2025年產(chǎn)科接種人員培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗的最主要目的是（）A.阻斷母嬰傳播B.預(yù)防醫(yī)院交叉感染C.提高疫苗全程接種率D.降低新生兒黃疸發(fā)生率答案：A解析：我國(guó)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒，出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白，可阻斷90%以上的母嬰傳播。2.妊娠期接種破傷風(fēng)類毒素的禁忌證是（）A.既往接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.妊娠期高血壓疾病C.輕度貧血D.瘢痕子宮答案：A解析：破傷風(fēng)類毒素禁忌證為既往接種后7日內(nèi)出現(xiàn)腦病或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，妊娠期高血壓、貧血、瘢痕子宮均非禁忌。3.關(guān)于卡介苗接種部位，下列描述正確的是（）A.左上臂三角肌下緣外側(cè)B.右上臂三角肌下緣外側(cè)C.左上臂三角肌中部D.臀部外上1/4答案：A解析：國(guó)家規(guī)范明確卡介苗接種部位為左上臂三角肌下緣外側(cè)，便于統(tǒng)一管理與觀察。4.新生兒卡介苗接種后2周局部出現(xiàn)直徑6mm紅腫，無(wú)膿皰，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.熱敷B.碘伏消毒C.無(wú)需處理，繼續(xù)觀察D.口服抗生素答案：C解析：卡介苗接種后46周出現(xiàn)紅腫、膿皰或潰瘍屬正常反應(yīng)，直徑<10mm無(wú)需特殊處理，保持干燥清潔即可。5.孕婦孕晚期接種百白破疫苗（Tdap）的最佳孕周為（）A.1620周B.2024周C.2736周D.37周后答案：C解析：WHO及我國(guó)指南均推薦孕2736周接種Tdap，使母體抗體在分娩前達(dá)到高峰，經(jīng)胎盤傳遞給新生兒。6.乙肝疫苗10μg與20μg劑型在新生兒使用上的區(qū)別主要取決于（）A.新生兒體重B.母親HBsAg狀態(tài)C.分娩方式D.胎齡答案：B解析：母親HBsAg陽(yáng)性新生兒需使用20μg漢遜酵母或20μgCHO乙肝疫苗，陰性母親所生新生兒使用10μg劑型即可。7.產(chǎn)科接種門診冰箱溫度記錄頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每月1次答案：B解析：《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求每日上下午各測(cè)溫1次，并記錄，確保28℃。8.發(fā)現(xiàn)冰箱溫度超出8℃達(dá)2小時(shí)，正確處理流程第一步是（）A.立即報(bào)廢疫苗B.將疫苗移至備用冰箱C.填寫溫度異常表D.報(bào)告疾控中心答案：B解析：先隔離疫苗避免繼續(xù)暴露，再評(píng)估、記錄、報(bào)告，最終由疾控部門判定能否使用。9.新生兒同時(shí)接種乙肝疫苗與卡介苗時(shí)，操作順序?yàn)椋ǎ〢.先乙肝后卡介苗，不同部位B.先卡介苗后乙肝，不同部位C.可同部位左右臂D.可同部位同臂答案：A解析：國(guó)家方案要求兩種疫苗同時(shí)接種時(shí)，先接種乙肝疫苗，再接種卡介苗，分別左右上臂，避免局部反應(yīng)混淆。10.接種卡介苗后發(fā)生局部膿腫直徑>10mm且深，應(yīng)轉(zhuǎn)診至（）A.外科B.皮膚科C.結(jié)核病科D.免疫科答案：C解析：卡介苗罕見并發(fā)癥為結(jié)核性骨髓炎或淋巴結(jié)炎，需結(jié)核病專科評(píng)估是否抗結(jié)核治療。11.孕婦接種流感疫苗后最常見的不良反應(yīng)是（）A.低熱B.過(guò)敏性休克C.胎兒畸形D.流產(chǎn)答案：A解析：滅活流感疫苗安全性良好，局部疼痛和低熱發(fā)生率<5%，無(wú)證據(jù)增加胎兒畸形或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。12.產(chǎn)科接種人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查最佳方法為（）A.自查記錄B.同事互查C.隱蔽式直接觀察D.視頻監(jiān)控AI識(shí)別答案：C解析：WHO推薦隱蔽式直接觀察法，避免霍桑效應(yīng)，結(jié)果最真實(shí)。13.乙肝免疫球蛋白（HBIG）保存溫度為（）A.28℃B.≤20℃C.室溫D.避光即可答案：A解析：HBIG為蛋白制品，嚴(yán)禁冷凍，28℃避光保存，冷凍后蛋白變性失效。14.新生兒接種信息錄入系統(tǒng)時(shí)限為（）A.接種后24小時(shí)B.接種后48小時(shí)C.接種后3日D.接種后7日答案：A解析：國(guó)家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)要求實(shí)時(shí)上傳，最遲不超過(guò)24小時(shí)，確保數(shù)據(jù)完整。15.產(chǎn)科接種室空氣消毒首選（）A.紫外線燈B.過(guò)氧化氫霧化C.開窗通風(fēng)D.臭氧機(jī)答案：B解析：過(guò)氧化氫霧化對(duì)物體表面和空氣芽孢均有效，且對(duì)人體刺激性小，可人機(jī)共存。16.孕婦接種新冠疫苗（滅活）的循證依據(jù)等級(jí)為（）A.Ⅰ級(jí)A類B.Ⅱ級(jí)B類C.Ⅲ級(jí)C類D.Ⅳ級(jí)D類答案：A解析：WHO將妊娠期接種滅活新冠疫苗證據(jù)等級(jí)列為Ⅰ級(jí)A類，強(qiáng)烈推薦。17.卡介苗稀釋后未用完的疫苗應(yīng)（）A.28℃保存24小時(shí)B.室溫保存2小時(shí)C.立即廢棄D.放回冰箱下次先用答案：C解析：卡介苗為活菌疫苗，打開后無(wú)防腐劑，30分鐘內(nèi)用完，剩余一律廢棄。18.新生兒接種前“三查七對(duì)”中“三查”不包括（）A.查疫苗批號(hào)B.查疫苗有效期C.查疫苗外觀D.查接種部位答案：D解析：“三查”指疫苗、注射器、受種者信息；“七對(duì)”含部位，故D不屬于“三查”。19.產(chǎn)科接種人員職業(yè)暴露后HBV感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，首要檢測(cè)指標(biāo)為（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗HBsD.抗HBc答案：C解析：已知接種者抗HBs≥10mIU/ml即具保護(hù)力，無(wú)需特殊處理；<10mIU/ml需加強(qiáng)免疫或HBIG。20.孕婦接種Tdap后局部紅腫直徑8cm，伴低熱，應(yīng)（）A.口服頭孢B.局部硫酸鎂濕敷C.口服對(duì)乙酰氨基酚并觀察D.肌注地塞米松答案：C解析：屬常見局部反應(yīng)，NSAIDs退熱即可，無(wú)需抗生素或激素。21.新生兒乙肝疫苗第2劑最短間隔為（）A.7日B.14日C.28日D.56日答案：C解析：國(guó)家方案規(guī)定第12劑最短間隔28天，提前接種視為無(wú)效。22.產(chǎn)科接種室醫(yī)療廢物滿多少應(yīng)封口轉(zhuǎn)運(yùn)（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全滿答案：C解析：≤3/4滿時(shí)采用鵝頸結(jié)封口，避免銳器刺破和泄漏。23.孕婦接種狂犬疫苗屬（）A.禁忌B.慎用C.推薦D.強(qiáng)制答案：C解析：狂犬病致死率近100%，暴露后接種無(wú)禁忌，妊娠期亦推薦。24.新生兒卡介苗接種后3個(gè)月需做PPD試驗(yàn)的情況為（）A.所有接種者B.HIV暴露嬰兒C.早產(chǎn)兒D.低體重兒答案：B解析：HIV陽(yáng)性母親所生嬰兒免疫功能可能受損，需PPD評(píng)估陽(yáng)轉(zhuǎn)率，陰性者需補(bǔ)種。25.產(chǎn)科接種人員每年接受培訓(xùn)學(xué)時(shí)不少于（）A.4學(xué)時(shí)B.6學(xué)時(shí)C.8學(xué)時(shí)D.12學(xué)時(shí)答案：C解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求接種人員年培訓(xùn)≥8學(xué)時(shí)，并考核合格。26.乙肝疫苗與HBIG同時(shí)接種時(shí)，注射器選擇正確的是（）A.可共用1支注射器B.分開注射器，不同部位C.可混合后注射D.先抽疫苗再抽HBIG答案：B解析：兩種生物制品嚴(yán)禁混合或共用注射器，必須不同注射器、不同部位。27.孕婦接種COVID19mRNA疫苗的胎盤抗體傳遞率約為（）A.10%B.30%C.50%D.90%答案：D解析：研究顯示母體IgG經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，分娩時(shí)臍血抗體陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。28.新生兒接種信息紙質(zhì)記錄保存年限為（）A.不少于2年B.不少于5年C.不少于10年D.永久答案：B解析：《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定接種記錄保存≥5年，電子數(shù)據(jù)永久備份。29.產(chǎn)科接種室急救藥品中腎上腺素濃度為（）A.1:100B.1:1000C.1:10000D.1:100000答案：B解析：1:1000腎上腺素（1mg/ml）用于過(guò)敏性休克，0.01mg/kg肌注。30.孕婦接種流感疫苗后抗體達(dá)峰時(shí)間為（）A.3日B.7日C.14日D.28日答案：C解析：滅活疫苗二次免疫后714天抗體達(dá)高峰，故建議孕早期即接種。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于產(chǎn)科接種人員職責(zé)的有（）A.疫苗冷鏈管理B.接種前健康篩查C.異常反應(yīng)救治D.疫苗采購(gòu)決策E.接種后隨訪答案：ABCE解析：疫苗采購(gòu)由疾控統(tǒng)一招標(biāo)，接種點(diǎn)無(wú)權(quán)決策。32.新生兒卡介苗禁忌證包括（）A.體重<2000gB.嚴(yán)重窒息C.先天性免疫缺陷D.母親HBsAg陽(yáng)性E.急性傳染病答案：BCE解析：低體重非禁忌，可暫緩；HBsAg陽(yáng)性為乙肝疫苗指征，與卡介苗無(wú)關(guān)。33.孕婦可安全接種的疫苗有（）A.滅活流感疫苗B.TdapC.麻腮風(fēng)疫苗D.新冠滅活疫苗E.狂犬疫苗答案：ABDE解析：麻腮風(fēng)為活疫苗，妊娠期禁忌。34.產(chǎn)科接種室急救車必備藥品包括（）A.腎上腺素B.地塞米松C.葡萄糖酸鈣D.阿托品E.多巴胺答案：ABCD解析：多巴胺非一線必備，可后續(xù)調(diào)用。35.乙肝疫苗接種后常見局部反應(yīng)有（）A.疼痛B.紅腫C.硬結(jié)D.膿皰E.潰瘍答案：ABC解析：膿皰、潰瘍?yōu)榭ń槊缣卣?，乙肝疫苗罕見?6.產(chǎn)科接種信息應(yīng)包含（）A.疫苗批號(hào)B.接種部位C.接種者簽名D.受種者身份證號(hào)E.冰箱溫度答案：ABCD解析：冰箱溫度單獨(dú)記錄，不寫入接種證。37.卡介苗接種操作正確的是（）A.皮內(nèi)注射0.1mlB.注射后無(wú)需按壓C.注射角度1015°D.酒精消毒后立即注射E.注射后告知46周或會(huì)潰瘍答案：ABCE解析：酒精待干后方可注射，否則易滅活菌苗。38.孕婦接種Tdap的益處有（）A.降低產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口感染B.減少新生兒百日咳住院C.提高嬰兒抗體水平D.減少產(chǎn)婦流感發(fā)生率E.延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間答案：ABC解析：與流感、哺乳無(wú)直接關(guān)聯(lián)。39.產(chǎn)科接種異常反應(yīng)報(bào)告時(shí)限為（）A.一般反應(yīng)24小時(shí)B.一般反應(yīng)7日C.異常反應(yīng)24小時(shí)D.異常反應(yīng)48小時(shí)E.嚴(yán)重反應(yīng)2小時(shí)答案：BCE解析：一般反應(yīng)7日內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；異常反應(yīng)24小時(shí)；嚴(yán)重反應(yīng)立即2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告。40.下列關(guān)于疫苗冷鏈的說(shuō)法正確的是（）A.冷凍室可存放乙肝疫苗B.冰箱門架不宜存放疫苗C.每日需人工記錄溫度D.停電超30分鐘需報(bào)告E.冷鏈溫度異常疫苗一律報(bào)廢答案：BCD解析：乙肝疫苗嚴(yán)禁冷凍；異常疫苗由疾控評(píng)估，不一定報(bào)廢。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.新生兒出生后體重1800g可立即接種卡介苗。（）答案：×解析：應(yīng)暫緩至體重≥2500g或校正胎齡≥37周。42.孕婦接種滅活疫苗理論上無(wú)胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√解析：滅活疫苗無(wú)復(fù)制能力，不通過(guò)胎盤。43.乙肝疫苗可與HBIG混合在同一注射器內(nèi)注射。（）答案：×解析：嚴(yán)禁混合，影響免疫效果。44.產(chǎn)科接種室可常規(guī)準(zhǔn)備縮宮素用于過(guò)敏性休克。（）答案：×解析：縮宮素不用于休克，應(yīng)備腎上腺素。45.卡介苗接種后局部潰瘍可涂紅霉素軟膏促愈合。（）答案：×解析：保持干燥即可，外用抗生素?zé)o益。46.孕婦每胎次均需接種Tdap，無(wú)論既往接種史。（）答案：√解析：抗體水平隨時(shí)間下降，每胎次2736周接種。47.產(chǎn)科接種人員可兼職疫苗推銷員。（）答案：×解析：國(guó)家嚴(yán)禁接種人員參與商業(yè)推銷。48.新冠mRNA疫苗可在28℃長(zhǎng)期保存。（）答案：×解析：mRNA疫苗需20℃或70℃，具體依廠家。49.新生兒接種信息紙質(zhì)記錄可電子掃描后銷毀原件。（）答案：×解析：紙質(zhì)記錄需保存5年，不可提前銷毀。50.接種室紫外線燈消毒時(shí)人員必須離開。（）答案：√解析：紫外線對(duì)皮膚、角膜有損傷，需無(wú)人環(huán)境。四、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒乙肝疫苗常規(guī)免疫程序?yàn)開_______、________、________。答案：016月52.卡介苗接種劑量為________ml，接種途徑為________。答案：0.1；皮內(nèi)53.孕婦接種Tdap的最佳孕周為________至________周。答案：27；3654.乙肝免疫球蛋白新生兒用量為________IU，盡可能在出生后________小時(shí)內(nèi)注射。答案：100；1255.產(chǎn)科接種室冰箱溫度報(bào)警上限為________℃，下限為________℃。答案：8；256.接種前“三查七對(duì)”中“七對(duì)”包括姓名、性別、出生日期、疫苗品名、規(guī)格、________、________。答案：劑量；接種部位57.卡介苗接種后局部膿皰破潰可用________消毒，忌用________包扎。答案：碘伏；酒精紗布58.孕婦暴露狂犬病病毒后接種程序?yàn)榈?、________、________、________、________天各1劑。答案：3；7；14；2859.產(chǎn)科接種人員職業(yè)暴露后HBV風(fēng)險(xiǎn)高者應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)肌注HBIG，并接種________劑乙肝疫苗。答案：24；160.疫苗冷鏈運(yùn)輸記錄單應(yīng)保存至疫苗有效期后________年，不少于________年。答案：2；5五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述產(chǎn)科接種室發(fā)生過(guò)敏性休克的急救流程。答案與解析：（1）立即停藥，保留針頭，就地?fù)尵?；?）平臥、吸氧、保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管；（3）肌注腎上腺素1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg，515分鐘可重復(fù)；（4）建立靜脈通道，快速補(bǔ)液20ml/kg生理鹽水；（5）靜注地塞米松0.3mg/kg或甲強(qiáng)龍12mg/kg；（6）監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧，每5分鐘記錄；（7）呼叫120轉(zhuǎn)ICU，上報(bào)疾控及藥監(jiān)；（8）留觀24小時(shí)，防止雙相反應(yīng)；（9）完善病歷，7日內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告AEFI；（10）后續(xù)隨訪至康復(fù)，提供心理支持。解析：過(guò)敏性休克屬Ⅰ型超敏反應(yīng)，速發(fā)速治是關(guān)鍵，腎上腺素為一線藥物，延遲使用死亡率顯著升高。62.闡述孕婦接種流感疫苗對(duì)母兒的免疫學(xué)益處及循證依據(jù)。答案與解析：（1）母體益處：降低妊娠期流感住院率4263%，減少發(fā)熱性呼吸道感染，降低因流感導(dǎo)致的早產(chǎn)率；（2）胎兒/新生兒益處：經(jīng)胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)IgG，新生兒抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率6090%，06月實(shí)驗(yàn)室確診流感減少3048%，住院減少33%；（3）循證依據(jù)：①2014年NEJM多國(guó)RCT（n=3693）顯示接種組母體重癥流感0vs安慰劑組2.9%；②2018年Lancetmeta分析（n=9184）證實(shí)新生兒04月保護(hù)效力48%（95%CI3063%）；③WHO2022指南將孕婦列為最優(yōu)先接種人群，證據(jù)等級(jí)ⅠA；