2025年預(yù)防跌倒、墜床相關(guān)知識試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于Morse跌倒評估量表（MFS）的評估內(nèi)容？A.近期跌倒史（1年內(nèi)）B.使用助行器類型C.靜脈/肝素治療D.患者對跌倒風(fēng)險的認(rèn)知2.老年患者跌倒后最易發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.軟組織挫傷B.腦震蕩C.股骨頸骨折D.鼻出血3.關(guān)于住院患者跌倒高風(fēng)險的界定，正確的是？A.Morse評分≥25分B.Morse評分≥45分C.HendrichII評分≤5分D.STRATIFY評分≤2分4.預(yù)防墜床的關(guān)鍵措施中，錯誤的是？A.意識不清患者使用床欄并固定B.術(shù)后麻醉未清醒患者取平臥位C.為行動不便患者提供床邊呼叫器D.床單位高度應(yīng)高于患者膝蓋10cm5.下列哪類藥物不會增加跌倒風(fēng)險？A.苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）C.二甲雙胍（降糖藥）D.阿片類鎮(zhèn)痛藥6.對跌倒高風(fēng)險患者進(jìn)行健康教育時，重點應(yīng)強調(diào)？A.病房探視時間規(guī)定B.服藥后立即臥床休息C.改變體位時遵循“三步起身法”（臥床→坐起→站立）D.每日飲水量控制在1000ml以內(nèi)7.某患者M(jìn)orse評分為50分，護(hù)理措施中優(yōu)先執(zhí)行的是？A.每日進(jìn)行1次跌倒風(fēng)險復(fù)評B.在床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識C.限制患者下床活動D.安排24小時專人陪護(hù)8.關(guān)于跌倒后應(yīng)急處理，錯誤的是？A.立即將患者扶至床上B.評估患者意識、生命體征及受傷部位C.懷疑骨折時避免移動患肢D.記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過及處理措施9.兒童墜床的高發(fā)年齡段是？A.0-6個月B.7-18個月C.19-36個月D.3-6歲10.下列環(huán)境因素中，與跌倒風(fēng)險無關(guān)的是？A.地面有積水B.病房光線照度500luxC.走廊扶手高度85cmD.床旁桌椅未固定11.對使用抗凝藥物的患者，跌倒后重點觀察的指標(biāo)是？A.血糖水平B.有無皮下瘀斑或內(nèi)臟出血C.關(guān)節(jié)活動度D.體溫變化12.預(yù)防跌倒的“環(huán)境五要素”不包括？A.地面干燥無雜物B.照明充足無陰影C.床欄完好可升降D.病房溫度22-24℃13.某術(shù)后患者主訴“頭暈”，護(hù)士首先應(yīng)？A.通知醫(yī)生B.協(xié)助患者返回病床C.測量血壓、心率D.給予吸氧14.關(guān)于約束帶的使用，正確的是？A.可替代床欄預(yù)防墜床B.每2小時松解1次并觀察局部血液循環(huán)C.約束帶越緊效果越好D.無需取得患者或家屬同意15.下列哪項屬于跌倒的“內(nèi)在因素”？A.病房地面濕滑B.夜間未開燈如廁C.患者視力模糊D.床旁無呼叫器16.新生兒墜床的主要原因是？A.家長離開未固定床欄B.床欄高度不足50cmC.包裹過緊導(dǎo)致掙扎D.醫(yī)護(hù)人員操作時疏忽17.跌倒風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院后多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時18.對認(rèn)知障礙患者進(jìn)行防跌倒教育時，最有效的方式是？A.發(fā)放書面宣傳冊B.家屬參與的示范演練C.播放視頻講座D.口頭講解注意事項19.下列哪項符合“安全鞋”的要求？A.鞋底光滑的塑料拖鞋B.鞋幫過高影響踝關(guān)節(jié)活動C.鞋底有防滑紋路的軟底鞋D.鞋帶未系緊的運動鞋20.跌倒后“二次傷害”的主要原因是？A.患者情緒緊張B.未及時評估傷情盲目移動C.家屬在場干擾處理D.醫(yī)院急救設(shè)備不足二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于跌倒高風(fēng)險人群的有？A.80歲以上老年患者B.服用3種及以上藥物的患者C.視力≤0.3的患者D.術(shù)后24小時內(nèi)患者2.預(yù)防跌倒的多學(xué)科干預(yù)措施包括？A.醫(yī)生調(diào)整高風(fēng)險藥物B.康復(fù)師指導(dǎo)平衡訓(xùn)練C.藥師進(jìn)行用藥安全宣教D.護(hù)理員協(xié)助如廁3.關(guān)于Morse跌倒評估量表，正確的描述是？A.評分范圍0-125分B.“靜脈治療”計25分C.“步態(tài)不穩(wěn)”計10分D.評分≥45分為高風(fēng)險4.墜床的危險因素包括？A.床欄未升起或損壞B.患者躁動或抽搐C.床墊過軟導(dǎo)致滑動D.床頭搖高超過30°5.跌倒后需要立即報告醫(yī)生的情況有？A.患者主訴胸痛B.出現(xiàn)意識模糊C.下肢活動時疼痛加劇D.皮膚表面有擦傷6.兒童防墜床措施包括？A.嬰兒床欄高度≥60cmB.床周鋪設(shè)緩沖地墊C.禁止單獨留兒童在床D.使用睡袋限制過度翻動7.關(guān)于“三步起身法”，正確的操作是？A.從臥位到坐起需停留30秒B.坐起后雙腿下垂30秒C.站立后原地站立30秒D.全程由家屬攙扶8.環(huán)境改造中“防滑措施”包括？A.地面鋪設(shè)防滑地磚B.衛(wèi)生間設(shè)置扶手C.濕滑區(qū)域放置“小心地滑”標(biāo)識D.每日用濕拖把清潔地面9.對使用輪椅的患者，防跌倒措施包括？A.輪椅腳剎固定B.雙手扶穩(wěn)輪椅扶手C.輪椅與床平行放置D.快速推動輪椅通過門檻10.跌倒風(fēng)險動態(tài)評估的時機包括？A.患者病情變化（如新增頭暈、乏力）B.調(diào)整藥物（如加用鎮(zhèn)靜劑）C.發(fā)生跌倒事件后D.轉(zhuǎn)科或手術(shù)返回病房后三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有住院患者均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。（）2.夜間是跌倒的高發(fā)時段，因此需限制患者夜間如廁。（）3.佩戴助聽器可降低聽力障礙患者的跌倒風(fēng)險。（）4.約束帶使用后無需記錄，只需交班即可。（）5.嬰幼兒使用床欄時，欄間距應(yīng)≤6cm以防頭部卡住。（）6.跌倒后無明顯外傷即可繼續(xù)活動，無需進(jìn)一步檢查。（）7.糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，跌倒風(fēng)險增加。（）8.防跌倒宣教只需在入院時進(jìn)行1次。（）9.床單位高度以患者坐在床沿時雙腳能平穩(wěn)著地為宜。（）10.精神科患者因認(rèn)知障礙，跌倒風(fēng)險評估無意義。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防跌倒的“三級預(yù)防”策略。2.列舉5項評估患者跌倒風(fēng)險的“內(nèi)在因素”。3.說明使用床欄時的注意事項。4.描述跌倒后“傷情評估”的具體內(nèi)容。5.針對“獨居高齡老人”家庭防跌倒的健康教育要點有哪些？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者王某，女，78歲，因“高血壓、腦梗死恢復(fù)期”入院，右側(cè)肢體活動不利（肌力3級），長期服用阿司匹林、氨氯地平、艾司唑侖（睡前1片）。入院時Morse評分為65分，夜間如廁時未呼叫護(hù)士，自行扶墻行走后跌倒，右側(cè)髖部疼痛，無法站立。問題：（1）分析該患者跌倒的主要原因（至少5項）。（2）護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟。（3）針對該患者的后續(xù)預(yù)防措施（至少5項）。案例2：患兒李某，男，1歲2個月，因“上呼吸道感染”入院，家長訴夜間患兒自行翻身時從20cm高的嬰兒床墜下，前額出現(xiàn)紅腫，無嘔吐、意識障礙。問題：（1）評估該患兒墜床的危險因素（至少4項）。（2）闡述對家長的健康教育內(nèi)容（至少5項）。（3）醫(yī)院嬰兒床的安全設(shè)計應(yīng)符合哪些標(biāo)準(zhǔn)？參考答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.C6.C7.B8.A9.B10.B11.B12.D13.C14.B15.C16.D17.B18.B19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.預(yù)防跌倒的“三級預(yù)防”策略：（1）一級預(yù)防（未跌倒時）：針對所有人群，通過健康教育、環(huán)境改造、合理用藥、運動干預(yù)（如平衡訓(xùn)練）降低跌倒風(fēng)險；（2）二級預(yù)防（曾跌倒或高風(fēng)險）：對跌倒史或評估高風(fēng)險者，進(jìn)行個體化干預(yù)（如調(diào)整藥物、使用輔助器具、家庭環(huán)境改造）；（3）三級預(yù)防（已跌倒后）：對跌倒受傷者，及時治療損傷（如骨折、顱內(nèi)出血），預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓），并制定長期康復(fù)計劃，降低再次跌倒風(fēng)險。2.跌倒風(fēng)險的“內(nèi)在因素”（至少5項）：①年齡≥65歲（尤其80歲以上）；②肌力下降（如偏癱、帕金森?。?；③平衡功能障礙（如小腦病變）；④感覺異常（視力/聽力減退、周圍神經(jīng)病變）；⑤認(rèn)知障礙（如阿爾茨海默病）；⑥急慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⒌脱?、心律失常）；⑦藥物因素（鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等）。3.使用床欄的注意事項：①評估患者意識狀態(tài)、活動能力，意識不清或躁動者必須使用；②床欄應(yīng)完好無損壞，升起后需確認(rèn)鎖定；③嬰幼兒床欄高度≥60cm，欄間距≤6cm；④長期使用床欄時，每2小時觀察患者皮膚有無壓痕，避免約束性損傷；⑤告知患者/家屬床欄的作用，避免自行放下；⑥搖高床頭時，注意床欄與床墊的間隙（≤10cm），防止身體卡入。4.跌倒后“傷情評估”的具體內(nèi)容：①生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；②意識狀態(tài)：是否清醒、有無嗜睡或昏迷；③頭部檢查：有無血腫、裂傷，雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射是否正常；④骨骼肌肉系統(tǒng)：有無局部腫脹、壓痛、畸形（如下肢縮短外旋提示股骨頸骨折），關(guān)節(jié)活動是否受限；⑤神經(jīng)系統(tǒng)：有無肢體麻木、無力，病理征是否陽性；⑥內(nèi)臟損傷：有無腹痛、血尿（提示肝脾或腎臟損傷），嘔血或黑便（提示消化道出血）；⑦特殊人群（如使用抗凝藥者）：重點觀察有無皮下瘀斑、牙齦出血等出血傾向。5.獨居高齡老人家庭防跌倒健康教育要點：①環(huán)境改造：地面防滑（如鋪設(shè)防滑墊）、移除門檻/雜物，衛(wèi)生間安裝扶手（高度80-90cm）、坐便器加高；②照明管理：床頭備夜燈，走廊/衛(wèi)生間光線充足（照度≥150lux），開關(guān)位置方便觸及；③穿著要求：穿合腳防滑鞋（避免拖鞋），褲腳不宜過長；④用藥安全：指導(dǎo)正確服藥時間（如降壓藥晨起服用，避免夜間低血壓），告知藥物副作用（如頭暈、乏力）；⑤活動指導(dǎo)：遵循“三步起身法”，避免突然改變體位，夜間如廁先坐起30秒再站立；⑥設(shè)備使用：配置床邊呼叫器（或手機快捷鍵），建議家屬安裝智能監(jiān)測設(shè)備（如跌倒報警器）；⑦定期評估：每3個月由社區(qū)護(hù)士進(jìn)行跌倒風(fēng)險復(fù)評，調(diào)整干預(yù)措施。五、案例分析題案例1參考答案：（1）跌倒主要原因：①疾病因素：右側(cè)肢體肌力3級（活動不利）；②藥物因素：服用艾司唑侖（鎮(zhèn)靜催眠藥）、氨氯地平（可能引起低血壓）；③評估結(jié)果：Morse評分65分（高風(fēng)險）未落實針對性措施；④環(huán)境因素：夜間病房光線不足，未提供床邊便器；⑤患者行為：未呼叫護(hù)士自行如廁，對跌倒風(fēng)險認(rèn)知不足。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即安撫患者，避免移動（尤其髖部）；②評估意識、生命體征（測血壓、心率）及受傷部位（觀察右側(cè)髖部有無腫脹、畸形，觸診有無壓痛）；③呼叫醫(yī)生，同時通知家屬；④懷疑骨折時，用軟枕固定患肢，避免搬運；⑤監(jiān)測有無其他損傷（如頭部撞擊，觀察瞳孔、有無嘔吐）；⑥記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)；⑦24小時內(nèi)完成跌倒事件上報（醫(yī)院不良事件系統(tǒng)）。（3）后續(xù)預(yù)防措施：①動態(tài)評估：每日復(fù)評Morse評分，病情變化時隨時評估；②環(huán)境調(diào)整：床旁放置便器，夜間開啟地?zé)?，走廊扶手加固；③用藥管理：與醫(yī)生溝通調(diào)整艾司唑侖劑量（或更換為非苯二氮?類藥物），監(jiān)測血壓（避免低血壓）；④行為干預(yù)：指導(dǎo)患者使用呼叫器，如廁時必須由護(hù)士/家屬陪同；⑤康復(fù)訓(xùn)練：請康復(fù)師制定下肢肌力訓(xùn)練計劃（如坐位平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練）；⑥健康教育：向患者及家屬強調(diào)高風(fēng)險狀態(tài)，演示“三步起身法”并考核掌握情況；⑦標(biāo)識管理：床頭懸掛醒目的“防跌倒”標(biāo)識，護(hù)士交班重點提醒。案例2參考答案：（1）墜床危險因素：①年齡因素：1歲2個月（爬行、站立能力發(fā)展期，活動范圍大）；②床具因素：嬰兒床高度僅20cm（標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)≥60cm），可能未升起床欄；③監(jiān)護(hù)因素：家長夜間未密切觀察，未固定床欄；④發(fā)育特點：嬰幼兒平衡能力差，翻身時易失控。（2）家長健康教育內(nèi)容：①床具選擇：更換符合安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床（欄高≥60cm，欄間距≤6cm，無突出部件）；②床欄使用：無論白天或夜間，嬰兒在床上時必須升起并鎖定床欄；③環(huán)境安全：床周鋪設(shè)緩沖地墊（厚度≥2cm），移除床旁尖銳物品；④監(jiān)護(hù)要求：避免單獨留嬰兒在床（尤