn)房）的菌落總數(shù)標準為≤4CFU/皿（沉降法，5分鐘）。（）8.廢棄的疫苗瓶（未開啟）屬于藥物性廢物。（）9.醫(yī)療廢物泄漏時，應(yīng)立即使用含有效氯1000mg/L的消毒液覆蓋污染區(qū)域30分鐘后清理。（）10.物體表面采樣時，若采樣面積為200cm2，應(yīng)使用5cm×5cm的采樣模板連續(xù)采樣4個區(qū)域。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及常見示例（至少4類）。2.環(huán)境監(jiān)測中，Ⅰ類環(huán)境（如層流潔凈手術(shù)室）的空氣監(jiān)測應(yīng)采用哪種方法？采樣布點原則是什么？3.醫(yī)療廢物管理的“五專”要求具體指什么？4.簡述手衛(wèi)生監(jiān)測的操作流程（從準備到送檢）。5.某科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存間溫度為28℃，且有鼠類活動痕跡，應(yīng)采取哪些整改措施？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護士在處理患者血液污染的紗布時，將其與一次性輸液管（未污染）、破損的安瓿瓶一同放入黃色醫(yī)療廢物袋，袋口未完全扎緊，轉(zhuǎn)運時部分廢物散落至走廊。問題：指出該操作中的違規(guī)行為，并說明正確處理方法。案例2：某醫(yī)院ICU進行環(huán)境監(jiān)測，空氣采樣結(jié)果顯示：菌落總數(shù)12CFU/皿（沉降法，5分鐘），且檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：分析該結(jié)果是否符合標準？若不符合，應(yīng)采取哪些后續(xù)措施？參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.D8.D9.A10.C11.D12.D13.B14.B15.B16.D17.C18.D19.D20.C二、判斷題1.×2.×（≥5個點時采用梅花布點法）3.×（應(yīng)隨時關(guān)閉）4.√5.√6.×（需專用）7.√8.×（未開啟的疫苗瓶為生活垃圾）9.√10.√三、簡答題1.感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。示例：被患者血液/體液/排泄物污染的物品（如紗布、棉球）；廢棄的醫(yī)學(xué)標本（如痰液、分泌物）；使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）；隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾；病原體培養(yǎng)基（如細菌培養(yǎng)皿）。2.Ⅰ類環(huán)境應(yīng)采用浮游法（空氣采樣器）監(jiān)測。布點原則：手術(shù)區(qū)（手術(shù)床兩側(cè)）設(shè)5個點（四角+中心），周邊區(qū)（手術(shù)間內(nèi)其他區(qū)域）按每30m2設(shè)1個點，采樣高度1.0-1.5米，避開空調(diào)出風(fēng)口。3.“五?！币螅簩Ｈ斯芾恚ㄖ付ㄘ撠?zé)人）、專用容器（分類收集袋/銳器盒）、專用暫存（獨立封閉場所）、專用轉(zhuǎn)運（防滲漏車輛）、專冊登記（記錄數(shù)量、時間、交接人）。4.操作流程：①準備：戴手套，取含0.3%吐溫-80的生理鹽水浸濕棉拭子；②采樣：用棉拭子在雙手每個手指曲面（從指根到指端）往返涂擦2次，轉(zhuǎn)動棉拭子；③送檢：將棉拭子投入含10ml中和劑的試管，立即送檢（2小時內(nèi)）；④檢測：傾注法培養(yǎng)48小時后計數(shù)菌落。5.整改措施：①立即開啟降溫設(shè)備（空調(diào)/風(fēng)扇），將溫度降至25℃以下；②聯(lián)系后勤部門排查鼠類來源，設(shè)置擋鼠板、鼠夾或粘鼠板；③對暫存間地面、墻面用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭消毒；④檢查暫存間門窗密封情況，修復(fù)破損處；⑤加強日常巡查，記錄溫度及防鼠設(shè)施狀態(tài)。四、案例分析題案例1：違規(guī)行為：①分類錯誤（破損安瓿瓶屬于損傷性廢物，應(yīng)放入銳器盒；未污染的輸液管與污染紗布混裝）；②袋口未扎緊（應(yīng)采用鵝頸結(jié)式封口）；③轉(zhuǎn)運時未防止遺撒（需使用防滲漏轉(zhuǎn)運箱）。正確處理：污染紗布放入黃色感染性廢物袋；破損安瓿瓶放入專用銳器盒（滿3/4時封閉）；未污染的輸液管若為一次性使用且未接觸患者體液，仍屬于感染性廢物（需單獨封裝）；所有廢物袋口扎緊后放入轉(zhuǎn)運箱，轉(zhuǎn)運時避免擠壓。案例2：結(jié)果