2025年預(yù)防跌倒措施試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于老年人跌倒的內(nèi)在高危因素？A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.服用3種及以上抗精神病藥物C.地面濕滑未及時(shí)清理D.夜間照明不足答案：B2.Morse跌倒評(píng)估量表中，"靜脈/肝素鎖"對(duì)應(yīng)的評(píng)分是？A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B3.預(yù)防住院患者跌倒的"三查七對(duì)"中，"三查"不包括？A.入院時(shí)查B.轉(zhuǎn)科時(shí)查C.病情變化時(shí)查D.出院時(shí)查答案：D4.關(guān)于社區(qū)老年人跌倒預(yù)防，下列措施中最有效的環(huán)境改造是？A.在樓梯轉(zhuǎn)角處安裝感應(yīng)式夜燈B.客廳使用深色花紋地毯C.浴室采用大理石地面D.臥室門加裝彈簧閉門器答案：A5.帕金森病患者跌倒的主要機(jī)制是？A.視力模糊導(dǎo)致空間判斷障礙B.肌張力增高引起步態(tài)凍結(jié)C.平衡功能正常但反應(yīng)遲緩D.骨密度正常但肌肉力量不足答案：B6.服用下列哪種藥物會(huì)顯著增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.單劑量二甲雙胍（500mg）B.地西泮（5mg，睡前）C.左旋甲狀腺素（50μg，晨起）D.阿司匹林（100mg，空腹）答案：B7.兒童跌倒預(yù)防中，1-3歲幼兒的重點(diǎn)干預(yù)措施是？A.教育其識(shí)別高處危險(xiǎn)B.提供防滑學(xué)步鞋C.安裝窗戶防護(hù)欄（高度≥110cm）D.限制使用學(xué)步車答案：D8.術(shù)后患者首次下床活動(dòng)的正確流程是？A.直接站立→行走→返回病床B.坐床沿30秒→站立30秒→行走C.坐床沿10秒→站立10秒→行走D.由家屬攙扶直接行走答案：B9.智能跌倒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的核心技術(shù)不包括？A.加速度傳感器B.視頻監(jiān)控（帶隱私保護(hù)）C.壓力感應(yīng)地墊D.心率監(jiān)測(cè)手環(huán)答案：D10.骨質(zhì)疏松患者跌倒后最易發(fā)生的骨折部位是？A.股骨頸B.橈骨遠(yuǎn)端C.腰椎壓縮性骨折D.以上均是答案：D11.下列哪項(xiàng)不符合"防跌倒五要"原則？A.要穿合腳防滑鞋B.要快速變換體位C.要保持環(huán)境明亮D.要定期檢查視力答案：B12.新生兒跌倒預(yù)防的關(guān)鍵措施是？A.避免使用搖床B.床欄高度≥50cmC.更換尿布時(shí)始終保持一手固定D.以上均是答案：D13.Morse量表評(píng)分≥45分時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防措施是？A.常規(guī)預(yù)防（黃色標(biāo)識(shí)）B.高度預(yù)防（紅色標(biāo)識(shí)）C.無(wú)需特殊干預(yù)D.僅告知家屬注意答案：B14.關(guān)于跌倒后評(píng)估，錯(cuò)誤的做法是？A.立即扶患者起身B.檢查有無(wú)外傷及活動(dòng)障礙C.監(jiān)測(cè)生命體征D.詢問(wèn)跌倒時(shí)的感知情況答案：A15.社區(qū)防跌倒健康宣教的重點(diǎn)人群是？A.60-64歲低風(fēng)險(xiǎn)人群B.65歲以上獨(dú)居老人C.40-59歲健康人群D.18-39歲青年群體答案：B16.糖尿病患者跌倒的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素是？A.周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺(jué)減退B.晶狀體混濁引起視力下降C.胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)食D.以上均是答案：D17.下列哪項(xiàng)屬于跌倒的一級(jí)預(yù)防措施？A.對(duì)骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.為高風(fēng)險(xiǎn)人群配置助行器C.開(kāi)展社區(qū)防跌倒知識(shí)講座D.對(duì)跌倒史患者進(jìn)行平衡功能評(píng)估答案：C18.醫(yī)院病房防跌倒標(biāo)識(shí)的最佳設(shè)置位置是？A.床頭牌（患者可見(jiàn)）B.護(hù)士站公告欄C.病房門外側(cè)D.衛(wèi)生間鏡子上方答案：A19.老年患者使用助行器時(shí)，正確的步態(tài)是？A.助行器先向前15-20cm→雙足同時(shí)跟進(jìn)B.助行器與健側(cè)下肢同時(shí)移動(dòng)C.助行器不動(dòng)→患側(cè)下肢先移動(dòng)D.快速小步移動(dòng)以保持平衡答案：A20.跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的時(shí)間節(jié)點(diǎn)不包括？A.每日晨間護(hù)理時(shí)B.使用新藥物后2小時(shí)C.發(fā)生嘔吐/腹瀉后D.患者情緒平穩(wěn)時(shí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人跌倒的多因素干預(yù)策略包括？A.藥物重整（減少高風(fēng)險(xiǎn)藥物）B.平衡與肌力訓(xùn)練（如太極拳）C.家庭環(huán)境適老化改造D.定期進(jìn)行視力/聽(tīng)力檢查答案：ABCD2.醫(yī)院內(nèi)防跌倒的"五個(gè)一"措施包括？A.一張防跌倒告知書(shū)B(niǎo).一次跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.一套個(gè)性化防跌倒方案D.一次家屬宣教記錄E.一個(gè)醒目標(biāo)識(shí)答案：ABCDE3.兒童跌倒的高發(fā)場(chǎng)景有？A.樓梯攀爬B.床欄未升起時(shí)C.浴室濕滑地面D.playground（操場(chǎng)）無(wú)緩沖墊答案：ABCD4.下列哪些藥物屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物？A.苯二氮?類（如艾司唑侖）B.長(zhǎng)效降壓藥（如氨氯地平）C.抗精神病藥（如奧氮平）D.利尿劑（如呋塞米）答案：ACD5.跌倒后需要立即就醫(yī)的情況包括？A.頭部撞擊后出現(xiàn)頭痛嘔吐B.跌倒后無(wú)法站立或行走C.局部腫脹但無(wú)明顯疼痛D.跌倒后意識(shí)短暫?jiǎn)适Т鸢福篈BD6.智能防跌倒設(shè)備的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.獨(dú)居老人居家監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院ICU患者監(jiān)護(hù)C.養(yǎng)老院夜間巡查輔助D.康復(fù)科平衡訓(xùn)練評(píng)估答案：ABCD7.術(shù)后患者防跌倒的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)協(xié)助如廁B.指導(dǎo)使用床欄起身C.評(píng)估麻醉藥物殘余效應(yīng)D.保持病房通道無(wú)障礙物答案：ABCD8.社區(qū)防跌倒小組的成員應(yīng)包括？A.全科醫(yī)生B.康復(fù)治療師C.社區(qū)護(hù)士D.家屬代表答案：ABCD9.骨質(zhì)疏松患者防跌倒的特殊措施包括？A.補(bǔ)充鈣劑+維生素D（800-1200IU/日）B.避免彎腰提重物C.選擇厚底軟質(zhì)運(yùn)動(dòng)鞋D.定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)答案：ABD10.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的選擇原則包括？A.適合目標(biāo)人群（如老年/兒童）B.操作簡(jiǎn)便易掌握C.信度效度經(jīng)過(guò)驗(yàn)證D.能反映動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)變化答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.跌倒定義為"非自主、非故意的體位改變，最終倒在地面或更低的平面上"。（）答案：√2.年齡≥65歲是跌倒的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，80歲以上風(fēng)險(xiǎn)是65歲的2-3倍。（）答案：√3.夜間跌倒風(fēng)險(xiǎn)低于白天，因患者活動(dòng)減少。（）答案：×（夜間因視力受限、體位性低血壓更易跌倒）4.穿拖鞋不會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，只要鞋底有紋路。（）答案：×（拖鞋穩(wěn)定性差，足背無(wú)固定易脫落）5.認(rèn)知障礙患者因無(wú)法配合評(píng)估，無(wú)需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查。（）答案：×（需通過(guò)觀察和家屬主訴進(jìn)行評(píng)估）6.助行器的高度應(yīng)與患者髖關(guān)節(jié)齊平。（）答案：×（正確高度為肘關(guān)節(jié)屈曲20-30度時(shí)的手柄位置）7.跌倒后即使無(wú)明顯外傷，也應(yīng)觀察48小時(shí)有無(wú)遲發(fā)性損傷。（）答案：√8.兒童防跌倒應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注1-4歲年齡段，因該階段運(yùn)動(dòng)能力超過(guò)自我保護(hù)能力。（）答案：√9.醫(yī)院內(nèi)跌倒事件發(fā)生后，只需上報(bào)護(hù)理部，無(wú)需啟動(dòng)多學(xué)科分析。（）答案：×（需進(jìn)行根因分析，多學(xué)科參與改進(jìn)）10.太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)可降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，建議每周≥3次，每次30分鐘。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防跌倒的"三級(jí)預(yù)防"策略內(nèi)容。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)無(wú)跌倒史的人群，通過(guò)健康宣教、環(huán)境改造、運(yùn)動(dòng)干預(yù)（如平衡訓(xùn)練）、藥物管理（減少高風(fēng)險(xiǎn)藥物）等降低跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；二級(jí)預(yù)防（早期干預(yù)）：針對(duì)有跌倒史或高風(fēng)險(xiǎn)人群，進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如Morse量表）、個(gè)性化干預(yù)（配置助行器、調(diào)整用藥）、康復(fù)訓(xùn)練（如步態(tài)訓(xùn)練）；三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：針對(duì)已發(fā)生跌倒導(dǎo)致?lián)p傷的患者，通過(guò)骨折固定、神經(jīng)功能康復(fù)、心理支持等措施，預(yù)防再次跌倒及并發(fā)癥（如肺炎、壓瘡）。2.列舉5項(xiàng)家庭環(huán)境適老化改造的具體措施。答案：①衛(wèi)生間：安裝扶手（墻面扶手高度80-90cm，馬桶旁L型扶手）、防滑地磚（摩擦系數(shù)≥0.6）、浴凳（高度45-50cm）；②臥室：床欄高度≥50cm（升起時(shí)）、床邊安裝感應(yīng)夜燈（離地30cm）；③客廳/走廊：移除地毯（或固定邊緣）、保持通道寬度≥80cm、安裝雙桿扶手（高度85cm和65cm）；④樓梯：階梯高度≤15cm、寬度≥28cm、加裝防滑條、扶手延伸至樓梯首尾各30cm；⑤照明：整體照度≥150lux，局部（如衛(wèi)生間）≥300lux，避免強(qiáng)光直射或陰影。3.簡(jiǎn)述住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：①基本信息：年齡、診斷、既往跌倒史；②生理因素：平衡能力（如閉目站立試驗(yàn)）、肌力（徒手肌力評(píng)級(jí)）、視力/聽(tīng)力情況；③病理因素：神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕⒛X卒中）、心血管疾?。w位性低血壓）、骨骼肌肉疾病（關(guān)節(jié)炎）；④藥物因素：評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、利尿劑）種類及劑量；⑤環(huán)境因素：病房設(shè)施（床欄、地面）、輔助工具（助行器）使用情況；⑥行為因素：患者/家屬對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知、日常活動(dòng)習(xí)慣（如夜間如廁頻率）。4.兒童跌倒預(yù)防的重點(diǎn)措施有哪些？答案：①1歲以下：避免使用搖床，更換尿布時(shí)始終保持一手固定，床欄完全升起（高度≥50cm）；②1-3歲：限制學(xué)步車使用（美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議禁用），提供防滑學(xué)步鞋，家具邊角加裝防護(hù)墊，窗戶安裝防護(hù)欄（高度≥110cm）；③4-6歲：教育識(shí)別高處危險(xiǎn)（如陽(yáng)臺(tái)、樓梯），監(jiān)督攀爬類活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具（頭盔、護(hù)膝）；④通用措施：家庭環(huán)境移除小物件（防絆倒）、地面保持干燥、樓梯安裝雙扶手；⑤健康管理：定期體檢（排查視力/聽(tīng)力異常、肌無(wú)力），避免空腹/疲勞時(shí)活動(dòng)。5.簡(jiǎn)述跌倒后即刻處理的"六步驟"。答案：①保持鎮(zhèn)靜，不立即扶患者起身；②評(píng)估意識(shí)狀態(tài)（呼叫患者姓名、輕拍肩膀）；③檢查生命體征（呼吸、心率、血壓）；④觀察有無(wú)外傷（出血、腫脹、畸形）及功能障礙（能否活動(dòng)四肢）；⑤詢問(wèn)跌倒過(guò)程（是否有頭暈、心悸、疼痛先兆）；⑥根據(jù)情況處理：意識(shí)清醒無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷→協(xié)助緩慢起身；意識(shí)障礙或懷疑骨折→保持原位，立即呼叫120（避免移動(dòng)）；頭部撞擊→密切觀察24小時(shí)有無(wú)嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。五、案例分析題（共35分）案例：患者張某某，女，78歲，因"帕金森病5年，頭暈1天"入院。既往有高血壓病史（服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病（服用二甲雙胍0.5gtid），1年前有1次跌倒史（無(wú)骨折）。入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分55分（步態(tài)不穩(wěn)25分，使用降壓藥10分，既往跌倒史20分）。夜間23:00，患者自行如廁時(shí)未拉床欄，因地面有少量水漬滑倒，右側(cè)臀部著地，訴右髖部疼痛，無(wú)法站立。問(wèn)題1：分析該患者跌倒的主要原因（10分）。答案：①內(nèi)在因素：高齡（78歲）、帕金森病（導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、平衡功能下降）、既往跌倒史（1次）、高血壓（可能存在體位性低血壓）；②藥物因素：服用氨氯地平（長(zhǎng)效降壓藥，可能引起低血壓）；③環(huán)境因素：衛(wèi)生間地面水漬未及時(shí)清理（濕滑）、床欄未拉起（患者自行下床無(wú)保護(hù)）；④行為因素：患者及家屬對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足（未使用床欄）、夜間如廁未呼叫護(hù)理人員協(xié)助；⑤評(píng)估與干預(yù)不足：Morse評(píng)分55分（高度風(fēng)險(xiǎn)），但未落實(shí)"紅色標(biāo)識(shí)"的強(qiáng)化預(yù)防措施（如床頭護(hù)欄、夜間巡視）。問(wèn)題2：跌倒后應(yīng)采取哪些即刻處理措施（10分）？答案：①保持患者平臥位，禁止移動(dòng)患肢（避免加重骨折）；②檢查意識(shí)狀態(tài)（呼喚患者姓名，確認(rèn)清醒）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸），注意有無(wú)低血壓（體位性）；④觀察右髖部情況：有無(wú)腫脹、瘀斑、下肢短縮外旋畸形（提示股骨頸骨折）；⑤詢問(wèn)跌倒時(shí)癥狀：是否有頭暈、黑矇（判斷是否為低血壓或帕金森癥狀導(dǎo)致）；⑥立即通知醫(yī)生，進(jìn)行X線/CT檢查（明確骨折情況）；⑦建立靜脈通道（必要時(shí)補(bǔ)液），給予鎮(zhèn)痛處理（如口服對(duì)乙酰氨基酚）；⑧安撫患者及家屬情緒，避免過(guò)度緊張；⑨記錄跌倒事件經(jīng)過(guò)（時(shí)間、地點(diǎn)、誘因、處理措施）；⑩上報(bào)醫(yī)院不良事件系統(tǒng)，啟動(dòng)跌倒根因分析。問(wèn)題3：提出后續(xù)預(yù)防再次跌倒的具體策略（15分）。答案：①風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估：重新進(jìn)行Morse評(píng)分（增加本次跌倒史，評(píng)分≥75分），采用Tinetti平衡與步態(tài)量表進(jìn)一步評(píng)估功能狀態(tài)；②藥物調(diào)整：與醫(yī)生協(xié)作進(jìn)行藥物重整，評(píng)估氨氯地平劑量（監(jiān)測(cè)晨起/夜間血壓，避免低血壓），考慮帕金森藥物調(diào)整（如增加多巴胺受體激動(dòng)劑改善步態(tài)）；③環(huán)境強(qiáng)化改造：病房地面使用防滑地墊，衛(wèi)生間安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)），床欄24小時(shí)保持升起狀態(tài)，床頭安裝呼叫鈴（確?；颊呖杉埃?，夜間開(kāi)啟低亮度夜燈（離地30cm）；④護(hù)理措施：落實(shí)"一對(duì)一"陪護(hù)（家屬或護(hù)工），夜間每1小時(shí)巡視病房，協(xié)助如廁（22:00后限制飲水，減少夜間如廁次數(shù)），指導(dǎo)患者起床"三部曲"（醒后平臥30秒→坐床沿30秒→站立30秒）；⑤康復(fù)訓(xùn)練：請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診，制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃（平衡訓(xùn)練：?jiǎn)瓮日玖ⅰ?cè)步移動(dòng)；肌力訓(xùn)練：股四頭肌收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)；步態(tài)訓(xùn)練：使用四腳助行器