2025年觸電心肺復(fù)蘇試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.2025版《AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》對(duì)成人胸外按壓深度的最新推薦是A.至少3cm，不超過(guò)5cmB.至少4cm，不超過(guò)6cmC.5–6cmD.按壓深度與胸廓前后徑比值≥1/3答案：C解析：2025版維持2015版深度推薦，成人5–6cm，既保證灌注又減少損傷。2.發(fā)現(xiàn)觸電患者仍緊握電線，最先應(yīng)采取的步驟是A.立即剪斷電線B.用干燥木棒挑開(kāi)電線C.呼叫120后等待D.直接徒手拉患者脫離電源答案：B解析：施救者安全優(yōu)先，干燥絕緣物挑線可立即斷電且無(wú)二次觸電風(fēng)險(xiǎn)。3.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸但可觸及頸動(dòng)脈10秒內(nèi)的成人，下一步應(yīng)A.開(kāi)放氣道，給予2次人工呼吸B.立即胸外按壓C.取來(lái)AED后按壓D.先檢查瞳孔答案：B解析：2025流程強(qiáng)調(diào)“可觸脈搏+無(wú)正常呼吸”罕見(jiàn)，若確認(rèn)立即按壓，避免延遲。4.2025版建議單人施救者成人CPR按壓通氣比為A.15:2B.30:2C.連續(xù)按壓不中斷D.50:2答案：B解析：30:2兼顧冠脈灌注與氧合，仍為單人標(biāo)準(zhǔn)。5.使用AED時(shí)，若電極片貼在植入式起搏器上方，可能導(dǎo)致A.起搏器永久損壞B.除顫能量不足C.電弧灼傷皮膚D.起搏器誤感知室顫答案：B解析：電極片覆蓋起搏器會(huì)分流電流，使心肌接收能量下降，除顫失敗。6.兒童雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓通氣比應(yīng)為A.15:2B.30:2C.30:1D.連續(xù)按壓答案：A解析：兒童雙人為15:2，保證更高氧合需求。7.胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒冠脈灌注壓驟降，復(fù)蘇成功率顯著降低。8.下列哪項(xiàng)不是2025版高質(zhì)量按壓要素A.頻率100–120次/分B.每次按壓后胸廓完全回彈C.按壓時(shí)大聲計(jì)數(shù)D.最大限度減少中斷答案：C解析：計(jì)數(shù)可輔助節(jié)奏，但不屬質(zhì)量核心要素。9.觸電后發(fā)生室顫，最常見(jiàn)于A.低壓交流電B.高壓交流電C.直流電D.靜電答案：A解析：50–60Hz低壓交流易致心室易損期刺激，誘發(fā)室顫。10.對(duì)溺水所致心搏驟停，2025版推薦A.先按壓后人工呼吸B.先人工呼吸后按壓C.僅按壓D.先控水答案：B解析：溺水為窒息性驟停，先給2次人工呼吸可早期供氧。11.AED語(yǔ)音提示“無(wú)需電擊”，下一步應(yīng)A.立即拔除電極片B.從按壓開(kāi)始繼續(xù)CPRC.檢查瞳孔D.停止搶救答案：B解析：無(wú)電擊提示仍為無(wú)脈律，繼續(xù)CPR。12.成人人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B解析：1秒可見(jiàn)胸廓抬起，避免過(guò)快或過(guò)大潮氣量。13.2025版推薦成人CPR時(shí)按壓頻率為A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.越快越好答案：B解析：100–120次/分兼顧血流與回心血量。14.下列哪項(xiàng)不是終止CPR的臨床指標(biāo)A.自主循環(huán)恢復(fù)B.施救者力竭C.醫(yī)生宣布死亡D.已按壓20分鐘答案：D解析：時(shí)間非唯一指標(biāo)，需綜合評(píng)估。15.對(duì)孕婦心搏驟停，2025版強(qiáng)調(diào)A.禁止按壓B.左側(cè)子宮移位C.先剖宮產(chǎn)再按壓D.僅做人工呼吸答案：B解析：≥20周妊娠應(yīng)左側(cè)移位減輕下腔靜脈受壓。16.胸外按壓時(shí)，手掌根部應(yīng)置于A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界處C.心尖區(qū)D.劍突答案：B解析：該位置正對(duì)左室，力矩最大。17.若AED電極片已過(guò)期，最妥當(dāng)做法是A.直接丟棄B.繼續(xù)使用C.用酒精棉擦拭后使用D.立即更換新片答案：D解析：過(guò)期導(dǎo)電膠干涸，阻抗升高，除顫失敗風(fēng)險(xiǎn)大。18.2025版對(duì)公眾施救者推薦A.僅胸外按壓B.按壓+人工呼吸C.先控水D.先檢查血壓答案：A解析：公眾施救者不愿口對(duì)口，可僅按壓，仍顯著優(yōu)于不救。19.觸電后患者出現(xiàn)“電流性昏迷”，提示A.腦死亡B.缺氧性腦病C.脊髓損傷D.可逆性腦水腫答案：D解析：電流直接作用于腦干，昏迷可逆，需密切觀察。20.對(duì)8歲兒童使用成人AED電極片，若無(wú)法獲得兒科片，應(yīng)A.禁止使用AEDB.前后位貼成人片C.剪一半使用D.直接貼前胸答案：B解析：前后位可避免重疊，降低阻抗。21.2025版對(duì)腎上腺素給藥間隔為A.1分鐘B.3–5分鐘C.7分鐘D.10分鐘答案：B解析：3–5分鐘維持血藥濃度，避免過(guò)量。22.胸外按壓時(shí)，施救者手臂應(yīng)A.微曲緩沖B.伸直垂直C.傾斜30°D.隨意答案：B解析：垂直力線減少能量損耗，保證深度。23.若患者口腔嚴(yán)重創(chuàng)傷，人工呼吸應(yīng)A.放棄通氣B.口對(duì)鼻通氣C.直接氣管切開(kāi)D.等待120答案：B解析：口對(duì)鼻可繞過(guò)口腔創(chuàng)傷，仍有效。24.2025版對(duì)成人高級(jí)氣道建立后按壓通氣頻率為A.按壓不停，每6秒1次呼吸B.30:2C.連續(xù)按壓不呼吸D.每3秒1次呼吸答案：A解析：固定10次/分，不中斷按壓。25.觸電后發(fā)生骨折，CPR時(shí)A.禁止按壓B.避開(kāi)骨折區(qū)C.正常按壓D.僅人工呼吸答案：B解析：按壓區(qū)與骨折區(qū)沖突時(shí)，可稍上移，但不可放棄。26.2025版對(duì)ROSC后目標(biāo)血氧飽和度為A.100%B.94–98%C.90–94%D.80–90%答案：C解析：避免高氧再灌注損傷。27.若AED提示“阻抗過(guò)高”，首先應(yīng)A.用力按壓電極片B.更換電極片C.剃除胸毛D.停止搶救答案：A解析：常見(jiàn)原因?yàn)橘N合不良，先按壓排除氣泡。28.對(duì)肥胖患者胸外按壓，應(yīng)A.減少深度B.正常深度C.增加頻率D.放棄按壓答案：B解析：肥胖者胸廓彈性存在，仍按5–6cm。29.2025版對(duì)嬰兒按壓深度為A.2cmB.3cmC.4cmD.胸廓前后徑1/3，約4cm答案：D解析：約4cm，絕對(duì)值與比例雙參考。30.觸電后患者心電圖示“室性逸搏”，提示A.已恢復(fù)自主心律B.需立即除顫C.需立即腎上腺素D.繼續(xù)CPR答案：D解析：逸搏為被動(dòng)心律，灌注不足，繼續(xù)CPR。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于2025版高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要素的有A.頻率100–120次/分B.深度5–6cmC.每次按壓后完全回彈D.中斷<10秒E.按壓時(shí)大聲唱歌答案：ABCD解析：E與質(zhì)量無(wú)關(guān)。32.發(fā)現(xiàn)高壓電擊傷，正確的現(xiàn)場(chǎng)安全操作包括A.立即通知供電部門斷電B.穿絕緣靴進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)C.用金屬棒挑線D.設(shè)立警戒區(qū)E.大聲呼叫患者答案：ABD解析：金屬棒導(dǎo)電，C錯(cuò)誤；E與安全無(wú)關(guān)。33.對(duì)8歲25kg兒童，下列藥物劑量正確的有A.腎上腺素0.25mgIVB.胺碘酮75mgIVC.乳酸林格液500ml快速D.阿托品0.5mgIVE.腎上腺素0.5mgIV答案：ABD解析：兒童腎上腺素0.01mg/kg，阿托品0.02mg/kg，胺碘酮5mg/kg。34.下列情況可終止CPR的有A.自主循環(huán)恢復(fù)B.醫(yī)生宣布死亡C.施救者力竭D.家屬簽字放棄E.已按壓30分鐘答案：ABCD解析：時(shí)間非唯一標(biāo)準(zhǔn)。35.使用AED時(shí)，正確的操作順序包括A.打開(kāi)電源B.貼電極片C.語(yǔ)音提示“遠(yuǎn)離”后分析D.立即拔除電極片E.電擊后立即按壓答案：ABCE解析：D在無(wú)需電擊或ROSC后才考慮。36.觸電后“入口出口傷”常見(jiàn)于A.左手右足B.頭頂足底C.胸背D.口肛E.耳耳答案：ABC解析：電流沿最短路徑，耳耳罕見(jiàn)。37.下列屬于可電擊心律的有A.室顫B.無(wú)脈室速C.室性逸搏D.電機(jī)械分離E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速答案：ABE解析：逸搏與PEA不可電擊。38.2025版對(duì)復(fù)蘇后目標(biāo)體溫管理推薦A.32–34℃維持24hB.快速?gòu)?fù)溫0.25℃/hC.目標(biāo)36℃亦可D.發(fā)熱必須避免E.冰毯唯一手段答案：ACD解析：36℃亦被接受，復(fù)溫應(yīng)<0.5℃/h，手段多樣。39.下列屬于人工呼吸并發(fā)癥的有A.胃脹氣B.誤吸C.肺不張D.胸骨骨折E.呼吸性堿中毒答案：ABE解析：肺不張與通氣無(wú)關(guān)，骨折為按壓并發(fā)癥。40.對(duì)孕婦CPR，下列正確的有A.左側(cè)子宮移位B.按壓位置比正常稍上C.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)D.禁用腎上腺素E.優(yōu)先氣管插管答案：ABC解析：腎上腺素可用，插管非優(yōu)先。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.2025版允許公眾施救者僅做胸外按壓。答案：T解析：鼓勵(lì)不愿人工呼吸者實(shí)施高質(zhì)量按壓。42.對(duì)嬰兒可用兩指法按壓。答案：T解析：?jiǎn)稳藘芍?，雙人雙拇指環(huán)抱法均可。43.AED電極片可剪小后用于新生兒。答案：F解析：剪片破壞導(dǎo)電層，禁止。44.觸電后若患者清醒可讓其自行走動(dòng)。答案：F解析：電流傷可延遲出現(xiàn)心律失常，需觀察。45.腎上腺素可經(jīng)氣管內(nèi)給藥，劑量為IV的2–2.5倍。答案：T解析：氣管吸收差，需加量。46.按壓頻率越快，冠脈灌注壓越高。答案：F解析：>120次/分回心血量減少，灌注下降。47.2025版推薦每2分鐘輪換按壓者。答案：T解析：防疲勞，保證質(zhì)量。48.對(duì)戴假睫毛者，AED電極片可貼于睫毛上。答案：F解析：異物抬高電極，阻抗升高。49.觸電后室顫，首次除顫能量推薦雙向200J。答案：T解析：雙向200J為成人標(biāo)準(zhǔn)。50.2025版允許通過(guò)手機(jī)APP調(diào)度公眾取AED。答案：T解析：社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓頻率為_(kāi)_____次/分，深度為_(kāi)_____cm。答案：100–120，5–652.AED分析心律時(shí)，應(yīng)確保無(wú)人接觸患者，避免______干擾。答案：肌電53.對(duì)8歲兒童，腎上腺素靜脈劑量為_(kāi)_____mg/kg。答案：0.0154.觸電后最常見(jiàn)的可逆性心律失常是______。答案：室顫55.2025版對(duì)ROSC后目標(biāo)血氧飽和度為_(kāi)_____%。答案：90–9456.孕婦心搏驟停，子宮移位應(yīng)向______側(cè)。答案：左57.嬰兒按壓深度約為胸廓前后徑的______。答案：1/358.高級(jí)氣道建立后，通氣頻率為每______秒1次。答案：659.腎上腺素經(jīng)骨髓腔給藥劑量與______途徑相同。答案：靜脈60.2025版強(qiáng)調(diào)按壓中斷時(shí)間應(yīng)<______秒。答案：10五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版成人基礎(chǔ)生命支持流程（BLS）關(guān)鍵步驟。答案與解析：1.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，防二次觸電。2.判斷意識(shí)與呼吸：拍肩、呼喊，觀察胸腹起伏≤10秒。3.呼叫急救：120、取AED。4.胸外按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5–6cm，頻率100–120次/分，完全回彈，中斷<10秒。5.人工呼吸：30:2，每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起。6.AED：開(kāi)機(jī)→貼片→分析→電擊→繼續(xù)CPR。7.每2分鐘輪換，評(píng)估脈搏≤10秒，無(wú)則繼續(xù)。解析：流程強(qiáng)調(diào)安全、高質(zhì)量按壓、最小中斷、早除顫。62.敘述高壓電擊傷心肺復(fù)蘇的特殊注意事項(xiàng)。答案與解析：1.現(xiàn)場(chǎng)安全：高壓電電弧可達(dá)數(shù)米，須由供電部門確認(rèn)斷電后方可進(jìn)入。2.復(fù)合傷：電弧可致高墜、骨折、內(nèi)臟破裂，按壓時(shí)避開(kāi)骨折區(qū)，必要時(shí)調(diào)整按壓部位。3.深部損傷：電流沿血管神經(jīng)走行，心肌、腎、脊髓可隱匿壞死，ROSC后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肌紅蛋白尿、高鉀。4.代謝性酸中毒：盡早給予碳酸氫鈉（pH<7.1）。5.筋膜室綜合征：肢體腫脹需及時(shí)切開(kāi)減壓。6.延遲心律失常：即使清醒，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)≥24h。解析：高壓電損傷機(jī)制復(fù)雜，復(fù)蘇同時(shí)需兼顧外科、ICU多學(xué)科管理。63.說(shuō)明嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別。答案與解析：1.按壓部位：嬰兒乳頭連線下方胸骨，成人胸骨中下1/3。2.按壓手法：嬰兒雙拇指環(huán)抱或兩指，成人單手或雙手重疊。3.深度：嬰兒胸廓1/3（約4cm），成人5–6cm。4.頻率：均為100–120次/分。5.按壓通氣比：?jiǎn)稳?0:2，雙人嬰兒15:2，成人無(wú)論單雙人均30:2。6.AED：嬰兒優(yōu)先兒科衰減器，無(wú)則可用成人片前后位。7.藥物劑量：按體重計(jì)算，腎上腺素0.01mg/kg。解析：嬰兒解剖生理差異決定手法、深度、比例不同，但高質(zhì)量原則一致。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：男性，35歲，電工，作業(yè)時(shí)誤觸10kV高壓線，尖叫后意識(shí)喪失，呼吸停止，目擊者見(jiàn)電弧光。15分鐘后急救人員到達(dá)，現(xiàn)場(chǎng)已斷電，患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏，心電圖示室顫。已予雙向200J除顫2次仍室顫。問(wèn)題：（1）列出下一步高級(jí)生命支持要點(diǎn)；（2）說(shuō)明高壓電擊傷除顫失敗的可能原因；（3）ROSC后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥。答案與解析：（1）a.持續(xù)CPR2分鐘，質(zhì)量監(jiān)控。b.腎上腺素1mgIV/IO，每3–5分鐘重復(fù)。c.胺碘酮300mgIV/IO，可重復(fù)150mg。d.糾正可逆因素：低氧、低容