常見傳染病的預(yù)防與控制試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)空氣飛沫傳播的疾?。ǎ〢.麻疹??B.百日咳??C.登革熱??D.肺結(jié)核答案：C2.我國(guó)《傳染病防治法》將傳染病分為幾類（）A.二類??B.三類??C.四類??D.五類答案：B3.關(guān)于流感疫苗接種的最佳時(shí)間，下列說(shuō)法正確的是（）A.流行高峰前1～2個(gè)月??B.流行高峰當(dāng)月??C.流行結(jié)束后??D.一年四季均可，無(wú)差別答案：A4.被狗咬傷后最優(yōu)先的處置措施是（）A.包扎止血??B.立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘??C.涂抹碘伏后縫合??D.口服抗生素答案：B5.下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病（）A.艾滋病??B.霍亂??C.登革熱??D.傷寒答案：B6.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性一般提示（）A.已接種卡介苗??B.正在患活動(dòng)性結(jié)核病??C.體內(nèi)無(wú)結(jié)核分枝桿菌感染??D.既往感染已痊愈答案：B7.乙肝表面抗體（抗HBs）陽(yáng)性表明（）A.病毒復(fù)制活躍??B.具有免疫力??C.傳染性極強(qiáng)??D.預(yù)后不良答案：B8.下列哪項(xiàng)不是艾滋病傳播途徑（）A.性接觸??B.血液傳播??C.母嬰垂直傳播??D.握手擁抱答案：D9.登革熱的主要傳播媒介是（）A.三帶喙庫(kù)蚊??B.白紋伊蚊??C.中華按蚊??D.致倦庫(kù)蚊答案：B10.諾如病毒感染最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.膿血便??B.水樣腹瀉伴嘔吐??C.持續(xù)高熱??D.黃疸答案：B11.手足口病重癥的高危人群主要是（）A.青少年??B.3歲以下嬰幼兒??C.老年人??D.孕婦答案：B12.下列哪項(xiàng)屬于切斷呼吸道傳染病傳播途徑的有效措施（）A.隔離患者??B.開窗通風(fēng)??C.接種疫苗??D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B13.被HBsAg陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷后，最恰當(dāng)?shù)谋┞逗箢A(yù)防措施是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗??B.僅接種乙肝疫苗??C.口服拉米夫定??D.觀察隨訪答案：A14.下列哪項(xiàng)不是麻疹前驅(qū)期典型表現(xiàn)（）A.高熱??B.咳嗽流涕??C.柯氏斑??D.指凹性水腫答案：D15.霍亂患者排泄物的最佳消毒方法是（）A.紫外線照射??B.生石灰覆蓋后集中無(wú)害化處理??C.酒精噴灑??D.高壓蒸汽滅菌答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但采取甲類管理（）A.傳染性非典型肺炎??B.麻疹??C.狂犬病??D.瘧疾答案：A17.瘧疾確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血培養(yǎng)??B.血涂片鏡檢找到瘧原蟲??C.PCR檢測(cè)??D.血清抗體檢測(cè)答案：B18.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防流行性腮腺炎的有效手段（）A.麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗??B.隔離患者至腮腺腫脹完全消退??C.口服利巴韋林??D.加強(qiáng)通風(fēng)答案：C19.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)糞口途徑傳播的傳染病（）A.甲肝??B.戊肝??C.傷寒??D.艾滋病答案：D20.下列哪項(xiàng)不是埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn)（）A.突起高熱??B.多臟器出血??C.劇烈咳嗽伴鐵銹色痰??D.休克答案：C21.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核潛伏感染者高危人群（）A.HIV感染者??B.糖尿病患者??C.長(zhǎng)期吸煙人群??D.硅肺患者答案：C22.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防流感社區(qū)暴發(fā)的關(guān)鍵措施（）A.早期發(fā)現(xiàn)和隔離病例??B.關(guān)閉人群密集場(chǎng)所??C.全民服用奧司他韋??D.加強(qiáng)健康宣教答案：C23.下列哪項(xiàng)不是狂犬病暴露分級(jí)中的Ⅲ級(jí)暴露（）A.單處或多處貫穿性皮膚咬傷??B.破損皮膚被舔??C.黏膜被污染??D.完整皮膚接觸動(dòng)物答案：D24.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防學(xué)校諾如病毒聚集性疫情的核心環(huán)節(jié)（）A.病例隔離至癥狀消失后72小時(shí)??B.規(guī)范嘔吐物處置??C.停課一周??D.加強(qiáng)手衛(wèi)生答案：C25.下列哪項(xiàng)不是乙肝母嬰阻斷措施（）A.孕期口服替諾福韋??B.新生兒聯(lián)合免疫??C.剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征??D.新生兒出生12小時(shí)內(nèi)注射HBIG答案：C26.下列哪項(xiàng)不是登革熱防控的布雷圖指數(shù)要求（）A.學(xué)校<5??B.居民區(qū)<5??C.疫區(qū)<1??D.醫(yī)院<20答案：D27.下列哪項(xiàng)不是麻疹暴發(fā)調(diào)查核心內(nèi)容（）A.病例搜索??B.疫苗接種史核查??C.基因型鑒定??D.患者家庭經(jīng)濟(jì)收入答案：D28.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病患者隨訪管理內(nèi)容（）A.痰涂片復(fù)查??B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)??C.密切接觸者篩查??D.血常規(guī)每月必查答案：D29.下列哪項(xiàng)不是艾滋病“三個(gè)90%”目標(biāo)內(nèi)容（）A.90%感染者被診斷??B.90%確診者接受抗病毒治療??C.90%治療者病毒抑制??D.90%人群使用安全套答案：D30.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)急性傳染病防控“五早”原則（）A.早發(fā)現(xiàn)??B.早報(bào)告??C.早診斷??D.早放假答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于艾滋病高危行為干預(yù)的核心措施（）A.同伴教育??B.安全套推廣??C.美沙酮維持治療??D.疫苗接種答案：A、B、C32.關(guān)于手足口病病原體，下列哪些正確（）A.EVA71??B.CVA16??C.CVA6??D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：A、B、C33.下列哪些屬于流感大流行應(yīng)對(duì)的“非藥物干預(yù)”措施（）A.停課??B.社交距離??C.戴口罩??D.奧司他韋儲(chǔ)備答案：A、B、C34.下列哪些屬于結(jié)核病可疑癥狀（）A.咳嗽咳痰≥2周??B.咯血??C.午后低熱??D.夜間盜汗答案：A、B、C、D35.下列哪些屬于登革熱媒介伊蚊孳生地（）A.閑置輪胎??B.花盆托盤??C.飲水機(jī)熱水膽??D.樹洞竹筒答案：A、B、D36.下列哪些屬于乙肝血清學(xué)“大三陽(yáng)”指標(biāo)（）A.HBsAg陽(yáng)性??B.HBeAg陽(yáng)性??C.抗HBc陽(yáng)性??D.抗HBs陽(yáng)性答案：A、B、C37.下列哪些屬于霍亂脫水期典型表現(xiàn)（）A.米湯樣便??B.皮膚彈性消失??C.血壓下降??D.高熱譫妄答案：A、B、C38.下列哪些屬于麻疹并發(fā)癥（）A.肺炎??B.喉炎??C.亞急性硬化性全腦炎??D.格林巴利綜合征答案：A、B、C39.下列哪些屬于狂犬病暴露后處置禁忌（）A.孕婦禁用疫苗??B.哺乳期禁用免疫球蛋白??C.嬰幼兒禁用疫苗??D.無(wú)絕對(duì)禁忌答案：D40.下列哪些屬于學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)措施（）A.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查??B.密切接觸者篩查??C.預(yù)防性治療??D.全校結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.登革熱康復(fù)者可獲得同型病毒終身免疫，但對(duì)異型病毒無(wú)交叉保護(hù)。（）答案：√42.流感疫苗成分每年均根據(jù)WHO北半球推薦株更新，因此需每年接種。（）答案：√43.乙肝疫苗第1針與第2針間隔不得少于6個(gè)月。（）答案：×44.艾滋病病毒對(duì)75%酒精敏感，體外作用1分鐘即可滅活。（）答案：√45.諾如病毒只有一個(gè)血清型，因此感染一次即可終身免疫。（）答案：×46.麻疹病例出疹后4天即無(wú)傳染性，可解除隔離。（）答案：×47.霍亂弧菌對(duì)四環(huán)素耐藥率高，目前不推薦常規(guī)使用。（）答案：√48.結(jié)核潛伏感染者接受預(yù)防性治療可降低終生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約90%。（）答案：√49.狂犬病潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)19年，因此暴露后20年接種疫苗仍有效。（）答案：×50.手足口病EVA71疫苗為我國(guó)自主研發(fā)，可有效預(yù)防EVA71所致重癥。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)現(xiàn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)要求，甲類傳染病報(bào)告時(shí)限為城市________小時(shí)、農(nóng)村________小時(shí)。答案：2、652.流感病毒的抗原變異主要有________和________兩種形式。答案：抗原漂移、抗原轉(zhuǎn)換53.結(jié)核分枝桿菌的染色特性稱為________，其原因是細(xì)胞壁含________。答案：抗酸染色陽(yáng)性、分枝菌酸54.登革熱典型熱型為________熱，常伴________痛。答案：馬鞍、骨55.乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在________、________和________三個(gè)時(shí)期。答案：宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后56.艾滋病病毒主要攻擊宿主的________細(xì)胞，其表面受體為________。答案：CD4+T、CD457.霍亂補(bǔ)液原則應(yīng)________、________、________。答案：早期、快速、足量58.麻疹黏膜斑（柯氏斑）常見于________期，位于________黏膜。答案：前驅(qū)、頰59.狂犬病病毒沿________向________遷移，最終侵犯________系統(tǒng)。答案：外周神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)60.手足口病重癥早期識(shí)別“兩高”指________高、________高。答案：血糖、白細(xì)胞五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述流感大流行期間社區(qū)“階梯式”停課策略的具體標(biāo)準(zhǔn)。答案：1.以班級(jí)為單位，一周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上實(shí)驗(yàn)室確診流感病例，該班停課7天；2.以年級(jí)為單位，若10%以上班級(jí)停課，該年級(jí)停課；3.以學(xué)校為單位，若30%以上年級(jí)停課，全校停課；4.停課期間每日追蹤學(xué)生健康狀況，復(fù)課前需經(jīng)疾控評(píng)估；5.根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)可提前或延后復(fù)課；6.同步開展線上教學(xué)與健康宣教，減少學(xué)生聚集。62.簡(jiǎn)述結(jié)核病潛伏感染篩查高危人群的五種情形。答案：1.HIV感染者及艾滋病患者；2.與病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者密切接觸的5歲以下兒童；3.接受腫瘤壞死因子拮抗劑、透析、器官移植等免疫抑制治療者；4.矽肺、糖尿病、長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素治療等慢性病患者；5.羈押人員、流浪乞討人員等聚集性場(chǎng)所重點(diǎn)人群。63.簡(jiǎn)述登革熱媒介伊蚊應(yīng)急控制“三步法”。答案：第一步“快”：疫情發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)完成核心區(qū)室內(nèi)外殺蟲劑空間噴灑；第二步“準(zhǔn)”：劃定半徑100米布雷圖指數(shù)調(diào)查，清除或控制所有陽(yáng)性積水；第三步“續(xù)”：連續(xù)3天、第7天、第14天復(fù)查布雷圖指數(shù)，確保<1，必要時(shí)再次噴藥，直至無(wú)新發(fā)病例且指數(shù)達(dá)標(biāo)。64.簡(jiǎn)述乙肝暴露后預(yù)防（PEP）中免疫球蛋白與疫苗聯(lián)合使用的時(shí)限要求。答案：1.暴露后12小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）0.06ml/kg；2.同時(shí)在不同部位接種第1針乙肝疫苗；3.于1個(gè)月、6個(gè)月后完成第2、3針；4.若既往曾規(guī)范接種并已知抗HBs≥10mIU/ml，可免HBIG；5.隨訪至暴露后7個(gè)月檢測(cè)抗HBs。65.簡(jiǎn)述學(xué)校諾如病毒聚集性疫情中嘔吐物處置“六步法”。答案：1.疏散無(wú)關(guān)人員，佩戴口罩手套；2.用一次性吸附材料覆蓋嘔吐物，噴灑5000mg/L含氯消毒液；3.靜置30分鐘后由外向內(nèi)清理至廢物袋；4.再用1000mg/L含氯消毒液拖拭污染地面，作用30分鐘；5.清理工具浸泡消毒，個(gè)人防護(hù)用品按醫(yī)療廢物處理；6.處置完畢立即洗手，記錄并報(bào)告疾控。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.某縣2024年3月報(bào)告一起麻疹暴發(fā)：某小學(xué)6年級(jí)1班3月1日出現(xiàn)首例發(fā)熱皮疹病例，隨后兩周內(nèi)該班累計(jì)發(fā)生12例，全校共22例，年齡7–12歲，免疫史調(diào)查顯示首發(fā)病例曾患白血病，未接種第2劑含麻疫苗，班級(jí)接種率僅78%。問(wèn)題：（1）計(jì)算該班級(jí)罹患率；（2）指出暴發(fā)可能原因；（3）提出三項(xiàng)針對(duì)性控制措施。答案：（1）罹患率=12/（班級(jí)總?cè)藬?shù)）×100%，假設(shè)班級(jí)50人，則24%；（2）原因：1.接種率低于95%群體免疫閾值；2.首發(fā)病例免疫空白且為高暴露源；3.學(xué)校人員密集、通風(fēng)不良；（3）措施：1.立即對(duì)6年級(jí)1班及密切接觸班級(jí)開展應(yīng)急接種，目標(biāo)接種率≥95%；2.對(duì)未患病的免疫空白兒童隔離觀察21天；3.全校開展晨午檢、缺勤追蹤及呼吸道衛(wèi)生宣教，關(guān)閉大型集會(huì)。67.2024年7月，某沿海城市報(bào)告一起霍亂O1群小川型暴發(fā)，共30例，均參加過(guò)7月15日同一酒店婚宴。實(shí)驗(yàn)室證實(shí)海鮮刺身為污染食品，酒店飲用水中檢出同型霍亂弧菌。問(wèn)題：（1）判定本次暴發(fā)類型；（2）指出傳染源與傳播途徑；（3）闡述針對(duì)酒店的三大控制要點(diǎn)。答案：（1）同源暴發(fā)、食源性+水源性混合；（2）傳染源：被霍亂弧菌污染的生蠔及酒店供水系統(tǒng)；傳播途徑：經(jīng)口攝入污染食物和水；（3）要點(diǎn)：1.立即停業(yè)，封存剩余食品及供水系統(tǒng)，全面消毒；2.對(duì)酒店所有從業(yè)人員肛拭子檢測(cè)并隔離帶菌者；3.供水系統(tǒng)采用超氯消毒（游離氯≥10mg/L，作用24小時(shí)），連續(xù)3天取樣檢測(cè)陰性方可復(fù)業(yè)。68.某高校2024年9月連續(xù)報(bào)告20例疑似登革熱，均居住于同一宿舍樓，首例9月5日發(fā)病，實(shí)驗(yàn)室NS1抗原陽(yáng)性，基因型為DENV2。宿舍樓布雷圖指數(shù)調(diào)查為8，周邊村民無(wú)病例。問(wèn)題：（1）判定疫情性質(zhì)；（2）指出主要媒介及高危因素；（3）設(shè)計(jì)一套“校內(nèi)+校外”聯(lián)合干預(yù)方案。答案：（1）聚集性疫情，本地傳播；（2）媒介：白紋伊蚊；高危因素：宿舍樓陽(yáng)臺(tái)積水、花盆托盤陽(yáng)性率高，學(xué)生戶外活動(dòng)頻繁；（3）方案：校內(nèi)：1.對(duì)宿舍樓及周邊100米每日空間噴灑，清除積水，布雷圖指數(shù)降至<1；2.病例隔離治療，宿舍安裝紗門紗窗，發(fā)放驅(qū)蚊劑；校外：1.聯(lián)合街道對(duì)居民區(qū)同步入戶清積水；2.建立蚊媒密度日?qǐng)?bào)制度，連續(xù)3周無(wú)新發(fā)病例且指數(shù)<1方可終止。69.2024年11月，某醫(yī)院報(bào)告一名HIV抗體篩查陽(yáng)性孕婦，26歲，孕28周，CD4280個(gè)/μl，病毒載量56000拷貝/ml，既往未接受抗病毒治療。問(wèn)題：（1）指出母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；（2）給出孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全流程干預(yù)策略；（3）計(jì)算新生兒出生后聯(lián)合免疫的時(shí)限與劑量。答案：（1）高風(fēng)險(xiǎn)；（2）孕期：立即啟動(dòng)三聯(lián)抗病毒（TDF+3TC+EFV），每4周監(jiān)測(cè)病毒載量，目標(biāo)分娩前<50拷貝/ml；產(chǎn)時(shí)：擇期剖宮產(chǎn)（孕38周）或根據(jù)載量決定分娩方式；產(chǎn)后：產(chǎn)婦繼續(xù)抗病毒，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)肌注HBIG100IU、接種乙肝疫苗，2小時(shí)內(nèi)開始口服奈韋拉平糖漿，每日1次至6周；（3）HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，出生12小時(shí)內(nèi)完成，1月齡、6月齡繼續(xù)疫苗，隨訪至18個(gè)月HIV核酸及抗體檢測(cè)。七、論述題（每題15分，共30分）70.結(jié)合新型冠狀病毒肺炎（COVID19）全球大流行經(jīng)驗(yàn)，闡述“平急結(jié)合”的基層傳染病監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建要點(diǎn)，要求從哨點(diǎn)設(shè)置、數(shù)據(jù)鏈路、預(yù)警閾值、應(yīng)急轉(zhuǎn)換、資源儲(chǔ)備五方面系統(tǒng)論述，并舉一例說(shuō)明如何在一周內(nèi)完成從日常監(jiān)測(cè)到應(yīng)急響應(yīng)的無(wú)縫切換。答案：1.哨點(diǎn)設(shè)置：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、養(yǎng)老院、藥店、快遞站等布設(shè)癥狀監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，采用ICD11編碼與癥狀關(guān)鍵詞雙通道報(bào)告；2.數(shù)據(jù)鏈路：依托省級(jí)全民健康信息平臺(tái)，打通醫(yī)保、疾控、醫(yī)院、藥店數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)癥狀、檢驗(yàn)、影像、用藥四流合一，延遲<2小時(shí)；3.預(yù)警閾值：采用“2×2”模型，即同一哨點(diǎn)2天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱呼吸道癥候群，或藥品銷量超基線2倍，自動(dòng)觸發(fā)黃碼預(yù)警；4.應(yīng)急轉(zhuǎn)換：預(yù)警后，