THANKSYOU2025·護(hù)理中國2025匯報(bào)人：時(shí)間：年月醫(yī)患關(guān)系變遷的歷程-目錄CONTENTS神靈主義醫(yī)學(xué)模式時(shí)期的醫(yī)患關(guān)系01自然哲學(xué)與機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式時(shí)期02生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)期03生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式時(shí)期04當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢05PART1神靈主義醫(yī)學(xué)模式時(shí)期的醫(yī)患關(guān)系神靈主義醫(yī)學(xué)模式時(shí)期的醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)：認(rèn)為疾病由超自然神靈主宰，是惡魔附身或神靈懲罰溝通特征：單向指令式，患者無質(zhì)疑權(quán)利，強(qiáng)調(diào)對神的絕對服從醫(yī)患角色定位：巫醫(yī)兼具宗教與醫(yī)療權(quán)威，患者是被動服從者社會地位：巫醫(yī)在國家權(quán)力體系中地位崇高，如埃及的印和闐治療方式：主要通過咒語、祭祀、夢境解釋等巫術(shù)手段典型案例：古希臘阿斯克勒庇俄斯神廟通過圣蛇舔舐和夢境解析治療PART2自然哲學(xué)與機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式時(shí)期自然哲學(xué)與機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式時(shí)期~0102~~0304~~05古希臘至18世紀(jì)歐洲時(shí)間跨度出現(xiàn)初步問診，但仍以醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)為主導(dǎo)技術(shù)局限希波克拉底體液學(xué)說、蓋倫解剖學(xué)理論理論轉(zhuǎn)變從超自然解釋轉(zhuǎn)向自然因素(體液、氣等)解釋疾病代表理論依賴直觀觀察和哲學(xué)推理，缺乏科學(xué)驗(yàn)證手段醫(yī)患互動PART3生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)期生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)期確立時(shí)間19世紀(jì)微生物學(xué)建立后01核心特征將人體視為機(jī)械系統(tǒng)，疾病歸因于生理病理變化02醫(yī)患變化醫(yī)生權(quán)威達(dá)到頂峰，患者成為"病例"對象0304技術(shù)影響實(shí)驗(yàn)室檢查取代主觀癥狀描述05溝通缺陷重技術(shù)輕人文，醫(yī)患情感交流減少PART4生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式時(shí)期生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式時(shí)期01提出時(shí)間20世紀(jì)中葉(1977年恩格爾正式提出)02觀念革新疾病是生理、心理和社會因素共同作用的結(jié)果03關(guān)系重構(gòu)強(qiáng)調(diào)患者參與治療決策，醫(yī)患平等對話04實(shí)踐要求醫(yī)生需具備人文關(guān)懷和溝通技能05現(xiàn)代挑戰(zhàn)醫(yī)療商業(yè)化對傳統(tǒng)醫(yī)患信任關(guān)系的沖擊PART5當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢01技術(shù)影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療改變傳統(tǒng)就診模式02權(quán)利意識患者知情同意權(quán)日益受到重視03制度規(guī)范醫(yī)療糾紛處理機(jī)制逐步完善04文化差異不同社會對