2025年月嫂機(jī)考題庫及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.正常足月兒出生后生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為（）A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：B解析：足月兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，7-10天恢復(fù)至出生體重；早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢，約需2-3周。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿應(yīng)在分娩后（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B解析：產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)需鼓勵產(chǎn)婦排尿，避免膀胱過度充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。3.新生兒黃疸中，病理性黃疸的血清總膽紅素值足月兒超過（）A.12.9mg/dlB.15mg/dlC.18mg/dlD.20mg/dl答案：A解析：足月兒病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為血清總膽紅素＞12.9mg/dl（221μmol/L），早產(chǎn)兒＞15mg/dl（257μmol/L），或每日上升＞5mg/dl（85μmol/L）。4.為預(yù)防新生兒紅臀（尿布疹），最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.每次排便后用濕巾擦拭B.保持臀部皮膚干燥C.涂抹護(hù)臀膏D.使用透氣型紙尿褲答案：B解析：紅臀的主要原因是糞便、尿液刺激導(dǎo)致皮膚潮濕，因此保持干燥是核心措施；擦拭需用溫水清洗后蘸干，避免摩擦；護(hù)臀膏為輔助手段。5.產(chǎn)婦順產(chǎn)會陰側(cè)切術(shù)后，傷口腫脹疼痛明顯時(shí)，宜采用的護(hù)理方法是（）A.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷B.持續(xù)熱敷C.持續(xù)冷敷D.無需特殊處理答案：A解析：側(cè)切術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹和疼痛，24小時(shí)后熱敷（或烤燈照射）促進(jìn)血液循環(huán)和愈合。6.新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間通常為（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案：B解析：正常情況下，臍帶殘端在出生后7-14天脫落，脫落前需每日用75%酒精或碘伏消毒臍窩及周圍皮膚。7.關(guān)于新生兒撫觸，正確的操作順序是（）A.頭面部→胸部→腹部→四肢→背部B.胸部→頭面部→腹部→四肢→背部C.腹部→頭面部→胸部→四肢→背部D.四肢→頭面部→胸部→腹部→背部答案：A解析：撫觸順序應(yīng)遵循“從上到下、從中心到外周”原則，依次為頭面部（舒緩情緒）、胸部（促進(jìn)呼吸）、腹部（助消化）、四肢（活動關(guān)節(jié)）、背部（放松肌肉）。8.產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足時(shí)，首要的處理措施是（）A.添加配方奶B.增加湯類攝入C.頻繁有效吸吮D.服用通乳藥物答案：C解析：乳汁分泌遵循“供需平衡”原則，頻繁有效吸吮（24小時(shí)8-12次）是刺激泌乳的最有效方法；湯類需適量（每日1500-2000ml），避免水腫；藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。9.新生兒發(fā)生嗆奶時(shí)，正確的急救體位是（）A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.俯臥位，頭低腳高C.側(cè)臥位，頭高腳低D.直立位，拍背答案：B解析：嗆奶時(shí)應(yīng)立即將嬰兒轉(zhuǎn)為俯臥位，頭低腳高（身體傾斜約45度），用手掌根部在肩胛骨之間快速叩擊5次，若無效可配合胸部按壓。10.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后，早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)惡露排出B.預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓C.增強(qiáng)體力D.減輕傷口疼痛答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)可在護(hù)士協(xié)助下下床活動，能促進(jìn)胃腸蠕動（預(yù)防腸粘連）、加速血液循環(huán)（預(yù)防下肢靜脈血栓），是術(shù)后重要護(hù)理措施。11.新生兒生理性乳腺腫大的處理原則是（）A.擠壓排出乳汁B.熱敷緩解腫脹C.無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：新生兒因受母體雌激素影響，出生后3-5天可出現(xiàn)乳腺腫大（男嬰、女嬰均可發(fā)生），2-3周自行消退，禁止擠壓（易導(dǎo)致感染）。12.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括（）A.情緒低落，興趣減退B.食欲亢進(jìn)，睡眠增多C.自責(zé)自罪，甚至有自殺傾向D.注意力不集中，記憶力下降答案：B解析：產(chǎn)后抑郁常見癥狀為情緒低落、興趣喪失、失眠或嗜睡、食欲減退、自責(zé)等；食欲亢進(jìn)非典型表現(xiàn)。13.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)控制在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，沐浴時(shí)室溫需保持26-28℃，水溫38-40℃（手腕內(nèi)側(cè)試溫不燙），避免著涼。14.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常顏色變化順序是（）A.血性→漿液性→白色B.漿液性→血性→白色C.血性→白色→漿液性D.白色→漿液性→血性答案：A解析：惡露分三期：血性惡露（產(chǎn)后3-4天，紅色）、漿液性惡露（產(chǎn)后4-14天，淡紅色）、白色惡露（產(chǎn)后14天至結(jié)束，白色或淡黃色），持續(xù)4-6周。15.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑塊，不易擦去（強(qiáng)行擦拭可見充血創(chuàng)面）。16.產(chǎn)婦哺乳期服用藥物時(shí)，最安全的做法是（）A.自行選擇中藥B.暫停哺乳直至停藥C.咨詢醫(yī)生選擇哺乳期安全用藥D.減少劑量后繼續(xù)哺乳答案：C解析：部分藥物可通過乳汁分泌，但并非所有藥物需停乳；應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇L1-L2級（哺乳期安全）藥物，避免L4-L5級（禁忌）藥物。17.新生兒Apgar評分中，不包含的評估項(xiàng)目是（）A.皮膚顏色B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分（出生1分鐘、5分鐘）評估內(nèi)容為：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、刺激反應(yīng)（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常。18.為預(yù)防新生兒缺鐵性貧血，純母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在（）開始補(bǔ)充鐵劑A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B解析：足月兒從母體儲存的鐵可維持4-6個月，但純母乳喂養(yǎng)兒（母乳鐵含量低）建議從3個月開始補(bǔ)充元素鐵1mg/kg/日，直至添加含鐵輔食（6個月）。19.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動）的正確做法是（）A.收縮肛門和陰道肌肉，保持5秒，放松10秒，重復(fù)10次B.收縮腹部肌肉，快速收縮放松，每次10分鐘C.收縮大腿肌肉，保持10秒，放松5秒，重復(fù)5次D.無需主動訓(xùn)練，等待自然恢復(fù)答案：A解析：凱格爾運(yùn)動需準(zhǔn)確收縮盆底?。ū苊馐湛s腹部或大腿），每次收縮5-10秒，放松10秒，每日3組，每組10-15次，產(chǎn)后42天可開始。20.新生兒接種乙肝疫苗的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡B.出生后48小時(shí)內(nèi)、2月齡、6月齡C.出生后72小時(shí)內(nèi)、1月齡、3月齡D.出生后1周、1月齡、6月齡答案：A解析：乙肝疫苗接種程序?yàn)?（出生24小時(shí)內(nèi)）、1、6月齡，共3劑次，首劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)完成。二、多選題（每題3分，共10題）1.新生兒常見的生理現(xiàn)象包括（）A.馬牙B.假月經(jīng)（女嬰）C.生理性黃疸D.呼吸暫停（＞20秒）答案：ABC解析：馬牙（牙齦上白色顆粒）、女嬰假月經(jīng)（出生5-7天陰道少量出血）、生理性黃疸均為正常生理現(xiàn)象；呼吸暫停＞20秒或伴發(fā)紺、心率下降為病理性。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食調(diào)理的原則包括（）A.產(chǎn)后第一周清淡易消化，避免油膩B.多攝入高蛋白食物（如魚、禽、蛋）C.每日飲水2000-2500ml（包括湯類）D.嚴(yán)格限制鹽的攝入（每日＜3g）答案：ABC解析：產(chǎn)后第一周以排惡露為主，宜清淡（如小米粥、蔬菜湯）；高蛋白促進(jìn)修復(fù)；飲水需充足（但水腫者減少）；鹽攝入無需過度限制（每日5-6g即可）。3.新生兒臍部感染的表現(xiàn)有（）A.臍輪紅腫B.臍窩有膿性分泌物C.臍帶殘端14天未脫落D.異味答案：ABD解析：臍部感染表現(xiàn)為臍輪紅腫、滲液（膿性或帶血）、異味、嬰兒哭鬧不安；臍帶脫落時(shí)間延長（＞21天）可能合并感染，但單純未脫落非感染標(biāo)志。4.母乳喂養(yǎng)的正確含接姿勢包括（）A.嬰兒嘴巴張大，下唇外翻B.乳頭和大部分乳暈含入口中C.嬰兒下頜貼住乳房D.母親身體后仰，讓嬰兒主動含接答案：ABC解析：正確含接需嬰兒張大嘴（像打哈欠），下唇外翻，含入乳頭及大部分乳暈（至少2/3），下頜貼近乳房；母親應(yīng)身體前傾，支撐嬰兒頭部，而非后仰。5.新生兒發(fā)熱（體溫＞37.5℃）的正確處理方法是（）A.立即服用退燒藥（如對乙酰氨基酚）B.解開包被，減少衣物C.溫水擦拭（頸部、腋窩、腹股溝）D.多喂溫水答案：BCD解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，發(fā)熱多因包裹過厚，優(yōu)先物理降溫（松解衣物、溫水擦拭）；＜3個月嬰兒禁用退燒藥，需就醫(yī)明確原因（如感染）。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露異常的情況包括（）A.產(chǎn)后2周仍有大量鮮紅色血液B.惡露有臭味C.惡露量突然增多（＞月經(jīng)量）D.產(chǎn)后42天惡露未凈答案：ABC解析：惡露異常表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)＞1周、量突然增多（＞月經(jīng)量）、有臭味（提示感染）、伴發(fā)熱或腹痛；正常惡露可在4-6周結(jié)束，42天未凈需就醫(yī)。7.新生兒睡眠安全的注意事項(xiàng)包括（）A.仰睡（背部平躺）B.床上不放置枕頭、毛絨玩具C.與父母同床但不同被D.使用過軟的床墊答案：AB解析：美國兒科學(xué)會推薦新生兒仰睡（降低SIDS風(fēng)險(xiǎn)），睡眠環(huán)境需“安全睡眠三要素”：單獨(dú)睡（嬰兒床）、仰睡、無多余物品（枕頭、被子、玩具）；同床睡增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，床墊需堅(jiān)實(shí)。8.早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）的特殊護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.維持體溫穩(wěn)定（暖箱或暖床）B.喂養(yǎng)需少量多次（每2-3小時(shí)1次）C.減少不必要的刺激（如強(qiáng)光、噪音）D.盡早添加輔食（4個月開始）答案：ABC解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)差，需保持中性溫度；胃容量小，需少量多餐；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，需減少刺激；輔食添加應(yīng)在矯正月齡6個月后（即實(shí)際月齡+早產(chǎn)周數(shù)）。9.產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛（生理性乳脹）的處理方法有（）A.頻繁哺乳或吸奶器排空乳汁B.冷敷乳房（減輕腫脹）C.按摩乳房（從外周向乳頭方向）D.停止哺乳，避免加重脹痛答案：ABC解析：生理性乳脹（產(chǎn)后3-5天）因乳腺管不通暢引起，需頻繁哺乳（每1-2小時(shí)1次）或吸奶，配合冷敷（減少充血）、正確按摩（從乳房外側(cè)向乳頭方向打圈）；停止哺乳會加重腫脹。10.新生兒聽力篩查未通過時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即診斷為先天性耳聾B.42天進(jìn)行復(fù)篩C.3月齡進(jìn)行聽力診斷D.6月齡前完成干預(yù)（如助聽器）答案：BCD解析：新生兒聽力篩查初篩未通過需在42天復(fù)篩；復(fù)篩未通過需3月齡前到聽力中心診斷；確診聽力障礙者6月齡前干預(yù)（助聽器或人工耳蝸），避免影響語言發(fā)育。三、判斷題（每題2分，共10題）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂糖水以預(yù)防低血糖。（）答案：×解析：正常足月兒出生后應(yīng)盡早開奶（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)），無需喂糖水；低血糖（血糖＜2.2mmol/L）需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖。2.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后需嚴(yán)格禁食至排氣后。（）答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可少量飲水（無腹脹），排氣前可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)；排氣后逐步過渡到半流質(zhì)、普食。3.新生兒臍帶殘端脫落后，臍窩有少量滲血屬于正?，F(xiàn)象。（）答案：√解析：臍帶脫落后可能有少量滲血（因血管未完全閉合），用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布即可；若持續(xù)出血或滲液需就醫(yī)。4.產(chǎn)婦哺乳期應(yīng)避免食用任何辛辣食物。（）答案：×解析：哺乳期可少量食用辛辣食物（如辣椒、姜），但需觀察嬰兒反應(yīng)（如哭鬧、腹瀉）；過量可能引起母親胃腸不適。5.新生兒出現(xiàn)“螳螂嘴”（頰部脂肪墊）需挑破處理。（）答案：×解析：“螳螂嘴”是新生兒頰部的脂肪組織，有助于吸吮，屬正常生理現(xiàn)象，禁止挑破（易感染）。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后脫發(fā)是因營養(yǎng)缺乏，需大量補(bǔ)充維生素。（）答案：×解析：產(chǎn)后脫發(fā)主要因體內(nèi)雌激素水平下降（孕期延長毛囊生長期，產(chǎn)后進(jìn)入休止期），通常1年后自行緩解，無需過度補(bǔ)充營養(yǎng)。7.新生兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即停用母乳改喂腹瀉奶粉。（）答案：×解析：新生兒腹瀉需先明確原因（感染、乳糖不耐受等）；母乳性腹瀉（大便稀、次數(shù)多但嬰兒生長正常）無需停乳，可繼續(xù)喂養(yǎng)。8.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復(fù)查僅需檢查子宮恢復(fù)情況。（）答案：×解析：產(chǎn)后42天復(fù)查包括全身檢查（血壓、血糖）、婦科檢查（子宮、宮頸、盆底?。?、嬰兒健康評估（體重、發(fā)育），是母嬰共同的健康評估。9.新生兒游泳時(shí)，必須使用頸圈且全程有成人監(jiān)護(hù)。（）答案：√解析：新生兒游泳需使用專用頸圈（確保頭頸部安全），且需1名成人全程陪同（手不離開嬰兒），避免溺水或頸圈脫落。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁只需家屬關(guān)心，無需專業(yè)干預(yù)。（）答案：×解析：產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重者（如出現(xiàn)自殺傾向）需心理科或精神科干預(yù)，結(jié)合藥物治療（哺乳期選擇安全藥物）和心理疏導(dǎo)。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述新生兒臍帶護(hù)理的步驟。答案：①準(zhǔn)備物品：75%酒精/碘伏、無菌棉簽、紗布；②洗手，輕輕提起臍帶殘端；③用棉簽蘸取消毒液從臍根中心向外環(huán)形消毒（直徑3-5cm），包括臍窩深部；④消毒后待干，覆蓋無菌紗布（非必須，保持干燥即可）；⑤每日消毒2-3次，直至臍帶脫落；⑥觀察臍輪是否紅腫、滲液（膿性/血性）、異味，異常及時(shí)就醫(yī)。2.列舉5種產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（1周內(nèi)）不宜食用的食物。答案：①油膩食物（豬蹄湯、肥肉）：易堵奶；②生冷食物（冰淇淋、生魚片）：影響胃腸功能；③辛辣刺激食物（辣椒、芥末）：可能引起嬰兒不適；④回奶食物（麥芽、韭菜）：減少乳汁分泌；⑤高鹽食物（腌制品）：加重水腫。3.如何判斷新生兒是否吃飽？答案：①哺乳時(shí)可聽到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；②每日排尿6次以上，排便2-4次（黃色軟便）；③哺乳后嬰兒安靜入睡（2-3小時(shí)）；④體重增長正常（足月兒每日增長25-30g，滿月增重600g以上）；⑤母親乳房哺乳前充盈，哺乳后變軟。4.簡述產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后的日常護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持會陰部清潔：每次排便后用溫水沖洗（從前往后），用消毒棉墊擦干；②避免久坐、久站，側(cè)臥位（健側(cè)在下）減少壓迫；③觀察傷口：有無紅腫、滲液、裂開（正常傷口3-5天愈合）；④出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱、異常分泌物及時(shí)就醫(yī)；⑤產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。5.新生兒出現(xiàn)哪些情況需立即就醫(yī)？答案：①體溫＞38℃或＜36℃；②呼吸急促（＞60次/分）或呼吸困難（鼻翼扇動、三凹征）；③持續(xù)哭鬧或反應(yīng)差（刺激無反應(yīng)）；④嘔吐頻繁（呈噴射狀）或拒奶；⑤皮膚黃染進(jìn)展快（24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)）或退而復(fù)現(xiàn)；⑥臍帶出血不止或有膿性分泌物。6.簡述哺乳期乳房護(hù)理的正確方法。答案：①哺乳前用溫水清潔乳頭（無需肥皂）；②哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，防止乳頭皸裂；③哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭（自然干燥）；④佩戴棉質(zhì)、寬松胸罩（支撐乳房但不壓迫）；⑤避免外力撞擊乳房（防積乳囊腫）；⑥若乳頭皸裂，可涂羊毛脂膏，嚴(yán)重時(shí)用吸奶器吸出乳汁瓶喂。7.如何為新生兒進(jìn)行臀部護(hù)理以預(yù)防尿布疹？答案：①及時(shí)更換尿布（每2-3小時(shí)或排便后）；②排便后用溫水清洗臀部（從前向后），軟毛巾蘸干（避免摩擦）；③保持臀部干燥（可晾10-15分鐘）；④干燥后涂抹護(hù)臀膏（含氧化鋅）隔離尿便；⑤選擇透氣、吸水性好的紙尿褲；⑥出現(xiàn)紅臀時(shí)，暫停使用紙尿褲，暴露臀部或用透氣性好的棉布尿布。8.產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛的原因及緩解方法。答案：原因：產(chǎn)后子宮收縮（尤其經(jīng)產(chǎn)婦、哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌）引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)3-5天。緩解方法：①哺乳時(shí)側(cè)臥位，減少壓迫；②熱敷下腹部（40-45℃熱水袋，每次20分鐘）；③輕揉下腹部（順時(shí)針方向）；④疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚（哺乳期安全）。9.簡述新生兒黃疸的家庭觀察要點(diǎn)。答案：①觀察時(shí)間：自然光下（避免日光燈）；②觀察部位：從面部（輕度）→軀干（中度）→四肢、手心腳心（重度）；③記錄出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸出生2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；④觀察進(jìn)展：每日黃染范圍是否擴(kuò)大；⑤伴隨癥狀：有無拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐（提示膽紅素腦?。?；⑥測量經(jīng)皮膽紅素（家用疸儀或就醫(yī)）。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理支持的具體措施。答案：①傾聽產(chǎn)婦感受，避免否定其情緒（如“別多想”）；②鼓勵表達(dá)需求（如希望家人陪伴、調(diào)整飲食）；③協(xié)助分擔(dān)育兒任務(wù)（如夜間照顧嬰兒、家務(wù)）；④引導(dǎo)參與簡單社交（如視頻聯(lián)系親友）；⑤觀察異常表現(xiàn)（情緒持續(xù)低落＞2周、失眠、自傷傾向），及時(shí)建議就醫(yī)；⑥家庭成員統(tǒng)一支持態(tài)度，避免指責(zé)（如“不會帶孩子”）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：王女士，2