血透科考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析使用的血管通路最常用的是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.直接動(dòng)脈穿刺D.動(dòng)靜脈外瘺2.透析用水內(nèi)毒素的允許值為（）A.<1EU/mlB.<2EU/mlC.<3EU/mlD.<5EU/ml3.透析過程中出現(xiàn)低血壓，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.快速靜脈輸注生理鹽水B.減慢超濾速度C.立即終止透析D.調(diào)整患者體位4.首次血液透析患者，誘導(dǎo)透析時(shí)間一般不超過（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)5.血液透析患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥6.血液透析患者飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)保證（）A.0.5g/(kg·d)B.0.8g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)7.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm8.透析液的成分不包括（）A.鈉B.氯C.鈣D.鐵9.血液透析過程中發(fā)生溶血，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A.停止透析B.輸注生理鹽水C.補(bǔ)充鐵劑D.更換透析器及管路10.長期透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：1.A2.A3.C4.B5.A6.C7.D8.D9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留2.血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.凝血異常E.感染3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可長期使用C.感染機(jī)會(huì)少D.局部出血少E.不影響患者活動(dòng)4.透析用水質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率B.硬度C.微生物D.內(nèi)毒素E.化學(xué)污染物5.血液透析患者的營養(yǎng)支持應(yīng)注意（）A.保證足夠熱量B.控制水分?jǐn)z入C.限制磷攝入D.適量補(bǔ)充維生素E.增加脂肪攝入6.透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.透析機(jī)故障D.患者自身免疫反應(yīng)E.超濾速度過快7.血液透析濾過的特點(diǎn)有（）A.能有效清除中大分子物質(zhì)B.對(duì)小分子物質(zhì)清除率高C.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D.不易發(fā)生失衡綜合征E.費(fèi)用較低8.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥有（）A.血栓形成B.感染C.出血D.氣胸E.動(dòng)靜脈瘺9.血液透析患者干體重的評(píng)估方法有（）A.臨床癥狀B.影像學(xué)檢查C.生物電阻抗分析D.體重變化E.血壓變化10.透析患者血管通路的維護(hù)措施包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔C.定期換藥D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.定期進(jìn)行內(nèi)瘺評(píng)估答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABD7.ACD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.新的透析器使用前不需要進(jìn)行預(yù)沖。（）3.透析過程中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，多與超濾速度過快有關(guān)。（）4.血液透析患者可以隨意飲水。（）5.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為30°-45°。（）6.透析液溫度一般設(shè)置在36-37℃。（）7.長期透析患者應(yīng)定期檢查血常規(guī)、生化指標(biāo)等。（）8.透析過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高左側(cè)臥位。（）9.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早開始使用。（）10.血液透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析的原理答：利用半透膜原理，通過彌散、對(duì)流、超濾等作用，將血液中的小分子代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)等清除，同時(shí)補(bǔ)充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂。2.內(nèi)瘺穿刺的注意事項(xiàng)有哪些答：嚴(yán)格無菌操作；選擇合適穿刺點(diǎn)，避免在同一部位反復(fù)穿刺；進(jìn)針角度合適，動(dòng)作輕柔；避免穿刺過深或過淺導(dǎo)致血腫等；穿刺后妥善固定。3.透析過程中發(fā)生低血壓的常見原因有哪些答：超濾速度過快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能差、患者進(jìn)食后血液分布改變、服用降壓藥等因素，均可導(dǎo)致透析中低血壓。4.簡述血液透析患者的飲食原則答：保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制水分和鈉鹽攝入，限制磷攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，遵循低脂、高纖維飲食原則。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量答：合理的透析方案保證充分透析；積極控制并發(fā)癥，如高血壓、貧血等；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者體力；給予心理支持，改善患者心態(tài)；指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體功能。2.對(duì)于新入職的血透科護(hù)士，如何進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)答：理論知識(shí)培訓(xùn)，涵蓋血透原理、設(shè)備操作等；實(shí)踐技能培訓(xùn)，如內(nèi)瘺穿刺、透析操作等；應(yīng)急處理培訓(xùn)，包括常見并發(fā)癥處理；定期考核，鞏固知識(shí)與技能，使其盡快勝任工作。3.在血透科工作中，如何預(yù)防交叉感染答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，規(guī)范透析設(shè)備和環(huán)境消毒；對(duì)患者進(jìn)行分區(qū)透析，避免不同感染狀態(tài)患者交叉；工作