2025年月嫂考試培訓(xùn)試題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.37.0-38.0℃D.36.5-37.8℃答案：B2.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是（）A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.母親用手指夾住乳頭喂養(yǎng)D.嬰兒頭部后仰，身體扭曲答案：B3.新生兒臍帶殘端脫落時間通常為出生后（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C4.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常顏色變化順序是（）A.血性→漿液性→白色B.白色→漿液性→血性C.漿液性→血性→白色D.血性→白色→漿液性答案：A5.新生兒紅臀（尿布疹）最主要的誘因是（）A.奶粉過敏B.尿液/糞便刺激C.衣物摩擦D.溫度過高答案：B6.產(chǎn)后第1周，產(chǎn)婦的月子餐應(yīng)重點補充（）A.高脂肪濃湯（如豬蹄湯）B.清淡易消化的流質(zhì)/半流質(zhì)C.大補類藥膳（如人參湯）D.高糖甜點（如紅糖饅頭）答案：B7.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B8.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后護理錯誤的是（）A.每次排便后用溫水沖洗會陰B.取健側(cè)臥位C.傷口紅腫時熱敷D.勤換衛(wèi)生巾保持干燥答案：C9.人工喂養(yǎng)新生兒時，奶粉沖調(diào)的水溫應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.40-50℃C.60-70℃D.80-90℃答案：B10.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用布擦拭C.無需處理，自行消退D.涂抹抗生素軟膏答案：C11.產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)情緒低落B.過度興奮，睡眠減少C.對嬰兒缺乏興趣D.自責(zé)或無助感答案：B12.新生兒洗澡時，室溫應(yīng)保持在（）A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃答案：B13.產(chǎn)婦哺乳期禁用的食物是（）A.少量咖啡（每日<1杯）B.酒精類飲品（如米酒）C.新鮮蔬菜（如菠菜）D.常溫水果（如蘋果）答案：B14.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.突然劇烈哭鬧，腹部緊張，雙腿蜷曲B.持續(xù)嗜睡，拒奶C.呼吸急促，口周發(fā)紺D.皮膚出現(xiàn)大面積紅疹答案：A15.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的過程中，宮底每天下降的高度約為（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：A16.為預(yù)防新生兒嗆奶，喂養(yǎng)后應(yīng)采取的措施是（）A.立即平臥B.豎抱拍嗝10-15分鐘C.左側(cè)臥位D.搖晃安撫答案：B17.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)的飲食原則是（）A.禁食禁水B.流質(zhì)飲食（如米湯），避免產(chǎn)氣食物C.正常普食D.高蛋白湯類（如雞湯）答案：B18.新生兒病理性黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素>12.9mg/dlB.出生后2-3天出現(xiàn)，血清膽紅素<12.9mg/dlC.出生后5-7天出現(xiàn)，血清膽紅素>15mg/dlD.出生后10天消退，血清膽紅素<10mg/dl答案：A19.產(chǎn)婦乳腺炎早期（未化膿）的處理措施錯誤的是（）A.暫?；紓?cè)哺乳B.熱敷+手法排乳C.保持乳頭清潔D.及時排空乳汁答案：A20.新生兒正確的抱姿應(yīng)重點保護（）A.頭部和頸部B.腰部和臀部C.手臂和腿部D.胸部和腹部答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.新生兒臍帶護理的正確步驟包括（）A.每日用75%酒精或碘伏消毒殘端及周圍皮膚B.保持臍部干燥，避免被尿液污染C.臍帶未脫落前，洗澡時貼防水貼D.用紗布覆蓋殘端并包扎答案：ABC2.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（1-3天）的生理變化包括（）A.子宮收縮痛（產(chǎn)后痛）B.乳汁開始分泌（初乳）C.尿量減少（因體液潴留）D.會陰或腹部傷口疼痛答案：ABD3.新生兒撫觸的注意事項有（）A.選擇喂奶后1小時進行，避免吐奶B.室溫保持26-28℃，手法輕柔C.每次10-15分鐘，觀察嬰兒反應(yīng)D.可使用嬰兒油或撫觸霜潤滑答案：ABCD4.產(chǎn)婦月子餐的營養(yǎng)搭配原則包括（）A.葷素搭配，粗細(xì)糧結(jié)合B.每日攝入足夠蔬菜（300-500g）C.湯類占比不超過總飲食的30%D.嚴(yán)格限制鹽的攝入（每日<5g）答案：ABCD5.新生兒常見的生理現(xiàn)象包括（）A.生理性體重下降（出生后3-4天）B.假月經(jīng)（女嬰出生后5-7天）C.乳房腫大（男女嬰均可出現(xiàn)）D.呼吸暫停（超過20秒）答案：ABC6.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的方法有（）A.凱格爾運動（收縮肛門10秒，放松10秒，重復(fù)10次）B.避免久站、久蹲及提重物（>5kg）C.產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活D.使用束縛帶緊勒腹部答案：ABC7.新生兒人工喂養(yǎng)的注意事項包括（）A.奶粉現(xiàn)沖現(xiàn)喝，未喝完的奶液30分鐘內(nèi)丟棄B.奶瓶、奶嘴每次使用后煮沸消毒C.喂奶時奶瓶傾斜，讓奶液充滿奶嘴D.每日總奶量=體重（kg）×150ml（出生10天后）答案：ABCD8.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的高危因素有（）A.家庭支持不足，夫妻關(guān)系緊張B.既往有抑郁病史C.新生兒健康問題（如早產(chǎn)、疾?。〥.產(chǎn)后激素水平急劇下降答案：ABCD9.新生兒發(fā)熱（體溫>37.5℃）的處理措施正確的是（）A.立即使用退燒藥（如對乙酰氨基酚）B.松解包被，溫水擦拭（頸部、腋窩、腹股溝）C.多喂溫水（母乳喂養(yǎng)無需額外喂水）D.體溫持續(xù)>38℃或伴其他癥狀，及時就醫(yī)答案：BCD10.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后護理要點包括（）A.術(shù)后6小時去枕平臥，6小時后可側(cè)臥或半臥位B.觀察切口滲血、滲液情況，保持干燥C.術(shù)后24小時內(nèi)盡早下床活動（需家屬攙扶）D.排氣前可少量飲用蘿卜湯促進腸蠕動答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂糖水以預(yù)防低血糖。（）答案：×（應(yīng)盡早開奶，母乳喂養(yǎng)無需額外喂糖水）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多（褥汗）是正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√3.新生兒可以使用枕頭，高度以3-5cm為宜。（）答案：×（新生兒脊柱未形成生理彎曲，無需用枕頭）4.產(chǎn)婦哺乳期可以染發(fā)或燙發(fā)，不影響乳汁質(zhì)量。（）答案：×（化學(xué)藥劑可能通過皮膚吸收進入乳汁）5.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”（莫羅反射）是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的表現(xiàn)，屬正?，F(xiàn)象。（）答案：√6.產(chǎn)婦會陰撕裂傷（Ⅰ度）愈合前應(yīng)避免排便，可服用瀉藥。（）答案：×（應(yīng)保持排便通暢，避免便秘加重傷口疼痛）7.人工喂養(yǎng)的新生兒需要額外補充水分，每日喂水2-3次。（）答案：×（配方奶含水量約85%，正常情況下無需額外補水，夏季或發(fā)熱時可少量喂水）8.新生兒臍帶脫落后，若臍窩有少量滲血，可用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布。（）答案：√9.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以洗頭、洗澡，但需注意保暖，避免受涼。（）答案：√10.新生兒睡眠時間每日約16-20小時，隨月齡增長逐漸減少。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新生兒正確的洗澡步驟。答案：①準(zhǔn)備物品：浴盆（提前清洗消毒）、嬰兒沐浴露、大毛巾、干凈衣物、水溫計（38-40℃）、室溫26-28℃；②調(diào)節(jié)水溫，用手腕內(nèi)側(cè)試溫（不燙）；③脫衣，用大毛巾包裹嬰兒，僅露出需清洗部位；④先洗臉（用濕毛巾從內(nèi)眥到外眥擦拭雙眼，再擦鼻、口、耳）；⑤洗頭（左手托住嬰兒頭頸部，拇指和中指壓住耳郭防止進水，用清水或無淚沐浴露輕揉頭皮，沖洗干凈）；⑥洗身體：先洗頸部、腋下、前胸，再洗后背、四肢、腹股溝、臀部（女嬰需從前向后清洗會陰部，男嬰注意清潔包皮處）；⑦全程動作輕柔，時間控制在5-10分鐘；⑧洗完立即用大毛巾包裹吸干水分，檢查皮膚有無異常（如紅疹、破損）；⑨涂抹嬰兒潤膚露（干燥季節(jié)），穿好衣物。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛（漲奶）的原因及處理措施。答案：原因：①產(chǎn)后3-5天乳汁大量分泌，乳腺管未完全通暢；②喂養(yǎng)間隔過長，乳汁未及時排空；③內(nèi)衣過緊壓迫乳房；④情緒緊張、疲勞導(dǎo)致乳汁淤積。處理措施：①頻繁哺乳（2-3小時1次），讓嬰兒充分吸吮，或用吸奶器排空乳汁；②哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），促進血液循環(huán)；③哺乳時從乳房根部向乳頭方向輕柔按摩，幫助疏通乳管；④避免擠壓乳房，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣；⑤若出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，警惕乳腺炎，及時就醫(yī)。3.簡述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。答案：①出現(xiàn)時間：生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸出生后24小時內(nèi)或延遲至1周后出現(xiàn)；②程度：生理性黃疸血清膽紅素足月兒<12.9mg/dl，早產(chǎn)兒<15mg/dl；病理性黃疸足月兒>12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl；③消退時間：生理性黃疸足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒2-3周消退；病理性黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周），或退而復(fù)現(xiàn)；④伴隨癥狀：生理性黃疸無其他異常表現(xiàn)；病理性黃疸常伴精神萎靡、拒奶、嗜睡、抽搐等癥狀。4.說明產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后的護理要點。答案：①體位：取健側(cè)臥位（如左側(cè)側(cè)切則右側(cè)臥），避免惡露污染傷口；②清潔：每次排便后用溫水從前向后沖洗會陰（可用沖洗器），并用干凈毛巾輕拍吸干，每日2-3次用碘伏消毒傷口；③觀察：注意傷口有無紅腫、滲液、裂開，若疼痛加劇或有膿性分泌物，及時就醫(yī)；④排便管理：多吃高纖維食物（如蔬菜、燕麥），預(yù)防便秘（便秘用力可能導(dǎo)致傷口裂開），必要時遵醫(yī)囑使用開塞露；⑤活動：避免久站、久坐，產(chǎn)后1周內(nèi)避免提重物（>5kg）；⑥愈合前禁止性生活（至少產(chǎn)后6周）。5.簡述新生兒嗆奶的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，防止奶液誤吸進入氣管；②用干凈紗布或手指纏紗布清除口腔內(nèi)殘留奶液；③若嗆奶較輕（嬰兒能哭出聲），輕拍背部（從下往上空心掌拍擊）幫助排出奶液；④若嗆奶較重（嬰兒面色發(fā)紺、呼吸急促），立即采用“海姆立克法”：嬰兒俯臥在成人前臂，頭低于軀干，用手掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次；若無效，翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩手指在乳頭連線中點下方快速按壓5次（深度約1-2cm），重復(fù)直至奶液排出；⑤處理后觀察嬰兒呼吸、面色，若仍未緩解或出現(xiàn)呼吸困難，立即送醫(yī)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張女士，28歲，順產(chǎn)分娩一健康男嬰（3天），現(xiàn)主訴乳房脹痛明顯，局部有硬塊，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時疼痛加劇，乳汁排出不暢。問題：（1）分析張女士乳房脹痛的可能原因；（2）給出針對性的護理建議。答案：（1）可能原因：①產(chǎn)后3天處于乳汁分泌高峰期，乳腺管未完全通暢導(dǎo)致乳汁淤積；②嬰兒吸吮次數(shù)不足或含接姿勢不正確，未有效排空乳汁；③乳房局部受壓（如內(nèi)衣過緊）影響乳汁排出；④輕微炎癥反應(yīng)（體溫略高）。（2）護理建議：①調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，增加哺乳次數(shù)（每2小時1次），先喂脹痛側(cè)乳房；②哺乳前用40-45℃熱毛巾熱敷乳房（避開乳頭）5-10分鐘，熱敷后從乳房根部向乳頭方向輕柔按摩（用指腹打圈，避開硬塊）；③哺乳后用吸奶器吸盡剩余乳汁，避免淤積；④穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免壓迫乳房；⑤體溫未超過38.5℃可繼續(xù)哺乳，若體溫持續(xù)升高或硬塊增大、紅腫明顯，及時就醫(yī)排查乳腺炎；⑥飲食上減少高脂湯類（如豬蹄湯），避免加重乳汁淤積，可飲用通草鯽魚湯（少量）輔助通乳。案例2：李先生，男嬰，出生5天，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），今日發(fā)現(xiàn)其大便次數(shù)增多（8次/日），呈黃綠色稀便，含奶瓣，無黏液或膿血，精神狀態(tài)良好，食欲正常，體重增長正常（出生體重3.2kg，今日3.1kg）。問題：（1）判斷該新生兒大便異常的性質(zhì)（生理性/病理性）；（2）分析可能原因并提出護理措施。答案：（1）性質(zhì)：生理性腹瀉（新生兒胃腸功能未發(fā)育成熟導(dǎo)致的正?，F(xiàn)象）。（2）可能原因：①新生兒腸道菌群未建立，消化酶分泌不足，對母乳或配方奶中的